BELAJAR DAN MENGINGAT

Mengingat jangka panjang dibuat dalam tiga tahap. Tahap pertama adalah tahap
akuisisi di mana seorang individu menciptakan sirkuit memori jangka pendek dari
benda-benda atau masukan sensorik lainnya (yaitu, membaca dll) saat terjaga dan
menghadiri ke objek atau peristiwa. Ini cercuits memori jangka pendek berada di
neokorteks serta daerah yang berbeda dari otak. Jika sirkuit memori jangka pendek
ini diperkuat atau diulang-ulang, mereka banyak LASR lagi. Untuk menjadi
pembelajaran atau memori sirkuit jangka panjang, fase konsolidasi yang terjadi
selama NREM, tidur gelombang lambat, atau tidur tenang harus terjadi.
hippocampus berkomunikasi dengan neokorteks dengan gelombang listrik yang
disebut gelombang atau osilasi. Sebagai oscilatte ini, sirkuit memori jangka pendek
ditransfer ke hippocampus. Ketika siklus tidur berlangsung tidur REM, hippocampus
mengatur sirkuit memori dan, dengan gelombang yang berbeda, transfer kenangan
kembali ke korteks di berbagai lokasi. Dengan osilasi terus, koneksi permanen untuk
memorie dibuat. Pola ini dan proses diilustrasikan dalam Gambar 2. Untuk membuat
memori jangka panjang atau belajar dipertahankan, maka harus diproses melalui
siklus tidur lengkap termasuk terjaga, tidur NREM, dan tidur REM. Tanpa siklus tidur,
pengalaman sensorik tetap memori jangka pendek, yang sebagian besar akhirnya
hilang. Studi terbaru menunjukkan bahwa kurang tidur mengganggu perolehan
bahan untuk kenangan baru, baik episodik dan deklaratif. Selama tidur,
hippocampus memproses informasi, memperkuat materi penting dengan konten
emosional dan menjatuhkan penting. Ini macam dan file materi penting atau
signifikan ini sebagai sirkuit memori permanen.

Dengan demikian, pelestarian siklus tidur pada bayi sangat penting untuk membangun sistem
sensorik, pelestarian plastisitas otak, dan penciptaan kenangan jangka panjang dan belajar, maka
perlu untuk membangun sistem sensorik (tabel 1) antara usia kehamilan 28 minggu dan 3 dan 4
tahun.
Janin dalam rahim yang prematur di unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU), dan bayi di
gunung awal kehidupan semua harus telah perawatan mereka terorganisir sehingga sebagian
siklus tidur dan aspecially tidur REM yang diawetkan. Ini merupakan aspek perkembangan otak
awal yang dapat difasilitasi dalam kebiasaan oleh perawatan yang mereka terima dan
pemeliharaan lingkungan yang melindungi tidur.
DUKUNGAN UNTUK PEMBANGUNAN TIDUR DI NICU
Organisasi tidur pada bayi baru lahir telah terkait dengan hasil pembangunan dan
mungkin bentuk oleh interaksi awal antara bayi dan lingkungan fisik dan
pengasuhan. Lingkungan pengasuhan untuk bayi awal kelahiran dan medis rapuh
dapat menghasilkan gairah, mengganggu transisi tidur-bangun, dan mengganggu
tidur. Memperhatikan waktu yang tepat pengasuhan menurut tidur bayi dan gairah
demikian menjadi penting, karena organisasi tidur yang lebih baik telah berkorelasi
dengan
hasil
yang
lebih
baik.
Identifikasi kondisi tidur memainkan peran utama dalam menentukan kebiasaan

