Anda di halaman 1dari 5

SOP PERAWATAN LUKA GANGREN

Persiapan Alat :
A. Alat dan Bahan Steril
1. Bak Instrument 1 buah
2. Pinset Anatomi 1 buah
3. Pinset Chirurgis 1 buah
4. Gunting 1 buah
5. Handschoon 1 pasang
6. Kasa, deppers
7. Korentang dalam tempatnya.
B. Alat dan Bahan tidak steril
1. Skort
2. Bengkok
3. Handschoon tidak steril
4. Tempat sampah
5. Plester
6. Gunting Verbant
C. Obat
1.
2.
3.
4.

Antiseptik
Analgesik
Tulle
Cairan Isotonik

Persiapan Perawat dan Lingkungan


1.
2.
3.
4.
5.

Mengatur lingkungan dengan nyaman dan aman untuk pasien


Mempersiapkan alat alat dan mendekatkan pasien
Memperkenalkan diri pada pasien dan keluarga
Menjelaskan maksud dan tujuan
Memberitahu pasien bahwa pasien perlu diberikan obat analgesik untuk
mencegah sakit saat dirawat lukanya 30 menit sebelum dilakukan
perawatan

Pelaksanaan Prosedur
1.
2.
3.
4.

Perawat memakai skort dan masker


Perawat cuci tangan dan memakai handschoon tidak steril
Mendekatkan alat alat ke pasien
Membasahi balutan luka dengan cairan isotonis

5. Membuka balutan luka perlahan lahan, jika masih terdapat perlengketan,


pada luka basahi kembali dengan cairan isotonis.
6. Buang kassa kotor pada tempatnya (bengkok atau kresek tempat sampah)
7. Melepas sarung tangan kotor dan mengganti dengan sarung tangan steril
8. Mengkaji kondisi luka
9. Membersihkan luka dengan cairan isotonis
10. Mengeringkan luka dengan kassa steril
11. Jika luka kotor, berikan kompres metronidasole infus.
12. Diberikan beberapa saat (kurang lebih 5 10 nmenit)
13. Bersihkan dengan cairan isotonis sampai bersih
14. Membersihkan luka dengan kassa steril
15. Jika luka bersih tutup luka dengan tulle dan tutup dengan kassa steril serta
difiksasi.
16. Merapikan tempat tidur dan merapikan pasien.
17. Mencucci alat, merapikan dan menyimpan kembali alat alat dan bahan
pada tempatnya.
18. Mempersiapkan alat rawat luka set untuk disteril.
19. Perawat mencuci tangan.
20. Perawat mendokumentasikan tindakan perawatan luka dan menjelaskan
kondisi luka pada catatan keperawatan.
Evaluasi
Pasien :
1. Luka terawat dengan aseptik
2. Pasien tidak kesakitan
3. Pasien mengatakan puas dengan perawatan yang dilakukan.
Lingkungan :
1. Sketsel dikembalikan ke tempat semula.
2. Lingkungan kembali rapi, tidak terdapat kassa tercecer di ruang
perawatan.
Peralatan dan Bahan :
1. Alat dan bahan dikembalikan ke teampat semula.
2. Peralatan siap dikirim ke CSSD untuk disterilkan.

SOP PERAWATAN KOLOSTOMI


Persiapan Alat :
1. Colostomy Bag
2. Kapas basah, NaCl
3. Kassa
4. Sarung tangan

5. Kantong untuk colostomi bag kotor


6. Zink salep bila mengalami iritasi
7. Perlak dan alasnya
8. Plester dan gunting
9. Bengkok
10. Pinset
Persiapan Perawat dan Lingkungan :
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.
2. Menyiapkan posisi pasien sesai kebutuhan.
3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman.
Pelaksanaan Prosedur :
1. Cuci tangan.
2. Gunakan sarung tangan.
3. Letakkan perlak dan alasnya dibagian kanan atau kiri pasien sesuai letak
stoma.
4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh pasien.
5. Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)
6. Membuka kantong kolostomi secara hati hati dengan menggunakan
pinset dan tangan kiri menekan kulit pasien.
7. Melakukan kolostomi bag kotor dengan bengkok.
8. Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma.
9. Membersihkan kolostomi dan kulit disekitar kolostomi dengan kapas
hangat (air hangat)/ NaCl.
10. Mengeringkan kulit sekitar kolostomi dengan sangat hati hati
menggunakan kassa steril.
11. Memberikan zink salep (tipis tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar
stoma.
12. Menyesuaikan lubang kolostomi dengan stoma kolostomi
13. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi vertical/ horizontal/
miring sesuai kebutuhan pasien.
14. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi.
15. Merekatkan / memasang kolostomi bag denga tepat.
16. Merapikan klien dan lingkungannya.
17. Membereskan alat alat dan membuang kotoran.
18. Melepas sarung tangan.
19. Mencuci tangan.
20. Membuat laporan / dokumentasi.

SOP PERAWATAN LUKA BAKAR


Persiapan Alat :
Alat Steril :
1. Pinset anatomis, cirirgis
2. Gunting jaringan
3. Kassa besar
4. Kassa kecil
5. Kapas
6. Sarung tangan
7. korentang
Alat non Steril :
1. sarung tangan, gunting, verban
2. bengkok
3. tempat sampah medis dan non medis
4. hypavix
5. verban
Topikal Terapi :
1. NS, antiseptik, silver sulfa diazin 1%

2. Tulle
3. Modern dressing
Persiapan Perawat dengan Lingkungan :
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.
2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan : beri analgetik 15 menit
sebelum tindakan.
3. Menyiapkan liungkungan yang aman dan nyaman.
Pelaksanaan Prosedur :
1. Beritahu klien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat alat
4. Atur posisi klien
5. Pakai sarung tangan bersih
6. Buka balutan
7. Buka balutan pelan pelan
8. Bila sampai primer dressing ganti sarung tangan steril.
9. Cuci luka denga NS
10. Keringkan luka dengan kassa
11. Beri antiseptik
12. Beri primer dressing
13. Tutup dengan sekunder dressing
14. Bereskan alat
15. Cuci tangan.