I.

- CUERPOS CETNICOS EN UN ANLISIS DE SANGRE U ORINA

Los cuerpos cetnicos o cetonas son unos productos de desecho del
metabolismo de las grasas. Se producen cuando el cuerpo utiliza las grasas
en lugar de los azcares para generar energa para el cerebro y otros
tejidos, ante circunstancias tales como un estado de ayuno o cuando existe
una deficiente accin de la insulina.
En la embarazada los cuerpos cetnicos atraviesan la barrera placentaria y
cuando estn excedidos pueden ocasionar dao neurolgico en el feto, el
cual se manifestar en trastornos psicomotrices en los primeros aos de
vida del nio.
II.- IMPORTANCIA
Los cuerpos cetnicos cuando se van acumulando en sangre pueden llevar a
una de las complicaciones ms serias en la diabetes como es el caso de la
cetoacidosis diabtica, situacin que pone en riesgo la vida del paciente.
III.- QUIEN LO CAUSA.
Productos del metabolismo de los cidos grasos, sobre todo acetona, cido
acetoactico, oxibutrico o cetonas, que se observan en orina y sangre en la
diabetes descompensada.
IV.- COMO LO CAUSA.
A travs de las reacciones bioqumicas siendo una sustancia derivada de la
oxidacin de las grasas en el hgado, como la acetona o el cido
betahidroxibutrico. En condiciones normales estas molculas se degradan
rpidamente dada su alta toxicidad, pero en el curso de ciertas
enfermedades o patologas como el ayuno, enfermedades hepticas,
diabetes y algunas enfermedades infantiles, los cuerpos cetnicos se
acumulan en la sangre y se eliminan por la orina.
V.- LO PRODUCE
Mediante los mecanismos fisiolgicos cualquiera de los derivados de los
cidos grasos se produce en el hgado y que son transportados por la sangre
hacia los tejidos y rganos perifricos como fuente de energa.
VI. LECTURA.
Existen diferentes tipos de tiras de orina. Es muy importante leer las
instrucciones de cada tipo para poder interpretar los datos de forma
adecuada.
La determinacin en sangre es ms precoz, ya que las cetonas se producen
inicialmente en sangre y posteriormente son filtradas a la orina. La
interpretacin de la cantidad de cetonas en sangre es la siguiente:
Menor de 0,6 mmol/l: normal o negativo.
0,6-1 mmol/l: ligeramente elevado.
1,1-3 mmol/l: riesgo de cetoacidosis.

> 3 mmol/l: acudir al Servicio de Urgencias.

VII.- CAUSA

Olvidos de dosis de insulina, si la persona est con tratamiento

insulnico.
Perodos de estrs.

VIII.- SNTOMAS

Inapetencia.
Dolor de estmago.
Nuseas o vmitos.
Olor afrutado del aliento.
Dificultad de la respiracin.
Decaimiento general.

Si la situacin sigue sin corregirse, aparecern la tendencia al sueo y la

disminucin del nivel de conciencia. Si la evolucin persiste se llegar al
coma.
IX.- TRATAMIENTO
9.1.- Insulina
El mdico, debe indicar la cantidad de insulina (Unidades Internacionales)
que corresponda y si es necesaria la dosis de suplemento.
9.2.-Alimentacin
Inicialmente, si la glucemia es superior a 250 mg/dl, no se deben dar
hidratos de carbono. Solo se recomendarn lquidos sin azcar (agua,
bebidas light, caldo desgrasado, entre otros).
Si la glucemia es menor de 250 mg/dl, se administrarn lquidos que
contengan hidratos de carbono de absorcin rpida (leche descremada,
jugos, por ejemplo).
Se indicarn 1 o 2 raciones a la hora, y la cantidad de insulina necesaria
para esos hidratos de carbono. Poco a poco, a medida que la embarazada se
encuentre mejor y pueda tolerar los alimentos slidos, se le ofrecern
raciones de hidratos de carbono semislidas (yogures, pur de papa, fruta,
etc.).
9.3.-Reposo
En este caso, la mujer embarazada no debe hacer ejercicio; se indica reposo
hasta que la cetosis desaparezca.
El ejercicio hara que las clulas precisasen ms energa, que tomaran de
las grasas, aumentando de esta manera los cuerpos cetnicos.
9.4.- Control

Se deben realizar determinaciones de glucemia cada hora y de cuerpos

cetnicos cada 2 horas.

APELLIDO Y NOM: TITO CUELLAR, Jaime Ronal.

DOCENTE: TAFUR ZEVALLOS, Lisandro Tafur.
CURSO: ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS.