PREVENCION Y CONTROL DE LA TBC

PREVENCIN PRIMARIA
1) Para evitar la infeccin por el bacilo de la TB en la poblacin
expuesta se debe realizar actividades que permitan:
a. Informacin y educacin a la persona diagnosticada con tuberculosis
sobre: - Uso
de mascarilla durante el periodo de contagio (mientras se tenga controles
bacteriolgicos positivos). - Cubrirse la boca y nariz al toser, estornudar o
rer y desechar con cuidado el papel usados en un depsito adecuado.
b. Establecimiento de medidas de control de infecciones en los EESS, en
instituciones que albergan personas y en el domicilio de la persona
afectada con TB.
c. Promocin de la ventilacin natural en la vivienda del afectado por TB,
lugar de estudio, trabajo, unidades de transporte pblico y en los
ambientes de las instituciones pblicas y privadas.
Medidas de control ambiental:
Las medidas de control ambiental deben maximizar la ventilacin natural
y/o instalar sistemas de ventilacin mecnica.
- Priorizar la ventilacin natural, garantizando que las puertas y ventanas
permanezcan abiertas, libres de cortinas u otro mobiliario.
- Ubicar las reas de espera de pacientes ambulatorios en espacios
abiertos y bien ventilados.
- En salas de hospitalizacin para el aislamiento de pacientes con TB
MDR/XDR, debe maximizarse la ventilacin natural o implementar la
ventilacin mecnica para garantizar un mnimo de 12 recambios de aire
por hora.
PREVENCIN SECUNDARIA
Diagnstico y Tratamiento:
Se deben fortalecer las actividades de diagnstico precoz y tratamiento
oportuno de todos los casos de tuberculosis con frotis de esputo positivo.
Estudio de contactos:
El estudio de contactos se debe realizar en forma activa en todos los casos
ndices con TB, tanto en formas pulmonares como extra pulmonares,
sensibles y resistentes a medicamentos.
PREVENCIN TERCIARIA
Es el conjunto de acciones dirigidas a la rehabilitacin de las personas
afectadas por tuberculosis que presentan complicaciones durante su
enfermedad y que provocan secuelas fsicas, cuya finalidad es mejorar la
calidad de vida de los pacientes. La rehabilitacin respiratoria es
importante que sea considerada en la atencin. Asimismo, la rehabilitacin
laboral debe ser considerada para que la persona se inserte a actividades
productivas, sin que ello signifique que vuelva a exponerse a los mismos
factores de riego que lo llevaron a enfermar.

PREVENIR ES LA
Toda persona que
salud para realiza

Mientras ms pro
de la enfermedad
tuberculosis pu

QU HACER PA

Procure ventilar los ambientes para evitar la concentracin de grmenes.

Abra las ventanas y cortinas para iluminar los ambientes. La luz del da
elimina la bacteria.

Consuma alimentos sanos y de forma balanceada.

Aplique la vacuna BCG al recin nacido.

Tome las pastillas de prevencin (quimioprofilaxis). Esto es para los menores

de 19 aos que estn en contacto con una persona enferma de TB, siempre
y cuando el mdico lo indique.

CONSEJOS
Evita exponerte a personas con tuberculosis
activa. Evidentemente, la precaucin ms importante que puedes
tomar para prevenir la tuberculosis es evitar estar cerca de personas
que tengan activa la enfermedad (la cual es altamente contagiosa), en
especial si eres portador de la tuberculosis latente. Ms especficamente:
No pases demasiado tiempo con personas que sufran de
tuberculosis activa, en especial si han recibido tratamiento por
menos de dos semanas. En especial, es importante que evites estar
con pacientes de tuberculosis en habitaciones clidas y mal
ventiladas.
Si te ves obligado a estar cerca de pacientes de tuberculosis (por
ejemplo, si trabajas en un centro de atencin donde tratan a las
personas con esta enfermedad) necesitars tomar medidas
preventivas para que la bacteria no entre en tu organismo, tales
como usar una mascarilla.
Si un amigo o un familiar sufre de tuberculosis activa, puedes
asegurarte de que siga estrictamente el tratamiento para ayudarlo a
deshacerse de la enfermedad y as disminuir tu propio riesgo
Tener en cuenta si eres "vulnerable". Ciertos grupos de personas
tienen un riesgo mayor de desarrollar tuberculosis que otras. Si
eres miembro de uno de estos grupos, necesitas estar ms atento para