organisasi pada bayi baru lahir. Studi rekaman tidur EEG telah dilakukan selama
lebih dari 50 tahun dan telah dianggap penting untuk identifikasi tidur pada bayi
baru lahir. Periodisitas perilaku gairah dalam tidur dari usia kehamilan awal telah
diidentifikasi di kedua janin dan bayi. Borghese et al menunjukkan bahwa tidur
awalnya ditunjukkan pada bayi peterm pada usia postconceptional 36 minggu; dan
baru-baru, scheret al25 cyclicity diidentifikasi dari perilaku tidur di 25 sampai 30
minggu bayi usia kehamilan. Pengembangan teknologi untuk memantau fungsi otak
di samping tempat tidur telah menawarkan aplikasi klinis dari EEG tidak kontinyu
electroencephalography (aEEG) teknologi biasanya tersedia untuk membantu
identifikasi keadaan tidur untuk memandu waktu pengasuhan
Identifikasi negara perilaku dapat dicapai secara klinis melalui pengamatan dari
upaya pernapasan bayi serta gerakan tubuh dan mata. Kedua fisiologi dan perilaku
harus dipertimbangkan dalam kaitannya dengan keadaan tidur atau terjaga di mana
mereka terjadi, terutama pada bayi prematur. Tingkat bayi gairah atau kesadaran
berkisar dari tidur untuk mengantuk, terjaga dan menangis. Kategori tidur dapat
diidentifikasi lebih lanjut untuk memasukkan tidur REM, yang penting untuk
perkembangan otak, dan tidur menyebar, yang sangat khas dari bayi prematur.
Beberapa sistem klasifikasi realible telah dikembangkan untuk jangka dan prematur
bayi
untuk
digunakan
baik
dalam
situasi
klinis
serta
penelitian.
Motor dan organisasi fisiologis, tertanam dalam tidur bayi dan gairah, adalah sarana
utama yang bayi harus berkomunikasi dengan perawat mereka. Pengakuan dari
perilaku yang berkaitan dengan organisasi negara dan transisi dari satu negara ke
yang lain dapat membimbing kedua inisiasi dan penyediaan pengasuhan. Namun,
penerapan informasi yang berhubungan dengan negara tidak muncul secara
konsisten digunakan dalam perencanaan NICU pengasuhan. Peters36 membahas
bagaimana intervensi penanganan di NICU secara historis dan terus menjadi sering
dengan lebih dari 100 intervensi dalam jangka waktu 24 jam. Ketika
mempertimbangkan frekuensi interaksi ini penanganan. penyediaan mereka harus
tanpa memperhatikan negara bayi. Memahami tidak hanya pentingnya identifikasi
kondisi sleep tetapi juga pemanfaatan informasi dalam praktek klinis perlu menjadi
prioritas bagi para profesional merawat bayi berisiko tinggi. Selanjutnya, membantu
orang tua untuk mengidentifikasi organisasi tidur untuk tepat berinteraksi dengan
bayi mereka yang rapuh ahould dipertimbangkan untuk semua orang tua.

Awal kelahiran bayi memiliki tidur REM secara proporsional lebih dari tidur tenang dan, ketika
mereka mendekati usia kehamilan jangka, mengurangi waktu mereka berada di REM dan
meningkatkan waktu mereka berada dalam tidur nyenyak. Demikian pula, mereka memiliki
peningkatan terjaga ketika mereka mendekati jangka. Bayi telah ditandai stabilitas dalam
pengembangan keseluruhan organisasi negara tidur-bangun dengan efek hanya kecil bayi;
karakteristik, tingkat keparahan penyakit, dan perawatan medis. Pengecualian tampaknya mereka
bayi dengan penyakit paru-paru kronis di mana mereka menunjukkan tidur kurang aktif, lebih
sering arousals, dan gerakan tubuh yang lebih banyak. Bayi pada oksigen meningkat tidur tenang
dan waktu tidur total. praktek perawatan yang memusatkan perhatian untuk mendukung tidur
pada
bayi
dengan
penyakit
paru-paru
kronis,
khususnya,
dijamin.
Prematur dan bayi rapuh mengalami kesulitan dalam mengatur dan memelihara konsisten kuat
tidur dan bangun ststes. Mereka sangat sensitif terhadap rangsangan dari lingkungan, termasuk

