A. Latar Belakang Kesehatan merupakan salah satu unsur dalam pembangunan nasional yang berguna untuk peningkatan dan pengembangan sumber daya manusia. Dengan masyarakat yang sehat, akan dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal, dimana sehat menurut WHO adalah suatu keadaan jasmani, rohani, dan sosial yang sempurna tidak hanya bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan. Pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu layanan kesehatan gigi dan mulut yang ditujukan pada suatu kelompok tertentu atau individu dalam kurun waktu yang dilaksanakan secara terencana, terarah dan berkesinambungan untuk mencapai taraf kesehatan gigi dan mulut yang optimal (Depkes RI, 2000). Pada praktek kali ini dilakukan tentang pengkajian pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut pada pasien yang bernama Hamid Safrizal sesuai dengan kebutuhan pasien untuk meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut. B. Pengkajian asuhan keperawatan gigi dan mulut 1. Identitas Pasien. a.Nama Pasien : Hamid Safrizal b. Umur : 18 tahun c.Jenis Kelamin : Laki-laki d. Pekerjaan : Mahasiswa e.Agama : Islam f. Alamat : Jalan Banjarsari, Gang Kertasan No. 121 2. Keluhan pasien a.Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan mulut terasa bau dan gigi terasa kasar pada bagian depan rahang bawah b. Keluhan Tambahan : 3. Riwayat Kesehatan Umum : Pasien pada saat datang ke klinik dalam keadaan sehat. 4. Riwayat Kesehatan Gigi : Pasien belum pernah sebelumnya memeriksakan giginya, belum mengetahui cara menyikat gigi yang baik dan benar serta 5. Kondisi Ekstra Oral
mempunyai kebiasaan mengunyah satu sisi.
: Setelah pemeriksaan dilakukan dapat dilihat bahwa muka pasien simetris, kelenjar limpe sebelah kanan maupun kiri tidak teraba, lunak, dan tidak sakit.
6. Kondisi Intra Oral
a.Pengalaman Karies
: Pada elemen gigi 17 terdapat karies mencapai
email pada bagian oklusal Pada elemen gigi 37 terdapat gangraen pulpa Pada elemen gigi 36 terdapat karies mencapai email pada bagian oklusal
Pada daerah lingual sextan 5 dan 6 terdapat
kalkulus supragingival b.
DMF-T : D=3 M=0 F= 0 : DMF-T = 3
c.Indeks Kebersihan Mulut
GIGI INDEKS 0 1
2 0
1 3
7/6 = 1,2
DEBRIS INDEKS 2 2
1 1
2 3
11/6 = 1,7
KALKULUS INDEKS 3 3
1 2
1 1
11/6 = 1,7
d. Mukosa Mulut e.Kelainan Anomali Gigi
: Kondisi mukosa mulut pasien normal
: Terdapat kelainan pada anomali gigi pasien yaitu posisi gigi yang tidak pada tempatnya / berjejal pada elemen gigi 23 dan 45
C. Diagnosis Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
Elemen Data / Gejala Gigi
Masalah
Penyebab
Kalkulus supragingival
- Kurangnya
Sextan
Ditemukannya kalkulus
5 dan 6
supra gingival pada
pengetahuan tentang
lingual sextan 5 dan 6
kesehatan gigi dan
mulut - Mengunyah satu sisi - Penumpukan plak
D. Perencanaan Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut
1. Penetapan Tujuan, Kriteria hasil dan perawatan Tindakan
Konseling
Sextan 5
Klinis Pembersih
klinis Memberikan
dan 6
an karang
penyuluhan
teratur minimal 2 membersih
gigi
tentang : akibat,
kali sehari
kan gigi
setekah makan
dari karang
Diagnosa
dengan scalling
penyebab, dan cara mencegah karang gigi
Intruksi perawatan gigi di rumah - Menyikat gigi
Tujuan Untuk
Cara evaluasi Observasi
Waktu Perawatan Kunjungan Pertama (1)
pagi dan sebelum gigi dan
tidur malam
menghilan
dengan cara yang gkan bau
benar. - Mengunyah
mulut yang berlebihan.
makanan tidak hanya satu sisi. - Menyikat gigi
Bau
Melatih
Memberikan
mulut
sikat gigi
penyuluhan
teratur minimal 2 dari plak
tentang : bau mulut
kali sehari
dan bau
setelah makan
mulut
akibat dan pencegahannya
Gigi bersih
pagi dan sebelum hilang
tidur malam dengan cara yang benar. - Mengatur pola makan kariogenik.
E. Implementasi Asuhan Keperawatan gigi dan mulut
Mengulang
Kunjungan
scoring
pertama (1)
OHI-S
Kunjungan
Gigi
ke Kunjungan
Sextan 5
dan 6
Perawatan klinis Scalling
Penyuluhan Konselin / instruksi - Memberikan penyuluhan tentang karang gigi, akibat, dan pencegahannya. - Menyikat gigi minimal 2
Hasil Evaluasi - Gigi bersih dari karang gigi. - Pasien mampu menjelaskan
kali sehari setelah makan
karang gigi, akibat
pagi dan sebelum tidur
dan pencegahnnya
malam dengan cara yang
Kunjungan
Bau
tepat dan benar.
Melatih sikat gigi dan - Memberikan penyuluhan
mulut
pembersihan karang
tentang : bau mulut,
gigi
penyebab dan pencegahannya
- Gigi bersih dari plak
- Pasien mampu menjelaskan tentang bau mulut, penyebab dan pencegahannya. - Pasien mampu menjelaskan tentang menyikat gigi yang benar.
