Anda di halaman 1dari 31

EUTOKIA DAN DISTOKIA

Drh. Fika Yuliza Purba, M.Sc.

EUTOKIA
Inisiasi kelahiran
Kortisol (corticotropin-releasing
hormone oleh otak fetus)

Estrogen menstimulasi
miometrium untuk produksi
PGF2a

Adrenocorticotropic oleh
pituitaria anterior fetus

PGF2a menyebabkan kontraksi


miometrium, intra-uterin,
dilatasi servik, ekspulsi fetus

Perubahan progesteron plasenta


-> estrogen

Oksitosin dikeluarkan gld.


Pituitaria posterior induk dan
fetus -> dilatasi servik
Kontraksi miometrium

Tahap-tahap kelahiran
Tahap pertama
Fetal cortisol
Stimulasi sintesis estrogen maternal
Kontraksi Uterus
Fetus terdorong ke serviks
Ekspulsi waterbag

Tahap kedua
Estradiol maternal

Produksi mukus oleh servik dan vagina,


Kontraksi Uterus
semakin kuat
Ekspulsi fetus

Tahap ketiga
Kotiledon dan
karunkula terpisah

Pengeluaran plasenta
Retensi plasenta >
12 jam

Hewan

Lama
kebuntingan

Lama tahap
kelahiran I

Lama tahan
kelahiran II

Lama tahap
kelahiran III

Sapi

283-290 hari

4-24 jam

- 3 jam

> 12 jam

Kuda

330 hari

1-2 jam

30 menit

> 3 jam

Domba/
kambing

147 hari

6-12 jam

- 1 jam

> 3-4 jam

Babi

115 hari

12-24 jam

30 menit-4 jam -

Anjing

63 hari

4-24 jam

hingga 24 jam
(interval 5-60
menit)

> 2 jam setelah


anak terakhir

Kucing

63 hari

2-12 jam

24 jam
(interval 5-60
menit)

> 2 jam setelah


anak terakhir

Presentasi: hubungan antara poros panjang


fetus dan poros panjang saluran peranakan
maternal (anterior, posterior, transversal atau
vertikal)
Posisi: permukaan saluran reproduksi
maternal terhadap kolumna vertebralis fetus
(dorsal, ventral, lateral)
Postur: disposisi kepala, tungkai dan lengan
fetus

Anak sapi
Presentasi longitudinal anterior, posisi dorsal dan
postur kepala dan leher terjulur bersandar pada
kaki depan yang terjulur

Komplikasi fetus periode perinatal

Hipoksia
Hipotermia
Kegagalan penutupan duktus arteriosus
Kegagalan penutupan foramen ovale

Perubahan pada induk pasca melahirkan

Involusi uterus (25-50 hari)


Pengeluaran plasenta
Penutupn servik (24 jam)
Pemulihan endometrium (25 hari)
Permulaan aktivitas seksual (10-14 hari)

DISTOKIA
Riwayat kasus
Prematur/terlambat?
Pernah melahirkan sebelumnya?
Primipara/pluripara?
Masalah kelahiran sebelumnya?
Identitas pejantan?
Sakit selama kebuntingan?
Tanda-tanda melahirkan?
Pemeriksaan umum dan obstetrik terhadap induk

PENYEBAB MATERNAL DISTOKIA

Kegagalan ekspulsi
uterus

Inersia uterina
primer

Gangguan
miometrium,
degenerasi, infeksi
uterus, penyakit
sistemik
Defisiensi
biokimiawi,
hormon, kalsium,
glukosa
Gangguan
lingkungan

Inersia uterina
sekunder
Kerusakan uterus
Torsi uterus

abdominal

Tidak mampu
mengejan

Maldisposisi fetus

Obstruksi saluran reproduksi


Tulang pelvis

Fraktur, ras diet, berat badan kurang penyakit

Jaringan lunak

Vulva

Cacat kongenital,
fibrosis

Vagina

Cacat kongenital,
fibrosis, prolaps,
neoplasia, abses

Servik

Cacat kongenital,
fibrosis, kegagalan
dilatasi

uterus

Torsi, deviasi, herniasi,


adhesi, stenosis

PENYEBAB FETAL DISTOKIA

Penyebab fetal
Defisiensi hormon

ACTH/kortisol

Disproporsi fetopelvis

Monster fetus, kembar

Maldisposisi fetal

Malpresentasi

Transversal, lateral,
vertikal, simultaneus

Malposisi

Ventral, lateral, miring

Malpostur

Deviasi dari kepala


dan kaki

Kematian fetus

DIAGNOSIS
Hasil pemeriksaan klinis umum
Hasil pemeriksaan obstetrik
Anamnesa
Bukti kematian fetus

Tidak ada refleks fetus


Noda darah dari cairan amniotik
Tanda kebusukan
Degenerasi plasenta

PENANGANAN
Konservatif
Manipulatif
Terapi obat untuk meningkatkan aktivitas
miometrial
Penanganan bedah
Euthanasia

MALDISPOSISI FETUS
Malpresentasi fetus ?

Malpresentasi fetus ?

MALDISPOSISI FETUS
Malposisi fetus

MALDISPOSISI FETUS
Malpostur fetus
Kelainan postur dapat meliputi:

Kepala
kaki depan
kaki belakang
atau kombinasi kaki depan dan belakang

Penyimpangan kepala
Lateral
Ke bawah

Retensi kaki depan


Fleksi karpal
Fleksi bahu

Retensi kaki belakang


Fleksi hock
Fleksi pinggul (breech posture)

Pendekatan penanganan distokia

Veterinary team
Restraint
Sedation (5 mg xylazine per 100 kg BB)
Relaksasi uterus (Clenbuterol)
Anastesi epidural (7 ml 2% lidocaine)

KELAHIRAN MANIPULATIF

Kelahiran pada anjing

Fetotomi