Anda di halaman 1dari 2

Hari/tanggal

CATATAN PERKEMBANGAN

Selasa,

(SOAPIER)
S: Ny. D mengatakan pusing dan lelahnya sedikit berkurang.

04/10/2016

O:
-

Pusing (-)

Konjungtiva anemis (-)

CRT <2 detik

Pemeriksaan Tanda tanda vital :


TD = 100/70 mmHg
N = 78 x/mnit
RR = 22 x/mnit
S = 36,50C

A: masalah teratasi.
P: pertahankan intervensi.
I:
1. Batasi gerakan pada kepala, leher dan punggung.
2. Kolaborasi pemberian obat/vitamin.
E: Ny. D tampak lebih segar dan tidak pucat lagi.
R:
1. Keadaan umum Ny. D membaik.
2. Gejala anemia mulai berkurang.
3. Pantau kembali pemeriksaan Hb.

NAMA/
PARAF

Hari/tanggal

CATATAN PERKEMBANGAN

Rabu,

(SOAPIER)
S: Ny. D mengatakan nafsu makannya mulai meningkat.

05/10/2016

O:
-

BB sebelum hamil 30 kg
BB saat hamil 32 kg

LILA: 20 cm

Mual (-)

Pemeriksaan Tanda tanda vital :


TD = 100/80 mmHg
N = 88 x/mnit
RR = 22 x/mnit
S = 36,50C

A: masalah teratasi sebagian.


P: lanjutkan intervensi.
I:
1. Timbang berat badan.
2. Anjurkan pasien makan sedikit dan frekuensi sering
dan/atau makan diantara waktu makan.
3. Observasi dan catat kejadian mual/muntah, flatus dan
gejala lain yang berhubungan.
Kolaborasi :
4. Berikan obat sesuai indikasi, mis.Vitamin dan suplemen
mineral, seperti sianokobalamin (vitamin B12), asam folat
(Flovite); asam askorbat (vitamin C), Besi dextran (IM/IV.)
E: Ny. D tidak menampakkan reaksi mual-muntah.
R:
1. Nafsu makan mulai meningkat.
2. Konsumsi makanan pedas mulai berkurang.
3. Pantau kembali pemeriksaan Hb.

NAMA/
PARAF