CLIMATRIO SOB A VISO DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Conceituao
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) constitui um segmento do
conhecimento humano que se iniciou a milnios, tendo por base a
observao dos fenmenos da natureza e no estudo e compreenso dos
prncpios que regem a harmonia nela existente. Na concepo chinesa o
Universo e o Ser Humano esto submetidos s mesmas influncias, sendo
parte integrantes do Universo como um todo.
Esta concepo est apoiada sob 3 bases conceituais que so:
Conceito do Yang/Yin
Representa a dualidade que existe em tudo da Natureza, incluindo a vida, e
ao mesmo tempo a unidade de tudo, isto , o Yang s pode existir na
presena do Yin e vice versa.
So princpios essenciais da existncia de tudo, e s possvel entende-los
em conjunto, como por exemplo, s se consegue entender o significado da
claro quando se conhece o escuro.Este conceito obedece a 3 princpios, que
so:
- Transformao do Yang em Yin
Entendido pelo movimento constante de transformao do Yang em Yin e
vice versa, mantendo no entanto um continuo e constante equibrio
dinmico.
- Transmutao do Yang e do Yin
Quando o Yang e o Yin chegam ao seu extremo transmutam-se em seu
oposto. Este processo um princpio geral da Natureza, como por exemplo
o dia que tem caracterstica Yang e a noite que tem caracterstica Yin, ao
meio-dia observa-se o mximo de caracterstica Yang e a meia-noite o
mximo de Yin, no perodo que vai do mximo de Yang (meio-dia) at
mximo de Yin (meia-noite) ocorre a transformao de Yang em Yin.
- Relatividade do Yang e do Yin
Este princpio estabelece que tanto o Yang como o Yin so conceitos
relativos, isto , um aspecto pode ser Yang ou Yin dependendo do
referencial. Um exemplo deste princpio o que ocorre com as cores, o
vermelho tem caracterstica Yang (movimento, atividade, calor, agitao e
vida), e a cor violeta tem caraterstica Yin (repouso, passividade, frio,
calma e morte), entre estas duas cores existem outras cores, que tero
caractersticas Yang em relao ao violeta e Yin em relao ao vermelho.

A Doena se estabelece quando existe um desequilbrio entre o Yang e o

Yin.
Teoria dos Cinco Movimentos
Esta teoria se baseia na evoluo dos fenmenos naturais, em como os
vrios aspectos que compem a Natureza geram e dominam uns aos
outros. Estes eventos apresentam caractersticas prprias, e podem gerar
outros fenmenos e ao mesmo tempo sofrer influncias, que podem ser
benficas ou malficas. 7 Estes aspectos se agrupam em 5 categorias
distintas, que se encontram em constante movimento de gerao e de
dominncia entre si, constituindo o que foi denominado de Cinco
Movimentos7. Estas categorias so:

Gerao
Dominncia
Fig. 1: 5 Elementos - ciclo de gerao e dominncia.

Teoria dos Zang Fu (rgos e Visceras)

Na MTC os rgos so considerados sob 3 aspectos, o energtico, o
funcional e o orgnico. O funcional e o orgnico correspondem aos
estudados pela Medicina Ocidental (fisiologia, anatomia patolgica, etc). O
energtico se relaciona ao conceito de Yin e Yang alm das relaes
observadas nos 5 Movimentos.
Os rgos (Zang) tem a funo de armazenar a essncia dos alimentos,
que proporciona o dinamismo fsico, visceral e mental. So estruturas
geradoras e transformadoras de energia e do Shen (conscincia).
So em nmero de 5, representados pelo Xin (Corao), Fei (Pulmo), Gan
(Fgado), Pi (Bao/Pncreas) e Shen (Rins), e so responsveis pela
formao, crescimento, desenvolvimento e manuteno do corpo fsico e da
mente. Por outro lado, tambm cada rgo representa um dos Cinco
Movimentos.
As Vsceras (Fu), so estruturas tubulares e ocas, que tema funo de
receber, transformar e assimilar os alimentos, alm de promover a
eliminao dos dejetos. So o tubo digestivo (estmago - Wei, intestino
delgado Xiao Chang e grosso Da Chang) e a Bexiga Pangguang. Estas
estruturas so englobadas por um elemento altamente energtico chamado
Sanjiao (Triplo Aquecedor) que tem a finalidade de promover a atividade de

todos os rgos internos.

