a.
b.
c.
d.
e.
7. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke IGD RS dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sesak,
sesak dirasakan terutama saat posisi terlentang. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sesak
bila melakukan aktivitas fisik yang berat serta timbulnya bengkak pada kedua kaki sejak 2
minggu yang lalu. Didapatkan nadi 135 x/menit reguler dan ronkhi basah halus pada kedua lapang
paru. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan vena jugularis meningkat, pembesaran hepar,
serta bengkak pada kedua tungkai. Obat yang tepat untuk mengatasi sesak akut pada pasien di atas
adalah
a. Thiazid
b. Amilorid
c. Eplerenon
d. Furosemid
e. Spironolakton
8. Seorang pasien laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih beban berat
yang berlangsung lebih dari 1 jam. Nyeri dada menjalar ke pundak dan bahu. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan segmen T inverted pada sadapan II, III, aVF. Jika dilakukan pemeriksaan EKG maka
akan tampak?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi ventrikel kanan
d. Hipertrofi ventrikel kiri
e. Atrial Fibrilasi
9. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1 tahun
menderita hipertensi dan menderita asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg. Apakah obat
anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?
a. Beta blocker
b. ACE inhibitor
c. Calcium Channel Blocker
d. HCT
e. Aniotensin Reseptor Blocker
10. Pasien laki-laki berusia 50 tahun datang untuk cek rutin diabetes, sebelumnya pasien didiagnosa
DM tipe 2 dan hiperlipidemia, obat yang di konsumsi ialah, glibenklamid, metformin, asam
salisilat dan simvastatin. Pada pemeriksaan di dapatkan TD:150/100, gula darah puasa 122 g/dl, 2
jam post prandial 188 g/dl, obat hipertensi manakah yang terbaik diberikan untuk pasien:
a. Kaptopril
b. Nifedipin
c. Amlodipin
d. Bisoprolol
e. Furosemid
11. Laki-laki 42 tahun datang untuk memeriksakan tekanan darah, didapatkan TD 150/90. Pasien
memiliki riwayat DM 2 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus/hari. Obat untuk menurunkan
tekanan darah yang tepat adalah
a. Captopril
b. Furosemid
c. Metildopa
d. Nifedipin
e. Propanolol
12. Pasien laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan tidak
disertai penglihatan kabur. Riwayat Diabetes Mellitus sejak 13 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, suhu 36 0C. Pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12 gr/dl, Ht 37%, Leukosit 5.700/mm3, Trombosit 250.000/mm3, Ureum 48 mg/dl,
Kreatinin 2,5 mg/dl, GDS 230 mg/dl, Kolesterol 180 mg/dl. Terapi hipertensi apakah yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
a. HCT
b. Reserpin
c. Captopril
d. Furosemid
e. Propanolol
13. Laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan kepala terasa pusing dan penglihatan buram 1
jam yang lalu. Keluhan disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada
pameriksaan didapatkan pasien Compod mentis, tampak lemas, nadi : 120x/menit, respirasi :
18x/menit, TD : 100/60mmHg. Setelah pasien di EKG didapatkan gambaran :
Diagnosisnya adalah ;
a. Atrial fibrilasi
b. Atrial fluter
c. Ventrikel ekstrasistol
d. Supraventrikular takikardi
e. Bundle Branch Block
14. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada terasa berdebar-debar dan nyeri
dada. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, tampak lemah, nadi 120 x/menit, pernapasan 18
x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
Diagnosis?
a. Sinus takikardia
b. SVT
c. Atrial flutter
d. Atrial fibrilasi
e. VT
Diagnosis?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. SVT
d. VF
e. VT
17. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada heteroanamnesis
didapatkan 3 jam yang lalu pasien mengeluh sesak nafas dan berdebar-debar. Pasien memiliki
riwayat hipertensi dan penyakit jantung koroner. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak
sadar, agosping scale?, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur. Pada hasil EKG
didapatkan gambaran gigi gergaji dengan frekuensi 250x/menit. Terapi awal apakah yang harus
diberikan pada pasien tersebut?
