Modelo cognitivo conductual

El enfoque cognitivo-conductual considera que los comportamientos se

aprenden de diversas maneras. Mediante la propia experiencia, la observacin
de los dems, procesos de condicionamiento clsico u operante, el lenguaje
verbal y no verbal todas las personas durante toda su vida
desarrollan aprendizajes que se incorporan a sus realidades biogrficas y que
pueden ser problemticos o funcionales.
Es una forma de entender cmo piensa uno acerca de s mismo, de otras
personas y del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus
pensamientos y sentimientos. La Terapia Cognitivo-Conductual le puede ayudar
a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta ("conductual"). se
centra en problemas y dificultades del "aqu y ahora". En lugar de centrarse en
las causas de su angustia o sntomas en el pasado, busca maneras de mejorar
su estado anmico ahora.
De ella pueden derivarse:

Pensamientos
Emociones
Sensaciones fsicas
Comportamientos

Autores
Los cuatro pilares bsicos de la Terapia Cognitivo-Conductual: aprendizaje
clsico, aprendizaje operante, aprendizaje social y aprendizaje cognitivo.
La Terapia Cognitivo-Conductual posee cuatro pilares tericos bsicos. El
primero de ellos, surge a fines del siglo pasado a partir de las investigaciones
del fisilogo ruso Ivan Pavlov, quien accidentalmente descubre un proceso
bsico de aprendizaje que luego llamar Condicionamiento Clsico. Se trata de
un proceso por el cual los organismos aprenden relaciones predictivas entre
estmulos del ambiente
John B. Watson, quien aplicando los principios del condicionamiento clsico
para remitir la fobia de un nio, funda las bases de lo que luego se conoce
como el conductismo, watsoniano representa actualmente ms las bases
metodolgicas del modelo que un cuerpo terico de principios explicativos de
los cuales se deriven tcnicas de intervencin.
F. B. Skinner plantean la existencia de otro tipo de aprendizaje, el
Condicionamiento Instrumental u Operante, proceso por el cual los
comportamientos se adquieren, mantienen o extinguen en funcin de las
consecuencias que le siguen. La gran cantidad de investigaciones desarrolladas
a la luz de estos dos paradigmas mencionados pasaron a formar lo que se
conoce como Teora del Aprendizaje, la cual histricamente ha nutrido con
hiptesis a la Terapia Cognitivo-Conductual.

Albert Bandura comienzan a conformar un nuevo conjunto de hiptesis, cuyo

nfasis recae en el papel que la imitacin juega en el aprendizaje. Las
investigaciones llevadas a cabo en esta lnea cobran cuerpo en la "Teora del
aprendizaje social", desde la cual se afirma que el aprendizaje no slo se
produce por medio de la experiencia directa y personal sino que,
fundamentalmente en los seres humanos, la observacin de otras personas as
como la informacin recibida por medio de smbolos verbales o visuales
constituyen variables crticas.
Aaron Beck y Albert Ellis como dos de los representantes principales en lo
que a la clnica se refiere. Aunque desarrollados de manera relativamente
independiente, sus dos modelos de intervencin teraputica denominados,
respectivamente, Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva; en lo esencial,
coinciden. En efecto, ambos hacen hincapi en las influencias que el
pensamiento ejerce sobre las emociones, aunque, desde el inicio, admiten que
no toda la vida emocional puede explicarse por el pensamiento.
CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
Es de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de
psicoterapia.
Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un
grupo.
Es activo-directiva, esto significa que los cambios requieren compromiso
y un rol protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las
sesiones, sino que adems va produciendo cambios graduales en su vida
cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con
intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la
accin.
Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner
en prctica los aspectos trabajados en la consulta.
Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la
que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino
hacia los cambios que se deseen promover.
Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como
finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida ms plena y
gratificante.
Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente
logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida
Tcnicas
Reestructuracin cognitiva
La reestructuracin cognitiva es un procedimiento tcnico por el cual las
personas aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas que
conducen a malestar emocional y frustracin.