Alm destas Vsceras, encontramos outras estruturas que no se
enquadram nas caractersticas mencionadas acima e so chamadas de
Vsceras Curiosas: os Vasos Sangneos, o tero, os Ossos, a Medula
ssea, a Medula Espinhal, o Encfalo e a Vescula Biliar Dan.
Tendo por base estes princpios, a MTC est voltada ao estudo das causas
das doenas, sua evoluo, a forma de tratar e fundamentalmente sua
preveno, enfatizando os fenmenos precursores das alteraes
funcionais e orgnicas causadoras dos sintomas e anormalidades nos
exames complementares e de laboratrio. O fator causal desses processos
nada mais do que o desequilbrio da energia interna, induzido pelo meio
ambiente (origem externa), ou pela alimentao desregrada, emoes
contidas, fadigas (origem interna). Dentro deste contexto, a MTC dispe de
inmeras ferramentas, como por exemplo:
Alimentao: fonte de energia adquirida, constituda dos nutrientes e da
sua essncia, que em conjunto formam todas as estruturas de nosso
organismo. Esta fonte de energia (adquirida) em conjunto com a energia
transmitida pelos gametas (celestial), so as responsveis pelo
desenvolvimento deste organismo, que ser o espelho da alimentao que
lhe foi oferecida, isto , o tipo, a qualidade, a quantidade e o horrio da
alimentao podem condicionar um corpo fsico e energtico adequado ou
inadequado ao contexto de vida, tornando este organismo susceptvel a
ao dos agentes causadores das doenas e o surgimento de enfermidades
crnicas. Para que a energia e os nutrientes sejam consumidos
indispensvel sua circulao pelo corpo, que no caso da energia (Qi) se d
atravs dos chamados Canais de Energia (meridianos), que se distribuem
pelo corpo semelhana da rede nervosa e sangnea. medida que o Qi
circula, o sangue (Xue) o acompanha, e a atividade muscular a maneira
mais adequada de circular o Qi.
O Tai Chi Chuan: prtica baseada em exerccios com o objetivo de
orientar a mobilizao do Qi, promovem a atividade das articulaes, dos
msculos e dos tendes, sendo portando uma ferramenta importante para
a consolidao do corpo fsico e psquico para a visando a vitalidade e a
longevidade. Quando ocorre bloqueio de energia a MTC dispe da tcnica
de massagem chinesas chamada Tui N, que tem em sua essncia o
desbloqueio, circulao e fortalecimento das energias.
Fitoterapia: atravs da ingesto de substncias potencialmente ativas
tanto de origem animal, vegetal e mineral, procura-se obter nutrientes e
energia com o objetivo de restabelecer o equilbrio necessrio para a
integridade do corpo.
Acupuntura: o recurso mais conhecido da MTC no Ocidente, e consiste
na insero de agulhas pelo corpo em pontos previamente identificados na
projeo dos Canais de Energia (meridianos), com o objetivo de mobilizar,
circular e desbloquear o Qi, como tambm, dispersar a chamada Energia
Perversa, promovendo a harmonizao e o fortalecimento dos rgos,
Vsceras e o corpo.
Canais de Energia Meridianos
Na fase fetal, o Qi do Zang Fu, se exterioriza dando origem formao dos
meridianos, sobre os quais ocorrer a incorporao de matria, para

constituir a forma fsica dos membros e do tronco.

Os Canais ou Meridianos constituem a ligao entre o interno e o externo,
transmitindo as mais diversas formas de energia entre estes dois
ambientes, e so classificados de acordo com suas caratersticas com Yang
ou Yin.
Os Canais ou Meridianos so divididos em 3 categorias, que so:
- Principais
- Curiosos
- Distintos
Os Canais de Energia ou Meridianos Principais so constitudos por 12
Canais, sendo 6 natureza Yang e 6 de natureza Yin.
Os Canais de natureza Yin correspondem aos rgos (Zang), e esto
distribudos no membro superior (3 meridianos da Mo) e inferior (3
meridianos do P), correspondendo os meridianos da Mo aos Zang
situados acima do diafragma (Xin - Corao, Xin Bao Luo - Pericrdio e Fei
- Pulmo) e os meridianos do P aos Zang situados abaixo do diafragma
(Gan - Fgado, Pi Bao/Pancreas e Shen - Rim)
Os Canais de natureza Yang correspondem as Visceras (Fu), e a
semelhana dos Canais de Energia Yin, esto distribudos no membro
superior (3 meridianos da Mo) e inferior (3 meridianos do P),
correspondendo os meridianos da Mo s Vsceras acopladas aos rgos
situados acima do diafragma (Da Chang Intestino Grosso acoplado ao Fei
Pulmo, Xiao Chang Intestino Delgado e o Sanjiao - Triplo Aquecedor
acoplado ao Xin Corao), e os meridianos do P s Vsceras (Fu)
acopladas aos Zang situados abaixo do diafragma (Dan Vesicula Biliar
acoplada ao Gan - Fgado, Wei Estmago acoplado ao Pi Bao/Pancreas
e o Pangguang Bexiga acoplado ao Shen - Rim). 7 Estes meridianos
sofrem ramificaes sendo chamados de Canais de Energia ou Meridianos
secundrios que so:
- Canais de Energia ou Meridianos Tendinomusculares, em nmero de 12,
originam-se no ponto Ting dos Canais de Energia Principais e se direcionam
a superfcie e se relacionam com estruturas musculares, tendinosas e
articulares.
- Canais de Energia Luo ou de Conexo, um sistema secundrio que faz a
ligao entre os Canais de Energia acoplados
Os Canais de Energia ou Meridianos Extraordinrios esto relacionados s
Vsceras Curiosas (tero, medula ssea e espinhal e encfalo), so em
numero de oito, e tambm se classificam como Yang e Yin e so:
- Du Mai (Yang) - Ren Mai (Yin)
- Da Mai (Yang) - Chong Mai (Yin)
- Yang Qiao Mai (Yang) - Yin Qiao (Yin)
- Yang Wei (Yang) - Yin Wei (Yin)
Os Canais de Energia ou Meridianos Distintos so em nmero de doze e se

