Emi LAPORAN KEGIATAN

KINERJA INTERNAL PUSKESMAS

Nama kegiatan

: Kesehatan Ibu dan Anak

Tempat

: Puskesmas Cisoka

Tanggal

: 7 Desember 2015

Deskripsi Kegiatan :
Pada hari kamis tepatnya tanggal 7 desember pukul 08.30 WIB kami
melakukan kegiatan masing-masing sesuai pembagian. Saat itu saya bertugas di
bagian KIA bersama satu teman dan kakak bidan. Didalam ruangan terdapat 1
meja untuk pendataan dan anamnesis, 1 meja untuk obat-obatan dan alat periksa,
1 bed untuk pemeriksaan fisik dan 3 kursi.
Untuk pelayanan KIA di Puskesmas Cisoka buka setiap hari. Kebanyakan
pasien yang datang untuk kontrol kehamilan dan sebagian yang ingin KB.
Pada saat itu saya memeriksa pasien usia 30 tahun G1P0A0 datang dengan
keluhan nyeri kepala, nyeri dirasakan seperti ditekan. usia kehamilan tidak
diketahui oleh pasien. Pasien mengaku hari pertama haid terakhir kira-kira tanggal
1 agustus 2015. Selama hamil pasien baru 1 kali memeriksakan kehamilannya.
Pasien datang dengan tujuan ingin memeriksakan usia dan kondisi kehamilan.
Setelah anamnesis saya melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa Leopold.
Dari pemeriksaan tekanan darah 110/80 mmHg, tanda vital lainnya dalam batas
normal. Pemeriksaan generalis dalam batas normal. Untuk pemeriksaan Leopold 1
ditemukan TFU diantara simfisis pubis dan umbilikus. Auskultasi menggunakan
Doppler. Setelah pemeriksaan hasil ditulis dalam buku pendataan yang ada di
Puskesmas. Kemudian saya memberikan resep berupa kalsium dan penambah
darah. Saya menganjurkan agar kontrol kembali 1 bulan dan jika ada keluhan
segera datang ke puskesmas terdekat.

IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 1

Diagnosis Holistik

Aspek personal
Pasien datang ke puskesmas ingin memeriksakan usia dan kondisi
kehamilan.
Aspek klinis
G1P1A0 Hamil + 18 minggu
Aspek faktor internal
Pasien perempuan usia 30 tahun, datang ke Puskesmas ingin
memeriksakan usia dan kondisi kehamilan.
Aspek faktor eksternal
Tidak ada
Aspek skala fungsional
Derajat 1

Tatalaksana:
Non-farmakologi:
-

Istirahat yang cukup dan jaga kondisi kehamilan

Segera ke puskesmas terdekat jika ada keluhan
Makan makanan yang bergizi
Minum suplemen secara teratur
Kontrol 1 bulan kemudian

Farmakologi:
-

R/ parasetamol
500 mg No. X
2 dd 1
R/ Fe
60 mg No. XXX
1 dd 1
R/ Calcium lactat 500 mg No. XXX
2 dd 1

IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 2

REFLEKSI KEGIATAN
KINERJA INTERNAL PUSKESMAS

Nama kegiatan

: KIA

Tempat

: Puskesmas Cisoka

Tanggal

: 7 Desember 2015

Refleksikan perbedaan antara teori dengan praktek yang dilakukan :

