SOP Penanganan da

No.

Aktivitas

Bila mendapatkan KTD,KPC, KNC atau risiko medis segera melapor

ke tenaga medis dan tim peningkatan mutu pelayanan klinis

Memberi tindakan medis, penanganan awal dan observasi sesuai

kondisi

Melakukan pengamanan bukti dan informasi yang menyangkut KTD,

KNC, KPC dan risiko medis

Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi

dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD,KNC, KPC, dan risiko klinis.

Melakukan dokumentasi dalam lembar manajemen KTD, KNC, KPC,

dan risiko medis(formulir pelaporan insiden keselamatan)

Kepala UPTD dan tim peningkatan mutu pelayanan klinis

mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan

Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksaanannya pada rapat rutin

puskesmas

Staf Puskesmas

OP Penanganan dan Pelaporan KTD, KPC, KNC,dan Risiko Klinis

Mutu

Tenaga Medis

tim peningkatan mutu

pelayanan klinis

Kepala UPTD
Puskesmas

Kelengkapan

formulir pelaporan insiden

keselamatan
peralatan medis
kegawatdaruratan
Rekam medis,
dokumentasi kejadian
Rekam medis,
dokumentasi kejadian

Rekam medis,
dokumentasi kejadian
analisis KTD, KNC, KPC
dan risiko medis
laporan KTD,KNC, KPC
dan risiko medis

Mutu Baku

Waktu

Output

10 menit

formulir pelaporan insiden

keselamatan

15 menit

kondisi stabil

15 menit

Rekam medis, dokumentasi

kejadian

30 menit

Rekam medis, dokumentasi

kejadian

30 menit

Rekam medis, dokumentasi

kejadian

5 menit

laporan KTD,KNC, KPC dan risiko

medis

5 menit

laporan KTD,KNC, KPC dan risiko

medis

Ket

Pontianak, 17 Februari 2015

Dinas Kesehatan Kota Pontianak
Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak Barat

Windi Suhesti, SKM, ME

NIP 19750601 199603 2 002