REFLEKSI KASUS

HERNIA INGUINALIS LATERALIS DEXTRA REPONIBLE

Diajukan untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu Syarat
Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Penyakit Bedah
Di RSUD RAA Soewondo Pati

Disusun oleh:
Rizky Prakoso Utomo

( 01.209.6014 )

Singgih Rachman Hakim

( 01.206.5296 )

Pembimbing :
dr. Widi Antono, Sp.B

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2014
LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PENDERITA
Nama

: Tn. Suparno

Umur

: 71tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Alamat

: Tegalharjo 2/1 Trangkil, Jawa Tengah

Agama

: Islam

No. CM

: 018741

Bangsal

: Bougenvile

Tanggal Masuk

: 3 Juni 2014

B. DATA DASAR
1.

Anamnesis

Keluhan Utama :Benjolan pada inguinal, kadang terasa nyeri

a. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke RSUD RAA Soewondo Pati dengan keluhan terdapat benjolan
pada bagian inguinal dextra, kadang terasa nyeri. Benjolan terlihat jelas apabila
pasien dalam posisi berdiri, berjalan, dan benjolan mengecil pada saat pasien posisi
berbaring. Keluhan yang dirasakan sudah sejak 1 bulan yang lalu.
b. Riwayat Penyakit Dahulu
-

Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya

Riwayat trauma disangkal

Riwayat penyakit gula disangkal

Riwayat hipertensi disangkal.

c. Riwayat Penyakit Keluarga

1

Tidak ada anggota keluarga yang menderita sakit seperti ini.

d. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien menggunakan BPJS PBI, kesan ekonomi kurang.
2.

Pemeriksaan Fisik
o Kesan Umum

: tampak sakit

o Kesadaran

: compos mentis

o Status gizi

: kurang

o Kulit

: turgor cukup, ikterik (-)

o Kepala dan leher

mesocephal,

leher

simetris,

pembesaran kelenjar (-), deviasi trakea (-), JVP R+2

o Mata

: CA (-/-), SI (-/-)

o Hidung

: sekret (-), nafas cuping hidung (-)

o Telinga

: sekret (-), gangguan pendengaran (-)

o Tenggorokan

: nyeri telan (-), lidah kotor (-), hiperemis (-)

o Mulut

: bibir kering (-), sianosis (-)

o Ekstremitas

: oedem (-)

PEMERIKSAAN THORAX

PARU :
- Inspeksi
o Statis

: Bentuk Vertebra N , AP <latero lateral

Sikatrik (-), ICS melebar (-),

2

Tanda radang (-), tumor(-)

Retraksi otot bantu nafas (-),
o Dinamis : Pergerakan nafas hemi-thorax dextra = sinistra

- Palpasi

: ICS (N), nyeri tekan (-), gerak nafas simetris, stem

fremitus

dextra = sinistra,
- Perkusi

: Sonor seluruh lapangan paru

- Auskultasi

: Suara dasar :vesikuler

Suara tambahan : ronchi (-), wheezing(-)

ABDOMEN :
-

Inspeksi

Permukaan

datar

distensi

abdomen

(-),

sikatrik

(-)

, umbilicus menonjol (-), pelebaran vena (-), terlihat benjolan pada inguinal
dextra.
-

Auskultasi : Peristaltik (+)

Palpasi: Nyeri tekan abdomen (-)

Perkusi : Timpani di seluruh regio, pekak sisi (-), pekak alih (-), undulasi (-)

Finger Test :Teraba benjolan pada ujung jari telunjuk pada saat pasien diminta
untuk mengejan / batuk.

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal 3 Juni 2014
GDS

130 g/dl

Kalium

4,31mmol/L
3

Ureumdarah

37,3 mg/dL

Kreatinindarah

1,24mg/dL

Natrium

144,7 mmol/L

Chlorida

111,3 mmol/L

SGOT

26,1 U/I

SGPT

18,8 U/I

Cholesterol Total

205 mg/dl

HDL

48 mg/dl

LDL

136,6 mg/dl

Trigliseride

102 mg/dl

Uric Acid

5,0 mg/dl

EKG

Kesan : Iskemik Inferior, Iskemik Anterolateral

D. DIAGNOSA SEMENTARA
1.

Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponible

E. PENATALAKSANAAN
-

Terapi operatif : Hernioraphy