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SUMRIO
SUMRIO ...................................................................................................................................... 2
INTRODUO ................................................................................................................................ 7
1. DESCRIO E INDICAO DO PRODUTO ..................................................................................... 7
2. CARACTERSTICAS DO PRODUTO ................................................................................................ 7
3. SINAIS ....................................................................................................................................... 8
3.1 AVISOS ................................................................................................................................................ 8
3.2 SINAIS DO EQUIPAMENTO ............................................................................................................... 15
3.3 SINAIS DA EMBALAGEM DO EQUIPAMENTO ................................................................................... 17
4. DESCRIO DO CORPO DO PRODUTO ....................................................................................... 18
5. OPERAO .............................................................................................................................. 20
5.1 PAINEL FRONTAL .............................................................................................................................. 20
5.2 TELA DE LCD ..................................................................................................................................... 20
5.3 TECLAS DE FUNES ........................................................................................................................ 20
5.3.1 Silncio ...................................................................................................................................... 20
5.3.2 Impressora................................................................................................................................. 21
5.3.3 PNI ............................................................................................................................................. 21
5.3.4 F Funo ................................................................................................................................. 21
5.3.5 Boto de Navegao ................................................................................................................. 21
5.3.6 Ligar / Desligar........................................................................................................................... 21
5.4 LUZES INDICADORAS DE ENERGIA ................................................................................................... 21
5.5 ALIMENTAO DE ENERGIA DC ....................................................................................................... 21
5.6 ALIMENTAO POR BATERIA ........................................................................................................... 22
5.7 CARACTERSTICAS DA INTERFACE DO USURIO .............................................................................. 23
5.7.1 Tela principal ............................................................................................................................. 23
5.7.2 Janelas de parmetros ............................................................................................................. 23
5.7.3 Menus........................................................................................................................................ 24
5.7.3.1 Menu de opes ................................................................................................................. 24
5.7.3.2 Menus avanados............................................................................................................... 24
6. SELEO DOS MENUS UTILIZANDO O BOTO DE NAVEGAO. ................................................. 25
6.1 BATERIA ............................................................................................................................................ 25
6.1.1 O Impacto da Tecnologia de on de Ltio na Bateria ................................................................. 25
6.1.2 Orientaes de Condicionamento............................................................................................. 26
6.1.3 Orientaes para Armazenagem ............................................................................................... 26
6.1.4 Como Reciclar a Bateria ............................................................................................................ 26
6.2 ALARMES .......................................................................................................................................... 27
6.2.1 Todos os Limites ........................................................................................................................ 27
6.2.2 Alarme de Impresso ................................................................................................................ 28
6.2.3 Volume do Alarme .................................................................................................................... 28
6.2.4 Revisar Alarme .......................................................................................................................... 28
6.2.4.1 Lista de Alarme ................................................................................................................... 29
6.2.4.2 Condio Segura ................................................................................................................. 29
6.2.5 Nvel de Alarme ......................................................................................................................... 30
6.2.5.1 Nvel do Alarme de Parmetros ......................................................................................... 30
6.2.5.2 Nvel do Alarme de Arritmia ............................................................................................... 31
6.2.6 Chamada de Enfermeira............................................................................................................ 32
6.3 IMPRESSORA .................................................................................................................................... 33
6.3.1 Velocidades de impresso ......................................................................................................... 33
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
Introduo
Agradecemos pela aquisio do Monitor de Sinais Vitais BM3 Bionet. Antes de iniciar o uso, leia este
manual cuidadosamente e mantenha-o perto do aparelho o tempo todo. Se encontrar qualquer
problema com o aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada. Para garantir uma operao
segura e estabilidade de desempenho em longo prazo, essencial que sejam entendidas as funes,
operaes e instrues de manuteno contidas neste manual. Leia atentamente todas as
informaes sobre advertncias, precaues e notas incorporadas no manual antes de usar o seu
novo Monitor de Sinais Vitais BM3 e fique atento s seguintes mensagens enfatizadas ao longo do
manual.
1. Descrio e indicao do produto
O Monitor de Sinais Vitais BM3 um produto indicado para monitorao das informaes biolgicas
do paciente. As principais funes do produto incluem a monitorao e exibio das informaes
relativas aos parmetros: Eletrocardiograma, Respirao por Impedncia, Oximetria, Presso Arterial
No Invasiva, e Temperatura em sua tela em LCD. Possibilita impresso de curvas e parmetros
atravs de uma impressora de trs canais (opcional).
2. Caractersticas do produto
O Monitor de Sinais Vitais BM3 um equipamento multifuncional para monitorao de parmetros
fisiolgicos em pacientes neonatos, peditricos e adultos. O BM3 foi projetado para ser de fcil uso,
que pode operar em todas as situaes de atendimento mdico profissional como monitor de beira
de leito, bem como encaixado cama do paciente atravs da ala em forma de gancho, para uso em
situaes de transporte. O equipamento tambm mensura parmetros maiores como ECG,
Respirao, SpO2, PNI, Temperatura e Pulso, exibindo estes dados em uma tela de LCD de 7
polegadas com mensagens e instrues no idioma selecionado, inclusive em Portugus. Possui sada
VGA para telas de diversos tamanhos. Permite aos usurios verificar as ondas e parmetros, bem
como registrar os sinais vitais de um paciente atravs de uma impressora trmica de 58mm. Possui
dispositivos de autoalimentao (DC 10V-16V) e fonte de alimentao DC (DC 18V). Possibilita
comunicao bidirecional com o sistema Central de Monitoramento Bionet conectando os
dispositivos usados para pacientes individuais, de modo que possa monitorar vrios pacientes ao
mesmo tempo. O sistema Central de Monitoramento Bionet permite integrao com a Central de
Gerenciamento do Hospital, fornecendo dados fisiolgicos no protocolo HL7, permitindo ao usurio
acessar os dados hospitalares do paciente em um local remoto ao atendimento. Os dados podem ser
armazenados digitalmente, exibidos em formatos diversos, ou impressos em relatrios configurveis,
inclusive com os traados, grficos e tendncias.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
3. Sinais
3.1 Avisos
ADVERTNCIA
O sinal de Advertncia informa que pode causar sria injria ou morte ao paciente, danos ao
equipamento e perdas materiais se a advertncia for desobedecida.
CUIDADO
O sinal de Cuidado informa que pode no causar perigos vida, mas a desobedincia do sinal de
Cuidado pode causar injria.
NOTA
O sinal de Nota notifica o usurio sobre contedos importantes relativos instalao, uso e
manuteno, mas no sobre perigos.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
ADVERTNCIA
Quando aplicados dispositivos intracardacos, o contato condutivo eletricamente com partes
conectadas ao corao (transdutores de presso, tubos de conexo de metal e vlvulas, fios guias,
etc.) deve ser evitado em todos os casos.
Para prevenir contato eltrico, recomenda-se o seguinte:
Sempre vestir luvas isolantes de borracha,
Manter as partes que so conectadas condutivelmente ao corao, isoladas por aterramento.
Se possvel, no utilizar os tubos de encaixe e vlvulas feitos de metal.
Durante a aplicao intracardaca de um dispositivo, um desfibrilador e marca-passo cujo
funcionamento tenha sido verificado, devem ser mantidos mo.
NOTA
Alarmes:
O alarme dividido em dois, alarme para as condies do paciente e para as condies do produto. O
alarme do paciente soa quando as funes de diagnstico (Assstole, VTAC/VFIB, e VTAC) so
detectadas. Cada som de alarme difere em ordem e volume de acordo com os nveis: ALTO, MDIO,
BAIXO e MENSAGEM.
O BM3 d sons de alarme para o sistema com a mensagem relacionada piscando. Por exemplo, se
sensores, sondas ou mdulos so intencionalmente desconectados pelo operador, o equipamento
dar um som de alarme Baixo e mensagem de Falha nos Eletrodos. Aps conectar o monitor
estao central, verifique o funcionamento do sistema de alarme.
NOTA
Se o monitor perder a qualquer hora temporariamente os dados do paciente, a monitorao ativa
no est sendo feita. A observao atenta e de perto do paciente ou um monitor alternativo devem
ser usados at que a funo do monitor seja restaurada.
Se o monitor no recomea automaticamente a operao dentro de 60 segundos, faa um ciclo de
energia no monitor utilizando o interruptor On/DESLIG. Uma vez que a monitorao seja restaurada,
deve ser verificado o correto estado do monitoramento e a funo do alarme.
CUIDADO
No disponha o sensor de uso nico em qualquer lugar de perigo. Sempre pense sobre a
contaminao ambiental.
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CUIDADO
Existe uma bateria de backup. Quando os usurios forem descartar esta bateria, favor descartar em
local apropriado para proteo do ambiente.
ADVERTNCIA
Verifique os itens listados abaixo antes de operar o equipamento:
Certifique-se que a corrente de energia apropriada para se usar (100-240V AC).
Certifique-se de que a fonte de energia a fornecida pela Bionet. (DC 18V, 2.5A).
Certifique-se que todas as conexes dos cabos do sistema estejam adequadas e firmemente fixadas.
Certifique-se que o equipamento esteja completamente aterrado (caso contrrio poder ocorrer
problemas com o produto).
O equipamento no deve ser colocado nas proximidades de gerador eltrico, raios-X, aparelhagem
transmissora para eliminar rudo eltrico durante operao. Se no, pode causar resultados
incorretos.