Se centra en aquellos pensamientos y creencias, a menudo repetitivo y

recurrente, que influyen en nuestras emociones y conductas. Estos
pensamientos acostumbran a ser distorsiones cognitivas de la realidad que
provocan malestar y ansiedad y se suelen producir de forma automtica, por lo
que es un objetivo bsico identificarlos y buscar alternativas racionales.
Las distorsiones cognitivas ms frecuentes son:
Inferencia arbitraria: La persona adelanta una determinada
conclusin sin evidencia que la apoye.
Abstraccin selectiva: Se valora un hecho en base a un detalle
concreto sin atender a otros rasgos ms relevantes de la situacin.
Maximizacin y minimizacin: Se evalan los acontecimientos
otorgndoles un peso exagerado o infravalorado de acuerdo con la
evidencia.
Personalizacin: Se tiende a atribuir acontecimientos externos como
referidos a su persona sin que exista evidencia de ello.
Pensamiento dicotmico o polarizacin: Se tiende a clasificar las
experiencias en una o dos categoras opuestas (bueno o malo) sin
atender a hechos intermedios.
Autoinstrucciones
Esta tcnica ayuda al paciente a modificar su forma de actuar en situaciones
difciles, siendo l mismo el motor del cambio. Se trata de un monlogo interno
que proporciona conductas, pensamientos y tareas que ayudan a enfrentarse a
situaciones estresantes o generadoras de ansiedad.
Tcnicas de exposicin
Estas tcnicas consisten en exponer gradualmente al paciente a aquellas
situaciones que le provocan ansiedad y temor. Es importante que el paciente
est entrenado en tcnicas para reducir la ansiedad (tcnicas de relajacin). El
objetivo es romper la asociacin que se produce entre el estmulo y la
respuesta de ansiedad.
Desensibilizacin sistemtica
Se trata de una tcnica muy utilizada en el tratamiento de los desrdenes de
ansiedad, especialmente en las fobias. Consiste en la aplicacin de una
jerarqua de estmulos estresantes a travs de imgenes visuales. Es decir,
paciente y terapeuta diagraman un conjunto de situaciones tpicas a las cuales
el paciente teme, especificando la mayor cantidad de detalles posibles. Luego,
mientras el paciente se encuentra en un profundo estado de relajacin, se lo
gua para que vaya imaginando estas escenas temidas de acuerdo al grado de
ansiedad que le provocan.
El objetivo consiste en que la relajacin inhiba progresivamente a la ansiedad
que disparan las situaciones imaginadas, de manera tal que se rompa el
vnculo entre la imagen estresora y la respuesta de ansiedad. De este modo, el

paciente aprende una nueva asociacin: lo que antes le provocaba miedo,

ahora queda conectado a un estado de calma y tranquilidad inducido mediante
la relajacin muscular profunda.
Esta forma descripta de la Desensibilizacin Sistemtica se denomina Variante
Imaginaria; es la primera parte del procedimiento completo tal como es
utilizado en la actualidad por los terapeutas cognitivos conductuales. El
siguiente paso consiste en guiar al paciente a que enfrente sus temores de
manera real, ya no imaginariamente. En este caso se habla de la Variante "in
vivo". Por supuesto, el ejercicio imaginario previo ha ayudado a cambiar la
imagen mental aterradora que el paciente tiene de algunas situaciones lo cual
facilita esta segunda fase, el afrontamiento en la vida real.

Tcnicas de relajacin
Respiracin abdominal: Consiste en respirar a travs del diafragma,
expandiendo y contrayendo el abdomen. Esta respiracin permite que el
aire llegue hasta el fondo de los pulmones facilitando la respiracin y la
sensacin de tranquilidad.
Relajacin de Jacobson: Esta tcnica consiste en tensar y relajar los
msculos de las distintas partes del cuerpo atendiendo a las sensaciones
de tensin y relajacin que se producen durante el ejercicio. Es una
tcnica especialmente til ya que se puede llevar a cabo antes de
enfrentarse a situaciones difciles y, por tanto, ayudar a un mejor
desempeo.
Entrenamiento autgeno de schultz: Se trata de producir una
relajacin fsica a travs de la relajacin mental, por lo que se requiere
una buena capacidad de imaginacin.
Entrenamiento en toma de decisiones y resolucin de problemas
Esta tcnica se basa en la definicin clara y operativa del problema, la
priorizacin de objetivos, la generacin de alternativas, la valoracin de estas
alternativas y, finalmente, la toma de decisin.
Entrenamiento en habilidades sociales
Existe numerosa evidencia emprica que relaciona los problemas psicolgicos y
la competencia social. El entrenamiento en habilidades sociales se orienta al
desarrollo de nuevas habilidades ampliando el repertorio de conductas
adaptativas existentes.
Entrenamiento en asertividad

