AT 1
HOJA 1
DE
MODELO DE FORMATO
ANEXOS CORRESPONDIENTES A LA
PARTE TCNICA (AT)
AT 1
MANIFESTACIN ESCRITA DE ACUERDO A LA
FRACCIN I ARTCULO 44 DEL REGLAMENTO.
ANEXO
AT 1
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 1
MANIFESTACIN ESCRITA
ATENTAMENTE
____________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL DEL LICITANTE
AT 2
DESCRIPCIN DE LA PLANEACIN INTEGRAL
DEL LICITANTE PARA REALIZAR LOS TRABAJOS,
INCLUYENDO EL PROCEDIMIENTO CONSTRUCTIVO
DE EJECUCIN DE LOS TRABAJOS.
ANEXO
AT 2
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 2
ENCABEZADO:
LICITACIN N:
PARA:
TEXTO:
PLANEACIN INTEGRAL:
PROCEDIMIENTO CONSTRUCTIVO:
ANEXO
AT 2
HOJA 1
DE
MODELO DE FORMATO
ANEXO AT 2
PLANEACIN INTEGRAL:
PROCEDIMIENTO CONSTRUCTIVO:
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
AT 3
RELACIN DE MAQUINARIA Y
EQUIPO DE CONSTRUCCIN.
ANEXO
AT 3
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 3
ENCABEZADO:
LICITACIN No.:
PARA:
NOMBRE O RAZN
SOCIAL DEL LICITANTE:
COLUMNAS:
N:
NOMBRE Y MODELO DE
LA MQUINA Y EQUIPO
DE CONSTRUCCIN
USOS ACTUALES:
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO
AT 3
HOJA 2
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
DISPONIBILIDAD:
FECHA:
UBICACIN FSICA:
PROPIEDAD:
ARRENDADO:
No.
USOS
BadianoDE
No.LA
1, MQUINA
Col. Seccin
XVI, Delegacin
Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
NOMBREJuan
Y MODELO
Y EQUIPO
CONSTRUCCIN
ACTUALES
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
DI
FECHA
UBICACI
ANEXO
AT 3
HOJA 2
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
AT 4
CURRCULUM DE CADA UNO DE LOS
PROFESIONALES TCNICOS QUE SERN
RESPONSABLES DE LA DIRECCIN,
ADMINISTRACIN Y EJECUCIN DE LAS OBRAS.
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI , Delegacin T lalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO
AT 4
HOJA 1
Evolucin Continua
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 4
ENCABEZADO:
LICITACIN No.:
PARA:
NOMBRE O RAZN
SOCIAL DEL LICITANTE:
firme
el
TEXTO:
NOMBRE:
PROFESIN:
CARGO PROPUESTO.
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO
AT 4
HOJA 2
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
DESEMPEANDO EL TRABAJO
CON EL CARGO DE:
Se anotar el cargo desempeado.
DURANTE EL PERIODO:
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin T lalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
InstitutoNacional de Cardiologa
Ignacio Chvez
LICITACIN No.:
Evolucin Continua
PARA:
HOJA
ANEXO
DE
AT4
NOMBRE O RAZN SOCIAL DEL LICITANTE
MODELO DE FORMATO
CURRCULUM DE CADA UNO DE LOS PROFESIONALES TCNICOS, QUE SERN RESPONSABLES DE LA DIRECCIN, ADMINISTRACIN Y
EJECUCIN DE LAS OBRAS.
NOMBRE
PROFESIN
NMERO DE CDULA PROFESIONAL EN SU CASO
CARGO PROPUESTO
ESPECIALIDAD
PRINCIPALES OBRAS Y TRABAJOS EN LOS QUE HA INTERVENIDO (DEL MS RECIENTE AL MS ANTIGO), LAS QUE
DEBERN SER DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS TCNICAS Y MAGNITUD SIMILARES A LAS DEL OBJETO DE LA
PRESENTE LICITACIN
DIRECCIN
TELEFONO
CAR G O
DESEMPEADO
D U RANTE
EL
PERIODO
DIRECCIN
TELEFONO
CAR G O
DESEMPEADO
D U RANTE
EL
PERIODO
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, Mxico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
AT 5
DOCUMENTOS QUE ACREDITEN LA EXPERIENCIA Y
CAPACIDAD TCNICA EN TRABAJOS SIMILARES A LOS
DEL OBJETO DE LA PRESENTE LICITACIN.