Kunjungan
Perawata
Jenis
Tahap
Tahap Pelaksanaan
Tahap Terminasi
ke Kunjungan1
n Klinis Scalling
Intervensi Independent
Persiapan - Menggali
- Mengkomunikasi
- Memperhatikan
perasaan
kan kepada pasien
respon klien
,analisis
tindakan yang akan
terhadap tindakan
kekuatan dan
dilakukan .
keperawatan yang
keterbatasan
- Memberikan
professional
kesempatan pasien
telah diberikan - Meninjau
pada diri
memberi respon
sendiri
- Menerapkan
-Memahami
pengetahuan
rencana
intelektual dalam
keperawatan
pelaksanaan
secara baik.
tindakan
kemajuan klien dari
tindakan keperawatan yang telah diberikan - Merapikan peralatan dan lingkungan klien
-Memahami
- Mengkomunika
dan melakukan
keterampilan
sikan kepada
teknis
pasien tindakan
terminasi - Melakukan
keperawatan
yang akan
-Memahami
dilakukan .
efek samping
- Memberikan
dan
kesempatan pasien
komplikasi
memberi respon
yang
- Menerapkan
mungkin
pengetahuan
muncul.
intelektual dalam
pendokumentasian
pelaksanaan Kunjungan 1
Melatih sikat gigi
Independent
- Menggali
tindakan - Mengkomunikasi
- Memperhatikan
perasaan
kan kepada pasien
respon klien
,analisis
tindakan yang akan
terhadap tindakan
kekuatan dan
dilakukan .
keperawatan yang
keterbatasan
- Memberikan
professional
kesempatan pasien
telah diberikan - Meninjau
pada diri
memberi respon
sendiri
- Menerapkan
- Memahami
pengetahuan
rencana
intelektual dalam
keperawatan
pelaksanaan
secara baik.
tindakan
- Memahami
- Mengkomunika
keterampilan
sikan kepada
teknis
pasien tindakan
terminasi - Melakukan
keperawatan
yang akan
pendokumentasian
- Memahami
dilakukan .
efek samping
- Memberikan
dan
kesempatan pasien
komplikasi
memberi respon
yang
- Menerapkan
kemajuan klien dari
tindakan keperawatan yang telah diberikan - Merapikan peralatan dan lingkungan klien dan melakukan
mungkin
pengetahuan
muncul.
intelektual dalam pelaksanaan tindakan
F. Evaluasi Asuhan Keperawatan gigi dan mulut
Kunjunga
Kunjungan ke Perawatan
n ke 1
Klinis
Struktur
Scalling
Evaluasi Proses -Informasi yang
Hasil -Dilihat dari respon
didapat pada dan fungsi
saat
klien
- Tersedianya
wawancara
setelah
perlengkapan,
dan
dilakukan
fasilitas fisik, ratio
pemeriksaan perawatan
perawat-klien,
fisik,
klinis
dukungan
validasi dari
melakukan
administrasi,
perumusan
scalling
pemeliharaan dan
diagnosa
pengembangan
keperawatan
kompetensi staf
dan
keperawatan pada
kemampuan
area yang diinginkan
tehnikal
dalam perawatan
perawat
klinis scalling.
dalam melakukan penambalan gigi dengan fletcher
Melatih sikat gigi
-Tersedianya perlengkapan, fasilitas fisik, ratio perawat-klien, dukungan administrasi, pemeliharaan dan pengembangan kompetensi staf keperawatan pada area yang diinginkan dalam perawatan klinis
Informasi
Dilihat dari
yang
respon dan
didapat pada fungsi klien
saat
setelah
wawancara
dilakukan
dan
perawatan
pemeriksaan klinis fisik, validasi dari perumusan diagnosa keperawatan dan kemampuan tehnikal perawat
G. Kesimpulan Berdasarkan hasi kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut individu yang telah dilakukan pada Hamid Safrizal data tanggal 19 Maret 2015 dapat disimpulkan sebagai berikut : Data Masalah OHIS-S = 3,4 DMF-T= 3 Kegiatan yang dilakukan adalah berupa scalling pada sextan 5 dan 6 yang terdapat kalkulus supragingival dan bau mulut. Dalam asuhan keperawatan gigi dan mulut mengadopsi konsep dental hyigiene, asuhan pendekatan dalam pelayanan perawatan gigi, terdapat beberapa aspek yaitu pengkajian, diagnosis keperawatan gigi, perencanaan, implementasi, dan evaluasi, proses keperawatan gigi yang ditujukan untuk pemberian pelayanan klinis keperawatan gigi menunjukkan bahwa perawat gigi yang bertanggung jawab untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah dalam ruang lingkup praktek pelayanan asuhan keperawatan gigi. H. Saran Setelah melakukan pelayanan asuhan keperawatan gigi pada klien, hal hal yang disarankan pada pasien sesuai dengan kasus yang ditemukan yaitu : 1. Menyikat gigi minimal dua kali sehari, sesudah makan pagi dan sebelum tidur malam 2. Datang ke klinik gigi secara teratur
3. Mengunyah makanan dengan menggunakan dua sisi rahang
4. Kurangi makanan yang bersifat kariogenik 5. Makan-makanan yang banyak mengandung air dan berserat
Dokumen Serupa dengan Laporan Pelayanan Asuhan Keperawatan Gigi Individu
