OXIMETRA VENOSA

Demanda de oxgeno: Es la cantidad de oxgeno necesaria para satisfacer

los requisitos metablicos de todos los tejidos del cuerpo. Los tejidos y los
rganos necesitan oxgeno, pero no pueden almacenarlo para utilizarlo en el
futuro.
Consumo de oxgeno: La cantidad de oxgeno realmente utilizada por los
tejidos se denomina consumo de oxgeno. Es la diferencia entre el oxgeno
suministrado por el sistema arterial y la cantidad de oxgeno devuelto al
corazn por el sistema venoso.
En el caso de individuos sanos, consumo de oxgeno = demanda de
oxgeno
En ciertas enfermedades, algunos tejidos son incapaces de asimilar o
procesar el oxgeno necesario. En estos tejidos: consumo de oxgeno <
demanda de oxgeno, lo que lleva a una hipoxia de los tejidos locales.
OXGENO: ScvO2 y SvO2
La hemoglobina en la sangre arterial est muy saturada con oxgeno
(SaO2). Los niveles normales de SaO2 que se suministra a los tejidos es 9598%.
La saturacin venosa central de oxgeno (ScvO2) y la saturacin
venosa mixta de oxgeno (SvO2) son medidas de la relacin entre el
consumo de oxgeno y el suministro de oxgeno al cuerpo. Los valores normales
de la saturacin venosa mixta de oxgeno (SvO2) son 60-80%. Los valores de
la saturacin venosa central de oxgeno (ScvO2) representan las saturaciones
venosas regionales con un valor normal de ~70%. La ScvO2 es normalmente
un poco mayor que la SvO2, ya que no est mezclada con la sangre venosa del
seno coronario. Aunque los valores pueden ser diferentes, siguen la misma
tendencia.

OXGENO: EQUILIBRIO
El equilibrio de oxgeno es necesario para la vida. SvO2 es el "valor de
control" de este equilibrio y, a menudo, se llama el "quinto signo vital". Cuando
se monitoriza, sirve como un indicador precoz de problemas y puede ayudar a
los mdicos a ajustar las terapias. Asimismo, es un mecanismo de
interpretacin de otras variables clnicas.
En un individuo sano, la SvO2 normal se encuentra entre el 60 y el 80%.

Si la SvO2 es baja (por debajo del 60%), el suministro de oxgeno no es

suficiente o la demanda de oxgeno ha aumentado.

Si la SvO2 es alta (por encima del 80%), la demanda de oxgeno ha

descendido o el suministro ha aumentado.

OXGENO: EQUILIBRIO ENTRE EL SUMINISTRO Y LA DEMANDA

Cuando el equilibrio entre el suministro y la demanda de oxgeno se ve
amenazado, el cuerpo lo compensa de estos tres modos:
Gasto cardaco o frecuencia cardaca aumentados
Respuesta inicial a la reduccin del suministro o al aumento de la demanda.
Extraccin de oxgeno incrementada
Los tejidos toman ms oxgeno de la sangre arterial. Esto resulta en un menor
retorno de oxgeno al sistema venoso y, por lo tanto, a una lectura ms baja de
la SvO2.
Flujo sanguneo desviado
El flujo sanguneo se redirige a las reas en las que el oxgeno es ms
necesario. El flujo sanguneo redirigido no se puede medir desde una
perspectiva clnica y, por lo tanto, no proporciona seales de advertencia
precoces.

HIPOXIA GLOBAL DE LOS TEJIDOS

Como indicador de enfermedad grave, la hipoxia global de los tejidos es un
elemento clave que precede a un fallo multiorgnico y a la muerte. En caso de
anormalidades circulatorias, un desequilibrio entre el suministro de oxgeno y
la demanda de oxgeno en el sistema resulta en una hipoxia global de los
tejidos.