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI , Delegacin T lalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
T el.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO
AT 5
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 5
ENCABEZADO:
LICITACIN N:
PARA:
NOMBRE O RAZN
SOCIAL DEL LICITANTE:
FIRMA DEL LICITANTE:
firme
el
COLUMNAS:
NOMBRE DE LA
CONTRATANTE:
ANEXO
AT 5
HOJA 2
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
FECHA DE TERMINACIN:
El Licitante deber anexar copia de las cartulas de los Contratos enlistados, as como
copia del acta de entrega recepcin y finiquito de los Contratos que fueron concluidos
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://w
ww.cardiologia.org
.mLA
x OBRA
NOMBRE DE LA CONTRATANTE
DESCRIPCIN
DE
IMPORTE
TOTALDEL
CONTRATO
IMPORT
EJERCID
ANEXO
AT 5
HOJA 2
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
AT 6
MANIFESTACIN ESCRITA EN LA QUE SEALE LAS
PARTES DE LOS TRABAJOS QUE SUBCONTRATAR.
ANEXO
AT 6
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 6
LA NO SUBCONTRATACIN:
ANEXO AT 6
Ciudad de Mxico; a ___ de ____________ de 2016
ATENTAMENTE
__________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL DEL LICITANTE
AT 7
MANIFESTACIN ESCRITA DE QUE LOS PRECIOS
DE MATERIALES MAQUINARIA Y EQUIPO DE
INSTALACIN PERMANENTE DE ORIGEN
EXTRANJERO, CONSIGNADOS EN SU
PROPOSICIN, NO SE COTIZAN EN CONDICIONES
DE PRCTICAS DESLEALES DE COMERCIO
INTERNACIONAL, EN SU MODALIDAD DE
DISCRIMINACIN DE PRECIOS O DE SUBSIDIOS
ANEXO
AT 7
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 7
CARTA DE MANIFESTACIN:
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI , Delegacin T lalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
T el.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO AT 7
Por medio del presente manifiesto que los precios de los materiales, maquinaria y
equipo de instalacin permanente de origen extranjero de los sealados por la
Secretara de Economa, consignados en mi propuesta, no se cotizaron en
condiciones de prcticas desleales de comercio internacional en su modalidad de
discriminacin de precios o de subsidios, en relacin con la Licitacin Pblica
Nacional
N_______,
para
la
realizacin
de
los
trabajos
de:
__________________________________________________________________.
ATENTAMENTE
_________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL DEL LICITANTE
AT 8
DOCUMENTOS QUE ACREDITEN
LA CAPACIDAD FINANCIERA.
ANEXO
AT 8
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 8
COMPROBACIN:
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
ANEXO AT 8
AO ______
AO ______
AT 9
MANIFESTACIN DE CUMPLIMIENTO Y
PORCENTAJE DE MATERIALES, MAQUINARIA,
EQUIPO DE INSTALACIN Y MANO DE OBRA LOCAL
ANEXO
AT 9
HOJA 1
DE
INSTRUCTIVO DE LLENADO
ANEXO AT 9
MANIFESTACIN ESCRITA
Juan Badiano No. 1, Col. Seccin XVI, Delegacin Tlalpan, C.P. 14080, M xico, D.F.,
Tel.: (55) 5573 2911 exts. 1123, 9 https://www.cardiologia.org.mx
MODELO DE FORMATO
INSTITUTO NACIONAL DE
CARDIOLOGA IGNACIO CHVEZ
PRESENTE
Me refiero a la Convocatoria a la Licitacin Pblica Nacional No. _______________,
para
la
realizacin
de
los
trabajos
de:
_______________________________________________________.
En mi nombre y representacin del Licitante ___________________, manifiesto bajo
protesta de decir verdad que su empresa, incorporara por lo menos el _________por
ciento de mano de obra local en las obras o servicios a realizarse objeto de la
presente licitacin, sin perjuicio de lo dispuesto en los tratados internacionales.
A T E N T A M E N T E
____________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL DEL LICITANTE
AT 10
DOCUMENTOS QUE ACREDITEN EL HISTORIAL DE
CUMPLIMIENTO SATISFACTORIO DE CONTRATOS SUSCRITOS
CON DEPENDENCIAS O ENTIDADES DE LA ADMINISTRACIN
PBLICA FEDERAL.
SI EL LICITANTE NO HA FORMALIZADO CONTRATOS CON
DICHAS DEPENDENCIAS Y ENTIDADES, MANIFESTAR POR
ESCRITO, BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, TAL
CIRCUNSTANCIA.
ANEXO
AT 10
HOJA 1
DE
MODELO DE FORMATO
DOCUMENTOS:
CARTA DE MANIFESTACIN:
ANEXO AT 10
Por medio del presente manifiesto, bajo protesta de decir verdad, que a la fecha
no he formalizado contratos con las dependencias y entidades de la
administracin pblica federal, esto en relacin con la Licitacin Pblica
Nacional N_____________, para la realizacin de los trabajos de:
__________________________________________.
ATENTAMENTE
_________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL
REPRESENTANTE LEGAL DEL LICITANTE