Saat saya mendapatkan kasus ini sebenarnya saya masih bingung karena saya kesulitan
untuk menentukan usia kehamilan pasien. Hal ini disebabkan karena pasien masih ragu tanggal
HPHT-nya. Sehingga saya hanya memperkirakan usia kehamilan dan taksiran persalinannya.
Setelah itu saya memberikan edukasi kepada pasien agar mengingat HPHT untuk kehamilan
selanjutnya. Periksa kehamilan dapat dilakukan di posyandu dan buku kesehatan ibu dan anak
bisa diminta saat ada kegiatan posyandu. Sehingga dokumen ante natal care lengkap tertulis.
Karena pasien tidak memiliki buku KIA maka saat itu pasien diberikan buku oleh bidan
yang sudah tertulis pemeriksaan saat itu agar ANC selanjutnya tercatat lengkap. Buku harus
dibawa setiap pasien datang ke puskesmas ataupun posyandu. Pasien juga harus memahami
materi konseling dan edukasi yang ada di dalamnya.
Tindakan yang sudah benar saya lakukan saat itu melakukan pemeriksaan fisik pasien
dimulai dari pengukuran berat badan, tekanan darah serta pemeriksaan generalis lainnya. Setelah
itu saya melakukan pemeriksaan Leopold 1 dengan palpasi dan auskultasi menggunakan doppler.
Setelah pemeriksaan saya memberikan edukasi kepada pasien untuk kehamilan selanjutnya
pasien harus mengingat HPHT agar memudahkan pemeriksa menentukan usia kehamilan dan
taksiran kelahiran.
Tindakan yang masih kurang yaitu, saya melakukan anamnesis sangat singkat, saya tidak
menanyakan riwayat penyakit dan kebiasaan pasien. Saya juga tidak memberikan edukasi untuk
melakukan pemeriksaan USG dan saya tidak menjelaskan agar pasien kontrol ANC rutin selama
kehamilan serta vaksin tetanus toksoid.
IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 3

Pemeriksaan obstetric meliputi: tinggi fundus uteri (dilakukan pemeriksaan jika usia
kehamilan >20 minggu menggunakan pita ukur), Vulva/perineum, Pemeriksaan dalam (Vaginal
Touche) dan Pemeriksaan inspekulo. Kemudian palpasi abdomen dengan manuver Leopold I-IV.
Selanjutnya dilakuakn auskultasi denyut jantung menggunakn laenec atau doppler (dilakukan
pada usia kehamilan > 16 minggu).
Pada kasus ini tidak ada perbedaan antara teori dan fakta. Semua sudah sesuai antara teori
dan fakta.
Mengapa itu Terjadi:
Hal yang terjadi karena kurangnya ketelitian dan latihan pada diri saya sehingga
anamnesis dan edukasi tidak lengkap.
Hal Penting yang dapat Saya Pelajari dari Kasus Ini:
Dari kegiatan diatas saya harus belajar lebih banyak lagi bagaimana cara anamnesis yang
sistematis dan cara pemebrian edukasi yang lengkap kepada pasien.
Apa yang Perlu dipelajari Lebih lanjut:
Saya harus melatih diri untuk anamnesis kepada pasien dengan berbagai kasus. Agar
kedepannya saya lebih terbiasa dan lebih cermat dalam melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik
dan edukasi.
Nilai Agama dan Profesionalisme yang Terkait:
Dari kasus ini, saya banyak belajar untuk lebih care kepada pasien terutama pada ibu
hamil yang memiliki pengorbanan yang luar biasa untuk menjaga amanah yang sudah diberikan
Allah SWT. Sebagaimana hadist menyebutkan yang artinya seseorang datang kepada Rasulullah
SAW dan berkata, Wahai Rasalullah, kepada siapakah aku harus berbakti pertama kali? Nabi
SAW menjawab Ibumu kemudian siapa lagi? Nabi SAW menjawab Ibumu orang tersebut
bertanya kembali, kemudian siapa lagi? Beliau menjawab Ibumu. Orang tersebut bertanya
kembali, kemudian siapa lagi? Nabi SAW menjawab kemudian Ayahmu. (HR. Bukhari dan
Muslim).

IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 4

Feedback dari Pembimbing Puskesmas :

Feedback dari Pembimbing Kampus :

Nama Mahasiswa

................................................

TTD .........................

Nama Pembimbing

................................................

TTD .........................

................................................

TTD .........................

IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 5

LAMPIRAN
Hasil Dokumentasi:

Anamnesis kepada pasien

Pemeriksaan fisik pada pasien

IKKNOV2015_q_EMI_PF8_KIA

Page 6