LINGKUP PRAKTEK KEBIDANAN

by_sixtia kusumawati

A. Landasan Dasar Pelayanan Kebidanan

1. Pengertian Bidan
Bidan

adalah

seseorang

yang

telah

menyelesaikan

program

pendidikan bidan yang diakui oleh negara serta memperoleh

kualifiasi dan diberi ijin untuk menjalankan praktik kebidanan di
negeri itu.
2. Kebidanan
Merupakan

bentuk

dari

sintesa

berbagai

disiplin

ilmu

(ilmu

kedokteran, keperawatan, sosial, perilaku, budaya, ilmu kesehatan

masyarakat, ilmu manajemen).
Kebidanan adalah :
a. Suatu pelayanan : dasar ilmu pengetahuan
b. Tanggap terhadap perubahan zaman dan kompleks tim
c. Praktisi yang mandiri
d. Kerjasama dengan tim kesehatan yang lain
e. Saling menghargai peran fungsi : standard pelayanan kesehatan
3. Pelayanan Kebidanan
Adalah seluruh tugas yang menjadi tanggung jawab praktek profesi
bidan dalam sistem pelayanan kesehatan.
4. Praktik Kebidanan
Adalah penerapan ilmu kebidanan dalam memberikan pelayanan
terhadap

terhadap

klien

dengan

pendekatan

manajemen

kebidanan.
5. Manajemen Kebidanan
Adalah pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan
metode pemecahan masalah secara sistematis.
6. Asuhan Kebidanan
Adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung
jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien.
7. Praktik pelayanan kebidanan

Adalah praktik pelayanan profesional yg merupakan bagian integral

dari pelayanan kesehatan yg diberikan kpd ibu dlm kurun waktu
masa reproduksi dan BBL.

B. RUANG LINGKUP PRAKTIK KEBIDANAN

Adalah batasan dari kewenangan bidan dalam menjalankan praktiknya
yg berkaitan dengan upaya pelayanan kebidanan dan jenis pelayanan
kebidanan
C. WEWENANG BIDAN
Memberikan pelayanan yang meliputi :
1. Pelayanan KIA
Pelayanan kebidanan yang diberikan pada ibu dan anak
Ibu : masa pranikah, hamil, persalinan, nifas, menyusui, interval.
Anak : BBL, bayi, anak balita, pra sekolah, sekolah
a. Pelayanan kebidanan pada ibu
Kegiatannya:
1) Penyuluhan dan konseling
2) Pemeriksaan fisik
3) Pelayanan antenatal pada kehamilan normal
4) Pertolongan pada kehamilan abnormal yang mencakup bumil
dengan abortus iminens, hyperemesis gravidarum TM I, PER
(Pre Eklamsi Ringan), anemia ringan.
5) Pertolongan persalinan normal
6) Pertolongan persalinan abnormal : letsu (letak sungsang),
partus macet kepala didasar panggul, KPD tanpa infeksi,
perdarahan post partum, laserasi jalan lahir, distosia krn
inersia uteri primer, post term dan preterm.
7) Pelayanan ibu nifas normal
8) Pelayanan ibu nifas abnormal : retensio placenta, infeksi
ringan

9) Pelayanan dan pengobatan pada kelainan teknologi yang

meliputi keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan
haid.
Wewenang Bidan:
1) Memberikan imunisasi
2) Memberikan suntikan pada penyulit kehamilan, persalinan
dan nifas
3) Bimbingan senam hamil dan senam nifas
4) Mengeluarkan plasenta secara manual
5) Pengeluaran sisa jaringan konsepsi
6) Episiotomy
7) Penjahitan luka episiotomy dan luka jalan lahir sampai tingkat
2
8) Amniotomi pada pembukaan serviks lebih dari 4cm
9) Pemberian infus, suntikan IM uterotonika, antibiotic dan
sedative.
10) Memberi penyuluhan tentang ASI eksklusif dan cara
menyusui yang benar.
b. Pelayanan kebidanan anak
Wewenang bidan dalam praktik kebidanan pada anak:
1) Pelayanan neonatal esensial
2) Pemeriksaan dan perawatan BBL
3) Resusitasi BBL
4) Penanganan hipotermi pd BBL
5) Perawatan tali pusat
6) Pemberian ASI (bayi <> 6 bln)
7) Pemantauan tumbuh kembang
8) Pengobatan penyakit ringan
9) Pemberian penyuluhan
2. Pelayanan Keluarga Berencana
a. Memberikan pelayanan KB yakni: pemasangan IUD/AKDR (Alat
Kontrasepsi Dalam Rahim), AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit),
pemberian suntikan, tablet, kondom, diafragma, jelly.

b. Memberikan konseling pemakaian kontrasepsi

c. Memberikan pelayanan efek samping pemakaian kontrasepsi
d. Melakukan pencabutan AKDR letak normal
e. Melakukan pencabutan AKBK tanpa penyulit
3. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
a. Pembinaan Peran Serta Masyarakat dibidang KIA
b. Memantau tumbuh kembang anak
c. Melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas
d. Melaksanakan deteksi dini, melaksanakan pertolongan pertama
merujuk dan memberikan penyuluhan infeksi menular seksual
(IMS), penyalahgunaan narkotika psikotropika dan zat adiktif
lainnya (NAPZA).

