Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms importantes, ya que se
encargan de transportar el oxgeno al resto de las clulas del organismo.
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HEMOGLOBINA (Hb)
Es una protena formada de hierro, que se encuentra en el interior del hemate, y que es la
causante del color rojo de la sangre. Cada hemate suele contener entre 200 y 300 molculas
de hemoglobina. Es gracias a la hemoglobina que el oxgeno y los nutrientes llegan al resto de
los tejidos del cuerpo. Tambin transporta el dixido de carbono a los pulmones para que se
exhalado.
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HEMATOCRITO (Hto)
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Niveles altos: el VCM alto (glbulos rojos grandes) puede tener su origen en un dficit
de vitamina B12 o decido flico, trastornos del hgado o consumo de alcohol, y no
permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin nacidos es ms elevado.
Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o incluso talasemias (alteracin
de la hemoglobina).
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Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas. Pueden alertar de un
dficit de vitamina B12 ocido flico.
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LEUCOCITOS
Se llaman tambin glbulos blancos, y desempean una funcin de defensa del organismo
frente a las agresiones externas. Debido a esta funcin, un nivel bajo de leucocitos predispone
al paciente a padecer infecciones.
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a continuacin:
Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son clulas muy importantes en el
sistema inmune, ya que son capaces de responder ante agentes desconocidos para el
organismo.
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PLAQUETAS
Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la coagulacin
sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos, haciendo que la sangre se
coagule para taponar las lesiones cuando se produce una herida.
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Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con un aumento del VSG,
como el mieloma, los linfomas, las leucemias, y los procesos inflamatorios crnicos como
la artritis reumatoide o el lupus. Pero su elevacin no indica necesariamente una patologa, ya
que tambin se eleva en algunos procesos fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o
en los ancianos.
Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato til en
el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el tratamiento impuesto
est siendo eficaz.
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Valores normales del hemograma
Valores normales
Hombres
Mujeres
Eritrocitos
4,5-5,6 mill./l
4,2-5,4 mill./l
Valores normales
Hombres
Mujeres
Reticulocitos
3-18/1.000 eritrocitos
3-18/1.000 eritrocitos
Leucocitos
4.000-11.000/l
4.000-11.000/l
Trombocitos
150.000-4000.000/l
150.000-400.000/l
Hemoglobina
14-18g/dl
12-16g/dl
Hematocrito
42-52%
37-47%
Anemia aplsica
Cncer
Cirrosis
Hipotiroidismo
Leucemia
Mieloma mltiple
Sndromes mielodisplsicos
Linfoma no Hodgkin
Porfiria
Anemia falciforme
Talasemia
Vasculitis
Hemlisis
Prdida de sangre
Un recuento bajo de hemoglobina tambin puede ser debido a la prdida de
sangre, lo cual puede ocurrir debido a:
Fatiga
Debilidad
Piel plida
Porcentaje de Hematocrito
Niveles de Hemoglobina
Hombre
4,2-5,4 x 106/mm3
42-52 %
13-17 g/dl
Mujer
3,6-5,0 x 106/mm3
36-48 %
1216 g/dl
compensatoria
de
elevacin
de
la
hemoglobina
el
Exposicin al asbesto.
Radiaciones.
Gases y Humos.
Polvo de carbn.
Polvo de algodn.
Polvo de slice.
infliximab,
etanercept,
adems
algunos
tipos
de
quimioterapia.
Lupus
La artritis reumatoide.
Sarcoidosis
Esclerodermia.
Idioptica.
La Altitud: A nivel del mar el 21% del aire es oxigeno. Cuanto mayor es
la altitud menor ser la concentracin de oxigeno en el aire. A 5000
metros la concentracin es solo de 11% y a 8000 metros 7% (monte
Everest). personas que viven o permanecen mucho tiempo en altitudes
superiores a los 1500 metros presenta en forma compensatoria la
hemoglobina alta.
Para reducir en forma rpida los niveles de hemoglobina solo contamos con el
mtodo de la sangra. Es someter al paciente a una exsanguino ara reducir los
niveles de sangre y por consiguiente de bajar la hemoglobina y el hematocrito. En
pacientes sin enfermedad contagiosa y con sangre normal se les recomienda hacer
donaciones de sangre en forma programada.
En pacientes con hbito tabquico el dejar de Fumar suele una medida bastante
eficaz contra la hemoglobina alta (En ausencia de otras causa).
