UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

Escuela Acadmico Profesional de Farmacia y Bioqumica
Departamento de Microbiologa y Parasitologa Bsica y
Aplicada

EVALUACIN DE LA SITUACIN DE LA SALUD PBLICA EN EL PER

(ASIS)

Seminario-Bsqueda de Informacin
Vidal Abad Maldonado
Carlos Alberto Carreal Gmez
Richard Kevin Guerra Caballero
Arnaldo Navarro Soto
Viviana Soto Flores
Karina Yapuchura Casavilca
Sandra Zamora Navarro
Docente: Mg. Jess Victoria Rumiche
Lima Per 2016

INDICE GENERAL

Contenido
I.- INTRODUCCIN..............................................................................................1
1.1.-Situacin Problemtica...........................................................................1
1.2.- Planteamiento del problema..................................................................2
1.3.- Objetivo General.....................................................................................2
1.4.- Objetivos especficos.............................................................................2
II.- MARCO TEORICO..........................................................................................3
2.1.-GENERALIDADES Y CONCEPTOS.........................................................3
2.2.- ANALISIS DE DETERMINANTES DE LA SALUD..................................5
2.3.- ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD....................................................11
2.4.- DETERMINACIN DE PRIORIDADES..................................................20
III.- CONCLUSIONES.........................................................................................22
IV.- BIBLIOGRAFIA............................................................................................23

I.- INTRODUCCIN
1.1.-Situacin Problemtica
A pesar que el Per est experimentando un importante desarrollo
macroeconmico, esto no beneficia a todos los habitantes, se genera injusticias
e inequidades debido a las brechas en distintos sectores de la sociedad.
Ejemplo de ello es que cerca del 30 % de la poblacin no tiene acceso a agua
potable. El Estado Peruano invierte menos del 4% del PBI en salud, siendo uno
de los presupuestos ms bajos en Sudamrica. Han emergido y reemergido
nuevas enfermedades, como la peste neumnica en la regin La Libertad
(2010) y, ltimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011) en la
regin Loreto. Tenemos altas tasas de mortalidad materna; mientras que en
Lima muere una mujer por causas relacionadas con su embarazo, parto o
puerperio; ocho fallecen en Cajamarca, principalmente en las zonas rurales
donde est concentrada la pobreza, altas tasas de mortalidad infantil y elevada
prevalencia de malaria, dengue, Leishmaniosis y hepatitis B.
El sistema de salud es segmentado y fragmentado. Cerca del 20 % de la
poblacin no tiene ningn tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre
solo al 25 % de la poblacin, especialmente la pblica y privada; el 5 % tiene
seguros privados de salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal
A travs de las actividades de Salud Pblica que se identifican los principales
problemas de salud que afectan a las poblaciones y que motivan su
investigacin, tratamiento y bsqueda de modelos que permitan su prevencin
y control.
Por esta razn, la Salud Pblica abarca un amplio espectro de actividades,
desde las que tienen un eminente carcter tcnico hasta las que implican
decisiones polticas, y en las cuales estn comprometidos tanto el poltico como
el profesional de salud especializado.

Tambin, es por este motivo que la Salud Pblica tiene que ver con disciplinas
biomdicas, sociales y polticas: gracias a la biomedicina se pueden identificar
los problemas y los medios tcnicos para su solucin; gracias a las ciencias
sociales y polticas se puede establecer la dimensin social de dichos
problemas, la forma real en que las soluciones pueden viabilizarse en una
sociedad y el impacto final que esperan lograr con esas acciones.

1.2.- Planteamiento del problema

1.3.- Objetivo General.

Conocer los procesos de gestin y conduccin del ASIS, explicando sus
evaluaciones que realiza en el mbito de la salud y fomentar la participacin del
qumico farmacutico en la evaluacin de la situacin de la salud pblica en el
Per.

1.4.- Objetivos especficos.

Explicar las evaluaciones que realiza el ASIS en el mbito de la salud.

II.- MARCO TEORICO

2.1.-GENERALIDADES Y CONCEPTOS
EL anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que
permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
poblacin incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus
determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores.
2.1.1.- Importancia

Mide el perfil de salud y el acceso a la atencin incluyendo el monitoreo

de inequidades.

Apoya la definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud y

evaluacin de su pertinencia.

Apoya la formulacin de estrategias de promocin, prevencin y control

de daos a la salud y evaluacin de su pertinencia y cumplimiento.

Apoya la construccin de escenarios prospectivos de salud.

2.1.2.- Objetivos del ASIS

A.- Generales

Homogenizar poblaciones segn sus condiciones de vida, mediante

criterios de estratificacin.

Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes extractos

poblacionales y explicar los factores determinantes.

B.- Especficos

ASIS responda a la gestin de territorio.