ADVERTNCIA
Confira os eletrodos da bateria antes de mud-las.
NOTA
Consumo de Energia: Antes de conectar o dispositivo energia, verifique a tenso e a frequncia. Os
valores de energia so os mesmos daqueles indicados na etiqueta da unidade. Se este no for o caso,
no conecte o sistema energia at que seja ajustada a unidade para coincidir com a fonte de
energia.
NOTA
Uso Supervisionado: Este equipamento foi projetado para ser usado sob a superviso direta de um
profissional de sade licenciado.
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NOTA
Requisitos de Ventilao: Instale o dispositivo em um local que oferea ventilao suficiente. As
aberturas de ventilao do dispositivo no devem ser obstrudas. As condies ambientais
especificadas nas especificaes tcnicas devem ser garantidas em todos os momentos.
Coloque o monitor em um local onde se possa facilmente ver a tela e acessar os controles de
operao.
ADVERTNCIA
Use apenas os acessrios complementares fornecidos pela Bionet. Caso contrrio o usurio e os
pacientes podem estar expostos a perigo.
ADVERTNCIA
Antes de Usar: Antes de colocar o sistema em operao, inspecione visualmente todos os cabos e
conexes para ver sinais de danos. Cabos e conectores danificados devem ser substitudos
imediatamente. Antes de utilizar o sistema, o operador deve verificar se este est em condies de
funcionamento corretas. Periodicamente e sempre que a integridade do produto estiver em dvida,
teste todas as funes.
ADVERTNCIA
A fim de evitar choques eltricos, no desmonte o aparelho. A desmontagem do equipamento deve
ser realizada apenas pela Assistncia Tcnica Autorizada.
ADVERTNCIA
Os usurios devem prestar ateno em conexes de qualquer dispositivo auxiliar via porta LAN ou
chamada de enfermagem. Sempre ponderar sobre a somatria das correntes de fuga, favor verificar
se os dispositivos auxiliares so qualificados pela IEC 60601-1, ou consulte o engenheiro clnico do
hospital.
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Quando admitindo um novo paciente, deve-se apagar todos os dados do paciente anterior do
sistema. Para conseguir isto, desconecte os cabos do paciente ento, aplique a alta do paciente.
Quando for desconectar o sistema da linha de energia, primeiramente retire o plug da tomada na
parede. Ento deve-se desconectar o cabo de energia do dispositivo. Se no for observada esta
sequncia, existe um risco de entrar em contato com a linha de tenso atravs da introduo de
objetos metlicos, como os pinos dos fios de ligao, nos soquetes do cabo de energia por engano.
No utilize este equipamento na presena de anestsicos inflamveis, vapor ou lquidos.
Dispositivos s devem ser interligados entre si ou com partes do sistema quando isto tenha sido
determinado por pessoal qualificado de engenharia biomdica, que no h nenhum perigo ao
paciente, ao operador, ou ao ambiente, em consequncia. Nos casos em que h qualquer elemento
de dvida concernente segurana dos dispositivos conectados, o usurio deve contatar o
Representante Autorizado para o uso apropriado. Em todos os casos, a segurana e o bom
funcionamento devem ser verificados com as instrues do fabricante, e cumpridos com sistemas
padro IEC 60601-1-1/EN 60601-1-1.
Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao. Medidores de ritmo podem
continuar a contar o ritmo do marca-passo durante a ocorrncia de parada cardaca ou algumas
arritmias. Portanto, no se baseie inteiramente em alarmes dos medidores de ritmo.
Por razes de segurana, todos os conectores para cabos do pacientes e vias (com exceo do da
temperatura) so projetados para impedir a desconexo inadvertida, se algum pux-los.
No distribua os cabos de maneira que eles representem perigo para tropeos. Para os dispositivos
instalados acima do paciente, devem ser tomadas precaues adequadas para impedir que possam
cair sobre o paciente.
Quando em interface com outro equipamento, um teste de corrente de fuga deve ser realizado por
pessoal qualificado de engenharia biomdica antes de ser usado com pacientes.
O paciente deve ser assistido se estiver deambulando com o monitor montado em um suporte com
rodas.
O dispositivo deve ser conectado apenas a uma tomada corretamente instalada, com contato
protetor terra. Se a instalao no fornecer um condutor protetor terra, desconecte o monitor da
linha de energia e opere-o com energia de bateria, se possvel.
Todos os dispositivos de um sistema devem ser conectados ao mesmo circuito de fonte de
alimentao. Dispositivos que no so conectados ao mesmo circuito devem ser eletricamente
isolados quando operados (interface RS232 eletricamente isolada).
Utilize apenas vias e cabos do paciente protegidos, com este monitor. O uso de vias e cabos do
paciente desprotegidos cria um potencial de fazer uma conexo eltrica no aterramento ou a uma
fonte de energia de maior tenso que pode causar sria injria ou morte ao paciente.
Para garantir a segurana do paciente, utilize apenas partes e acessrios fabricados ou recomendados
pela Bionet.
As partes e acessrios utilizados devem reunir os requisitos aplicveis dos padres de segurana IEC
60601, e /ou a configurao do sistema deve reunir os requisitos do padro de sistemas mdicos
eltricos da 60601-1.
O uso de equipamento acessrio que no cumpre com as exigncias de segurana equivalentes deste
equipamento pode conduzir a um nvel menor de segurana do sistema resultante.
Consideraes relativas escolha devem incluir: Uso de acessrio nas vizinhanas do paciente; e
evidncias de que as certificaes de segurana do acessrio executada de acordo com a
apropriada IEC 60601-1 e/ou IEC 60601-1-1.
Equipamento acessrio conectado s interfaces analgica e digital deve ser certificado de acordo com
o padro IEC respectivo. Alm disso, todas as configuraes devem cumprir com sistema padro EM
60601-1-1:1993. Todos que conectam equipamento adicional a parte do sinal de entrada ou de sada
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configuram um sistema mdico, e so, portanto, responsveis para que o sistema cumpra com as
exigncias do sistema padro IEC 601-1-1:1993.
Se um dispositivo equipado com uma bateria opcional no ser usado ou no ser conectado linha
de energia por um perodo superior a seis meses, remova a bateria.
A compatibilidade crucial para a utilizao segura e eficaz deste dispositivo. Por favor, contate seu
Representante Autorizado antes da instalao para verificar a compatibilidade do equipamento.
As entradas de sinais do paciente etiquetadas com os smbolos CF e BF com ps so protegidas contra
danos resultantes da tenso da desfibrilao. Para assegurar a proteo apropriada para o
desfibrilador use apenas os cabos e os fios de ligao recomendados. A colocao apropriada das ps
do desfibrilador em relao aos eletrodos requerida para garantir uma desfibrilao bem sucedida.
Os dispositivos descartveis so pretendidos apenas para uso nico. Eles no devem ser reutilizados,
pois a desempenho pode decair ou pode ocorrer contaminao.
Os acessrios devem ser eliminados em conformidade com as orientaes que regulam a disposio
destes produtos.
Para evitar queimaduras na pele, aplique os eletrodos de eletrocutar to longe quanto possvel de
todos os outros eletrodos. Uma distncia de 15 cm recomendvel.
Os campos magnticos e eltricos so capazes de interferir no bom desempenho do dispositivo. Por
esta razo, certifique-se que todos os dispositivos externos operados ao redor do monitor cumprem
com os requisitos relevantes para EMC. Equipamentos de raio-X ou dispositivos MRI so possveis
fontes de interferncia, pois podem emitir nveis maiores de radiao eletromagntica. Tambm,
mantenha o telefone celular ou outro equipamento de telecomunicao longe do monitor.
A norma colateral NBR IEC 60601-1-1, Seo Trs, subclusula 16.201 indica que, no ambiente do
paciente, as partes dos equipamentos no eletromdicos que, aps a remoo das tampas
(removidas sem o auxlio de ferramentas) que possam ter contato com o operador, no perodo de
manuteno rotineira ou calibrao, devem operar na tenso estipulada na norma colateral. O
monitor BM3 no possui partes e tampas que possam ser removidas sem o auxlio de ferramentas, e
as partes dos equipamentos no eletromdicos operam na tenso estipulada pela norma colateral.
Todo o sistema BM3 est apropriado para uso no ambiente do paciente, desde que se utilizem os
acessrios certificados.
O operador no deve, simultaneamente, manusear o paciente enquanto estiver tocando o gabinete
do monitor BM3.
Em caso de dvidas consulte a Assistncia Tcnica Autorizada.
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0123
IPX1
Aterramento Equipotencial
Impressora
Porta Serial
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Porta LAN
Conector AUX RS232/ Chamada de Enfermeira/ Sincronismo com
Cardioversor
Indicador de Entrada DC
Indicador de Operao da Bateria
Conector de Entrada DC
Conector de Sada DC
Porta de Sada
PNI
Silncio
Boto Funo
Ligado
Desligado
Respirao
Batimentos Cardacos
Temperatura
ECG
SpO2
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Oximetria
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Material reciclvel
Produto frgil
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Traseira
Conector de Entrada
RS 232/ Ch Enf/ DEF.SYNC.
