Anda di halaman 1dari 2

Skenario 1

3P
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke poliklinik karena mengalami poliuri,
polidipsi, dan polifagi sejak 3 minggu yang lalu. Selain itu berat badannya juga berkurang
sebanyak 10 kg dan sering merasa sangat lelah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat,
tekanan darah 102/72 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 24x/menit.
Pemeriksaan laboratorium GDS 394 mg/dL dan HbA1C 9,2%. Dokter memberikan terapi
OHO untuk meningkatkan sekresi insulin oleh sel beta pankreas. Dokter juga memberikan
terapi nutrisi medis dan edukasi mengenai latihan jasmani.
STEP 1
1. Polidipsi
2. Polifagi
3. Poliuri
4. HbA1C

: Rasa haus berlebihan karena pengeluaran urin yang berlebih


: Keinginan untuk nafsu makan namun tidak diimbangi dengan
kenaikan berat badan, bisa jadi penurunan berat badan
: Kondisi produksi urin berlebih, sehari > 3 liter
: zat yang terbentuk karena ikatan hemoglobin dan glukosa

STEP 2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Bagaimana proses sekresi insulin?


Apa saja hormon yang berperan dalam pengaturan gula darah?
Kenapa bisa terjadi gejala klinis tersebut?
Mengapa BB pasien turun sedangkan nafsu makan meningkat?
Mengapa dokter melakukan pemeriksaan GDS dan HbA1C?
Mengapa dokter memberikan terapi OHO?
Apakah terapi nutrisi dan edukasi yang diberikan pada pasien?

STEP 3
1. Insulin keluar ketika kadar glukosa meningkat
Disekresi di sel beta pankreas
Preproinsulin di RE sel beta enzim peptidase jadi proinsulin enzim
peptidase membantu diurai jadi insulin dan peptida C disekresi
2. Insulin
: sel beta pankreas glukosa
Glukagon
: sel alfa pankreas glukosa
Somatostatin
: sel delta pankreas glukosa
Epinefrin
: medula adrenal glukosa
GH
: hipofisis anterior glukosa
Glukokortikoid
: korteks adrenal glukosa
3. a. Poliuri
Intake cairan berlebih
Menurunnya produksi hormon ADH

Insulin berkurang glukosa tidak dapat masuk ke sel insulin tetap di darah
masuk ke ginjal glukosuria diuresis osmotik poliuria dehidrasi
polidipsi
b. Cepat lelah : produksi ATP berkurang, protein dipakai terus
c. Penurunan BB : cadangan lemak berkurang
d. Polifagi : glukosa tidak masuk ke sel merangsang lapar