Jerarquizar problemas de salud

Contribuir al diseo de las estrategias

3

2.1.3.- Etapas del ASIS

1- Identificacin de Componentes e Indicadores
2- Identificacin de las Fuentes de Datos
3- Elaboracin de un instrumento y recoleccin de la informacin
4- Procesamiento y presentacin de la informacin
5- Anlisis e interpretacin de la informacin
6- Identificacin de los principales problemas de salud
7- Identificacin de Inequidades y prioridades

FIG 1.- Proceso del anlisis de la situacin de salud pblica (ASIS)

2.2.- ANALISIS DE DETERMINANTES DE LA SALUD

2.2.1.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS
A.- ESTRUCTURA POBLACIONAL
Poblacin urbana y rural

FIG 2.- Se observa a Lima como

unos de los departamentos con
mayor densidad demogrfica; gran
cantidad de habitantes por
territorio, significa que en esta
zona hay hacinamiento que
condicionan a la aparicin de
enfermedades
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E INFORMATICAINEI

FIG 3.- Se observa el nmero total de habitantes proyectado para el 2015: 31

151 643 Habitantes, tambin se puede observar la disminucin no significativa
de la tasa de crecimiento, lo que indicara una disminucin en la tasa de
crecimiento
FUENTE: INSTITUTO DE ESTADISTICA E INFORMATICA- INEI

Caractersticas de la poblacin y tendencias

Distribucin
por
regiones:
Costa con
mayor
poblacin:

FIG 4.- Se observa a la Costa con mayor poblacin: 54.6%. Debido a que en sus
territorios se desarrollan las actividades econmicas ms dinmicas del pas y tiene
la mayor red de servicios a la poblacin.
FUENTE: INSTITUTO DE ESTADISTICA E INFORMATICA- INEI

Composicin poblacional
FIG 5.- Se observa una
tendencia al
envejecimiento de la
poblacin debido al
aumento de la esperanza
de vida de la poblacin
peruana en promedio,
siendo este a 74,6 aos
(72,0 aos los hombres y
77,3 las mujeres)
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA- INEI
Se observa las siguientes caractersticas:
Aumento de poblacin de 15 64 aos que significa una tendencia al envejecimiento de la
poblacin; tendencia a la disminucin del ancho de la base (poblacin de 0-4 aos), lo que
implica la disminucin del nmero de nacimientos. Al aumentar la poblacin joven, hay un
aumento de la PEA, lo implicara un aumento del PBI, y necesariamente el gobierno tiene la
necesidad de crear puestos de trabajo para estas personas.
6

B.- DINAMICA POBLACIONAL

Nacimientos y defunciones

FIG 6.- En el ao 2014, se

inscribieron
oportunamente, es decir,
dentro del plazo de ley,
558 mil 466 nacimientos.
Por da se inscribieron 1
mil 530 y cada hora se
inscriben 64 nias y nios.
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA- INEI

Migraciones

FIG 7.- El principal motivo de

la emigracin de peruanos
fue mejora econmica
(37,5%), contrato de trabajo
(17,6%) y desempleo
(15,8%). Los motivos
familiares y de estudio
tambin son importantes en
tanto que otros motivos
alcanzan menores
porcentajes.
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E

FIG 8.- El 44,4% de los peruanos

emigrantes enviaron remesas, las cuales
fueron usadas en mayor porcentaje para
los gastos del hogar (74,6%) y la mayor
frecuencia de envo fue mensual (39,9%).
FUENTE: INSTITUTO DE ESTADISTICA
E INFORMATICA- INEI

2.2.3.- ANLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES

A.- Saneamiento bsico: Agua y desage

B.- Contaminacin ambiental
C.- Fenmenos Naturales y antrpicos

2.2.4.-ANLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONMICOS

A.- Pobreza
B.- Pobreza extrema

2.2.5.- ANLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA

OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD
A.- El Sistema de Salud Peruano
B.- Recursos Humanos en Salud
C.- Recursos Fsicos en Salud
D.- Uso de los Servicios de Salud Direccin General de Epidemiologa

10

2.3.- ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD

2.3.1.- MORTALIDAD EN EL PERU
El primer grupo que encabeza la primera posicin es el grupo de enfermedades
infecciosas y parasitarias con un 19.5 % Seguido de 19.2% por enfermedades
neoplsicas en el ao 2011 (Figura 1). A diferencia del ao 2006 hubo una
mejora en el seguimiento y evaluacin del sistema de salud ya que en este ao
era elevado (21.2%) con respecto a las enfermedades infecciosas parasitarias.

Fig 1. Mortalidad por grandes grupos de enfermedades, 2011.

FUENTE: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011. OGEIMINSA.
Tabla 1. Principales causas especficas de mortalidad en el Per en el ao
2011.
GRUPO DE ENFERMEDADES

1. Infecciones respiratorias agudas bajas

2. Enfermedades cerebrovasculares
3.Enfermedades isquemicas del corazon

A.- Mortalidad segn gnero

11

En los varones durante el ao 2011, las enfermedades ms prevalentes tanto

en mujeres y varones fueron infecciosas y parasitarias, las enfermedades del
aparato circulatorio y las enfermedades neoplsicas, fueron los tres primeros
grupos de enfermedades que ocasionan la muerte.