Porta LAN
Porta Serial
Conector de Sada
Aterramento Equipotencial
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18
Lateral Direita
PNI
ECG
Temperatura
Oximetria
Lateral Esquerda
Impressora
(opcional)
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5. Operao
Janelas de Parmetros
Silncio
Impressora
PNI
Funo
Boto de Navegao
Ligar/ Desligar
LED Bateria
Tela Principal
LED Energia DC
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20
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21
Ligar/
Desligar
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CURVAS DE PARMETROS
MENU
PRINC.
TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
JANELAS DE PARMETROS
MENUS AVANADOS
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5.7.3 Menus
Os ajustes podem ser realizados individualmente para cada funo pela janela de parmetro, mas
pode-se tambm fazer um ajuste geral para todo o sistema, atravs dos menus avanados a partir do
menu de opes.
5.7.3.1 Menu de opes
So menus de ajustes relacionados com o equipamento em geral, separados por cones relacionados
com a funo do ajuste. Exibido sobre a tela principal, no canto inferior esquerdo, dividido em
vrios cones.
Bateria
Alarme
Impressora
Ferramenta
Paciente
Tendncia ST
Tendncia
Congelamento
Retorno do congelamento
Falta de papel na impressora
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIF
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO DE
DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
So menus de ajustes individuais que podem estar relacionados com a janela de parmetro ou icone
do menu de opes.
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Smbolo
Descrio
Quando a carga da bateria estiver fraca, aparecer a mensagem Bateria
Fraca. A energia da bateria automaticamente cortada aps 5 minutos a
partir do aparecimento da mensagem.
NOTA
A bateria no carregada quando utilizada energia de automvel 12VDC. Neste caso, a condio da
bateria no indicada.
25
ADVERTNCIA
RISCO DE EXPLOSO
NO incinere a bateria ou a armazene em temperaturas altas. Poder resultar em morte ou
ferimentos graves.
NOTA
Todo o produto coberto pela Diretriz Europeia 2002/96/EC.
Todos os produtos eltricos e eletrnicos devem ser descartados
separadamente dos resduos urbanos atravs de coleta designada pelo
governo ou autoridades locais.
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6.2 Alarmes
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIF
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO DE
DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
TODO S OS L IMITES
V O LT A R
Un idad e
M N
MX
FC
bpm
50
150
SpO2 - %
90
100
SpO2 - R
bpm
50
150
PNI - S
mmHg
80
200
PNI - M
mmHg
40
140
PNI - D
mmHg
20
200
TEMP
30.0
42.0
RESPIRAO
rpm
10
30
RESP - A
seg
20
ST
mm
-10.0
10.0
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TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
LIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
MENU
PRINC.
TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
MENU
PRINC.
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
> DESLIG
10%
20%
30%
40%
50%
600%
70%
30%
90%
100%
TODOS OS
LIMITES
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG
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IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
VOLUME
ALARME:
ALARME:
DESLIG
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
28
CONDIO
SEGURA:
ALTO
LISTA
ALARME
MENU
ANTER.
RE VISAR A LA R M E
V O L TA R
HORA
TIPO
SpO2 - R
2013/10/30 12:0O
BAIXO
SpO2 - %
2013/10/30 12:03
BAIXO
LISTA
ALARME
CONDIO
SEGURA:
ALTO
LISTA
ALARME
CONDIO
SEGURA:
ALTO
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
MENSAGEM
BAIXO
MDIO
>ALTO
MENU
ANTER.
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29
TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
NVEL
PARAMET
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA
NVEL
ARRITM
VOLUME
ALARME:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
NI VE L PA R M E T RO
V O LT A R
Nvel
FC
MDIO
SpO2 - %
BAIXO
SpO2 - R
MENSAGEM
RESPIRAO
MENSAGEM
RESP - A
MENSAGEM
PNI- S
MDIO
PNI -D
MDIO
PNI - M
MDIO
TEMP
MENSAGEM
SEM ELETRODOS
MENSAGEM
BATERIA BAIXA
MDIO
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30
NVEL
PARAMET
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA
NVEL
ARRITM
VOLUME
ALARME:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
TIPO
ASSISTLICO
ALTO
VTAC/VFIB
ALTO
VTAC
ALTO
OUTRO
ALTO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
31
TODOS OS
LIMITES
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
VOLUME
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CHAMADA
ENFERMEIRA:
DESLIG
NVEL DE
ALARME
REVISAR
ALARME
TIPO
CHAMADA ENFERMEIRA
DESLIGADO
MODO NORMAL
NORMAL ABERTO
MODO CHAMADA
UMA VEZ
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6.3 Impressora
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
IMPRESSO:
50mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
CURVA1
ECG
CURVA1
ECG
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
CURVA1
ECG
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
CURVA1
ECG
DESLIG
> ECG
SpO2
RESPIRAO
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6.4 Ferramentas
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
C O NF I G . J A N EL A PA R ME T R O S
V O LT A R
TIPO
ECG
LIG
SpO2
LIG
RESPIRAO
LIG
PNI
LIG
TEMP
LIG
OUTRO
LIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
34
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
MENU
PRINC.
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOC.
VARREDURA:
25mm/S
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
SELEC
ONDA:
ECG
> ECG
SpO2
RESPIRAO
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
CONFIG
HORA
CONFIG
DATA
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
CONFIG
HORA
12 : 00 : 50
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
35
CONFIG
HORA
CONFIG
DATA
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
CONFIG
DATA
30 - OUT - 2013
MENU
ANTER.
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
MENU
PRINC.
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOC.
VARREDURA:
25mm/S
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
ORIGEM
DA FC:
ECG
> ECG
SpO2
CONFIG
PARM
MENU
ANTER.
VELOCIDADE
VERREDURA:
25mm/S
MENU
PRINC.
VELOC.
VARREDURA:
25mm/S
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SELEC
ONDA:
SpO2
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
6.25 mm/s
12.5 mm/s
> 25 mm/s
50 mm/s
100 mm/s
CONFIG
DATA/HORA
ORIGEM
DA FC:
ECG
36
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
O usurio pode configurar o nome do setor, nmero do leito, filtro de rede eltrica, e sistema
(configurao de Rede Ethernet).
MENU
PRINC.
NOME
SETOR
NUMERO
LEITO
:01
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
NOME
SETOR
NUMERO
LEITO
:01
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
MENU
PRINC.
NOME
SETOR
U T I C A R D I A C A
MENU
ANTER.
NOME
SETOR
NUMERO
LEITO
:01
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
NOME
SETOR
NUMERO
LEITO
:01
MENU
PRINC.
0 1
MENU
ANTER.
SISTEMA
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
37
NOME
SETOR
NMERO
LEITO
:01
ALTA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
NOME
SETOR
FILTRO
AC:
60hz
MENU
ANTER.
SISTEMA
DESLIG
50hz
> 60hz
6.4.2.4 Sistema
Este menu exibe a verso do sistema BM3, habilita ou desativa a comunicao com a Central de
Monitoramento, configura as opes de comunicao em Rede Ethernet, e ativa ou desativa a sada
VGA.
C O N F I G . I NF O RM A ES DE S I S T E M A
V O LT A R
CON TED O
VER PRINC
1.10.BHCDECBAA
EIA VER
1.08
NBP VER
1.0
CENTRAL
LIGADO
IP PC HOST
IP DISPOSITIVO BM3
MASCARA SUBREDE
GATEWAY
ENDEREO MAC
00 : 02 : BD : 40 : 1A : CF
SADA VGA
DESLIGADO
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
38
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
MENU
PRINC.
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
SERVIO
USURIO
DEMO:
LIGADO
SERVIO
FABRICANTE
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
LIG
MENU
PRINC.
TELA
MENU
ANTER.
SOM
TECLA:
DESLIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
SERVIO
USURIO
DEMO:
DESLIGADO
SERVIO
FABRICANTE
39
6.5 Paciente
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ADMISSO
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ADMISSO
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
MENU
ANTER.
ADMISSO
> ADT
PED
NEO
CONFIG
PADRO
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ADMISSO
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
40
MO DI F I CA R A S I N F O RM A E S D E AD M I S S O
V O LT A R
CON TED O
SOBRENOME
S ILV A
NOME
J O S E M AR I A
ID PACIENTE
12345678901
SEXO
M AS C U LI N O
DATA DE NASCIMENTO
30 - OUT - 1 9 7 3
IDADE
40
ALTURA
1 7 5 cm
PESO
8 0 kg
6.5.3 Admisso
possvel admitir um paciente no monitor a partir do menu avanado, ou atravs de uma estao
Central de Monitoramento.
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
IMODIFICAR
INFO
ADMISSO
ADMISSO
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
ADMISSO
MENU
ANTER.
NO
> SIM
CLCULO
DE DROGAS
ADVERTNCIA
ATIVAO DOS ALARMES
Apenas os alarmes visuais sero exibidos no monitor, at que um paciente seja admitido. O monitor
no disparar o alarme sonoro, se um paciente no admitido entrar em condio de alarme. preciso
admitir o paciente para ativar os alarmes sonoros, a impresso automtica de alarmes e o histrico
dos alarmes.