Con frecuencia, las personas que padecen estrs muestran dificultades para
expresar sus opiniones y derechos de una forma tranquila que impida el
rechazo y favorezca que los dems las tengan en cuenta. Un estilo de relacin
pasivo suele favorecer que no se respeten las opiniones y derechos propios y
puede acarrear una acumulacin de irritabilidad y resentimiento. Un estilo de
relacin agresivo provoca el rechazo de los dems y, en consecuencia,
tampoco se atendern sus demandas. El estilo asertivo es considerado con la
forma de pensar de los otros, garantiza que nos escuchen y aumenta las
posibilidades de ver cumplidas nuestras demandas.
Terapia Racional Cognitivo Conductual (TREC)
La terapia racional-emotiva-conductual (TREC), parte de la idea que las
perturbaciones emocionales estn provocadas frecuentemente no por las
situaciones ambientales en s mismas, sino por la interpretacin que el
paciente hace de las mismas. El objetivo de la TREC -de modo semejante a la
terapia cognitiva- es el cambio de patrones de pensamiento irracional que el
paciente tiene y que interfieren con su bienestar. El esquema bsico de
la TREC se denomina A-B-C-D-E.
Situaciones activadoras; evento o situacin real
Interpretaciones de las situaciones (pensamientos, opiniones, creencias,
conclusiones, auto verbalizaciones, quejas, etc.)
Emociones negativas -tristeza, ansiedad, enojo, etc que surgen.
El terapeuta cuestiona la validez y la racionalidad de los pensamientos
del paciente.
Cambio favorable en las emociones, a partir de la discusin de las
creencias irracionales.
Reforzamiento positivo
Es una tcnica en la cual un comportamiento aumenta su probabilidad de
ocurrencia a raz de un suceso que le sigue y que es valorado positivamente
por la persona. Muchas conductas se mantienen porque conducen a resultados
positivos
El terapeuta puede reforzar comportamientos especficos del paciente para que
este los realice con ms frecuencia. Si el paciente realiza adecuadamente una
tarea que le asign el terapeuta, ste puede reforzar al paciente sealando en
forma especfica los aspectos positivos que el paciente ha alcanzado en la
actividad.
Entrenamiento asertivo
La asertividad es la capacidad de expresar los pensamientos y sentimientos
propios sin ansiedad ni agresin y de manera socialmente aceptable. Durante
la terapia, el paciente puede aprender a comunicarse de un modo eficaz,
manifestando sus propias opiniones.

Modelado
Es una tcnica teraputica en la cual el individuo aprende comportamientos
nuevos observando e imitando el comportamiento de otras personas,
denominados "modelos". El modelado es muy til en aquellos casos en los que
la conducta que el individuo requiere aprender no se encuentra en su
repertorio de habilidades. Esta tcnica es de uso extendido en la prctica
clnica, tanto para eliminar miedos como para aprender nuevas formas de
comportarse.
Aprendizaje de habilidades especficas
Un paciente que desea aprender a utilizar determinado instrumental a fin de
mejorar su rendimiento laboral, efectuar un aprendizaje ms rpido y
consistente de la habilidad, si observa e imita a un compaero que la realiza.
Tcnica de la asercin encubierta
Tcnica efectiva para Ayudar a reducir la ansiedad emocional a travs del
desarrollo de dos habilidades: la interrupcin del pensamiento y la sustitucin
del pensamiento. Cuando se origine un pensamiento que genere una emocin
desagradable vocalizamos stop, basta o cualquier palabra que interrumpa el
pensamiento negativo, se llena el hueco dejado por el pensamiento
interrumpido con pensamientos positivos previamente preparados que sean
ms realistas, asertivos y constructivos
La sensibilizacin encubierta
Tcnica utilizada para tratar los hbitos destructivos como la compulsin al
juego, a mentir, a comprar. Una forma de eliminar el habito es asociar la
conducta habitual con un estmulo imaginario desagradable.