Causas
Las causas del hematocrito bajo, o anemia, incluyen:
Sntomas
Disminucin de los niveles de hematocrito a menudo hacen los enfermos sienten
fatigados y dbiles. Ellos pueden cansarse rpidamente y perder toda su
energa, sobre todo despus del esfuerzo fsico. Estos pacientes a menudo
tambin se ven plidos y enfermizos.
El estado mental de una persona tambin es afectada a menudo por haber
disminuido los niveles de hematocrito. Algunos pacientes pueden notar que se
sienten mareadas o aturdidas. Otros pueden sentirse confundidos o
tenerdificultad para concentrarse. En casos extremos, sobre todo cuando el
problema es causado por la deficiencia de la vitamina B12, la persona puede
sentirse deprimido, paranoico, o incluso tener alucinaciones.
El corazn tambin puede verse afectado cuando una persona ha disminuido los
niveles de hematocrito. Una persona puede sentir su corazn latir mucho ms
rpido de lo normal, sobre todo cuando participan en actividades fsicas
extenuantes. Esto tambin puede conducir a la falta de aire, y la persona puede
encontrar que su respiracin es rpida y superficial. Tambin puede
tener palpitaciones del corazn, donde el corazn late de forma irregular, o
dolores en el pecho experiencia, aunque por lo general slo se da en los casos
graves.
Algunos sntomas de la disminucin de los niveles de hematocrito dependen de la
causa de la condicin en el primer lugar. La anemia por deficiencia de hierro
puede causar problemas como el trastorno de la alimentacin y las grietas en las
comisuras de la boca, mientras que la vitamina B12 o cido flico puede causar
ictericia, prdida del equilibrio, entumecimiento, hormigueo o una sensacin de
prdida del tacto en el extremidades.
Disminucin de los niveles de hematocrito tambin pueden ser el resultado de la
intoxicacin por plomo, lo cual puede causar dolor abdominal, vmitos , y una lnea
de color azul-negro en las encas.
Causas
Deshidratacin
Complicaciones
A menudo, si la condicin subyacente que causa el elevado nmero de glbulos
rojos se corrige, los efectos disminuyen y desaparecen con el tiempo. Si los
niveles de hematocrito elevados siguen aumentando sin control, una persona tiene
un mayor riesgo de cogulos de sangre, enfermedades del corazn y derrames
cerebrales. Estas condiciones pueden ser potencialmente mortales. Es importante,
por lo tanto, que, si una persona experimenta niveles elevados de hematocrito, la
causa de los niveles aumentados ser determinada y corregida tan pronto como
sea posible.
Leucositos bajo
Causas
Un bajo conteo de glbulos blancos, tambin llamado leucopenia, puede ser
causado por una variedad de condiciones de salud y medicamentos. Algunos de
ellos se describen aqu:
Cnceres que se han propagado a la mdula sea. Los cnceres que se han
extendido a la mdula sea pueden conducir a leucopenia . Esto se observa en los
linfomas y otros cnceres.
Diagnstico
El umbral para un recuento bajo de glbulos vara de una prctica mdica a otra.
Algunas personas sanas tienen un recuento de glbulos blancos que son
inferiores a lo que se considera normal. Un conteo inferior a 4.000 leucocitos por
microlitro de sangre generalmente se considera leucopenia en los adultos. El
umbral para un conteo bajo de glbulos blancos en los nios vara con la edad y el
sexo.
Leucositos altas
Causas
Un alto nmero de glbulos blancos generalmente indica:
Mielofibrosis
Policitemia vera
Artritis reumatoide
Fumar
Tuberculosis
Tos ferina
Diagnstico
Un recuento de ms de 11.000 leucocitos en un microlitro de sangre en adultos
es generalmente considerado leucocitosis. El umbral para un conteo alto de
glbulos blancos en los nios vara con la edad y la altura.
Su mdico puede preguntarle acerca de su historial mdico. Tambin le preguntar
qu medicamentos est tomando, y si usted tiene algn tipo de alergia. Los
anlisis de sangre se mostrar el nmero y la forma de sus glbulos blancos. Se
mostrar si usted tiene demasiada cantidad de un tipo de glbulos blancos.
Tambin pueden ayudar a encontrar la causa de su leucocitosis. Tambin puede
ser necesario un examen de la mdula sea para encontrar la causa de su
leucocitosis.
Tratamiento