KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
NPWP
2.
Nama
3.
Alamat
0
P
8
N
IA
KAP/KJS
(2)
(3)
(1)
1. Dividen *)
411124/101
2. Bunga **)
411124/102
3. Royalti
411124/103
411124/100
411124/100
6. Jasa Teknik, Jasa Manajemen, Jasa Konsultansi dan jasa lain sesuai
dengan PMK-244/PMK.03/2008 :
a. Jasa Teknik
411124/104
b. Jasa Manajemen
c. Jasa Konsultan
411124/104
411124/104
3.636.364
...
7. CATERING
1.500.000
5.136.364
JUMLAH
Terbilang SERATUS TIGA PULUH DUA RIBU TUJUH RATUS DUA PULUH TUJUH RUPIAH
2.
KAP/KJS
(1)
Perkiraan
Penghasila
n
Neto (%)
Jumlah Penghasilan
Bruto
(2)
(3)
1. Dividen *)
411127/101
2. Bunga **)
411127/102
3. Royalti
411127/103
411127/100
411127/100
(4)
411127/104
411127/100
411127/102
411127/100
411127/100
411127/100
411127/100
411127/105
JUMLAH
Terbilang
...
BAGIAN C. LAMPIRAN
1.
2.
lembar.
3.
4.
5.
5.
dan/atau Pasal 26 :
lembar.
Di
SPT Masa Di
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta
lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
NPWP
Tanggal
F
Tanggal
tanggal
F.1.1.32.03
bulan
tahun
Tanda Tanga
SPT Normal
SPT Pembetulan Ke-
Masa Pajak
1
uto (Rp)
72.727
60.000
132.727
Perkiraan
Penghasila
n
Neto (%)
(4)
(5)
..
ndiri.
k Berganda (P3B).
2
tanggal
Tanda Tangan
bulan
0
tahun
DEPARTEMEN
KEUANGAN R.I.
DIREKTORAT
JENDERAL PAJAK
Bukti Pemotongan
Nomor
Tanggal
1 2
Masa Pajak
/ 2 0 0 9
PPh yang
Dipotong (Rp)
(5)
(6)
(7)
001/BP-PPh 23
31-12-2009
3.636.364
72.727
31-12-2009
1.500.000
60.000
5.136.364
132.727
No.
NPWP
Nama
(1)
(2)
(3)
(4)
CV BARETA SERVICE
A. PPH PASAL 23
01.007.215.6.896.000
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
dst.
JUMLAH
B. PPH PASAL 26
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
dst.
PEMOTONG PAJAK/PIMPINAN
Nama
NPWP
D.1.1.32.05
M F .
Y U S U F
-
Tanggal
JUMLAH
tanggal
bulan
0 0
tahun
..TANGERANG.. (1)
BUKTI PEMOTONGAN PPh PASAL 23
Nomor : 001/BP-PPh 23/STAPI/XII/09 (2)
NPWP
Nama
Alamat
0
C
1
V
0
B
0
A
7
R
2
T
1
A
5
.
6
E
8
V
9
I
6
C
(3)
No.
Jenis Penghasilan
Tarif
(%)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1.
Dividen *)
15%
2.
Bunga **)
15%
3.
Royalti
15%
4.
15%
5.
6.
2%
2%
b. Jasa Manajemen
2%
c. Jasa Konsultan
2%
d. Jasa lain :
1)
CLEANING SERVICE
3,636,364
2%
2)
2%
3)
2%
4)
2%
5)
2%
6)
72.727
2%
****)
3,636,364
72.727
JUMLAH
Terbilang : TUJUH PULUH DUA RIBU TUJUH RATUS DUA PULUH TUJUH RUPIAH
Perhatian :
1.
Pemotong Pajak
(5)
NPWP
Nama
: P
1 -
4 -
7 6
8 -
8 -
2.
F.1.1.33.06
........................................................ (6)
IA
NPWP
Nama
Alamat
No.
Uraian
Perkiraan
Penghasilan Neto
(%)
Tarif (%)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1.
Dividen
2.
Bunga
3.
Royalti
4.
sehubungan dengan
penggunaan harta selain
penghasilan atas pengalihan
tanah dan atau bangunan
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Premi asuransi/reasuransi
12.
13.
JUMLAH
Terbilang : .
., . 20 . (4)
Pemotong Pajak
NPWP
Nama
(5)
......................................................... (6)
F.1.1.33.08
(3)
. 20 . (4)
.......... (6)