Modelo humanista
Los psiclogos que adoptan el enfoque existencial-humanista se basan en la
relacin teraputica como principal herramienta de cambio. Al estar en
contacto con un psiclogo que da prueba de autenticidad, de comprensin y de
aceptacin, el cliente vivir una experiencia nueva en la que podr permitirse
redescubrir quin es, mostrarse tan cual es y as poder seguir su desarrollo y
potencializacin que estaba hasta entonces interrumpido. La terapia humanista
existencial est centrada en el presente, y trabaja generalmente con las
emociones experimentadas por el cliente y con su vivencia actual
El trmino humanismo se relaciona con las concepciones filosficas que
colocan al ser humano como centro de su inters. El humanismo filosfico
resalta la dignidad del ser humano, aunque interpretada de distinto modo en

las diferentes formas de humanismo (cristiano, socialista, existencialista,

cientfico, etc.). El humanismo puede ser entendido como una determinada
concepcin del ser humano, y tambin como un mtodo.
La importancia que se le asigna al individuo, a la libertad personal, al
libre albedro, a la creatividad individual y a la espontaneidad.
Se hace hincapi en la experiencia consciente.
Se pone nfasis en todo lo relacionado con la naturaleza humana.
Los humanistas desean destacar la salud mental y todos los atributos positivos
de la vida, como la felicidad, la satisfaccin, el xtasis, la amabilidad, la
generosidad, el afecto, etc.

Principales autores
Abraham Maslow
Maslow comienza a resaltar la importancia de la experiencia vital propia de
cada persona por encima de un mtodo nico aplicable a todos por igual. De
esta forma, el concepto de subjetividad comienza a cobrar un significado
propio y vinculante dentro de las perspectivas humanistas y de los mbitos de
tratamiento psicolgico.

Fue tambin quien introduce el trmino autorrealizacin para designar a ese

impulso vital propio del ser humano a conocer y satisfacer sus necesidades
vitales, las cuales desarrolla en su teora explicativa piramidal.

La pirmide de Maslow establece una jerarqua que contempla diferentes

niveles de necesidad, partiendo de las ms bsicas (fisiolgicas), situadas en la
base de la pirmide, hasta llegar a la cumbre, donde se encuentran las
llamadas necesidades de desarrollo o autorrealizacin.

En el momento que el proceso de crecimiento personal o de autorrealizacin se

interrumpe o se descuida, nacen muchas de las reacciones, obsesiones o
interpretaciones emocionales que categorizamos como problemas.

Carl Rogers
Por su parte, Rogers desarrolla la terapia centrada en el cliente. Desde esta
perspectiva se replantea el papel del terapeuta y se propicia una relacin ms
directa con el cliente, de tal forma que se establece una relacin mucho menos
directiva y ms cercana que propicia a ste ltimo el encuentro consigo mismo.

As mismo, se contempla al ser humano como un ser capaz de hallar en su

interior los recursos necesarios para poder equilibrar su vida. El contexto donde
se facilita esta bsqueda, la terapia, sirve como va de acceso a la sabidura
interior de cada persona, que puede permanecer dormida en diferentes
momentos de inestabilidad, desconexin o en situaciones de estrs.

De esta forma, la sanacin no es debida de forma nica a factores plenamente

externos (el terapeuta o el mtodo), sino tambin a la capacidad autosanadora
de cada ser humano.

Esto hace que el terapeuta tome un nuevo rol en el mundo del tratamiento
psicoteraputico: la de un tcnico que pone a disposicin del cliente una
propuesta de trabajo, a la vez que la de un acompaante, que es capaz de
andar desde la cercana con el otro y reconocerlo como una persona vlida,
autosuficiente y digna de amor.

Fritz Perls
Por ltimo tambin me gustara destacar la figura de Fritz Perls como fundador
de la terapia gestalt, ubicada dentro de la corriente humanista. Este autor
introduce perspectivas muy interesantes y tiles en el campo del crecimiento
personal.

