:
:
:
:
:
PERIODONTAL
1. Apakah bapak/ ibu pernah dinyatakan menderita
periodontal?
2. Siapa yang pertama kali mendiagnosa anda menderita
periodontal?
3. Dimanakah bisanya bapak / ibu paling sering
memeriksakan kesehatan mulut?
1. Ya
2. Tidak
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Dokter
Perawat
Lainnya.
RS
PKM
Lainnya..
..Kali/ tahun