relacionam com os meridianos principais, levando o mesmo nome e so

responsveis pela distribuio do Yong Qi (oriundo da Essncia dos
alimentos e responsvel pela nutrio energtica das estruturas do corpo)
e do Wei Qi (responsvel pelas defesas do organismo) por todo o corpo.
importante ressaltar que todos estes Canais esto conectados entre s
formando uma unidade bio energtica, por onde circula o Qi e o Xue,
condio fundamental para a manuteno do corpo, e quando por alguma
razo ocorre o desequilbrio neste fluxo, quer seja por estagnao de Qi e
ou por deficincia de Yin e ou Yang, motivados por fatores internos,
externos ou no internos e no externos observa-se o aparecimento de
manifestaes clnicas, que recebe o nome de doena.
MECANISM0 DE AO DA ACUPUNTURA
O mecanismo de ao da Acupuntura era explicada at a poucas dcadas
como puramente energtico, isto , se aceitava unicamente a concepo
dos Canais de Energia ou Meridianos.
Com a aproximao da Medicina Tradicional Chinesa e em especial da
Acupuntura no Ocidente, muitos pesquisadores direcionaram suas atenes
no desenvolvimento de programas de investigao com o objetivo de
procurar respostas com embasamento cientfico de seu mecanismo de
ao.
Na atualidade se aceitam 3 mecanismos de ao, que so:
- Mecanismo Energtico: corresponde s concepes clssicas do Zang Fu e
Canais de Energia ou Meridianos.
- Mecanismo Humoral: corresponde a produo e liberao de substncias
endgenas, geralmente neuro-hormnios, neurotransmissores e
hormnios, que so secretados no Sangue, pela ao da Acupuntura.
Inmeros trabalhos tem demonstrado esta ao, como por exemplo a ao
analgsica idntica observada em 2 animais submetidos circulao
sangnea cruzada, mesmo que a Acupuntura tenha sido feita em apenas 1
animal.
- Mecanismo Neural: estudos realizados demonstraram que algumas reas
da pele apresentam uma melhor condutibilidade eltrica em relao a
reas circunvizinhas por diminuio da resistncia eltrica, sendo estas
reas coincidentes com os pontos de acupuntura clssicos. Constatou-se
tambm que a diferena de potencial eltrico da pele neste pontos
especficos no constante, variando de acordo com a influncia de fatores
internos do corpo humano e tambm de fatores ambientais, tendo sido
identificado entre estes fatores a temperatura do ambiente, as estaes do
ano e o ciclo horrio, e entre os fatores internos destacam-se as doenas
dos rgos internos, as fadigas e as emoes 7. Por outro lado, pesquisas
histolgicas demonstraram que a concentrao de terminaes nervosas
livres e encapsuladas, de receptores articulares, rgo tendinoso de Golgi e
fusos musculares, so maiores nas reas do corpo correspondente aos
pontos de acupuntura que nos tecidos subjacentes . Os estmulos que as
agulhas de acupuntura desencadeiam nos diferentes receptores nervosos
podem explicar os mltiplos efeitos observados, pois o sistema nervoso
especfico em relao via de conduo dos estmulos e,
consequentemente, as respostas so especficas .

O conhecimento atual sobre a conduo do estmulo da agulha de

acupuntura, as estruturas envolvidas, sua inter-relao e a produo e
liberao de substncias endgenas moduladas pela insero de agulhas de
acupuntura, trouxe luz do conhecimento cientfico teorias milenares como
por exemplo do Yang e Yin e Zang Fu.
CONCEITUAO DA FISIOLOGIA FEMININA SOB A VISO DA
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Na concepo da Medicina Tradicional Chinesa, a mulher tida como Yin e
o homem como Yang, e sua fisiologia deve ser vista atravs de seu ciclo
menstrual, suas secrees, a gravidez, o parto e a lactao.
claro que, como foi dito anteriormente, apesar da mulher ser Yin,
apresenta aspectos em sua fisiologia Yang, o mesmo acontecendo com o
homem. A fisiologia feminina est baseada no Sangue, e a masculina no
Qi. 8
No capitulo 1 do livro Princpios de Medicina Interna do Imperador Amarelo
- Questes Fceis10 (Yellow Emperos canon of internal medicina - Huang
Di Nei Jing - Su Wen), cujo surgimento remonta ao primeiro milnio a.C
(770 221 a.C) e consiste em um texto escrito em forma de dilogos,
onde o Imperador Amarelo obtm informaes de seu Ministro Chi Po a
respeito de todas as questes ligadas sade; principalmente arte de
curar. Est dividido em dois volumes, o Miraculous Pivot, Ling Shu, e o Plain
Questions, Su Wen. O livro uma compilao sistemtica dos
conhecimentos acerca da Medicina Tradicional Chinesa, versando sobre:
teorias bsicas da MTC; elementos de fisiologia e fisiopatologia; princpios
de diagnstico; procedimentos teraputicos; orientaes sobre a preveno
e tratamento de doenas, colocado que:12
- Para uma mulher, a energia dos rins se torna ativa quando ela faz sete
anos; como os rins determinam a condio dos ossos, e os dentes sendo
excessos de osso, seus dentes de leite caem e os dentes permanentes
emergem se a energia dos rins for prspera; como o cabelo a extenso
do sangue e o sangue transformado a partir da essncia dos rins, seus
cabelos iro crescer quando os rins estiverem prsperos. 13
- Seu Tiangui (substncia necessria promoo do crescimento,
desenvolvimento e funo reprodutora do corpo humano) surge na idade
de quatorze (2 x 7). Por esta poca, seu canal Ren comea a ser posto a
prova, e seu canal Chong se torna prspero e sua menstruao comea a
aparecer. J que todas as condies fisiolgicas esto maduras, ela pode
engravidar e gerar um beb. 13
- O crescimento da energia dos rins atinge o status normal de um adulto
por volta da idade de vinte e um (3 x 7), seus dentes do juzo despontam
por volta deste estgio e seus dentes se encontram completamente
desenvolvidos. 13
- Por volta da idade de vinte e oito (4 x 7), sua energia e seu sangue se
tornam substncias, suas extremidades se tornam fortes, o
desenvolvimento dos tecidos e dos plos de todo o corpo florescente.
Neste estgio, seu corpo atravessa a condio mais forte. 13
- O fsico duma mulher muda da prosperidade para o declnio,