Fig 2. Mortalidad en varones en el ao 2011.

FUENTE: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011.
OGEI-MINSA.

Fig 3. Mortalidad en mujeres en el ao 2011.

Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011.
OGEI-MINSA
TABLA 2. Principales
causas. de mortalidad especificas en varones y mujeres
en el ao 2011.
12

VARONES

MUJERES

Infecciones respiratorias agudas bajas

Infecciones respiratorias agudas bajas

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades isqumicas del corazn

Enfermedades hipertensivas

B.- Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida nio (0 a 11 aos):
Segn la imagen de la figura 3. Se observa que la mortalidad de los en nios
desde el 2007 al 2011 ha descendido, pero aun asi persiste las enfermedades
infecciosas y parasitarias como en el primer lugar.

Fig 3. Mortalidad en nios por grandes grupos. Per 2007 y 2011.

Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011. OGEIMINSA.

Etapa de vida adulto (30 a 59 aos)

13

Las enfermedades neoplsicas en este etapa de la vida alcanza un porcentaje

de 77.34 % para ao 2011. Adems se observa en la figura 4 que los
resultados del ao 2007 al 2011, se redujeron.

Fig 4. Mortalidad en adultos por grandes grupos. Per 2007 y 2011.

Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011.
OGEI-MINSA.

Etapa de vida adulto mayor (60 aos a ms)

En esta etapa de la vida se mantienen con un ligero decrecimiento las
enfermedades del aparato circulatorio, enfermedades infecciosas y parasitarias
y enfermedades neoplsicas.

Fig 5. Mortalidad en adultos mayor por grandes grupos. Per 2007 y 2011.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011. OGEIMINSA.DE MORBILIDAD
2.3.2.- ANALISIS
A.- Morbilidad segn gnero:
14

Existe una prevalencia con respecto a las enfermedades infecciosas y

parasitarias con un 43.6%. Seguido de enfermedades de la piel y sistema
osteomuscular.

Fig 6. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de Salud

en varones por grandes grupos. Per 2011.
Fuente: Fuente: HIS 2011. OGEI-MINSA

Fig 7. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de

Salud en mujeres por grandes grupos. Per 2011.
Fuente: HIS 2011. OGEI-MINSA
B.- Morbilidad por etapa de vida:
Etapa de vida Nio (0 a 11 aos)

15

En esta etapa hubo una mejora en el sistema de atencin de la salud en

nuestro pas , debido a que se redujo el porcentaje de prevalencia de
enfermedades desde el ao2007 al 2011. Segn la figura las enfermedades
infecciosas y parasitarias siguen ocupando el primer lugar .

Fig 8. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de

Salud por grandes grupos en nios. Per 2007-2011.
Fuente: HIS 2011. OGEI-MINSA
Etapa de vida Adulto (30 a 59 aos)
En esta etapa de la vida, las enfermedades infecciosas y parasitarias
prevalecen.

Y existe

un

aumento

decrecimiento

de

las

distintas

enfermedades.

Fig 9. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio

de Salud por grandes grupos en adultos. Per 2007-2011.
Fuente: HIS 2011. OGEI-MINSA
Etapa de vida Adulto Mayor (60 aos a ms)

16

En la fig 10. Se muestra las enfermedades de la piel, del sistema

osteomuscular y del tejido conjuntivo como primer lugar en la morbilidad,
seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias. Enfermedades
cardiovasculares y respiratorias.

Fig 10. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de

Salud por grandes grupos en adultos mayores. Per 2007-2011.
Fuente: HIS 2011. OGEI-MINSA

17

2.3.3.- SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

18

2.3.4.- SITUACIN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRNICAS

NO TRANSMISIBLES

19

2.4.- DETERMINACIN DE PRIORIDADES

2.4.1.- DETERMINACIN DE REGIONES EN EL NIVEL MS ALTO DE
VULNERABILIDAD

20

2.4.2.- DETERMINACIN DE LOS PROBLEMAS SANITARIOS QUE SE

CONCENTRAN EN LOS TERRITORIOS VULNERABLES
2.4.3.- DETERMINACIN DE LOS PROBLEMAS Y DETERMINANTES QUE
AFECTAN A LA MAYOR PARTE DE LAS REGIONES DEL PER
2.4.4.- DETERMINACIN DE LA LISTA DE PRIORIDADES

21

III.- CONCLUSIONES

IV.- BIBLIOGRAFIA
1. Maguia C et al. Situacin de la salud en el Per: la agenda pendiente.
Rev. Per. Med. Exp. Salud Publica, 2011; 28 (3): 569-570
2. Valdez W. Napanga E.et al. MINSA. Direccin general de epidemiologa
anlisis de situacin de salud del Per.

22