Anda di halaman 1dari 4

Formulir Biodata Pembuatan KTA

Nama

: RISKA DEWI PUSPITASARI, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir


Tahun Kelulusan

: 2011

Golongan Darah

:A

Status Kepegawaian

: KUALA TUNGKAL, 30 DESEMBER 1990

: TKK

Pendidikan Terakhir: DIII KEBIDANAN


Alamat Rumah
TUNGKAL

: JL. KAPTEN PIERE TENDEAN RT 009 KEL. PATUNAS KUALA

Alamat Tempat Kerja

: JL. PROF. SRI SOEDEWI KEL. SRIWIJAYA KUALA TUNGKAL

No Hp

: 0812-7315-3756

Hormat Kami

Foto 3x4
(RISKA DEWI PUSPITASARI, Amd.
Keb)

Formulir Biodata Pembuatan KTA

Nama

: MITA ANGGRENI, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir


Tahun Kelulusan

: 2011

Golongan Darah

:A

Status Kepegawaian

: KUALA TUNGKAL, 09 DESEMBER 1990

: TKK

Pendidikan Terakhir: DIII KEBIDANAN


Alamat Rumah

: JL. KI HAJAR DEWANTARA KUALA TUNGKAL

Alamat Tempat Kerja

: JL. PROF. SRI SOEDEWI KEL. SRIWIJAYA KUALA TUNGKAL

No Hp

: 0852-6659-3399

Hormat Kami

Foto 3x4
(MITA ANGGRENI, Amd. Keb)

Formulir Biodata Pembuatan KTA

Nama

: RIZKI AMELIA, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir


Tahun Kelulusan

: 2015

Golongan Darah

: AB

Status Kepegawaian

: KUALA TUNGKAL, 20 JULI 1994

: TKK

Pendidikan Terakhir: DIII KEBIDANAN


Alamat Rumah

: JL. KI HAJAR DEWANTARA RT. 11 KUALA TUNGKAL

Alamat Tempat Kerja

: JL. PROF. SRI SOEDEWI KEL. SRIWIJAYA KUALA TUNGKAL

No Hp

: 0812-7292-6367

Hormat Kami

Foto 3x4
(RIZKI AMELIA, Amd. Keb)

Formulir Biodata Pembuatan KTA

Nama

: SRI WAHYUNI, Amd. Keb

Tempat, Tanggal lahir


Tahun Kelulusan

: 2014

Golongan Darah

:B

Status Kepegawaian

: KUALA TUNGKAL, 15 MEI 1993

: TKK

Pendidikan Terakhir: DIII KEBIDANAN


Alamat Rumah

: JL. KAPTEN PIERE TENDEAN KUALA TUNGKAL

Alamat Tempat Kerja

: JL. PROF. SRI SOEDEWI KEL. SRIWIJAYA KUALA TUNGKAL

No Hp

: 0823-0666-9921

Hormat Kami

Foto 3x4
(SRI WAHYUNI, Amd. Keb)