gradativamente aps a idade de trinta e cinco (5 x 7). Assim, nessa poca,

seu canal Yangming comea a ficar debilitado, sua face enfraquece, e seus
cabelos comeam a cair. 13
- Por volta da idade de quarenta e dois (6 x 7), seus canais Yang (Taiyang,
Yangming e Shaoyang) comeam a declinar. Por essa poca, a compleio
de sua face murcha , e seus cabelos comeam a ficar brancos. 13
- Aps a idade de quarenta e nove (7 x 7), seus canais Ren e Chong
declinam, sua menstruao some j que seu Tiangui est exausto. Seu
fsico fica velho e frgil, e por essa poca, ela no pode mais conceber. 13
Os 5 Zang (rgos) so os responsveis pela criao e fluxo do Qi e do
Xue, sendo o Xin (Corao) que impulsiona o Xue (sangue), o Fei (Pulmo)
que rege o Qi, o Gan (Fgado) que conserva o Xue (sangue), o Pi
(Bao/Pncreas) que produz o Xue (sangue) e o Shen (Rins) que conserva
o Jing (essncia).
Considerando que a fisiologia feminina est baseada no Xue (sangue),
esto diretamente envolvidos neste processo o Shen (Rins), o Gan
(Fgado), o Corao (Xin) o Pi (Bao / Pncreas), o Wei (Estmago) e o
tero. Tambm esto diretamente envolvidos os meridianos extraordinrios
Chong Mai, Ren Mai e Du Mai.
RIM (Shen)
O Rim (Shen), referido como a raiz da Vida ou do Qi Pr Celestial13 ,
isto porque este rgo armazena a Essncia (Jing), que no contexto da
MTC entendida como a base material para a manuteno de todas as
atividades orgnicas. constituda por 2 partes, que so:
- pela Essncia Pr-Celestial ou Jin Inato ou Jin Hereditrio, oriunda dos
pais, a responsvel pela formao e nutrio do concepto, como tambm
pela procriao, sendo portanto, na viso contempornea, a carga gentica
herdada pelos pais e a determinante das caractersticas morfo fisiolgicas
do indivduo.
- E pela Essncia Ps Celestial, ou Jing Adquirido ou Essncia do CuPosterior, que extrada pelo Estmago (Wei) e o Bao (Pi) dos alimentos e
fludos ingeridos, que transportada pelo Bao (Pi) at os Pulmes (Fei),
aonde distribudo por ele para todo o organismo, com o objetivo de nutrir
todas as estruturas e manter todas as funes fisiolgicas. Quando o Jing
dos Zang Fu estiver repleto, o excedente armazenado no Rim (Shen),
tornando-se parte Jing do Rim.
importante ressaltar que o Rim (Shen) entendido como o provedor do
Yin e Yang para todos os outros sistemas, (Yin e Yang Primrio), portanto,
a deficincia de Yin e ou Yang do Rim (Shen) ir comprometer outros
rgos principalmente o Yin do Fgado (Gan), Corao (Xin) e Pulmo (Fei)
e o Yang do Bao (Pi), Pulmo (Fei) e o Corao (Xin). O Yin do Rim (Shen)
fundamental para ao nascimento, crescimento e reproduo e o Yang do
Rim (Shen) o responsvel pela fora motriz de todos os processos
fisiolgicos13.
Na MTC o Rim (Shen) desempenha inmeras funes, destacando-se as
seguintes:

- Armazenar a Essncia (Jing), controlar o nascimento, puberdade,

climatrio e a morte
- Controlar a recepo de Qi
- Produzir a Medula, abastecer o Crebro e controlar os ossos
O Rim (Shen) se conecta a outros rgos atravs dos meridianos
extraordinrios Du Mai, Ren Mai e Chong Mai.
TERO
O tero um rgo classificado como Extraordinrio pois apresenta forma
de um rgo Yang e funo de um rgo Yin, isto , sua cavidade tem a
funo de drenagem (Yang) ao mesmo tempo que armazena o Xue e nutre
o feto (Yin).
Est conectado aos Rins atravs de um meridiano chamado Meridiano do
tero (Bao Luo) a ao Corao (Xin) pelo meridiano Canal do tero ((Bao
Mai), o que nos permite dizer que tanto o fluxo menstrual como a
fertilidade dependem do estado da Essncia do Rim e do Sangue do
Corao, portanto, a deficincia do Rim como do Corao podem provocar
infertilidade ou amenorria.
Na concepo na MTC o tero no corresponde nica e exclusivamente a
um rgo nico e sim ao conjunto formado pelo tero, trompas e ovrios, o
que nos permite entender que o tero e os Rins respondem pelas funes
do sistema reprodutivo e em especial do eixo hipotlamo-hipofisriogonadal.
FGADO (Gan)
O Fgado (Gan), entre outras funes, o responsvel pelo
armazenamento e a regulao do volume do Sangue pelo corpo, alm de
ser responsvel pelo fluxo suave de Qi, portanto, este rgo muito
importante na fisiologia feminina, especialmente quanto ao fluxo
menstrual, pois o tero quem armazena o Sangue oriundo do Fgado, e
estando este deficiente ir provocar mudanas no padro menstrual
(amenorria, oligomenorria), como tambm, se estiver em excesso ir
provocar menorragia ou metrorragia. Pelo fato de ser o Qi o responsvel
pelo fluxo de Xue, seu bloqueio pode provocar o surgimento de
dismenorria, alteraes no ciclo menstrual e Tenso pr menstrual.
BAO (Pi)
O Bao (Pi) o responsvel pela produo de Sangue (Xue) e Qi, a partir
da transformao dos nutrientes e fluidos (Qi dos alimentos), vindos do
Estmago (Wei), e de seu transporte. Esta associao (Pi/Wei), tambm
chamada de Raiz do Qi Ps Celestial, pois a partir dos alimentos e fluidos
ingeridos, o Bao (Pi) extrai o Qi dos alimentos (Gu Qi - base para a
formao do Qi e Xue), e no Pulmo (Fei) se combina com o Ar formando o
Qi Torxico, que a base para o Qi Verdadeiro (Zhen Qi). O Qi dos
Alimentos (Gu Qi) tambm a base para a formao do Sangue (Xue), que
acontece no Corao (Xin), que o controla.
Frente ao exposto, entende-se que o Bao desempenha papel fundamental
na fisiologia feminina j que sua deficincia se manifesta por alteraes do

