SERVICIO DE ADMISIN

El Departamento de Admisin se encuentra en la planta baja del Hospital para su comodidad,

siendo el rea en la cual se lleva a cabo el procedimiento de registro, egreso y pago de los gastos
generados por los pacientes que requirieron de un servicio de atencin mdica hospitalaria
OBJETIVOS
Del Departamento de Admisin:
_ Dirigir el movimiento hospitalario del paciente.
De la atencin de enfermera en la recepcin del paciente:
_ Verificar la identidad del paciente.
_ Revisar las indicaciones mdicas en la historia clnica.
_ Valorar su estado clnico.
_ Trasladar al paciente a la unidad o sala.
_ Propiciar comodidad al paciente.
_ Presentar a las personas con quienes compartir el alojamiento y que se encargarn de asistirlo
a diario.
_ Proporcionar los artculos de uso personal y el equipo especial, necesarios para su asistencia
cotidiana.
_ Mostrar inters personal en su bienestar.
Precauciones:
_ Reciba del paciente o familiar la historia clnica.
_ Verifique si se encuentran registrados en la historia clnica los datos generales del paciente y las
indicaciones mdicas.
_ Revise la unidad del paciente y preprela con todo el equipamiento necesario.
_ Oriente a pacientes y familiares sobre las normas de la institucin.
Equipo:
_ Expediente clnico o historia clnica.
_ Unidad del paciente.
_ Bata o pijama (si es necesario).
ACTIVIDADES DE ENFERMERA
_ Reciba al paciente con amabilidad, cortesa y respeto; presntese usted y tambin el colectivo de
la sala.
_ Hable lento y de forma clara.
_ Recepcione la historia clnica, verifique el nombre del paciente, las indicaciones mdicas, revise
los resultados de estudios efectuados o las rdenes para investigaciones clnicas, restricciones de
actividades y dietas.
_ Lleve al enfermo a su unidad, identifquelo con los dems pacientes, explquele las normas del
servicio, ensele su cama y las dems dependencias de la sala (bao, comedor, etc.), si el
paciente deambula.
_ Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas de calle por el pijama o ropn y a que

asuma una posicin cmoda en la cama.

_ Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
_ Oriente sobre objetos de valores en presencia de la trabajadora social, entrguelos y estampe su
firma como testigo en la forma indicada.
_ Cumpla con las indicaciones mdicas, como se encuentran anotadas en la historia clnica.
_ Mida los signos vitales y somatometra.
_ Participe en el examen fsico del paciente.
_ Anote en el registro de enfermera la hora de admisin en la sala y el medio de transporte hacia
la misma.
_ Establezca el rapport con el paciente, infrmele de las investigaciones que se le han indicado y la
programacin de las mismas.
_ Inicie el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).
SERVICIO DE LABOR
El desarrollo de una evaluacin sistemtica permitir:
-Incrementar la confianza y la destreza en el desarrollo de las actividades de los profesionales de
Enfermera.
-Proporcionar atencin continua a la embarazada durante el trabajo de parto, parto y nacimiento
atendiendo a las condiciones generales y obsttricas.
Prevenir la aparicin de complicaciones que puedan afectar la seguridad de la madre y el feto
porque cuentan con los conocimientos y aptitudes.
Examen fsico
-Tomar signos vitales
-Medicin de altura uterina
-Efectuar las maniobras de Leopold.
-Valorar la FCF
-Corroborar con la madre la presencia de movimientos fetales
-Valorar la dinmica uterina.
-Identificar los periodos clnicos del trabajo de parto.
-Valorar las condiciones de las membranas ovulares.
-Identificar oportunamente signos y sntomas que indiquen el inicio del trabajo de parto.
Valoracin contina
-Registrar y valorar los signos vitales cada 4 horas.
-Monitorizar y auscultar la FCF.
-Identificar la presencia de movimientos fetales.
-Realizar las maniobras de Leopold.
-Revalorar los perodos clnicos del trabajo de parto.
-Identificar posibles riesgos y complicaciones

-Realizar intervenciones apropiadas y evaluar su efectividad.

-Reevaluar la condicin fsica y psicolgica de la gestante durante la observacin.}
ASISTENCIA AL TRABAJO DE PARTO
Es una labor fundamental de los profesionales de Enfermera la labor de vigilancia del estado
materno-fetal as como la asistencia psicolgica a la gestante y a su familia, para prevenir las
complicaciones durante las fases de desarrollo y proporcionar a la madre ese momento intimo,
feliz y armonioso de la llegada de un nuevo ser.
OBJETIVOS
Favorecer el proceso del parto con el mnimo intervencionismo necesario para garantizar la
seguridad materna y fetal, sin renunciar a las posibilidades de control y rapidez de actuacin
Ofrecer cuidados individualizados basados en las necesidades de la mujer, respetando sus
decisiones, siempre que no comprometan la seguridad y el bienestar de la madre y del feto/recin
nacido.
Favorecer un clima de confianza, seguridad e intimidad, respetando la privacidad, dignidad y
confidencialidad de las mujeres.
Considerar el parto como un acontecimiento singular y nico en la vida de una mujer y en la
relacin de una pareja.
Que la gestante se sienta protagonista y responsable del parto y de la toma de decisiones en el
mismo.
ACTIVIDADES DE ENFERMERA
1.Proporcionar ambiente cmodo y seguro para la admisin de la gestante, realizacin de
anamnesis y valoracin fsica, incluye:
HISTORIA DEL EMBARAZO