D. UPAYA PELAYANAN KEBIDANAN

Promotif
Upaya promosi ini dapat diberikan dlm bentuk konseling untuk klien,
keluarga dan masyarakat, memberikan penyuluhan kpd ibu hamil,
bersalin, nifas, dan penolong persalinan serta memberikan asuhsn
pd BBL.

Preventif
Dlm upaya ini tindakan pencegahan, deteksi dini abnormal ibu dan
anak, usaha mendapatkan bantuan medik dlm melaksanakan
tindakan kegawatdaruratan.

Kuratif
Upaya ini dapat berupa rujukan pd keadaan resiko tinggi termasuk
kegawatdaruratan pada anak

Rehabilitatif
Dalam melaksanakan upaya ini bidan harus mampu memberikan
asuhan sesuai dgn kebutuhan terhadap wanita hamil, melahirkan,

masa post partum, melaksanakan pertolongan persalinan dibawah

tanggung jawabnya sendiri dan memberikan asuhan pd BBL, bayi
dan anak balita.
E. JENIS PELAYANAN KEBIDANAN

Layanan Kebidanan Primer (Mandiri)

Pelayanan kebidanan yg sepenuhnya menjadi tanggung jawab bidan

Layanan Kebidanan Kolaborasi

Layanan yg dilakukan bidan sbg anggota TIM yg kegiatannya
dilakukan scr bersamaan atau sbg salah satu urutan dr proses
kegiatan pelayanan kesehatan

Layanan Kebidanan Rujukan

Layanan yg dilakukan oleh bidan dalam rangka rujukan ke sistem
pelayanan yg lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yg dlk
oleh bidan ke tempat atau fasilitas lain secara horizontal/vertical
atau ke profesi lainnya

F. Sasaran Praktik Kebidanan

Sasaran praktik kebidanan adalah individu yg termasuk dlm sasaran

tsb yaitu remaja dlm masa pra-nikah, ibu hamil, ibu masa bersalin, ibu
nifas, BBL dan balita, ibu dgn kebutuhan KB dan dalam masa lansia
G. Lahan Praktik Pelayanan Kebidanan

Lahan praktik pelayanan kebidanan mrp tempat dmn bidan

menerapkan ilmu dlm memberikan pelayanan kebidanan/asuhan
kebidanan kpd klien dgn pendekatan manajemen kebidanan.
Tempat tersebut meliputi:

Rumah Sakit

Puskesmas

RB

Poliklinik

BPS

Polindes

Posyandu

Pekanbaru(infobidannia), Tidak semua orang bisa diberikan pelayanan oleh seorang bidan.
Karena setiap pemberi pelayanan kesehatan seperti bidan mempunya batas dalam melekukan
tindakan. Berikut ini adalah termasuk kedalam ruang lingkup praktik bidan adalah sebagai
berikut:
A.Ruang lingkup praktik kebidanan berdasarkan Kepmenkes no
900/Menkes/SK/VII/2002
1. Pelayanan kebidanan : asuhan bagi perempuan mulai dari
1. pranikah,
2. pra kehamilan,
3. selama kehamilan,
4. persalinan,
5. nifas,
6. menyusui,
7. Interval antara masa kehamilan
8. menopause,
9. termasuk asuhan bayi baru lahir, bayi dan balita
2. Pelayanan KB :
1. konseling KB,
2. penyediaan berbagai jenis alat kontrasepsi,
3. nasehat dan tindakan bila terjadi efek samping

Pelayanan kesehatan masyarakat :

1. Asuhan untuk keluarga yang mengasuh anakp

2. Pembinaan kesehatan keluarga
3. Kebidanan komunitas
4. Persalinan di rumah
5. Kunjungan rumah

6. Deteksi dini kelainan pada ibu dan anak

B .Sasaran pelayanan kebidanan

Individu
Keluarga

Masyarakat meliputi upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan dan pemulihan

C. Lahan Praktik kebidanan : meliputi berbagai tatanan pelayanan

BPS/ di rumah
Masyarakat

Puskesmas

Polindes/PKD

RS/RB

Klinik dan unit kesehatan lainnya