fluxo menstrual.
No livro Secret Record os Master Fengs Brocade Bag8, diz:
- O Bao a origem do Qi e do Sangue, e o Corao governa o Sangue de
todos ao meridianos. Quando o Bao e o Corao funcionam bem, os ciclos
so normais... o Sangue produzido pelo Bao e transformado em
esperma nos homens e em sangue menstrual e leite nas mulheres. Apesar
do Corao governar o Sangue e o Fgado armazenar Sangue, o Sangue
controlado pelo Bao. Para nutrir o Sangue, deve-se tonificar o Bao e
serenar o Estmago... o Corao e o Bao deveriam ser tratados antes da
chegada do Gui Celestial, e o Fgado e Rins aps sua chegada. O sangue
menstrual e o leite so produzidos pelo Bao e Estmago aps serem
digeridos pelo Estmago, a parte pura da gua e alimentos vo para o
meridiano do Corao onde altera a sua cor tornando-se vermelhos,
formando assim Sangue. O Excesso do Sangue dirige-se aos canais Ren
Mai e Chong Mai produzindo a menstruao... Logo aps a distribuio, a
parte pura do alimento vai para os Pulmes e ento flui para dentro das
mamas para tornar-se leite, branco em colorao assim como os Pulmes.
Quando pra a amamentao, a parte pura do alimento retorna para o
Sangue novamente.
CORAO (Xin)
O Corao (Xin), entre suas inmeras funes, governa o Sangue, atravs
da transformao do Qi dos Alimentos em Sangue (Xue) como tambm por
sua circulao, o que por si s tem enorme influncia sobre a menstruao,
alm da coneco existente com o tero pelo Canal do tero (Bao Mai).
Outra importante funo do Corao (Xin) a de abrigar o Shen, (Mente),
entendido pela MTC como o conjunto das faculdades mentais, o que
significa dizer que o estado do Corao (Xin) e do Sangue (Xue)
influenciar as atividades mentais, inclusive o estado emocional, podendo
ento, se manifestar por alterao da atividade cerebral, conscincia,
memria, pensamento e sono.
Cabe ressaltar que na MTC, a Mente (Shen) est intimamente relacionada
com o organismo, isto porque a Essncia (Jing) e o Qi formam a base fsica
da Mente, o que nos permite dizer que se a Essncia e o Qi esto
satisfatrios a Mente est em harmonia, se ao contrrio, houver uma
deficincia de Essncia (Jing) e Qi a Mente sofrer13.
Outra influncia do Corao (Xin) sobre a fisiologia feminina que a
Essncia do Rim forma o Gui Celestial (sangue menstrual) com a ajuda do
Yang do Corao8.
ESTMAGO (Wei)
O Estmago (Wei) tem sua importncia na fisiologia feminina devido a sua
ligao com o Bao na origem do Qi e Xue, sendo tambm conhecido junto
com o Bao como a Raiz do Qi Ps Celestial.
O Estmago se conecta com o tero atravs do meridiano Chong Mai
(E30), o que explica o aparecimento de mese gravdica.

Outro aspecto que deve ser comentado o trajeto do meridiano que passa
pelas mamas influenciando assim a lactao, como tambm, o fato do leite
materno ser, na concepo da MTC, uma transformao do sangue
menstrual no canal Chong Mai, e este suplementado pelo Qi Ps Natal
extrado do alimento que por sua vez depende do Estmago (Wei) 8.
MERIDIANOS EXTRAORDINRIOS
Dentre os meridianos extraordinrios, destacam-se os meridianos Chong
Mai, Du Mai e Ren Mai, no que se refere a fisiologia feminina e em especial
a funo menstrual.
Estes meridianos se originam entre o Rins (Fora Motriz Don Qi),
descendem para o perneo (Ren-1), quando se dividem em 3 ramos, o
Chong Mai considerado como Mar de Sangue, o Du Mai, governador dos
meridianos Yang, e o Ren Mai, governador dos meridianos Yin.
CHONG MAI
Nasce em uma rea entre os Rins aonde pulsa a Fora Motriz (Dong Qi) 8,
passa pelo tero, em direo do perneo (Ren-1), emergindo em E-30,
fluindo com o meridiano do Rim at a altura de R-21 ou R-27 (depende do
autor), a partir da, sobe em direo a garganta, circunda a boca e sobe
para a testa. A partir de Ren-1, um ramo se dirige para a dentro da
espinha, na altura de B-23, o outro flui para baixo a partir de E-30 aonde
se dirige pela fase interna da perna e lado medial do p, onde se divide em
2 ramos seguindo o meridiano do Rim e o Bao (chegando ao Hlux) 8.
Devido a seu trajeto pode-se dizer que este meridiano influencia quase
todo o organismo, com exceo dos braos, estando intimamente
relacionado com todos os meridianos, sendo chamado de Mar dos Doze
Meridianos ou Mar dos Cinco Sistemas Yin e Seis Sistemas Yang 12 .
Este meridiano conecta o Qi Pr Celestial (Rim - Shen) com o Qi Ps
Celestial (Estmago Wei), influenciando assim a fisiologia feminina,
principalmente a menstruao em todos os seus aspectos, j que ele o
Mar de Sangue, portanto o Chong Mai est relacionado ao Xue e Qi.
REN MAI
Tem a mesma origem do Chong Mai, emergindo no perneo (Ren-1) e
ascendendo pela linha mediana at Ren-24, contorna a boca e entra nos
olhos em E-1.
Este meridiano est conectado ao Yin, a Essncia e Fluidos (oposto do
Chong Mai) 8, e se conecta aos 3 meridianos Yin, o que o torna o
governador do Yin. Devido a esta caracterstica, o Ren Mai fornece as
substncias Yin (Yin Qi, Essncia, Sangue, fluidos) para todos os processos
fisiolgicos da mulher, e em especial aos relacionados a processos
hormonais (puberdade, concepo, gravidez, parto, climatrio), ao
contrrio do Chong Mai que est mais relacionado com a menstruao e a
maioria de suas irregularidades.