Parte de su disciplina psicolgica se sustenta en la importancia de las

siguientes ideas:

El aqu y el ahora, el momento presente, como nica forma de tomar contacto

directo con nuestra realidad interna.
El darse cuenta (awareness). Perls se refiere a la toma de conciencia como el
principal medio que conduce al cambio.
La aceptacin es la base que fomenta la paz con uno mismo y con el mundo.
Enfatiza la importancia de sustituir el por qu (tendencia a dar vueltas a la
mente y a buscar en el pasado) por el para qu (tendencia a buscar la
finalidad). Slo as conseguiremos dar un sentido profundo a nuestra
experiencia.

Modelo sistmico-constructivista

En este sentido, la terapia sistmica es la disciplina de la Psicologa Humanista

que concibe y trata las disfunciones, trastornos y patologas mentales como la
manifestacin de alteraciones en nuestros patrones relaciones y de
comunicacin, es decir, dentro de nuestros sistemas. As, esta disciplina de la
psicologa apunta que toda la conducta humana, por intencionada que sea, es
un producto y consecuencia del ambiente en el que nos movemos: de las
opiniones que poseen las personas de nuestros crculos ms cercanos
nuestros sistemas en tanto que en estas opiniones est inherente la
interpretacin de los hechos de la vida y de las relaciones en s mismas.
Por tanto, nos encontramos frente a una rama de la psicologa que no trata al
individuo como un ente solo, no, sino que concibe la persona como parte de un
contexto social primario, de un sistema base que no es otro que la familia. Las
relaciones que se establecen dentro de la familia son determinantes en el
desarrollo de las creencias e interpretaciones del mundo y, en especial, la
relacin con los superiores (padre y madre) determina con nfasis la conducta
futura del individuo.
Este enfoque teraputico es una modalidad de Intervencin que tiene en
cuenta e interviene en el contexto donde aparecen los conflictos. Su prctica
abarca la Psicopatologa y los conflictos de relacin tanto en el individuo, pareja
y familia, como en las organizaciones, instituciones, empresas, en los procesos
de separacin y divorcio y en las dificultades propias del medio escolar y social.
Los modelos sistmicos representan el marco conceptualmente ms innovador
de la psicoterapia actual.
Los 3 principios fundamentales de esta lnea teraputica son:
1.

Confrontacin de los miembros de la familia entre s.

2.

La accin directa sobre las relaciones, detectando las disfunciones.

3.

El refuerzo de la competencia familiar.

Principales representantes del modelo sistmico

Adler, pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental
de la personalidad, que se heredaba en el plano biolgico, pero que se
hallaba enormemente influido por el modelado imprimido por la familia.
Adolf Meyer, crea que para comprender las alteraciones mentales, el
psiquiatra deba conocer el medio sociofamiliar del paciente y considerar
la enfermedad como una inadaptacin de la personalidad global.
John Von Neumann y Oskar Morgenstern, quienes en 1944
elaboraron la teora de los juegos.
Eric Berne, fundador del anlisis transaccional.
John Bell, uno de los primeros en experimentar la terapia familiar. En
1951, con la familia de un adolescente agresivo.
Nathan Ackerman, quien lleg a la terapia familiar a travs de la
Psiquiatra Infantil. Fund el Family Institute en Nueva York y la revista

Family Process junto con Don D.Jackson, que sera considerada la gua
intelectual del movimiento.
Christian Midelfort, fue uno de los primeros en el tratamiento de
familias de esquizofrnicos. Theodor Lidz, destac la incapacidad de
las familias de esquizofrnicos para desarrollar una estructura adecuada
y favorecer una diferenciacin suficiente de roles en el seno de la
familia. Lyman C. Wynne, con una preparacin excelente para el
estudio familiar.
Murray Bowe, hospitaliz, junto con Wynne, familias de jvenes
esquizofrnicas.
Carl Whitaker, Fue uno de los primeros en introducir a miembros
colaterales de la familia en las sesiones de terapia familiar. Sus
contribuciones ms notables se refieren al uso de las metforas (terapia
simblica y experiencial) y a la utilizacin tcnica de la coterapia.
Ivan Boszormenyi-Nagy, introdujo el punto de vista tico en el
abordaje familiar.