Enquanto o monitor estiver em ALTA, a seguinte mensagem ser exibida prxima ao centro da tela
para alert-lo da necessidade de admisso do seu paciente:
ALTA (permanece em vermelho)
TODOS OS ALARMES DESLIGADOS (piscando em vermelho)
ADMITIR UM PACIENTE PARA ATIVAR OS ALARMES (permanece em branco)
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
41
Alta Hospitalar
Ao selecionar os menus CONFIG PADRO E ALTA, as informaes do paciente e todos os valores
configurados mudam para os valores bsicos, e as mensagens ALTA - TODOS OS ALARMES
DESLIGADOS - ADMITIR UM PACIENTE PARA ATIVAR OS ALARMES so exibidas na tela.
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
TIPO
ADMISSO:
ADT
ALTA
MENU
ANTER.
NO
> SIM
CLCULO
DE DROGAS
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
42
6.5.5.1 Peso
Define o padro do sistema de medidas de peso entre lb ou kg
MENU
PRINC.
PESO
UNIDADE:
kg
ALTURA
UNIDADE:
cm
ALTA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
PESO
UNIDADE:
lb
ALTURA
UNIDADE:
cm
ALTA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
6.5.5.2 Altura
Define o padro do sistema de medidas de altura entre cm ou polegada
MENU
PRINC.
PESO
UNIDADE:
kg
ALTURA
UNIDADE:
cm
ALTA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
PESO
UNIDADE:
kg
ALTURA
UNIDADE:
polegada
ALTA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
TIPO
ADMISSO:
ADT
MODIFICAR
INFO
ADMISSO
ALTA
MENU
ANTER.
CLCULO
DE DROGAS
Unidade
CONFIG
PADRO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
43
ALTERAR
VALORES
TABELA DE
TITULAO
ALTA
MENU
ANTER.
GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
C L CU LO DE DO S A G E N S
V O L TA R
CO NTE DO
NOME DA DROGA
DOPAMINA
PESO
kg
60.2
VOLUME SOLUO
ml
500
QUANT. DROGA
mg
800
DOSE/min
mg
120,40
DOSE/h
mg
7224,00
DOSE/kg/min
mcg
2,00
TAXA INFUSO
ml/h
4,51
TAXA GOTA
gtt/min
4515
VOLUME GOTA
gtt/ml
60
TEMPO INFUSO
0h 7mim
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
44
ALTERAR
VALORES
TABELA DE
TITULAO
ALTA
MENU
ANTER.
GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~ 100
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
TA B E L A D E T I T U L A O
V O LTA R
Q U A N T. D O S E : 8 0 0
DOSE
TAX A I NF U S O
DO SE
TAXA INFU SO
m c g/kg/ min
ml/h
m cg/k g/m in
ml/h
1,20
2,71
2,10
4,74
1,30
2,93
2,20
4,97
1,40
3,16
2,30
5,19
1,50
3,39
2,40
5,42
1,60
3,61
2,50
5,64
1,70
3,84
2,60
5,87
1,80
4,06
2,70
6,10
1,90
4,29
2,80
6,32
2,00
4,51
2,90
6,55
ALTERAR
VALORES
TABELA DE
TITULAO
ALTA
MENU
ANTER.
GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
MENU
PRINC.
GAMA DE
DOSAGEM:
0,01 ~100
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
45
ADMISSO
CONFIG
PADRO
6.6 Tendncias de ST
ST (mm)
III III aVR aVL aVF V-
0.0
O menu de tendncias grficas permite criar uma representao grfica dos parmetros durante um
perodo de tempo especificado. Usa valores mdios a partir de dados coletados do paciente para criar
tendncias de resoluo de um (1) minuto, e o armazenamento e exibio destes parmetros podem
ser feitos de 30 minutos a 6 horas.
A capacidade de dados armazenados 128 horas.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
46
GRF
TENDNCIA
TENDNCIA
TAB
CONFIG.
JANELA
TENDNCIA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
47
GRF
TENDNCIA
TENDNCIA
TAB
CONFIG.
JANELA
TENDNCIA
MENU
ANTER.
SISTEMA
FILTRO AC
60hz
CONFIG
PADRO
Jo h n
PVC (0/min): 0 ST( m m ) : 0.0
x2
B PM
100
50 P
m m Hg
TABULAR TREND
III
10- SEP
12:10
10- SEP
12:09
10- SEP
12:08
10- SEP
12:07
80
99
80
20
120
93
80
36.7
0.0
0
80
99
80
20
120
93
80
36.7
0.0
0
80
99
80
20
120
93
80
36.7
0.0
0
80
98
80
20
120
93
80
36.7
0.0
0
HR
SPO2- %
SPO2- R
Sp O2
RESP
NIB P- S
NIB P- M
NIB P- D
II
RRTEMP
II
ST
PVC
1
15
30
60
13:00
10- SEP
12:06
80
99 X2
80
20
120
93
80
36.7
0.0
0 X1
80
120
80
( 93)
150
60
A DT
09:30
1 hr
2:10
%Sp O2 100/ 90
PR
80
RPM
30
10
39.0
Ver .4.00B HCDDC 35.0
99
20
30S
36.7
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
48
Permite pausar a imagem das curvas exibidas na tela principal, mantendo valores numricos sendo
exibidos normalmente nas respectivas janelas dos parmetros. O tempo mximo de pausa de
exibio das curvas de 3 minutos, e aps este tempo as curvas voltam a exibio normal.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
49
7. Lista de Mensagens
Funo
Mensagem
Detalhes
ECG
SEM ELETRODOS
SpO2
Verifique o sensor
Verifique o sensor
Falha na via
Buscar pulso
Sinal fraco
Perda de pulso
Falha da via
Apneia
Falha na inflao
Sobrepresso
Falha na deflao
RESPIRAO
PNI
Tempo
excedido
da
Erro de medida
TEMPERATURA Falha da via
SILNCIO
Silenciado
Silenciado 5 Min
IMPRESSORA
Sem papel
BATERIA
Bateria fraca
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
50
Vfib/VTac
V Tach
Mdio
HR
PNI
SpO2
Baixo
Mensagem
SpO2-Pulso
RR
RR-Apnea
T(C)
Baixa (Mnima)
50
80
40
20
90
50
10
0
30.0/42.0
Alta (Mxima)
150
200
140
120
100
150
30
20
86.0/107.6
Display
Idade do Paciente
Formato de Cor
ECG Primrio
Arritmia
Deteco de Marca-Passo
Imprime Onda 2
Imprime Onda 3
Alarme da Impressora
PNI Auto
Tamanho da Braadeira PNI
Via RR
Volume do Alarme
Volume QRS
Volume do Pulso
Via do ECG desconectado
Sensor SpO2 DESLIG
Unidade de Altura
Unidade de Peso
Unidade de Temperatura
Tipo de limite PNI
Filtro ECG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
Adulto
Colorido
II
DESLIG
DESLIG
DESLIG
DESLIG
DESLIG
DESLIG
Adulto
II
50%
DESLIG
DESLIG
Alarme Baixo
Alarme Baixo
cm
Kg
C
Sistlica
Monitoramento
51
Alto
0
0
0
0
Mdio
Baixo
Mensagem
0
0
0
0
0
0
Baixa (Mnima)
90
40
30
20
88
90
15
0
30.0
Alta (Mxima)
200
100
70
60
100
200
100
15
42.0
Display
Idade do Paciente
Formato de Cor
ECG Primrio
Arritmia
Deteco de Marca-Passo
Imprime Onda 2
Imprime Onda 3
Alarme da Impressora
PNI Auto
Tamanho da Braadeira PNI
Via RR
Volume do Alarme
Volume QRS
Volume do Pulso
Via do ECG Desconectado
Sensor SpO2 DESLIG
Unidade de Altura
Unidade de Peso
Unidade de Temperatura
Tipo de limite PNI
Filtro ECG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
0 ~2 anos
Colorido
II
DESLIG
DESLIG
DESLIG
DESLIG
LIG
DESLIG
Neonato
II
50%
DESLIG
DESLIG
Alarme Baixo
Alarme Baixo
cm
Kg
C
Sistlica
Monitoramento
52
9. Eletrocardiograma (ECG)
9.1 Introduo
O ECG o parmetro de monitorao do paciente mais comumente utilizado. Ele mede a frequncia
cardaca, analisa arritmia e detecta o funcionamento do marca-passo. Pelos menos duas curvas e uma
janela correspondente ao parmetro so exibidas na tela principal. A tela atualizada a cada trs
segundos. O monitor calcula a frequncia cardaca pela a aquisio do sinal de ECG em 3 ou 5 vias e
executa o alarme de acordo com o valor ajustado.
CDIGO
POSIO
NOME
DE COR
CDIGO
DE COR
NOME
AHA
AHA
IEC
IEC
BRANCO
RA
VERMELHO
BRAO ESQUERDO
PRETO
LA
AMARELO
PERNA DIREITA
VERDE
RL
PRETO
VERMELHO
LL
VERDE
BRAO DIREITO
PERNA ESQUERDA
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
53
NOTA
A entrada do sinal de ECG possui uma porta isolada e a prova de desfibrilador.
NOTA
A entrada isolada assegura a segurana do paciente e protege o dispositivo durante a desfibrilao e
eletrocirurgia.
CUIDADO
Utilize apenas os eletrodos listados nas especificaes.
CUIDADO
Eletrodos para uso diagnstico podem comprometer vastamente o tempo de recuperao e
estabilidade aps desfibrilao.
ADVERTNCIA
No conecte nenhum eletrodo a partes de metal ou aterramento.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
54
NOTA
Utilize somente eletrodos descartveis certificados.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
55
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
56
BPM
SEM
ELETRODOS
MENU
PRINC.