DU MAI
Tem a mesma origem dos meridianos citados anteriormente, e emerge em
Ren-1 e a partir da para Du-1, ascendendo seu ramo principal pela coluna
vertebral at a base do crnio, quando penetra no crebro. A partir do
vrtice flui pela linha mdia para baixo em direo do lbio superior,
terminando em Du-28. 8
Este meridiano de origem Yang e a semelhana do Ren Mai, se conecta
com todos os meridianos Yang, o que lhe d o status de governador do
Yang.
Do ponto de vista da MTC, o Du Mai (Yang) e o Ren Mai (Yin) se
completam, promovendo o equilbrio energtico do organismo, e
especificamente na fisiologia feminina, o Du Mai e o Ren Mai devido a
mesma origem, passando pelo tero, emergindo no perneo, ascendendo
pelo dorso e pela frente, respectivamente, conectando-se com o Corao e
atingindo a cabea e o crebro, caracterizam um circuito energtico
contnuo8.
Este circuito devido a estas caractersticas, conecta o tero aos Rins e o
Corao ao Crebro, o que explica a influncia dos problemas emocionais e
mentais sobre a menstruao , funo ovariana e vice versa8. Por outro
lado, este circuito conecta-se Essncia (Rins), ao Sangue (tero e
Corao) ;a Medula (espinha e Rins) e Mar de Medula (Crebro), o que na
viso da medicina ocidental representa o eixo hipotlamo-hipofisriogonadal.8

Fig. 2: - Inter-relao de rgos internos, substncia vitais, tero e Canais

Extraordinrios. (extrado e adaptado de Macciocia Giovanni: IN:
Obstetrcia e Ginecologia em Medicina Chinesa. p. 21; So Paulo : Roca,
2000)

O CLIMATRIO E A MTC
A Medicina Tradicional Chinesa no estabelece o Climatrio como um
quadro nosolgico especfico como colocado pela Medicina Ocidental.
Conceitualmente Climatrio no ume enfermidade e sim uma passagem
fisiolgica que vive a mulher, da fase reprodutiva para a fase no
reprodutiva. Teoricamente no existe a necessidade de tratamento para a
mulher, somente se impondo quando houver manifestao clnica
importante.
As manifestaes clnicas mais comumente encontradas so: cefalia,
astenia, letargia, irritabilidade, depresso, insnia, perda de concentrao,
fogachos, rubor facial, ,secura vaginal, sudorese, irregularidade menstrual
(amenorria, polimenorria, menoorragia, etc), Afora esta sintomatologia,
como visto no captulo relacionado a medicina ocidental, temos
enfermidades associadas a este evento, e que na viso da MTC esto
harmoniosamente integradas na fisiopatologia da Sndrome de Deficincia
do Rim (p. ex. a osteoporose, que na MTC de responsabilidade do Rim).
Na viso da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), os sintomas apresentados
nesta fase se enquadram como uma deficincia da Essncia do Rim em seu
aspecto Yin ou Yang, se subentendo que dentro desta classificao bsica
pode-se encontrar todas as nuances possveis desta deficincia. Tambm
esta deficincia pode estar associada a alteraes de outros rgos,
levando a sndromes mistas.
claro que a gravidade dos sintomas est diretamente relacionado ao
estilo de vida e alimentao da mulher no decorrer de toda a sua vida,
portanto. a Sndrome Climatrica uma Sndrome de Deficincia do Rim, e
portanto, sua evoluo clnica ir depender da higidez que se encontra a
mulher no momento de seu aparecimento.
Na concepo da Medicina Chinesa, tanto as emoes, entendido como
preocupao, ansiedade e medo; o excesso de trabalho, tanto mental como
fsico; gestaes muito prximas e a atividade sexual excessiva levam ao
esgotamento precoce da Essncia o Rim.
Como foi exposto acima, a deficincia dos Rins pode se apresentar com
deficincia de Yin, Yang ou de ambos , sendo a forma mista a mais comum.
Esta deficincia ir acarretar duas situaes, que so:
- Se o Yin dos Rins estiver deficiente, o Yang dos Rins tende a se elevar
- Se o Yang dos Rins estiver deficiente, o Fogo de Mingmen ser fraco.
Estas deficincias iro repercutir em outros rgos, levando aos seguintes
modelos:
Rim (Shen) e Corao (Xin) no se Comunicam
Como visto acima, o Corao (Xin), entre suas inmeras funes, governa
o Sangue e sua circulao atravs da transformao do Qi dos Alimentos
em Sangue (Xue), est conectado com o tero pelo Canal do tero (Bao