Algunas tcnicas habituales en terapia familiar

En la terapia familiar sistmica, existe una serie de intervenciones que estn
entre las ms habituales. Algunas son tomadas de otras formas de terapia, y
desde luego es una forma de trabajar que admite el uso de cualquier tcnica
que se considere apropiada.
Reformulacin positiva
La reformulacin positiva es quizs la ms sencilla de todas. Consiste en
formular y devolver a la familia una hiptesis circular sobre el problema, que
reformule el tono de queja habitual en la familia por un mensaje positivo. Se
intenta contrarrestar las hiptesis lineales que la familia plantea de entrada y
que designan un miembro de la familia como el problema, con la carga
emocional negativa que esa etiqueta asocia.

Excepciones y preguntas milagro

Las excepciones y las preguntas milagro son tcnicas de las terapias breves. En
la pregunta milagro, se le pregunta a la familia como sera el da si ocurriese un
milagro y su problema se soluciona de golpe. Por ejemplo, se busca que sera lo
primero en que lo notaran, etc. Esto nos da pistas sobre elementos a introducir
para hacer que el milagro empiece a ocurrir en la familia.
En las excepciones, preguntamos acerca de aquellas situaciones en las que las
cosas se hicieron de modo distinto y las que salieron bien. De este modo, les
ayudamos a volcar su atencin hacia lo positivo, y nos da pie a introducir
variaciones para fomentarlo. Si por ejemplo la madre y el hijo no discuten

porque el padre apoya a la madre en algunas ocasiones, podemos fomentar

que el padre apoye ms veces a la madre.
Preguntas escala
Un tipo de pregunta que en ocasiones es til, es pedirle a la familia que
valoren, del 1 al 10, en qu punto est su problema. Desde aqu puedes
indagar que hara falta para subir un punto en la escala, o si la puntuacin es
baja, que han hecho para conseguir que no baje ms. Si por ejemplo te dice un
5, Qu hara falta para llegar al 6? Cmo lograras que no fuera un cuatro o
incluso menos?
Preguntas circulares
Con las preguntas circulares, le preguntamos a otro miembro de la familia por
lo que hace, siente, etc. el miembro del que queremos saber algo. Esto evita
una escalada de discusiones, fomenta una visin cclica e interrelacionada del
problema que afecta a todos, y permite en muchas ocasiones que fluya
informacin que se desconoca o puntos de vista nuevos.
Tareas directas y paradjicas
En terapia sistmica, se utilizan muchas tareas para casa. Una vez que se
formula una hiptesis sobre lo que est sucediendo en la familia, se plantean
cambios en la secuencia interaccional que se ha detectado para intentar
producir cambios. De ah que la terapia se haga cada quince das
habitualmente, para que haya tiempo para que noten ciertos cambios.
Las tareas paradjicas suelen reservarse para cuando se ha intentado todo y
nada ha funcionado. La idea es transmitir a la familia que no cambien y que lo
mejor para ellos es no cambiar. De este modo, se aumenta las fuerzas de la
homeostasis que estn impidiendo a la familia cambiar, de tal forma que si no
cambian estn cumpliendo con el terapeuta, y si no cumplen y cambian, se
consigue el objetivo.
Equipo teraputico
En muchas ocasiones se utiliza al propio equipo teraputico que esta
visionando y apoyando al terapeuta como una manera de intervenir. Por
ejemplo, en ocasiones en la devolucin se utiliza al equipo para expresar
sentimientos ambiguos o debates internos que se considera que pueden
aportar algo a la familia. El uso ms claro del equipo teraputico como
herramienta, es cuando el terapeuta pide al equipo que pasen a la sala, y el
terapeuta y los clientes pasan a la sala desde donde ven al equipo como
debaten lo que ha sucedido en sesin y las ideas y planteamientos que se
hacen sobre cmo cada uno reacciona y que puede estar ocurriendo.
Escultura
Aunque la escultura es una tcnica propia del psicodrama, en ocasiones se
utiliza para trabajar como siente la familia la situacin familiar. Normalmente

se les pide que representen a su familia. Suele ser til empezar a pedrselo a
los nios, que disfrutan jugando con su familia, captan muy bien el clima
emocional de la familia, y facilita que la familia entre al ejercicio. Una vez lo
representen, se puede preguntar cmo se sienten en esa situacin, que les
gustara cambiar, se pueden hacer comentarios sobre la distancias entre cada
uno o la sensacin que da la familia, etc.
Genograma
El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre
sus miembros. La estructura es la de un rbol familiar con cada miembro
representado por un smbolo (cuadrados hombres, crculos mujeres, si hay una
X ha fallecido, etc). El valor del genograma es que sirve para dar una
representacin visual de toda la informacin de la que disponemos de la
familia, permitiendo generar hiptesis de una manera mucho ms sencilla. El
genograma tambin permite identificar patrones de relaciones que se repiten
de generacin en generacin