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
150
50
BPM
SEM
ELETRODOS
150
50
80
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
A frequncia cardaca calculada por uma mdia. O monitor detecta oito batidas consecutivas, ou
seja, as mdias dos intervalos RR das ltimas oito batidas, e usa essa mdia para calcular a frequncia
cardaca atual. Quando uma nova batida detectada, a frequncia cardaca recalculada utilizando
as ltimas oito batidas. O valor de frequncia cardaca atualizado a cada 3 segundos.
Alteraes do ritmo cardaco podem aumentar ou diminuir a medio do novo ritmo cardaco no
passo mximo de 10 segundos.
Quando uma taquicardia ventricular detectada, o alarme redefinido em no mximo 5 segundos.
Certifique-se que o tempo de atraso do sinal de sada (alarm trigger 80ms max) est dentro da faixa
do equipamento conectado.
NOTA
A curva do ECG s aparecer quando o sinal de ECG for detectado.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
57
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
MENU
PRINC.
SELECIONE
ELETRODO:
II
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
I
> II
III
aVR
aVL
aVF
V
9.3.2 Alarme
Define os alarmes, som de alarme e prioridades para o ECG.
MENU
PRINC.
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
CONFIG.
ANLISE
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
SOM
ALARME
MENU
ANTER.
NIVEL DE
ALARME
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
58
L IMITE AL ARME EC G
V O LTA R
Uni dad e
MN
M X
FC
bpm
50
150
ST
mm
-10.0
10.0
PVC
min
20
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEL DE
ALARME
SOM
ALARME
SO M A LA R M E E CG
V O L TA R
S OM A LA RM E EC G
FC
LIG
ARRITMIA
DESLIG
ST
DESLIG
PVC
DESLIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
59
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEL DE
ALARME
SOM
ALARME
N VEL AL ARME EC G
V O L TA R
NV E L A LA RM E EC G
FC
MDIO
SEM ELETRODOS
MENSAGEM
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
MENU
PRINC.
VOLUME
QRS:
DESLIG.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
> DESLIG.
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
60
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
MARCA-PASSO:
DESLIG.
ARRTIMICO:
DESLIG.
CONFIG. PVC
CONFIG. ST
> MONITOR
MODERADO
MXIMO
DIAGNSTICO
61
9.3.4.2 Marca-Passo
Definido entre ligado ou desligado, para informar que o paciente possui marca-passo.
MENU
PRINC.
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MARCA-PASSO:
DESLIG.
ARRTIMICO:
DESLIG.
CONFIG. PVC
CONFIG. ST
ADVERTNCIA
ESTEJA CIENTE DO SEGUINTE AO MONITORAR UM PACIENTE COM MARCA-PASSO
Falsas Chamadas:
Falsos indicadores de frequncia cardaca baixa ou falsas chamadas para assistolia podem
resultar com determinados marca-passos por causa de sobrecarga eltrica.
Monitoramento de Pacientes com Marca-Passo:
O monitoramento de pacientes com marca-passo s pode ocorrer com o programa PACE
ativado.
Ponto do Marca-Passo:
Um ponto artificial do marca-passo exibido no lugar do ponto real do marca-passo. Todos
os pontos do marca-passo aparecem uniformes. No interprete diagnosticamente o tamanho
e a forma do ponto do marca-passo.
Perigo ao Paciente:
Um pulso do marca-passo pode ser contado como um QRS durante uma assstole em um ou
outro modo PACE. Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao.
Medidores das Taxas:
Mantenha os pacientes com marca-passo sob estreita observao. Os medidores de taxa
podem continuar a contar a taxa do marca-passo durante uma parada cardaca e algumas
arritmias. Por isso, no confie inteiramente nos alarmes dos medidores de taxas.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
62
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MARCA-PASSO:
DESLIG.
ARRTIMICO:
DESLIG.
CONFIG. PVC
CONFIG. ST
ADVERTNCIA
Arritmias Ventriculares:
O programa de anlise de arritmias destinado detectar arritmias ventriculares. No designado
para detectar arritmias atriais ou supraventriculares. Ocasionalmente pode-se identificar
incorretamente a presena ou ausncia de uma arritmia. Portanto, um mdico deve analisar a
informao da arritmia em conjunto com outros achados clnicos.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
63
9.3.4.4 Configuraes do ST
Permite configurar as definies do ST
MENU
PRINC.
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MARCA-PASSO:
DESLIG.
ARRTIMICO:
DESLIG.
CONFIG. PVC
CONFIG. ST
9.3.4.4.1 Anlise do ST
Definido entre ligado ou desligado, ativa ou desativa a anlise do ST, conforme a configurao
selecionada.
MENU
PRINC.
ANLISE
ST:
DESLIG.
CONDIES
MEDIO
ST
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
ST
NVEL ALARME
ANLISE
ST:
DESLIG.
CONDIES
MEDIO
ST
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
ST
NVEL ALARME
64
MENU
PRINC.
CONDIES
MEDIO
ST
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
ST
NVEL ALARME
LI MI T E A L AR M E S T
V O LTA R
Uni dad e
BAIXO
A LT O
ST
mm
-10.0
10.0
MENU
PRINC.
CONDIES
MEDIO
ST
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
ST
NVEL ALARME
N I V E L A L AR M E S T
V O LTA R
N IVE L AL AR ME S T
ST
MDIO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
65
FILTRO
ECG:
MONITOR
MENU
ANTER.
MARCA-PASSO:
DESLIG.
ARRTIMICO:
DESLIG.
CONFIG. PVC
CONFIG. ST
ANLISE
PVC:
DESLIG.
PVC
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
PVC
NVEL ALARME
ANLISE
PVC:
DESLIG.
PVC
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
PVC
NVEL ALARME
LI M I T E A L AR M E P V C
V O LTA R
Uni dad e
BAIXO
A LT O
PVC
MIN
20
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
66
MENU
PRINC.
PVC
LIMITE ALARME
MENU
ANTER.
PVC
NVEL ALARME
N I V EL A L AR M E P V C
V O LTA R
NIV E L A LA RM E PV C
PVC
MDIO
SELECIONE
ELETRODO:
II
MENU
ANTER.
TELA
ALARME
VOLUME
QRS:
DESLIG.
CONFIG.
ANLISE
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
GANHO
ECG:
x1
ORIGEM
DA FC:
ECG
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
ORIGEM
DA FC
6.25mm/s
12.5mm/s
> 25mm/s
50mm/s
67
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
GANHO
ECG:
x1
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
GANHO
ECG:
x1
ORIGEM
DA FC:
ECG
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
x0,25
x0,5
> x1
x2
x4
MENU
ANTER.
9.3.5.3 Origem da FC
O valor da frequncia cardaca indicado na Janela de Parmetro de ECG, indicado pela figura do
corao na cor verde, pode ser definido pelo sinal de ECG ou pelo sinal de oximetria.
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
GANHO
ECG:
x1
VELOCIDADE
VARREDURA:
25mm/s
ORIGEM
DA FC:
ECG
ORIGEM
DA FC:
ECG
MENU
ANTER.
MENU
PRINC.
> ECG
SPO2
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
68
Soluo
Verifique os sinais ECG do paciente:
Verifique / Ajuste a colocao das vias.
Verifique / Realize a preparao da pele do paciente.
Verifique / Substitua os eletrodos.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
69
10. SpO2
10.1 Introduo
A monitorao SpO2 uma tcnica no invasiva usada para mensurar a quantidade de
oxihemoglobina e a pulsao pela medida da absoro de um comprimento de onda de luz
selecionado. A luz gerada no sensor passa atravs do tecido e convertida em um sinal eltrico pelo
fotodetector no sensor. O monitor processa o sinal eltrico e exibe na tela a onda e valores digitais
para SpO2 e pulsao. Detecta SpO2 de forma a transmitir os raios vermelhos e infravermelhos no
vaso capilar para obter a pulsao. Tambm executa a funo de alarme de acordo com os valores
ajustados. Desempenha calibrao automtica ao ligar o equipamento. O mtodo de mensurao a
saturao fracional.
O valor atual de SpO2 e a taxa de pulso derivada (TAXA) so exibidos. Os conjuntos de blocos indicam
a intensidade do sinal (vinte barras bloco indicar o sinal mais forte). As medies de SpO2 so em
mdia pelo menos 6 segundos. E este valor atualizado a cada segundo.
Os recursos de monitoramento SPO2 so encontrados no menu SPO2. Esses recursos incluem o ajuste
de limites de alarme, e do volume.
10.1.1 Sinais e validade dos dados
extremamente importante determinar se o sensor est ligado corretamente ao paciente e os dados
so verificveis. Para auxiliar nessa determinao, trs indicadores so mostrados: sinal da barra de
fora, qualidade da onda de SpO2, e a estabilidade dos valores de SpO2. fundamental observar
todas as trs indicaes ao mesmo tempo a fim de determinar o sinal e validade dos dados.
10.1.2 Barra de intensidade de sinal
A barra de fora do sinal exibido dentro da janela de valores de SpO2. Esta barra composta por 20
nveis, e dependem da fora do sinal. Condies ambientais adequadas e fixao correta do sensor
ajudam a garantir um sinal forte.