Mai), abriga a Mente, alm de participar na formao do Gui Celestial,

atravs da presena do Yang do Corao junto a Essncia do Rim8.
O Corao (Xin) pelo conceito dos 5 elementos se encontra no Aquecedor
Superior, pertence ao elemento Fogo, de natureza Yang e corresponde ao
movimento, e o Rim (Shen) se encontra no Aquecedor Inferior, pertence ao
elemento gua, de natureza Yin e corresponde tranqilidade. Por estas
caractersticas estes dois rgos devem estar em equilbrio pois
representam o Fogo e a gua, o que pode ser explicitado pelo movimento
descendente do Yang do Corao (Xin) em direo do Rim (Shen),
aquecendo assim o Yin do Rim (Shen), que por sua vez ascende para nutrir
o Yang do Corao (Xin), o que significa dizer que o Qi do Corao e do
Rim (Shen) esto em constante movimento, caracterizando o que a MTC
chama de Suporte mtuo do Fogo e da gua13.
Na deficincia do Yang do Rim (Shen), observa-se um comprometimento
da funo do Rim (Shen) em transformar os fluidos corpreos (Jin Ye),
provocando mudanas em seu fluxo em direo ao topo, causando um
padro chamado de gua afetando o Corao (Xin)13 , Na deficincia de
Yin do Rim (Shen), no haver nutrio do Yin do Corao, levando a uma
hiperatividade do Fogo do Corao.
Como citado em outros tpicos, o Corao (Xin) abriga a Mente e o Rim
estoca o Essncia (Jing). A Essncia junto com o Qi forma a base fisica da
Mente, portanto a Mente a manifestao externa da Essncia, o que nos
permite afirmar que um suprimento amplo de Essncia (Jing) uma pr
condio para um adequado desempenho da Mente, e uma Mente hgida
uma pr condio para uma Essncia produtiva. Se a Essncia estiver
debilitada, a Mente sofrer, se a Mente estiver afetada por alteraes
emocionais, a Essncia no ser direcionada pela Mente13.
Estas alteraes configuram o quadro Corao (Xin) e Rim (Shen) no se
comunicam, muito comum no Climatrio que se manifesta clinicamente
com os seguintes sintomas:
- palpitaes, insnia, sudorese noturna, ansiedade, zumbido, agitao
- fogachos, rubor malar, perda de memria, depresso, melancolia
- boca e garganta seca, viso borrada, dor nas costas, lombalgia
- pulso: rpido e fino
- Lngua: vermelha, ponta mais vermelha, rachadura na linha mdia
alcanando a ponta

Fig. 3 - Inter-relacionamento entre Corao e Rim (extrado de Macciocia,

Giovanni: IN: Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente
para acupunturistas e fitoterapeutas. P. 138; So Paulo : Roca, 1996)

O tratamento atravs da acupuntura deve ter por objetivo fazer encontrar

o Rim (Shen) com o Corao (Xin), nutrindo o Yin do Rim (Shen) e do
Corao (Xin), acalmar a Mente e eliminar o Fogo do Corao, podendo ser
utilizado:
- Du 20; C7; Yintang; Vb13;. Du 24; R9; Pc 6; B 15; B 14 = acalma a
mente
- C 7; C 6; C5; Ren 15; B15 = sedar Corao (Xin)
- Bp 6; R3; Ren 4; R 13 = nutre o Rim (Shen)
Deficincia do Yin do Rim (Shen) e do Fgado (Gan)
Como visto anteriormente, o Fgado (Gan), entre outras funes, o
responsvel pelo armazenamento e a regulao do volume do Sangue pelo
corpo, alm de ser responsvel pelo fluxo suave de Qi.
O Sangue (Xue) nutre e abastece a Essncia do Rim (Shen), e este,
contribui para a elaborao do Sangue (Xue) atravs da medula ssea, que
produz o Sangue (Xue), ademais, o Yin do Rim (Shen) nutre o Yin do
Fgado (Gan). A Essncia deficiente do Rim (Shen), leva a deficincia do
Sangue (Xue), que por sua vez, ir causar debilidade na Essncia do Rim
(Shen). O Yin deficiente do Rim (Shen) leva a deficincia do Yin do Fgado
(Gan) provocando o aumento do Yang do Fgado (Gan)13.
As manifestaes clnicas mais comuns desta associao so:
- Irritabilidade, tonturas, zumbido, viso borrada, cefalia
- Sudorese noturna, vermelhido facial,
- Calor nas palmas das mos, ps e regio pr cordial
- Depresso, melancolia, olhos secos
- Alterao menstrual (amenorria, oligomenorria, menorragia)
- Lngua: vermelha, descamada e rachada
- Pulso: fino, rpido

Fig. 4 - Inter-relacionamento entre Fgado (Gan) e Rim (Shen) (extrado de

Macciocia, Giovanni: IN: Os Fundamentos da Medicina Chinesa: um texto
abrangente para acupunturistas e fitoterapeutas. P. 140 So Paulo : Roca,

1996)