a. Biversi jantung 100 Joule
b. Resusitasi Paru-Jantung Otak
c. Amidaron Intravena
d. Adrenalin Intravena
e. Akses Intravena
18. Seorang laki-laki berusia 48 tahun,datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak
nafas apabila menarik nafas panjang, sejak 2 hari, timbul dengan pencetus tidak jelas dan hilang
dengan spontan. Pasien seorang perokok dalam sehari menghabiskan 2 bungkus rokok,
pekerjaannya buruh panggul. Keluhan jarang timbul pada saat pasien bekerja. Riwayat hipertensi
dan kencing manis disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70mmHg,R=
22x/menit,nadi=75x/menit, suhu= 36,5o C. Pada permeriksaan fisik dalam batas normal,
pemeriksaan
penunjang
serum
kreatinin=0,8
,trigliserid=90,
kolestrol
total=210,LDL=101,HDL=45,EKG irama sinus normal. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
mendiagnosis pasien?
a. stress test
b. health monitoring
c. kateterisasi jantung
d. ekokardiografi
e. foto thorak
19. Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu. Nyeri
timbul saat pasien sedang bekerja. Pasien mengatakan pernah mengalami keluhan serupa
beberapa kali sebelumnya, tetapi membaik dengan sendirinya. Kali ini nyeri dirasakan semakin
lama daripada biasanya. Obat yang tepat untuk mengatasi keadaan akut pada pasien di atas
adalah?
a. Nitrogliserin sublingual
b. Nitrogliserin oral
c. Propanolol oral
d. Nifedipin oral
e. Thiazid
20. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan di dada kiri dan menjalar hingga rahang dan lengan kirinya. Nyeri tidak berkurang
dengan istirahat. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 7 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin
kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, respirasi 20 x/menit,
suhu 37C. Pemeriksaan penunjang apakah yang spesifik untuk menegakkan diagnosis penyakit
di atas?
a.
b.
c.
d.
e.
HDL
SGOT
Kreatinin kinase
Troponin
LDL kolesterol
21. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluhan rasa nyeri di dada. Pasien mengatakan
nyeri tersebut sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus sehari.
Selama ini pasien pernah beberapa kali mengalami keluhan serupa namun hanya sekejap dan
segera hilang Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Angina Pektoris stabil
b. Unstable Angina
c. Infark Miokard Akut
d. TIA
e. Decompentasio Cordis
22. Seorang laki-laki, 45 tahun, datang untuk memeriksakan kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan.
Tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapankah perlu dilakukan
pemeriksaan EKG pada pasien ini ?
a. Segera setelah diagnosis ditegakkan
b. Apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. Apabila terdapat keluhan sesak napas
d. Apabila terdapat keluhan lemah tubuh sesisi
e. Apabila terdapat penurunan kesadaran
23. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada seperti tertindih benda berat yang
menjalar sampai ke lengan kiri. Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II,
III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita. Obat yangg diberikan dokter
adalah
a. Aspirin
b. Nitrogliserin
c. Klorpidogrel
d. Somatostatin
e. Morfin
24. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai mual, nyeri tidak menghilang
dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG
didapatkan ST Depresi pada lead II, III, AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. STEMI Anteroseptal
b. STEMI Inferior
c. NSTEMI Inferior
d. STEMI Anterior
e. NSTEMI Anterior
25. Seorang wanita usia 14 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 1 minggu. Dari
anamnesis didapatkan pasien pernah mengalami panas tinggi dan batuk pilek yang lama. Pasien
juga mengeluh nyeri pada lutut dan pergelangan tangan. Diagnosis yang menunjang adalah.
a. ASTO (+), 1 kriteria minor, 1 kriteria mayor
b. ASTO(+), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
c. ASTO(-), 2 kriteria minor, 1 kriteria mayor
d. ASTO(+), 1 kriteria minor, 2 kriteria mayor
e. ASTO(-), 2 kriteria minor, 2 kriteria mayor.
26. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia merasa
jantungnya sering berdebar-debar. Sebulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan.
Pemeriksaan fisik tanda-tanda vital tensi 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 16 x/menit,
suhu 38 C. Pemeriksaan fisik jantung 3 jari midclavicula dextra, Aukultasi terdengar suara Gallop.
Apa Bakteri yang paling memungkinkan untuk kasus tersebut?
a. Streptokokus Hemoliticus
b. Streptokokus Viridans
c. Staphylokokus Aureus
d. Pseudomonas Aeruginosa
e. Haemophilus Influenza
27. Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan keluhan sesak nafas.
Dari anamnesis didapatkan sesak memberat saat beraktivitas, bila tidur menggunakan 4 bantal,
serta sering terbangun di malam hari karena sesaknya. Pasien mengatakan sering sakit
tenggorokan saat kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/40 mmHg, denyut
jantung 112 x/menit, denyut nadi 100 x/menit, respirasi 30 x/menit. Didapatkan iktus kordis pada
sela iga VI linea aksillaris anterior dan pinggang jantung mendatar. Bunyi jantung I dan II
menurun. Terdengar gallop dan bising diastolik 3/IV pada LSB III. Kemungkinan penyebab
penyakit adalah
a. Sifilis
b. Hipertensi
c. Aterosklerosis
d. Demam rematik
e. Sindrom Marfan
28. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
tambahan ddapat bengkak pada kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan keluhan
yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur karena menurutnya sering kencing-kencing
setelah minum obat. Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi pasien
takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40, nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8 oC JVP
meningkat. Pada dada terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki dan
wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae. Laboratorium didapat HB
11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5 g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG
didapat irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologi
pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta
29. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien punya riwayat batuk dan sesak sejak 5 tahun. T=130/80 mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada
pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi hipersonor, suara nafas vesikuler menjauh, edema
tungkai, barrel chest, rhonki pada basal paru tidak dijumpai. Bagaimanakah hasil EKG yang
mungin pada pasien ini?
a. R pada V5 atau V6 + S pada V1> 35 mm
b. Gelombang S yang dalam pada lead V1-V6
c. Q patologis di V1 dan V2
d. ST elevasi di V3 dan V4
e. QRS positif pada Lead I dan AVF
30. Pria 60 tahun datang ke puskesmas karena bengkak pada kedua tungkai sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien punya riwayat batuk dan sesak sejak 5 tahun. T=130/80 mmHg N=90x/m RR=28x/m. pada
pemeriksaan fisik didapatkan auskultasi hipersonor, suara nafas vesikuler menjauh, edema
tungkai, barrel chest, rhonki pada basal paru tidak dijumpai. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Gagal jantung acute on chronic
e. Edema paru akut
31. Pasien wanita mengeluhkan sesak yang memberat sejak 1 bulan terakhir. Terdapat bengkak pada
perut dan tungkai. Pemeriksaan didapatkan ronki basah pada kedua paru, pulsus defisit (+),
murmur diastolik pada apex, apakah diagnosisnya?
a. Aorta stenosis
b. Pericarditis
c. Mitral regurgitasi
d. Mitral stenosis
e. Aorta regurgitasi
32. Seorang laki-laki 42 tahun, datang ke IGD karena sesak saat beraktivitas, tidur dengan 2 bantal,
perkusi dada redup pada bagian basal kedua paru, kedua kaki bengkak. Riwayat sering terbangun
tengah malam karena sesak dijumpai. Obat yang tepat bagi pasien?
a. Thiazid
b. Spironolactone
c. Furosemid
d. Captopril
e. Digoxin
33. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang sudah dirasakan sejak 6 bulan terakhir
dan memberat dalam 1 minggu ini. Diketahui sebelumnya pasien merupakan penderita hipertensi
yang tidak terkontrol. Sesak semakin berat jika pasien berbaruing. Pemeriksaan tanda vital TD
190/110 mmHg, HR 110x/i, RR 32x/i. Pemeriksaan fisik dijumpai distensi vena leher, ronchi
basah basal kedua lapangan paru, disertai dengan hepatmegali dan pitting edema pada kedua kaki.
Penyebab edema pada kaki pasien adalah?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik
b. Peningkatan tekanan onkotik
c. Penurunan tekanan hidrostatik
d. Penurunan tekanan onkotik
e. Peningkatan tahanan perifer
34. Pasien sudah didiagnosis mengalami jantung koroner. Dokter menyarankan untuk olahraga rutin
dan pengobatan rutin. Apa guna olahraga rutin bagi pasien tsb?