10.1.3 Curva pletsmogrfica
Sob condies normais, a forma de onda de SPO2 corresponde (mas no proporcionalmente) forma
de onda da presso arterial. A forma de onda SPO2 tpica indica no s uma boa onda, mas ajuda o
usurio a encontrar uma colocao da sonda com mnimos rudos presentes. A figura abaixo
representa uma onda SPO2 de boa qualidade.
Forma de onda com Sinal de boa qualidade.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
70
Artefato
Se for observado rudo (artefato) na forma de onda, por causa do mau posicionamento do sensor, o
fotodetector pode no estar alinhado com o tecido. Verifique se o sensor est bem colocado e se a
amostra de tecido no muito grosso. A Taxa de Pulso determinada a partir da forma de onda SPO2
que pode ser interrompido por uma tosse ou outros distrbios de presso hemodinmica.
Movimento no local do sensor indicado por picos de rudo na forma de onda normal. (Veja a figura
abaixo.) Tem-se observado que deixar o paciente visualizar a forma de onda SPO2 lhes permite ajudar
a reduzir o movimento artefato.
Forma de onda com Sinal de Artefato
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
71
O tempo recomendvel de aplicao para o sensor em uso 3 dias. Aps este tempo, tente remover
e limpar o sensor. O material do sensor do dedo atxico.
O comprimento de onda e a energia da luz so seguras. Foram realizados testes funcionais de
segurana (inclui o alarme) de acordo com a EM 865.
10.3 Janela de Parmetros da SpO2
A janela de parmetros de SpO2 identificada e descrita como a seguir:
NOTA
O tamanho da onda de SpO2 alterado automaticamente.
NOTA
As ondas e as mensuraes so afetadas por forte interferncia eletromagntica.
TAXA
DE VOLUME:
DESLIGADO
ALARME
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
72
ALARME
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEIS DE
ALARME
TAXA
DE VOLUME:
DESLIGADO
SOM
ALARME:
LIG
L I M I T E AL A RM S P O 2
V O LTA R
Uni dad e
MN
M X
SPO2 - %
90
100
SPO2 - R
bpm
50
150
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEIS DE
ALARME
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEIS DE
ALARME
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SOM
ALARME:
LIG
SOM
ALARME:
DESLIG
73
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NIVEIS DE
ALARME
SOM
ALARME:
LIG
N V E L A LA RM E SP O 2
V O L TA R
NVEL ALARME
SPO2 - %
BAIXO
SPO2 - R
MENSAGEM
SEM SENSOR
MENSAGEM
VERIF. SENSOR
MENSAGEM
PULSO PERDIDO
MDIO
SINAL BAIXO
MDIO
ARTEFATO
MDIO
ALARME
MENU
PRINC.
TAXA
DE VOLUME:
DESLIG.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
TAXA
DE VOLUME:
DESLIGADO
> DESLIG.
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
74
NOTA
Quando o volume do tom do pulso desligado, o volume de som QRS do ECG tambm se desliga
automaticamente, mesmo se estiver se o volume de QRS do ECG j estiver ativado. Se necessrio,
configure novamente o volume de QRS do parmetro de ECG.
ADVERTNCIA
As seguintes precaues se aplicam monitorao de pacientes neonatos e crianas:
A apresentao de valores inexatos da oximetria de pulso (SpO2) tem sido relacionada presena de
sinal com baixa intensidade ou a artefato devido a movimentos do paciente durante a anlise do
sinal. Esta condio a mais provvel de ser encontrada quando o monitor for utilizado com
neonatos ou crianas. Essas mesmas condies nos adultos no afetam os valores com a mesma
intensidade.
Use os seguintes critrios na medio de SpO2 em neonatos e crianas:
A frequncia do pulso perifrico (FPP), conforme determinado pela funo de SpO2, deve estar
dentro de 10% da frequncia cardaca do ECG.
O indicador de intensidade do sinal de SpO2 deve ter pelo menos dois ou trs teros exibidos.
ADVERTNCIA
Os corantes intravasculares (como verde de indocianina, azul de metileno, etc.) e pele com
pigmentos escuros podem afetar negativamente as leituras de SpO2.
ADVERTNCIA
O desempenho da oximetria poder ser prejudicado quando a perfuso do paciente for baixa ou a
atenuao do sinal for alta.
ADVERTNCIA
VALIDADE DE DADOS
No exponha o detector do sensor a um ambiente fortemente iluminado durante a monitorao de
um paciente. Poder resultar em um sinal fraco.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
75
ADVERTNCIA
VALIDADE DE DADOS
No deixe a fita adesiva bloquear os fotodetectores do sensor.
ADVERTNCIA
SEGURANA DO PACIENTE
Uma mudana peridica do local do sensor pode ser necessria em uma monitorao prolongada.
Mova o sensor se houver qualquer sinal de irritao na pele ou circulao prejudicada. Mude o local
do sensor no mnimo a cada quatro horas para evitar necrose isqumica da pele. Seja
particularmente cuidadoso ao monitorar neonatos. Se necessrio, reduza os perodos de aplicao
pela metade do tempo recomendado acima. Se um sensor estiver danificado, de qualquer forma,
interrompa imediatamente a sua utilizao.
ADVERTNCIA
APNIA
Um oxmetro de pulso NO deve ser usado como um monitor de apnia de pausa Respiratria.
ADVERTNCIA
CABOS
Direcione todos os cabos para longe da garganta do paciente para evitar um possvel
estrangulamento.
ADVERTNCIA
ADVERTNCIA ANTECIPADA
Um oxmetro de pulso deve ser considerado como um dispositivo de advertncia antecipada. Assim
que for indicada uma tendncia para desoxigenao do paciente, devem ser analisadas amostras
sanguneas por um oxmetro de CO2 laboratorial para esclarecer completamente a condio do
paciente.
ADVERTNCIA
SUBSTNCIAS INTERFERENTES
A carboxi-hemoglobina pode elevar erradamente as leituras de SpO2. O nvel de aumento
aproximadamente igual quantidade de carboxi-hemoglobina presente. Corantes, ou qualquer
substncia que contenha corantes, que alteram a pigmentao arterial podem causar leituras
errneas.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
76
ADVERTNCIA
MEDIES INEXATAS
As medies inexatas podem ser causadas por vrias condies mecnicas ou do paciente. Estas
condies incluem por exemplo: pulsaes venosas; hipotenso; vasoconstrio grave; anemia grave;
hipotermia; choque; parada cardaca; tenso do sensor; colocao do sensor na mesma extremidade
como um manguito de presso sangunea, cateter arterial ou linha intravascular; ou ocluso arterial
prxima ao sensor.
NOTA
Se as medies no parecerem razoveis, verifique os sinais vitais do paciente por meios alternativos
e, em seguida, verifique o correto funcionamento de SpO2 do monitor.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
77
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
Braadeira
78
NOTA
Falta de Energia:
Quando a energia cortada durante a aferio da presso, o ar sai da braadeira automaticamente.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
79
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
L I M I T E AL A RM E P N I
V O LTA R
Uni dad e
MN
M X
PNI -S
mmHg
80
200
PNI - M
mmHg
40
140
PNI - D
mmHg
20
120
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
80
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
SOM
ALARME:
LIG
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
N V E L A LA R ME P NI
V O LTA R
NV EL A LA RM E
PNI
MDIO
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
81
MENU
PRINC.
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
ALARMES
MODO
STAT:
LIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
MENU
PRINC.
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
ALARME
MODO
PNI:
ADT
> ADT
PED
NEO
SELEO
UNIDADE:
mmHg
MENU
PRINC.
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
INTERVALO:
DESLIG.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
> DESLIG.
1min
2min
3min
4min
5min
10min
15min
20min
30min
1h
2h
4h
8h
82
MENU
PRINC.
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
180mmHg
INTERVALO:
DESLIG
MENU
PRINC.
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
mmHg
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
ALARMES
MODO
STAT:
DESLIG
MODO
PNI:
ADT
SELEO
UNIDADE:
kPa
CONFIG.
INFLAO:
160mmHg
INTERVALO:
DESLIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
83
ADVERTNCIA
MENSAGEM OBRIGATRIA
A monitorao da presso arterial no invasiva no recomendada, sem o acompanhamento
prximo do profissional de sade, para pacientes com hipotenso, hipertenso, arritmias ou
frequncia cardaca, extremamente alta ou baixa. O algoritmo do software pode no computar de
forma precisa a PNI (presso arterial no invasiva) em pacientes com estas condies.
CUIDADO
Use somente braadeiras livre de ltex.
O uso de outro tipo de braadeira pode causar injrias ao paciente, bem como danificar o mecanismo
do equipamento.
CUIDADO
Use somente braadeiras aprovadas para uso em monitores de paciente.
O uso de outro tipo de braadeira, como por exemplo braadeiras e manguitos que soltam resduos
ou talco, danificam o mdulo de presso no invasiva.
CUIDADO
A frequncia do pulso, proveniente de uma determinao PNI (medida), pode ser diferente da
frequncia cardaca proveniente de uma curva ECG porque o parmetro PNI mede os pulsos
perifricos reais e no os sinais eltricos ou a contrao do corao.
CUIDADO
A preciso da medida PNI depende do uso de um manguito de tamanho adequado. essencial medir
a circunferncia do membro e selecionar o tamanho adequado do manguito.