Gestalt
La Escuela de la Gestalt se centr en el estudio de la percepcin visual. Los
gestaltistas descubrieron que el ser humano perciba totalidades organizadas
como configuraciones que aparecan en la experiencia directa del individuo. Al
principio, la psicologa de la gestalt centr gran parte de sus estudios en
investigaciones sobre la percepcin, luego se extendi a otros campos como el
aprendizaje, la conducta social y el pensamiento.
La palabra gestalt se refiere a una entidad especfica concreta, existente y
organizada que posee un modelo o forma definida. Gestalt significa cmo se
perciben en la mente los objetos conocidos en la vida diaria. A la psicologa de
la gestalt se le conoce tambin como Teora del Campo (Lewin), debido a que la
Gestalt considera que la conducta tiene lugar en un medio ambiente que
consiste en un sistema organizado de tensiones y fuerzas, anlogas a las que
se dan en un campo gravitacional o magntico
La terapia gestalt es un modelo de psicoterapia que percibe los conflictos y la
conducta social inadecuada como seales dolorosas creadas por polaridades.
Conflicto que puede ser de naturaleza interna al individuo (intrapsquico) o
puede manifestarse en la relacin inter-personal entre dos individuos (interpsquico). Este enfoque centra la atencin en la conducta presente y exige la
participacin activa del terapeuta para facilitar en el paciente el proceso de
darse cuenta de s mismo, como un organismo total que es, aprendiendo as a
confiar en l obtiene el desarrollo ptimo de todo su potencial.
La gestalt hace nfasis en la toma de consciencia de lo que ocurre en el
momento inmediato, se centra en la importancia del proceso del "darse
cuenta", la observacin de la conducta en el aqu y ahora y el estudio de la
fenomenologa humana.

La terapia gestalt trasciende las tcnicas psicoteraputicas y se convierte en

una filosofa de vida tomada del existencialismo donde pueden desprenderse
algunos principios bsicos:
La existencia humana es considerada como una "actualidad absoluta",
no es algo esttico, sino que se est creando a s misma en un constante
proceso de recreacin.
El hombre se halla esencial e ntimamente vinculado con el mundo y en
especialcon los dems seres humanos.
Rechaza la distincin entre "sujeto y objeto" y los visualiza en un todo.
De ah que la gestalt se atribuye su carcter holstico.
No da importancia al aspecto intelectual dentro del campo de la filosofa.
Menciona que no es la inteligencia la que logra el conocimiento
verdadero, sino que es necesario vivir la realidad.
Es la experiencia per se del momento inmediato la que sirve para el
aprendizaje.
En el concepto de "contnuo de conciencia, manejado en la terapia
gestalt, se hace obvia la importancia del aqu y ahora.

TCNICAS DE LA GESTALT
En la Terapia Gestltica se trabaja con tres clases de tcnicas bsicamente:
1. Las Tcnicas. Supresiva.
2. Las Tcnicas. Expresivas.
3. Las Tcnicas. Integrativas.
Tcnicas Supresivas:
Pretenden bsicamente evitar o suprimir los intentos de evasin del cliente del
aqu/ahora y de su experiencia; es decir, se busca con ello que el sujeto
experimente lo que no quiere o lo oculto a fin de facilitar su darse cuenta.
Entre las Principales Supresivas tenemos:
Experimentar la nada o el vaco, tratando de que el "vaco estril se convierta
en vaco frtil"; no huir del sentimiento de vaco, integrarlo al s mismo, vivirlo
y ver que surge de l.
Evitar "hablar acerca de", como una forma de escapar a lo que es. El
hablar debe sustituirse por el vivenciar.
Detectar los "deberas" y antes que suprimirlos es mejor tratar de
determinar qu puede haber detrs de ellos. Los "deberas" al igual que
el "hablar acerca de" son forma de no ver lo que se es.