cahaya, suara, dan penanganan, yang sering endapan perubahan negara dan gairah dari tidur.
Studi organisasi bayi negara biasanya fokus dan periode waktu ketika bayi si tidak ditangani,
namun beberapa penelitian telah mendokumentasikan gairah dan disorganisasi fisiologis dengan
lingkungan mengganggu dan pengasuhan rutin. Penelitian yang mengeksplorasi dampak asuhan
keperawatan pada pengembangan tidur bayi prematur dan bangun perilaku mengungkapkan
bahwa baik kehadiran dan ketik pengasuhan perawat yang tersedia dipengaruhi organisasi
negara. Bangun negara meningkat dari waktu ke waktu ketika bayi berada dengan pengasuh,
dengan respon perilaku yang lebih besar untuk pengasuhan sebagai matang. Pengasuhan yang
paling mengganggu mengakibatkan ekspresi wajah yang lebih negatif dan transisi tidur-bangun.
Atau, tidur meningkat ketika bayi ditinggalkan sendirian.
Meskipun ada beberapa studi yang solid untuk menginformasikan praktek,
beberapa strategi pengasuhan seperti posisi, swaddling, waktu istirahat, dan
mengisap nonnutritive dapat memfasilitasi organisasi negara. Clustering perawatan
dianggap strategi pengasuhan yang akan menghormati ketersediaan negara bayi
dan memberikan waktu lebih lama untuk pemulihan dan tidur. Namun, studi terbaru
perawatan berkerumun mengungkapkan bahwa negara bayi dapat menjadi
terangsang dan memiliki kemampuan yang buruk untuk memodulasi denyut
jantung mereka untuk prosedur invasif ketika didahului oleh tavtile pengasuhan
rutin. tanggapan negatif yang lebih signifikan dan sebelumnya lahir dibandingkan
dengan bayi yang kemudian masa kehamilan. Individual berbasis isyarat
perawatan, termasuk identifikasi negara bayi, direkomendasikan berbeda dengan
pengasuhan
berkerumun
untuk
neonatus
prematur
rapuh.
Kangaroo ibu perawatan (KMC) telah terbukti meningkatkan waktu tidur dan jumlah
tidur tenang dan untuk meningkatkan tidur bangun cyclicity. Selama KMC tubuh ibu
tidak hanya mendukung fisiologis dan organisasi perilaku untuk bayi; memfasilitasi
negara ibu dan fisiologis kesejahteraan, berkontribusi terhadap hubungan
keterikatan. liberal menggunakan KMC dapat memfasilitasi organisasi tidur dan
shinchrony
di
angka
dua.
Pada awal akhir trimester pertama, janin mulai menunjukkan ritme sirkadian dari
denyut jantung, upaya pernapasan, produksi hormon berirama, dan periode
istirahat dan aktivitas (negara tidur-bangun). Harian osilasi diatur oleh ibu dan
mencerminkan aktivitas jam biologis yang terletak di inti suprachias-matic dari
hipotalamus anterior. Setelah lahir, proses ini tertahan pada hari-malam
pencahayaan bahwa pengalaman bayi dan mungkin responsif usia postmenstrual
awal 25 minggu. Pertanyaan pencahayaan cycled tepat di NICU untuk rhythmicity
sirkadian dan pengembangan negara bangun tidur telah adreased oleh beberapa
peneliti. Meskipun studi lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lingkungan
cahaya yang optimal untuk pembangunan tidur inn bayi prematur, itu appreas
bahwa ada beberapa rekomendasi yang dapat dipertimbangkan. Siang-malam
bersepeda pencahayaan, jika digunakan, harus rendah daripada terang siang hari
dan redup di malam hari. Hal ini sering dilakukan dengan memiliki inkubator atau
boks meliputi ditarik kembali siang hari dan ditarik ke bawah di malam hari. Mata
bayi tidak boleh terkena cahaya langsung (lihat artikel dan pengembangan visual,
masalah ini). Pencahayaan harus dijaga cukup rendah sehingga bayi akan mata
pewaris nyaman terbuka saat berinteraksi dengan orang tua dan pengasuh mereka.

interupsi malam hari tidur harus diminimalkan, dan lampu harus diminimalkan, dan
lampu harus terus dijaga rendah ketika bayi bangun untuk pengasuhan atau makan.
Mendorong ibu untuk hadir dan memberikan ASI dapat mendukung pembentukan
rhythmicity sirkadian. ibu harus bisa bersama bayinya sebanyak mungkin untuk
melanjutkan irama akrab dan entrainment fisiologis yang diberikan di dalam rahim.
Menyusui memberikan kegiatan berirama dan diprediksi memegang dan memberi
makan dan mendukung organisasi tidur-bangun. Komposisi ASI juga termasuk
hoemones seperti
melatonin
yang
naik
kereta api
ritme
sirkadian.
siklus tidur-bangun diprediksi tidak mapan sampai setelah jangka dan selanjutnya
tertunda jika bayi lahir prematur. disorganisasi tidur dapat menjadi salah satu
perilaku yang paling membuat frustrasi bahwa orang tua hadapi pada debit.
Pendidikan untuk orang tua sebelum pulang adalah penting untuk membantu
mereka memahami bagaimana tidur berkembang selama beberapa minggu
pertama dan mulut, bagaimana menentukan waktu terbaik untuk interaksi, cangkul
untuk mendukung wakening untuk interaksi sosial, dan bagaimana meningkatkan
malam
tidur.
lingkungan mengganggu dan pengasuhan bayi arause, mengakibatkan tidur yang
terganggu, dan berpotensi mempengaruhi perkembangan. Tidak ada satu
pengasuhan atau strategi modifikasi lingkungan tampaknya menghasilkan
memproduksi organisasi tidur yang lebih baik dan bersepeda pada bayi prematur.
praktik pengasuhan thet memberikan tenang, memelihara, lingkungan non-invasif,
mengidentifikasi ketika bayi yang tersedia untuk interaksi; dan memfasilitasi gairah
yang tepat dan perubahan negara harus didorong. Untuk memfasilitasi istirahat dan
mengurangi fisiologis disorganizing arousals, pendekatan berbasis isyarat individual
yang didasarkan pada ketersediaan bayi, menggunakan ibu sebagai pengatur
perilaku, dan batas campur tangan muncul untuk memberikan yang terbaik hasil
perkembangan keseluruhan.