O tratamento atravs da acupuntura deve ter por objetivo nutrir o Fgado

(Gan) e o Rim (Shen), dominar o Yang do Fgado, acalmar a Mente,
podendo ser usado os seguintes pontos:
- Du 20; C7; Yintang; Vb13;. Du 24; R9; Pc 6; B 15; B 14 = acalma a
mente
- B 23; B 18 = harmonizar Qi do Rim e Fgado
- Bp10; F 2= regularizam o Bao (Pi) e o Fgado (Gan)
- Bp 6 = regulariza e harmoniza os 3 Yins da perna (tonifica o Bao,
avantaja o Sangue, alimenta o Yin do Fgado e dos Rins
- R3 = Nutre o Rim (Shen)
- F 8 = tonifica o Xue e o Yin do Fgado (Gan)
Deficincia do Yin do Rim (Shen)
A deficincia do Yin do Rim (Shen) tambm da Essncia (Jing), e leva a
manifestaes clnicas relacionadas ao Crebro (o Yin do Rim produz a
Medula e controla o Crebro), resultando em tontura leve, zumbido,
vertigem e perda gradativa da memria. Alm destas manifestaes, esta
deficincia provoca diminuio dos Fluidos Corpreos levando um quadro
de secura, podendo se manifestar por boca seca a noite, constipao
intestinal e urina escura e escassa, pele, cabelos e mucosas secas.
A deficincia do Yin provoca o surgimento do Calor-Vazio do Rim (Shen),
que se manifesta clinicamente atravs do calor dos cinco palmos e da
sudorese noturna.
Pelo fato da Essncia do Rim controlar os ossos comum observar o
aparecimento de lombalgia e dor nos ossos.
O tratamento pela Acupuntura se baseia no fortalecimento do Yin do Rim
(Shen), dominar o Yang, acalmar a mente e remover o Calor do Corao,
podendo ser utilizados os seguintes pontos:
- Du 20; C7; Yintang; Vb13;. Du 24; R9; Pc 6; B 15; B 14 = acalma a
mente
- P 7; R6 = regulam Ren Mai, fortalece tero, nutri o Yin
- R 3; Bp 6: R10 = nutre o Rim (Shen)
Deficincia do Yang do Rim (Shen)
Quando o Yang do Rim (Shen) est deficiente o Rim (Shen) no apresenta
Qi suficiente para fortalecer os ossos e as costas causando lombalgia e
fraqueza nas pernas e joelhos. Alm desta manifestao clnica, o Yang do
Rim (Shen) no aquece a Essncia, portanto a energia sexual privada da
nutrio da Essncia e do aquecimento do Yang do Rim (Shen)13,

resultando por exemplo em frigidez, infertilidade, etc.

Os sintomas mais comuns desta deficincia so:
- Lombalgia, joelhos frios, sensao de frio nas costas
- Calor nas mos, sudorese pela manh
- Calafrios, cefalia
- Astenia, fraqueza nas pernas
O tratamento pela Acupuntura se baseia no fortalecimento do Yang do Rim
(Shen), tonificar o Rim e fortalecer o Bao, podendo ser utilizados os
seguintes pontos:
- B23; R3 = tonifica o Rim (Shen)
- Du 4 = tonifica o Yang do Rim
- P7; R6 = regulam Ren Mai, fortalece tero, nutri o Yin
- R7 = tonifica o Yang do Rim
Deficincia do Yin e do Yang do Rim (Shen)
Este padro corresponde a associao das duas deficincias. O Rim (Shen)
tem a peculiaridade de armazenar o Yin e Yang Primrio, isto , ele fornece
o Yin e Yang para todos os outros sistemas, portanto, podemos considerar
que o Yin do Rim (Shen) o fundamento para todo o Qi do Yin do corpo,
em especial o do Fgado (Gan), Corao (Xin) e Pulmo (Fei) e o Yang do
Rim (Shen) o fundamento para todo o Qi do Yang do organismo, em
especial do Bao (Pi), Pulmo (Fei) e Corao (Xin)13.
Tanto o Yin como o Yang do Rim (Shen) se originam da mesma raiz, sendo
ento interdependentes, isto , o Yin do Rim (Shen) fornece o substrato
material para o Yang do Rim (Shen), e o Yang do Rim (Shen) fornece o
Calor necessrio para todas as funes do Rim (Shen)13. Por esta razo, a
deficincia de um deles implica na deficincia do outro, em maior ou menor
grau, nunca em propores iguais, isto , a deficincia sempre ser
essencialmente do Yin ou do Yang, sendo fundamental para a escolha do
tratamento a identificao de qual a tendncia, Yin ou Yang.
Entre os sintomas mais comuns destacam-se:
- Cefalia, vertigem, tonturas, zumbido
- Fogachos, calor nas palma das mo e planta dos ps, rubor facial
- Pele e mucosas secas, sudorese noturna
- Alteraes menstruais , Hipertenso
O tratamento pela Acupuntura se baseia no fortalecimento do Yin e Yang do
Rim (Shen), tonificar o Chong Mai e Ren Mai, acalmar a Mente,. podendo
ser utilizados os seguintes pontos:

- Du 20; C6; Yintang; Vb13;. Du 24; R9; Pc 6; B 15; B 14 = acalma a

mente
- P 7; R6 = regulam Ren Mai, fortalece tero, nutri o Yin
- R 3; Bp 6 = nutre o Rim (Shen)
- B 23 = tonifica o Yang do Rim (Shen)
Comentrios
O tratamento do Climatrio pela MTC no se resume a acupuntura, e sim
ao uso concomitante de substncias de origem vegetal, mineral e animal.
Na verdade o uso destas substncias tem por objetivo suprir a deficincia
observada (primariamente do Rim e secundariamente de outros rgos),
semelhana da terapia de reposio hormonal praticada pela medicina
ocidental tanto na forma alopata como fitoterpica.
CONCLUSES
Frente ao exposto concluem-se que:
- A fisiologia feminina descrita pela Medicina Tradicional Chinesa apresenta
inmeros pontos em comum com a descrita pela Medicina Ocidental
- A fisiopatologia do Climatrio sob o ponto de vista da Medicina Tradicional
Chinesa apresenta inmeros pontos em comum com a fisiopatologia
descrita pela Medicina Ocidental.
- Os conceitos de Yin e Yang, Essncia, Qi, Meridianos e rgos na viso da
Medicina Tradicional Chinesa em parte explicam o eixo HipotlamoHipofisrio-Gonadal da viso da Medicina Ocidental.
- Frente ao conhecimento atual, os protocolos de tratamento da Sndrome
Climatrio, na viso da Medicina Tradicional Chinesa, encontram respaldo
cientfico.
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