 Detectar las diversas formas de manipulacin y los juegos o roles "como

si" que se desempean en terapia. Tambin, antes que suprimirlos es
mejor vivenciarlos, hacer que el sujeto se d cuenta de ellos y del rol
que juegan en su vida. Entre las principales formas de manipular
podemos hallar: las preguntas, las respuestas, pedir permiso y las
demandas.

Tcnicas Expresivas
Se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se d cuenta de cosas que
posiblemente llev en s toda su vida pero que no perciba.
Se buscan tres cosas bsicamente:
Expresar lo no expresado:
a) Maximizar la expresin, dndole al sujeto un contexto no estructurado
para que se confronte consigo mismo y se haga responsable de lo que
es. Se pueden trabajar con inducciones imaginarias de situaciones
desconocidas o raras, para que aflores temores, situaciones inconclusas.
Tambin se puede minimizar la accin no-expresiva.
b) Pedir al cliente que exprese lo que est sintiendo.
c) Hacer la ronda, que el sujeto exprese lo que quiera a cada miembro del
grupo o se le da una frase para que la repita a cada uno y experimente
lo que siente.

Terminar o completar la expresin: Aqu se busca detectar las situaciones

inconclusas, las cosas que no se dijeron pero pudieron decirse o hacerse y que
ahora pesan en la vida del cliente. Una de las tcnicas ms conocidas es la
"silla vaca", es decir, trabajar imaginariamente los problemas que el sujeto
tiene con personas vivas o muertas utilizando el juego de roles. Tambin se
pueden utilizar inducciones imaginarias para reconstruir la situacin y vivirla
nuevamente de manera ms sana, expresando y experimentando todo lo que
se evit la primera vez.
Buscar la direccin y hacer la expresin directa:
a) Repeticin: La intencin de esta tcnica es buscar que el sujeto se
percate de alguna accin o frase que pudiera ser de importancia y que
se d cuenta de su significado. Ejemplos: "repite esa frase nuevamente",
"haz otra vez ese gesto", etc.
b) Exageracin y desarrollo: Es ir ms all de la simple repeticin,
tratando de que el sujeto ponga ms nfasis en lo que dice o hace,
cargndolo emocionalmente e incrementando su significado hasta
percatarse de l. Tambin, a partir de una repeticin simple el sujeto

puede continuar desarrollando su expresin con otras cosas para facilitar

el darse cuenta.
c) Traducir: Consiste en llevar al plano verbal alguna conducta no verbal,
expresar con palabras lo que se hace. "Qu quiere decir tu mano", "Si tu
nariz hablara que dira", "Deja hablar a tus genitales".
d) Actuacin e identificacin: Es lo contrario a traducir. Se busca que el
sujeto "acte" sus sentimientos, emociones, pensamientos y fantasas;
que las lleve a la prctica para que se identifique con ellas y las integre
a su personalidad. Es muy til en el trabajo de sueos.
Tcnicas Integrativas
Se busca con estas tcnicas que el sujeto incorpore o reintegre a su
personalidad sus partes alienadas, sus hoyos. Aunque las tcnicas supresivas y
expresivas son tambin integrativas de algn modo, aqu se hace ms nfasis
en la incorporacin de la experiencia.
a) El encuentro intrapersonal: Consiste en que el sujeto mantenga un
dilogo explcito, vivo, con las diversas partes de su ser; entre los
diversos subyos intra-psquicos. Por ejemplo entre el "yo debera" y el
"yo quiero", su lado femenino con el masculino, su lado pasivo con el
activo, el risueo y el serio, el perro de arriba con el perro de abajo, etc.
Se puede utilizar como tcnica la "silla vaca" intercambiando los roles
hasta integrar ambas partes en conflicto.
b) Asimilacin de proyecciones: Se busca aqu que el sujeto reconozca
como propias las proyecciones que emite. Para ello se le puede pedir
que l haga de cuenta que vive lo proyectado, que experimente su
proyeccin como si fuera realmente suya. Ejemplo: "Mi madre me odia".
"Imagina que eres t quien odia a tu madre; cmo te sientes con ese
sentimiento? Honestamente, puedes reconocer que ese sentimiento es
tuyo realmente?".

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