ADVERTNCIA
As arritmias aumentaro o tempo necessrio para que o parmetro PNI calcule uma presso
sangunea e poder ainda prolongar o tempo alm da capacidade do parmetro.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
84
ADVERTNCIA
Tenha cuidado ao colocar o manguito em uma extremidade usada para monitorar outros parmetros
do paciente.
ADVERTNCIA
No aplique presso externa contra o manguito enquanto estiver monitorando. Isso pode causar
valores imprecisos de presso sangunea.
ADVERTNCIA
No coloque o manguito em um membro com fstulas A-V, infuso intra-venosa ou qualquer rea
onde a circulao esteja comprometida ou com comprometimento em potencial.
ADVERTNCIA
Certifique-se de que o manguito seja aplicado adequadamente e examine regularmente o local deste
e o membro distal ao manguito quanto a sinais de fluxo sanguneo obstrudo.
ADVERTNCIA
Certifique-se de que o manguito seja aplicado adequadamente e examine regularmente o local deste
e o membro distal ao manguito quanto a sinais de fluxo sanguneo obstrudo.
NOTA
Verifique a seguinte lista para operar de forma segura e apropriada todo o tempo:
Substitua a braadeira sempre que notar desgastes.
Verifique o tamanho adequado da braadeira.
Verifique se h ar residual de uma aferio anterior na braadeira.
Certifique-se de que a braadeira no esteja muito apertada ou muito frouxa.
Certifique-se de que a braadeira e o corao estejam no mesmo nvel, caso contrrio a presso
hidrosttica deslocar o valor da PNI.
Minimize os movimentos do paciente durante a aferio.
Prestar ateno para pulso paradoxo.
Verifique se h furos (vazamento) na braadeira ou mangueira.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
85
NOTA
A mangueira entre a braadeira e o monitor no devem estar torcidas nem obstrudas.
A cmara do ar deve estar exatamente sobre a artria braquial. A mangueira deve estar
imediatamente esquerda ou direita da artria braquial para evitar que se tora quando o cotovelo
for dobrado.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
86
12. Respirao
12.1 Introduo
A respirao atravs do eletrodo de ECG derivao selecionada, torna a rea da pele do trax
ampliada, causando alteraes na resistncia da pele. Atravs disto, calcula-se o valor da respirao
por minuto e executa a funo de alarme de acordo com o valor limite.
A frequncia respiratria detectada pela medio das alteraes da impedncia torcica atravs das
derivaes II do ECG. A derivao II fornece boa deteco da respirao torcica e da respirao
abdominal (trax inferior). Entretanto, a derivao II mais suscetvel ao artefato cardiognico e ao
artefato de movimento (cabea, pescoo ou brao).
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
87
ALARMES
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
88
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
Uni dad e
MN
M X
RESPIRAO
rpm
10
30
RESP - APNEIA
seg
20
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SOM
ALARME:
DESLIG
SOM
ALARME:
LIG
89
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
N V EL A LA R M E RE S P
V O LTA R
NV EL A LA RM E
RESPIRAO
MENSAGEM
RESP - APNEIA
MENSAGEM
ALARMES
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.
ALARME
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
6,25mm/s
> 12,5mm/s
25mm/s
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
ALARMES
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.
ALARME
AMPLITUDE
RESP:
x4
x2
> x4
x6
x8
x10
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
90
ALARMES
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4
VELOCIDADE
VARREDURA:
12,5mm/s
AMPLITUDE
RESPIRAO:
x4
DETECTAR
APNEIA:
DESLIG
MENU
PRINC.
ALARMES
DETECTAR
APNEIA:
LIG
ADVERTNCIA
CONFIGURAO DO ELETRODO
A monitorao da impedncia da respirao no confivel se os eletrodos do ECG forem colocados
nos membros.
ADVERTNCIA
APNIA
O monitor pode no detectar todos os episdios respiratrios inadequados, nem distinguir entre
eventos de apneia mista e apneia obstrutiva central.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
91
13. Temperatura
13.1 Introduo
Esta funo utilizada para indicar as mudanas na resistncia geradas pelas alteraes da
temperatura em nmeros. A funo envolve o processo de transferncias das alteraes em sinais
eltricos. possvel monitorar a temperatura pelos sensores de temperatura interno e externo da
srie YSI 400.
13.2 Posio do Conector da Temperatura e do Cabo Sensor
Conector da Temperatura
NOTA
O sensor da temperatura deve ser corretamente posicionado e fixado para no se desconectar do
paciente. O cabo da temperatura preso ao monitor.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
92
SELEO
UNIDADE:
C
ALARMES
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
93
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
L I M I T E AL A RM E T E M P
V O LTA R
Uni dad e
MN
M X
TEMP
30.0
42.0
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
MENU
PRINC.
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
SOM
ALARME:
DESLIG
SOM
ALARME:
LIG
94
LIMITES DE
ALARMES
MENU
ANTER.
NVEL
ALARME
SOM
ALARME:
DESLIG
N V E L A LA R ME T EM P
V O LTA R
NV EL A LA RM E
TEMP
MENSAGEM
SEM SENSOR
MENSAGEM
ALARMES
SELEO
UNIDADE:
C
MENU
PRINC.
ALARMES
SELEO
UNIDADE:
F
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
95
Impressora opcional
14.3 Impressora
A impresso iniciada, ou interrompida manualmente, ao pressionar o boto de atalho identificado
com um smbolo de papel impresso, no painel frontal do aparelho.
Utilize o menu de opes da tela principal para acessar as configuraes da impressora.
Obs.: Se a impressora estiver sem papel, um cone de falta de papel ser exibido aps o menu de
opes.
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96
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
IMPRESSO:
50mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
CURVA1
ECG
CURVA1
ECG
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
CURVA1
ECG
MENU
ANTER.
CURVA1
ECG
DESLIG
> ECG
SpO2
RESPIRAO
Canal 2
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
CURVA 2
SpO2
MENU
ANTER.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
CURVA1
ECG
DESLIG
ECG
> SpO2
RESPIRAO
97
Canal 3
MENU
PRINC.
VELOCIDADE
IMPRESSO:
25mm/s
IMPRIMIR
ALARME:
DESLIG
MENU
ANTER.
CURVA 2
SpO2
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
PRINC.
CURVA 3
RESPIRAO
MENU
ANTER.
CURVA1
ECG
DESLIG
ECG
SpO2
> RESPIRAO
NOTA
A impressora imprimir as curvas configuradas, se a tela principal estiver exibindo as curvas no
momento da impresso.
A impressora imprimir os dados de tendncias, se a tela principal estiver informando o relatrio de
tendncias.
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15. Manuteno
Uma manuteno preventiva deve ser realizada regularmente a cada ano (inspees tcnicas).
O uso de uma tomada eltrica mltipla porttil (MPSO) para um sistema ir resultar em um cercado
que vaza corrente igual soma de todos os vazamentos individuais.
Se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada.
15.1 Inspees de Rotina
Aps cada Alta do paciente, ou a critrio de seu protocolo de CCIH, verifique se os acessrios, ou o
equipamento no esto contaminados ou sujos. O equipamento pode ser limpo com um pano macio
umedecido com lcool 70%, por favor, consulte a seo de Limpeza e Desinfeco.
Verifique sempre as condies de armazenamento do equipamento.
Se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada.
15.2 Inspees Peridicas
Em comum com todos os equipamentos mdicos, recomenda-se que se realize inspeo peridica de
segurana eltrica e de calibrao uma vez ao ano, como uma rotina de Manuteno Preventiva, mas
se for verificado algum mau funcionamento do aparelho, a qualquer tempo, contate a Assistncia
Tcnica Autorizada.
15.3 Manuteno Preventiva
Para assegurar uma maior confiabilidade do equipamento, o operador deve solicitar uma
manuteno preventiva. A manuteno preventiva do equipamento tem periodicidade anual e deve
ser executado por um servio tcnico treinado, conforme lista de verificaes em Anexo, incluindo os
seguintes itens.
Inspecionar o equipamento visualmente com relao limpeza externa;
Verificar se existem rachaduras ou danos ao gabinete;
Avaliar a tela de LCD, quanto quebra ou falhas;
Avaliar as luzes indicadoras e sinais sonoros;
Avaliar os botes, teclado, travas e parafusos;
Avaliar os conectores, principalmente com relao oxidao;
Analisar o cabo de ECG e sensor SpO2, e substituir se necessrio;
Analisar todos os acessrios e substituir se necessrio;
Verificar funcionamento da impressora se houver, e os parmetros de PNI, ECG, SpO2 e Temperatura;
Verificar configuraes de filtros, ganhos, velocidades, ajustes de data/hora, e demais configuraes
de usurio e corrigir, se necessrio;
Conferir a aferio de todos os parmetros;
Avaliar todos os itens de segurana eltrica, inclusive fuga de corrente, ao constatar qualquer
irregularidade ou aps qualquer reparo do equipamento.
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100
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101
16.2 SpO2
Os conectores do equipamento esto em ms condies?
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102
16.3 Temperatura
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103
16.4 PNI
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104
16.5 Bateria
A bateria no recarrega inteiramente em 6 horas ou mais
16.6 Energia
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105
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
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16.8 Impressora
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MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
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Classificao
Class I
Tipo BF - braadeira para PNI;
Tipo BF - sensor de SpO2.