protegerte de la exposicin a la enfermedad. Algunos de los principales

grupos vulnerables incluyen:
Las personas con el sistema inmunolgico debilitado, como los pacientes
de sida o de VIH.
Las personas que cuidan de pacientes con tuberculosis activa o que viven
con ellos, como un pariente cercano, un doctor o una enfermera.
Las personas que viven hacinadas en lugares confinados, tales como
prisiones, asilos o albergues para indigentes.
Las personas que abusan de las drogas y el alcohol o que tienen acceso
limitado (o ningn acceso) a servicios de salud adecuados.
Las personas que viven o viajan a lugares donde la tuberculosis es comn,
tales como Amrica Latina, frica y ciertas partes de Asia
Lleva un estilo de vida saludable. Las personas con un estado de
salud deficiente son ms susceptibles a la tuberculosis, ya que su
resistencia a la enfermedad es menor que en las personas sanas.
Por lo tanto, es importante que hagas lo posible para llevar un estilo de
vida saludable.
Lleva una dieta balanceada y saludable que contenga mucha fruta,
verduras, granos enteros y carne magra. Evita las comidas grasosas,
azucaradas y procesadas.
Has ejercicio a menudo, al menos 3 o 4 veces por semana. Trata de
incorporar a tu rutina algunos ejercicios cardiovasculares favorables, tales
como correr, nadar o remar.
Reduce el consumo de alcohol y evita fumar o consumir drogas.
Duerme bien por las noches, idealmente entre 7 y 8 horas.
Mantn una buena higiene personal y trata de pasar tanto tiempo como
puedas al aire libre, tomando aire fresco.
Hazte aplicar la vacuna de BCG para prevenir la tuberculosis. La
vacuna de BCG (Bacilo de Calmette y Gurin) se utiliza en muchos
pases para evitar la propagacin de la tuberculosis, en especial
entre los nios pequeos
. Sin embargo, si te encuentras en los Estados Unidos es conveniente que
sepas que la vacuna no se aplica a menudo en ese pas, ya que las tasas
de infeccin son bajas y la enfermedad responde bien al tratamiento. Por lo
tanto, el Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades no
recomienda esta vacuna como mtodo de inmunizacin rutinaria. De
hecho, el CDC recomienda aplicar la vacuna nicamente a los habitantes
de los Estados Unidos en las siguientes situaciones:
Cuando un nio tiene un resultado negativo en la prueba de
tuberculosis pero sigue estando expuesto a la enfermedad, en
especial a las cepas que son resistentes al tratamiento.
Cuando una persona que trabaja en el campo mdico est expuesta
continuamente a la enfermedad, en especial a las cepas resistentes
al tratamiento.
Antes de viajar a un pas donde la tuberculosis sea predominante.

LA TUBERCULOSIS SE CURA?

