PENCATATAN KTD

No. Dokumen

Rumah Sakit Islam

Nahdlatul Ulama
Demak
Jl. Jogoloyo No. 9
Demak

No. Revisi

.............................. ................................

Tanggal Terbit

No. Halaman

.................................

Ditetapkan
Direktur RSI NU Demak

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
..............................
1.

PENGERTIA
N

Dr. H. Abdul Aziz, M.H.Kes

NPP. 9.200

1.1 KTD adalah suatu kejadian yang tidak diharapkan yang

mengakibatkan cidera pasien akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil dan bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi
pasien.

2. TUJUAN

2.1 Untuk menjaga mutu dan kwalitas pelayanan terhadap pasien.

3. KEBIJAKAN
4. PROSEDUR

3.1 Setiap kejadian KTD

4.1 Saksi yang mengetahui kejadian akan mengisi formulir yang
disediakan.
4.2 Format pelaporan ini akan dilaporkan kepada atasan langsung.
4.3 Atasan langsung melakukan grading.
4.4 Setelah di grading atasan langsung melaporkan kepada komite
keselamatan pasien.
4.5 Bila hasil grading warna biru dan hijau cukup diatasi oleh atasan
langsung dan dilaporkan kepada komite keselamatan pasien.
4.6 Bila hasil grading warna merah dan kuning dilaporkan langsung
kepada komite keselamatan pasien.
4.7 Pelaporan dilaksanakan pertriwulan namun bila ada kasus
setelah digrading harus segera dilaporkan.

5. UNIT TERKAIT 5.1 Kepala Bidang Pelayanan

5.2 Bidang Keperawatan
5.3 Bidang KPRS