a. ejection fraction
b. ventrikel fibrilasi threshold
c. denyut jantung saat istirahat
d. pembesaran otot ventrikel
e. kolateral arteri
35. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada seperti dihantam benda berat sejak 1 jam yang lalu. Saat
diperiksa, pasien tidak sadarkan diri. EKG menunjukkan gambaran gelombang QRS yang lebar
dan tidak teratur. Tatalaksana yang tepat:
a. Cardioversi
b. Defibrillasi
c. Carotid massage
d. Vagal maneuver
e. Kompresi jantung
36. Laki 62 thn sesak nafas bahkan saat istirahat. Diketahui merupakan penderita
DM tidak
terkontrol 15 thn yll. PF TD 250/170 N 120 RR 40 ronkhi seluruh lapangan paru. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. hipertensi urgency + edema paru kardiogenik
b. hipertensi urgency + gagal jantung kiri
c. HT emergency + edema paru kardiogenik
d. HT emergency + gagal jantung kiri
e. HT emergency + syok kardiogenik
37. Seorang pria datang untuk kontrol rutin tekanan darah. Saat ini diketahui TD 190/110 mmHg. Pria
tersebut merupakan penderita hipertensi sejak 15 tahun terakhir dan tidak terkontrol. Dari
pemeriksaan foto thoraks dijumpai gambaran pembesaran ke arah kiri, apeks jantung terletak pada
2 cm lateral linea mid clavicula sinistra. Tatalaksana yang teoat bagi pasien adalah?
a. Thiazid + Nidedipin
b. Thiazid + Captopril
c. Thiazid + Bisoprolol
d. Bisoprolol + Nifedipin
e. Bisoprolol + Captopril
38. Seorang pria 60 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih. Selain itu didapatkan keluhan nyeri
kepala hebat. Riwayat hipertensi (+). Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/90 mmHg. Pada pemeriksaan rectal toucher didapatkan pembesaran prostat jinak. Obat
Antihipertensi apa yang sesuai?
a. Hct
b. captopril
c. amlodipin
d. hidralazin
e. doksazosin
39. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan jantung berdebar-debar, sering merasa kepanasan,
dan berkeringat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar padahal sering makan, BB
cenderung turun. VS: TD:170/110, N:120, Rr:20, t:37,50C. Pada pemeriksaan leher depan terdapat
benjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakit berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa yang
cocok?
a. Nifedipin
b. Captopril
c. Propanolol
d. Hidroklorotiazid
e. Clonidin
40. Pasien wanita 66 tahun datang dengan sesak nafas. Sesak saat aktivitas, awalnya pasien sesak saat
berjalan 10 meter/ naik tangga tapi semakin memberat bahkan saat aktivitas sehari-hari. Dari PF :
efusi pleura bilateral, ascites dan edema tungkai bilateral, JVP meningkat. Selain diuretic, obat
yang harus diberikan ?
a. ACEInhibitor
b. beta bloker
c. CCB
d. atropine
e. epinefrin
41. perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter difus
c. Furosemid + Aspirin
d. Oksigen + Furosemid
e. Oksigen+Furosemid+Aspirin
42. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll. Sebelumnya
pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat
trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG didapatkan gambaran berikut:
hebat. Ia juga mengeluh muak dan muntah sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
210/140, Nadi 100/menit, RR 22x/menit, Suhu 36,9C. Tindakan yang dilakukan pada pasien
diatas adalah
a. Tekanan darah tidak perlu diturunkan, beri obat simtomatik saja
b. Segera turunkan tekanan darah sampai level normal
c. Turunkan tekanan darah sampai normal dalam waktu 12 jam
d. Turunkan tekanan darah 30% dalam 30-60menit
e. Turunkan tekanan darah diastole saja
44. Pasien laki2 45th datang ke igd dg keluhan nyeri dada tembus sampai belakang dan menjalar ke
lengan kiri 2 jam yang lalu dan nyeri hilang timbul. Nyeri lebih dari 15 menit disertai ronkhi kasar
di seluruh lapangan paru dan keluar keringat dingin. Pasien juga mengeluh mual Dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100, nadi 101x/mnt, RR 24x/mnt dan suhu
37.2. Kemungkinan gambaran ekg yg muncul adalah
a. ST elevasi
b.ST depresi
c. ST depresi >2mm
d.T inverted yg dalam
e. New RBB
45. Seorang peria berusia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 2 hari lalu,
dilakukan pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar, kenyal dengan tepi rata, tidak
berbenjol-benjol. Terapi yang digunakan pada pasien ini:
a. Anti kolinergik
b. Adrenergik Alfa 1 blocker
c. Adrenergik Beta 2 blocker
d. Adrenergik Beta 1
e. Adrenergi Alfa 2