S!. La TB es tratable y curable. En el Per el tratamiento es gratuito y

consiste en la asociacin de varios medicamentos que se toman
regularmente por largo tiempo.
La curacin de esta enfermedad requiere que los pacientes tomen los
medicamentos diariamente y completen la duracin del tratamiento a
pesar de sentirse mejor despus de los primeros das de iniciado el
mismo.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda utilizar la opcin
DOT (Directly Observed Treatment o tratamiento directamente
observado); ello supone que una persona entrenada observa al paciente
mientras ste ingiere los medicamentos. Esta supervisin evita los
abandonos y el fracaso del tratamiento, siendo la medida ms eficaz para
garantizar la curacin de la TB.
Adems del tratamiento farmacolgico, al paciente se le debe administrar
una alimentacin adecuada y actividad fsica moderada
QU DERECHOS TIENE UNA PERSONA AFECTADA POR
TUBERCULOSIS?
A recibir informacin y orientacin clara y sencilla acerca de su estado de
salud en el establecimiento de salud.
A ser tratado con dignidad y respeto y sin ninguna discriminacin.
A no ser objeto de ensayos clnicos o investigaciones sin el consentimiento
por escrito.
A solicitar una segunda opinin y acceso a su expediente.
A que se mantenga confidencialidad sobre su situacin de salud.
A ser informado sobre las organizaciones de personas afectadas en la zona
y cmo vincularse a los programas social
FUERA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD, TAMBIN TIENE DERECHO A:
A ser tratado con dignidad, respeto y sin ninguna discriminacin.
A ser escuchado y atendido oportunamente por las autoridades
competentes.
A no ser excluido o despedido de su centro de trabajo o de estudios a
causa de su enfermedad y a reintegrarse cuando el mdico lo autorice.
A ser incluido en programas de lucha contra la pobreza.
A participar libremente en organizaciones de personas afectadas de
Tuberculosis
QU DEBERES TIENE UNA PERSONA AFECTADA POR
TUBERCULOSIS?
El paciente de Tuberculosis debe a su vez:
Dar toda la informacin que solicita el personal de salud.
Dar informacin de familiares y amigos que pudieran haber contrado la
enfermedad.
Asistir al establecimiento de salud a tomar sus medicamentos sin faltar
hasta terminar el tratamiento y de acuerdo a las indicaciones mdicas.
Preguntar al personal de salud si tiene dudas o temores sobre el
tratamiento.
Control del tratamiento
El tratamiento de la TB es largo, incluye varios frmacos potencialmente
txicos y para que sea eficaz, debe hacerse de forma regular y sin

interrupciones. Por estos motivos el control debe ser estricto puesto que
pueden aparecer numerosas incidencias que deben ser evaluadas y
tratadas por equipos expertos.
Los objetivos ms importantes que se plantean una vez instaurado un
tratamiento correcto son: asegurar el cumplimiento, evaluar la eficacia
curativa, y detectar y manejar correctamente la intolerancia, las
interacciones y los efectos secundarios de los frmacos.
Nunca debe indicarse un tratamiento sin organizar un sistema de controles
peridicos por un mdico experto o por un centro especializado en el
abordaje de la TB. En muchos enfermos sera suficiente un sistema de
controles a los 15 das, al mes y a los 2, 4 y 6 meses con informacin
adecuada, y medidas incentivadoras de un correcto cumplimiento y
controles clnicos, analticos, radiolgicos y microbiolgicos cuando se
considere necesario.
En pacientes de especial riesgo de abandono precoz de la medicacin y en
todos los casos en que se sospeche la posibilidad de incumplimiento, es
preciso aplicar un sistema de tratamiento directamente observado ,
propugnado como clave en el abordaje de la TB en los pases en desarrollo
por las organizaciones internacionales y nacionales de control de la
enfermedad.
El TDO consistente en la toma de la medicacin observada por un
sanitario, puede llevarse a cabo en el hospital durante el ingreso del
paciente, en un centro sanitario al que acuda diariamente el enfermo o en
su domicilio o lugar de trabajo donde es visitado diariamente por el
sanitario. Debe recomendarse su uso cuando el incumplimiento es
previsible o cuando el fracaso puede representar un grave impacto para la
comunidad. En enfermos contagiosos que rechacen el tratamiento, debera
procederse al TDO obligatorio en un centro cerrado, ordenado por la
autoridad sanitaria y ratificado por el juez, si es preciso, teniendo en
cuenta las responsabilidades y los riesgos sanitarios y sociales de estos
casos excepcionales.