No adequado
I: Equipamento Classe I
CF: Parte aplicada tipo CF
BF: Parte aplicada tipo BF
IPX1: Equipamento protegido contra quedas verticais de gotas dgua
No adequado: Equipamento no adequado para uso em presena de mistura de anestsicos
inflamveis com ar ou com oxignio ou xido nitroso.
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Em conformidade com norma NBR IEC 60601-1-1: 2004 que dispe as prescries de segurana
para sistemas eletromdicos, e Modulo WiFi WLAN , homologado pela ANATEL
Interface de exportao de dados LAN (RJ45)
Tabelas e Grficos de Tendncia
Tabela de Tendncia: Memria de Armazenamento: 128 horas
Intervalo dos Dados: 1 minuto, 5, 15, 30, 60 min.
Formato Tabular: Uma tabela para todas as variveis.
Grfico de Tendncia
Perodo de Exibio: 30 min, 60, 90, 3h, 6, 12h
Ala para transporte em maca
Bateria interna recarregvel on de ltio
Mobilidade:
Praticidade:
Versatilidade:
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110
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111
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112
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
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Conformidade
Emisses de RF
ABNT NBR IEC CISPR11
Grupo 1
Emisses de RF
ABNT IEC CISPR11
Classe B
Emisses de Harmnicos
IEC 61000-3-2
Classe A
Flutuaes de tenso/
Emisses oscilantes
EN 61000-3-3
Conforme
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
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Descarga
eletrosttica (ESD)
IEC 61000-4-2
Transitrios
eltricos rpidos /
Trem de pulsos
(Burst)
IEC 61000-4-4
Surtos
IEC 61000-4-5
Campo magntico
na frequncia de
alimentao (50/60
Hz)
IEC 61000-4-8
Quedas de tenso,
interrupes curtas
e variaes de
tenso nas linhas
de entrada de
alimentao
IEC 61000-4-11
Nvel de Ensaio da
ABNT NBR IEC 60601
Nvel de Conformidade
6 kV por contato
8 kV pelo ar
6 kV por contato
8 kV pelo ar
2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada/sada
2 kV nas linhas de
alimentao
1 kV nas linhas de
entrada/sada
A qualidade do fornecimento
1 kV modo diferencial de energia deve ser tpico a de
2 kV modo comum
um ambiente hospitalar ou
comercial.
Campos
magnticos
na
frequncia da alimentao
devem
estar
em
nveis
3.0 A/m
3.0 A/m
caractersticos de um local
tpico em um ambiente
hospitalar ou comercial tpico.
< 5% UT
< 5% UT
(> 95% de queda de
(> 95% de queda de
tenso em UT) por 0,5 tenso em UT) por 0,5
A qualidade do fornecimento
ciclo.
ciclo.
de energia deve ser tpico a de
40% UT
40% UT
um ambiente hospitalar ou
(60% de queda de
(60% de queda de
comercial. Se o usurio do Se o
tenso em UT) por 5
tenso em UT) por 5
usurio do sistema BM3 exigir
ciclos.
ciclos.
operao contnua durante as
70% UT
70% UT
interrupes
de
energia,
(30% de queda de
(30% de queda de
recomendamos que o sistema
tenso em UT) por 25 tenso em UT) por 25
BM3 seja alimentado por uma
ciclos.
ciclos.
fonte
de
alimentao
<5% UT
<5% UT
ininterrupta ou uma bateria.
(> 95% de queda de
(> 95% de queda de
tenso em UT) por 5
tenso em UT) por 5
segundos.
segundos.
1 kV modo
diferencial
2 kV modo comum
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F Radiada
IEC
61000-4-3
3 V/m
3 V/m
80.0 MHz
80.0 MHz at 2.5
at
GHz
2.5 GHz
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a) As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se uma inspeo eletromagntica do
local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o sistema BM3 usado excede o nvel de
conformidade utilizado acima, o sistema BM3 deve ser observado para verificar se a operao est
normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios,
tais como a reorientao ou recolocao do sistema BM3.
b) Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que
(V1)V/m
c) Os nveis de conformidade nas bandas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de
frequncia entre 80 MHz at 2,5 GHz tm a inteno de reduzir a probabilidade dos equipamentos de
comunicaes mveis portteis causarem interferncia se forem trazidos inadvertidamente ao
ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de
separao recomendada para transmissores nessas faixas de frequncia.
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150 kHz
80 MHz
800 MHz
at 80 MHz
at 800 MHz
at 2.5 GHz
0.01
0.12
0.12
0.23
0.1
0.37
0.37
0.74
1.17
1.17
2.33
10
3.70
3.70
7.37
100
11.70
11.70
23.30
Para os transmissores com um nvel mximo de potncia de sada no listado acima, a distncia (d) de
separao recomendada em metros (m) pode ser estimada utilizando a equao aplicada frequncia
do transmissor, onde (P) o nvel mximo de frequncia de sada do transmissor calculado em watts
(W) conforme o fabricante do transmissor.
Nota 1: Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a faixa de frequncia mais alta.
Nota 2: Estas diretrizes podem no ser aplicadas a todas as situaes. A propagao eletromagntica
influenciada pela absoro e reflexo das estruturas, objetos e pessoas.
Nvel de Ensaio da
Imunidade
RF Conduzida
3 Vrms,
3 Vrms,
3 Vrms,
IEC 61000-4-6
3 V/m,
3 V/m,
3 V/m,
RF Radiada
IEC 61000-4-3
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RF Radiada
IEC
61000-4-3
3 V/m
80.0 MHz at 2.5
GHz
a- As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base,
telefone (celular/sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e
transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente
eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, uma inspeo eletromagntica do local deve ser
considerada. Se a medida da intensidade de campo em que o sistema BM3 usado exceder 3V/m, o
sistema BM3 deve ser observado para verificar se a operao est normal. Se um desempenho
anormal for observado, procedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou
recolocao do sistema BM3.
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
119
20. Biocompatibilidade
Quando utilizado como pretendido, as partes do produto descritas no manual, incluindo os acessrios
que entram em contato com o paciente durante o uso pretendido, cumprem os requisitos de
biocompatibilidade dos padres aplicveis.
21. Garantia
Garantimos que o Monitor de Sinais Vitais BM3, quando novo, est isento de defeitos originais de
material ou mo-de-obra e funciona segundo as especificaes do fabricante sob condies normais
de uso e servio. O perodo de garantia do equipamento de 2 (dois) anos e a dos acessrios de 6
(seis) meses, contra defeitos de fabricao, tendo incio na data de compra do produto. Na
eventualidade de uma avaria ou falha dentro do perodo de garantia, o cliente dever entrar em
contato com a Assistncia Tcnica Autorizada e informar o modelo do aparelho, o nmero de srie, a
data de compra e uma breve explicao do defeito do equipamento. A obrigao da Bionet limita-se
ao reparo ou substituio dos componentes que a Bionet considerar como defeituosos dentro do
perodo de garantia. Essas garantias so atribudas ao comprador original e no podem ser cedidas ou
transferidas a terceiros. Essa garantia no se aplica a danos ou defeitos de produtos que a Bionet
considere ter sido causado por uso indevido, acidente (inclusive danos de transporte), defeitos por
calamidades naturais, negligncia, manuteno inadequada, modificao ou reparo por outras
pessoas alm da Bionet ou um de seus tcnicos autorizados.
No assumimos a responsabilidade por danos ao equipamento causados por armrios com ventilao
inadequada, fornecimento imprprio ou defeituoso de energia, ou fora insuficiente da parede em
suportar o equipamento instalado nesta parede.
22. Assistncia Tcnica
Consulte a Assistncia sobre quaisquer dvidas sobre o funcionamento ou operao do instrumento,
bem como reparos ou manuteno corretiva que venham ser necessrias.
Assistncia Tcnica Autorizada:
Comrcio de Materiais Mdicos Hospitalares Macrosul Ltda.
R: Jlio Bartolomeu Taborda Luiz, 270 Bairro: Atuba CEP 82600-070 Curitiba, PR.
Tel / Fax: (41) 2102-8344
email: suporte@macrosul.com
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120
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
121
Acessrios PNI
Braadeira/manguito 1 tubo
Coxa, adulto grande, adulto, adolescente, infantil, peditrico,
neonatal: 1,2,3,4,5
Acessrios ECG
Cabo Paciente de 3 Vias
tipo neopinch
tipo boto
Rabicho 3-vias
tipo neopinch
Rabicho 3-vias
tipo clipe
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122
Rabicho 3-vias
tipo boto
Rabicho 5-vias
tipo neopinch
Rabicho 5-vias
tipo VET
Rabicho 5-vias
tipo boto
Energia
Bateria 11.1V
4400mA, Li-ion
2200mA, Li-ion
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123
Temperatura
Acessrios Extras
Cabo de Aterramento
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
124
Impressora
Monitor BM3 equipado com
Impressora Trmica de 58mm
Informtica
Programa de Computador para Central de Monitoramento BM
Central da Bionet
O programa de computador BMCentral est em conformidade com
norma NBR IEC 60601-1-1: 2004 que dispe as prescries de
segurana para sistemas eletromdicos.
Mdulo de wireless
TP LINK Nano TL-WR702N
ANATEL 0271-12-3177
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
125
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
126
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Responsvel Legal
MO.BM3.V3.2008/REV.4/JUN.14
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