ESTADO ACTUAL

Datos de identificacin

Identificar motivo de consulta

Nmero de controles prenatales

realizados

Signos de alarma de enfermedad

FUM

Valoracin fsica

Antecedentes personales

Valoracin ginecobstetrica

Antecedentes familiares

Impresin diagnstica

Antecedentes ginecobsttricos

Definir conducta

Resultados de laboratorios y
ecografas

Intervenciones

Observacin del estado general de la gestante: serena, angustiada, tmida, insegura.

2.

3. Control y registro de signos vitales maternos y fetales.

4. Valoracin fsica cefalocaudal: determinacin del estado de hidratacin, coloracin de piel y
mucosas, evaluacin de rganos y sistemas.
5. Valoracin ginecobstetricia: medicin de la altura uterina, realizacin de maniobras de leopold,
auscultacin de FCF, determinacin de movimientos fetales, valoracin de la dinmica uterina.
6. Evaluar caractersticas de las contracciones: hora de inicio, frecuencia, duracin, intensidad, si
hay expulsin de sangre o lquido amnitico, inspeccin de modificaciones cervicales, grado de
encajamiento, genitales externos.
7. Preparacin de la paciente: instalacin de venoclisis, administracin de lquidos y
medicamentos, toma de muestras de laboratorio.
8. Continuar el control del trabajo de parto cada 15 minutos.
9. Brindar asesora y acompaamiento de profesionales y familiares.
10. Motivar a la madre a realizar ejercicios de respiracin y relajacin.
11. Brindar comodidad y privacidad.
12. Cambios de posicin: decbito lateral izquierdo.
13. Deambulacin en caso de membranas integras.
14. Estimular eliminacin vesical.
15. Observar el perin con el fin de detectar abombamiento.
16. Ensear a la madre la forma correcta de pujar .
17. Identificar signos de alarma y complicaciones del trabajo de parto.

SERVICIO DE EXPULSIN
Espacio destinado para que se produzca el nacimiento de los nios. Se ubican en el rea de
maternidad de hospitales y clnicas y estn equipadas con todo el material necesario para el
correcto nacimiento del nio.
OBJETIVO
-Facilitar que se lleve a cabo el 2 y 3er periodo del trabajo de parto
- Proporcionar los cuidados inmediatos y mediatos al recin nacido, evitando complicaciones
- Participacin activa de la enfermera circulante tanto con el obstetra, anestesilogo y/o pediatra
ACTIVIDADES DE ENFERMERA
1. Preparacin de la madre para el parto.
2. Preparacin del rea, materiales y equipos: fuente de luz, cuna de calor radiante, mesa de
mayo, equipo de partos, ropa quirrgica, pesa y tallmetro, cinta mtrica, succionador, carro de
paro, filtro TSH, tubo para Hemoclasificacin, huellero, reloj.
2. Trasladar a sala de partos.

3. Ubicar en posicin ginecolgica.

4. Asepsia y preparacin del rea perineal.
5. Indicar a la madre la mejor manera de pujar.
6. Insistir en el control de la respiracin.
7. Controlar el trabajo de parto y la FCF.
8. A la salida de la cabeza en el canal del parto, asistir en aspiracin de secreciones con perilla de
succin.
9. Administracin de oxitocina.
10. Control de lquidos y medicamentos.
11. Evaluar APGAR al minuto.
12. Recibir con manta precalentada para evitar prdida de calor.
13. Favorecer contacto del RN piel a piel sobre el pecho de la madre.
14. Realizar estimulacin a travs del secado iniciando por cabeza y abrigar.
15. Trasladar RN a cuna de calor radiante con temperatura adecuada para realizar atencin.
16. Terminar el secado y la estimulacin.
17. Evaluar APGAR a los 5 minutos.
18. Pinzar, ligar y cortar cordn umbilical.
19. Tomar muestras para TSH y Hemoclasificacin del cordn.
20. Realizar examen fsico inicial del RN.
21. Aplicar profilaxis oftlmica, vitamina K.
22. Evaluar medidas antropomtricas del RN: peso, talla, PC, PT, PA.
23. Tomar huella de pie derecho.
24. Valorar signos vitales
25. Vestir a RN, colocar manilla de identificacin y trasladar junto a su madre para iniciar lactancia
materna.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
http://enfermeriapracticas2.blogspot.mx/2015/05/preparacion-de-la-sala-de-expulsion.html
http://www.benepachuca.com.mx/Hospital/admisi243n-hospitalaria-228
http://es.slideshare.net/victorino66/reporte-de-sala-de-expulsin?next_slideshow=1