A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama Kepala Keluarga
: Tn M
Jenis kelamin
: Laki-laki
Umur
: 35 tahun
Agama
: Islam
Suku bangsa
: Jawa
Pendidikan
: SLTA
Pekerjaan
: Swasta
Alamat
: RT 18 RW 04
Nama
Tn M
Ny P
An F
3. Tipe Keluarga
Umur
35 th
30 th
2, 3
bln
L/P
L
P
P
Status
ayah
ibu
anak
Pendidikan
SLTP
SMA
-
Pekerjaan
Swasta
IRT
-
Agama
Islam
Islam
Islam
Ket
4. Genogram.
55 th
58 th
35 th
55 th
37 th
50 th
34 th
30 th
2,3 th
35 th
30 th
2,3
th
5. Pengambilan keputusan: pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami, seandainya terjadi kegawat
daruratan atau permasalahan kesehatan dan pemegang keputusan pertama tidak sedang berada di tempat, ibu
sebagai pengambil keputusan
6. Hubungan dalam keluarga: Ny. Y mengatakan dinamika dan interaksi di dalam keluarga baik,
komunikasi di dalam keluarga lancar, di dalam keluarga tetap menaati nilai atau norma yang dianut
oleh orang jawa.
7. Keadaan psikologis dan spiritual: Ny.Y mengatakan di dalam keluarga baik dirinya, Ny.Y, dan Tn.M
Penggunaan waktu senggang : keluarga menggunakan waktu senggang di rumah untuk menonton tv
b. Jenis rumah
c. Atap rumah
: genteng
d. Lantai rumah
: ubin
e. Ventilasi
: cukup
f.
g. Pembuangan sampah
: tandon
1) Penggunaan air
: dimasak
: tertutup
4) Kualitas air
i.
j.
Jamban:
1) Kondisi
: baik
: tidak ada
l.
: tidak ada
12. Fasilitas kesehatan meliputi: pemanfaatan fasilitas kesehatan, jarak rumah dengan fasilitas kesehatan. : dekat
a. Keadaan Kesehatan Keluarga : Dalam keluarga ada yang mempunyai riwayat penyakit
(hipertensi dan diabetes mellitus)
b.
Riwayat perkawinan : ini merupakan perkawian yang pertama, lama menikah 3 tahun
Ana
Kehamilan
Persalinan
Bayi
Nifas
i Ke
k
Ke
1.
Usi
a
Penyul
it
Jenis
Penya
kit
Tempat
Peno
long
L/P
1.
39
mg
Tdk
ada
norm
al
Tdk
ada
BPS
Bida
n
BB/
PB
Keada
an
Penyuli
t
48
cm/
300
0
gra
m
Baik
Tdk
ada
g. Riwayat penyakit yang pernah diderita keluarga : di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
hipertensi, diabetes mellitus
h. Kebiasaan memeriksaan kesehatan : jika anak sakit ibu obati sendiri dulu jika tambah parah dibawa ke
tempat pelayanan kesehatan.
B. Data Obyektif
Pemeriksaan Fisik
1). Tn.M
Kepala
Wajah
Mata
Hidung
: Bersih
Telinga
: Tidak oedem ,
Postur tubuh
: Tinggi
TTV
: T : 120/80 mmHg
N : 80x/mnt
S: 36.5 C
RR : 18x/mnt
Pemeriksaan Fisik
2). Ny. Y
Kepala
Wajah
Mata
Hidung
: Bersih
Telinga
: Tidak oedem
Postur tubuh
: pendek
TTV
: T : 110/80 mmHg
N :80x/mnt
S : 36,5 C
RR :18x/mnt
Pemeriksaan Fisik
3). An. S
Kepala
: rambut hitam
Wajah
Mata
Hidung
: Bersih
Telinga
: Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan tidak ada pembesaran vena jugularis.
Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Ekstremitas
: Tidak oedem
TTV
: T : - mmHg
SH : 36,3 C
N : - x/mnt
RR : 20 x/mnt
C. Analisis Data
Keluarga Tn. M di Candi panggung Barat Gg 2 dengan masalah tidak pernah mengimunisasi
anaknya, kurangnya pengetahuan tentang imunisasi dan bahaya merokok bagi kesehatan keluarga.
Masalah yang bisa muncul :
1. Apabila ibu tidak mengetahui tentang pentingnya imunisasi maka anak akan mudah terserang
penyakit karena sistem imun tidak kebal
2. Racun dalam rokok dapat terisap oleh balita, dan akan berakibat fatal bagi kesehatan balita dan
anggota keluarga lain.
D. Perumusan Masalah
N
o
Data
Permasalahan Kesehatan
5
1.
2.
Kurangnya
pengetahuan Kurangnya pengetahuan keluarga Tn.M
keluarga mengenai imunisas mengenai bahaya merokok, yaitu kebiasaan
dan bahaya dari merokok.
merokok dapat mengganggu kesehatan
keluarga.
E. Prioritas Masalah
Sesuai data yang diperoleh saat pengkajian terdapat beberapa masalah-masalah kesehatan yaitu:
a. Kurangnya pengetahuan tentang imunisasi
b. Kurangnya pengetahuan tentang bahaya merokok.
Masalah
Sifat
Kemungkinan Potensi
Menonjolnya Jumlah
kegiatan
Masalah Masalah
masalah masalah
Skor
dapat dirubah unuk
diubah
Imunisasi
2
1
3
2
Kebiasaan
2/3
2
1/3
1
4
merokok
Berdasarkan prioritas masalah dan hasil pembobotan masalah kesehatan pada keluarga Tn. M adalah
sebagai berikut :
Prioritas I : tidak pernah imunisasi
Prioritas II : kebiasaan merokok
F. Asuhan Kebidanan
N
o
1.
Tgl/jam
diagnosa
25-032016
Pukul
15.30
wib
Anak Tn M An S
usia 2,3 tahun
dengan masalah
imunisasi
S.O.A.P
N
o
1.
Tgl/jam
Diagnose
26-032016
Pukul
17.00
wib
Tn M usia 35
tahun
dengan
kebiasaan
merokok.
S.O.A.P
Implementasi
Evaluasi
Tgl:26 maret
2016
,jam
11.00 wib
Menjelaskaa.
n pada ibu
tentang
manfaat
imunisasi
Tgl:26
maret
2016,jam
11.30wib
Ibu mengerti
tentang dampak
jika
tidak
melakukan
imunisasi
Menjelaskan
mengenai
bahaya
merokok bagi
tubuh
perokok
maupun
orang
di
sekitarnya.
Keluarga
mengerti
dan
mampu
menjelaskan
kembali tentang
bahaya meroko