Anda di halaman 1dari 4

APOTEK AL-JARWAL FARMA

Jl. Raya Balai Baru Kel. Sei. Sapih Kec. Kuranji


Padang
Padang, 05 September 2016
No
Lampiran
Hal

: 02/APT/FI/I/2015
: 1 (satu) lembar
: Laporan Penggunaan Psikotropika

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kota Padang
Di Padang

Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan Laporan Penggunaan Psikotropika di Apotek Al-Jarwal
Farma pada bulan Agustus 2016
Demikianlah surat ini kami buat, atas perhatian Bapak/ Ibuk kami ucapkan terima kasih

Apotek Al- Jarwal Farma Padang


Apoteker Pengelola Apotek

Ridho Asra, S. Farm, Apt


19910909/SIPA_13.71/2014/1.102
Tembusan :
a. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi SUMBAR
c.q. Ka. SubdinFarmakmin
b. Kepala BPOM Sumatera Barat
c. Arsip

LAPORAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA


APOTIK AL-JARWAL FARMA

KOTA : PADANG
BULAN
No

PROVINSI : SUMATERA BARAT

: AGUSTUS

Psikotropika

Satua
n

Alprazolam 0,5
1 Mg

Tablet

2 Alprazolam 1 Mg

Tablet

3 Alganak 0,25 Mg

Tablet

4 Alganak 0,5 Mg

Tablet

5 Alganak 1 Mg

Tablet

6 Alviz 0,5 Mg
Amitriptillin 25
7 Mg

Tablet

8 Analsik

Tablet

9 Apazol 0,5 Mg

Tablet

10 Atarak 0,5 Mg

Tablet

11 Ativan 0,5 Mg

Tablet

12 Ativan 1 Mg

Tablet

13 Bellaphen

Tablet

14 Braxidin

Tablet

15 Cepezet

Tablet

16 CPZ 100

Tablet

17 Clobazam

Tablet

18 Danalgin

Tablet

19 Diazepam 2 Mg

Tablet

20 Dumolid

Tablet

TAHUN
Saldo
Awal

: 2016

Pemasukan
Juml
Dari
ah

Penggunaan
Jumla
Untuk
h

Saldo
Akhir
0

0
0

Tablet

21 Esilgan 1 Mg

Tablet

22 Esilgan 2 Mg

Tablet

23 Frisium

Tablet

24 Lexotan

Tablet

25 Librax

Tablet

26 Merlopam 0,5 Mg

Tablet

27 Metaneuron

Tablet

28 Neurogen

Tablet

29 Orasic

Tablet

30 Proneuron

Tablet

31 Piptal Pediatric
Phenobarbital 30
32 Mg

Drop

33 Riklona 2 Mg

Tablet

34 Rivotril

Tablet

35 Sanmag

Tablet

36 Spasmium

Tablet

37 Stesolid 2 Mg

Tablet

38 Stesolid 5 Mg

40 Stesolid 10/2,5

Tablet
Suppo
s
Suppo
s

41 Tramadol

Ampul

42 Tramadol

Kapsul

43 Tramal
44 Tramal

Kapsul
Suppo
s

45 Valisanbe 2 Mg

Tablet

46 Valisanbe 5 Mg

Tablet

47 Valium 2 Mg

Tablet

39 Stesolid 5/2,5

Tablet

48 Valium 5 Mg

Tablet

49 Xanax 0,25 Mg

Tablet

50 Xanax 0,5 Mg

Tablet

51 Xanax 1 Mg

Tablet

52 Zypras 0,25 Mg

Tablet

53 Zypras 0,5 Mg

Tablet

54 Zypras 1 Mg

Tablet

Padang, 05 September 2016


Apoteker Pengelola Apotek

Ridho Asra, S. Farm, Apt


19910909/SIPA_13.71/2014/1.102