Anda di halaman 1dari 4

Visum et repertum (pasien hidup)

SPO

No. Kode

Terbitan

No. Revisi

Tgl. MulaiBerlaku

: 1 Mei
2013

Halaman

: 1/2

1;

Tujuan

Untuk memberikan keterangan medis sesuai permintaan

2;

Ruang lingkup UGD, Rawat Inap

3;

kebijakan

4;

Definisi

5;

Prosedur

Sebagai pedoman bagi petugas dalam memberikan keterangan


medis sesuai keadaan pasien
Visum et repertum (pasien hidup)adalah Laporan tertulis dari
dokter yg dibuat berdasakan sumpah mengenai apa yang dilihat
dan ditemukan atas bukti hidup kemudian dilakukan
pemeriksaan
1; Petugas menjaga privasi pelanggan
2; Petugas menganamnesa adanya permintaan tertulis visum
dari pihak kepolisian
3; Petugas melapor kepada dokter adanya permintaan visum
4; Bila dokter tidak bisa datang, petugas 24 jam terbatas
melakukan pemeriksaan sesuai dengan instruksi
5; Petugas mencuci tangan dan menggunakan alat pelindung
diri
6; Petugas memberikan penjelasan kepada pasien mengenai
tindakan yang akan dilakukan
7; Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan meliputi:
identitas, tinggi badan, berat badan, vital sign
8; Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri fisik
9; Petugas mencatat hasil pemeriksaan dengan benar dan
lengkap. Jika ditemukan luka, gambar letak luka beserta
ukuran
10; Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan
11; Petugas meminta korban untuk kembali pada hari
berikutnya pada jam kerja di unit pengobatan umum rawat
jalan untuk dilakukan pemeriksaan ulang oleh dokter

Diagram Alir

Anamnesa, lapor
ke dokter,
pemeriksaan
sesuai instruksi

Catat hasil
pemeriksaan ,
bila ada luka
gambar letak
luka dan ukuran
luka

6;

7;

8;

Ptgs menerima permintaan visum dr polisi


Pemeriksaan
vital sign

Identifikasi cirri
Psn kembali besok untuk pemeriksaan dokter
fisik

Referensi

Departemen Kesehatan RI, Dirjen yanmed, 1991,


Prosedur Perawatan Dasar
Foundamentals of Nursing, Keperawatan Medikal
Bedah Bruner and suddart, egc.
Dokumen terkaitSurat permintaan visum dari polisi
Rekam medik
Buku register
Distribusi

9;

NO

IGD
Rawat jalan

REKAMAN HISTORI PERUBAHAN


ISI PERUBAHAN

TANGGAL MULAI BERLAKU

Visum et repertum
No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tanggal Mulai
DAFTAR TILIK
berlaku
Halaman

NO

:
:
:
:
:1

KEGIATAN

1;

Apakah

Petugas menjaga privasi pelanggan ?

2;

Apakah

Petugas menganamnesa adanya


permintaan tertulis visum dari pihak
kepolisian ?

3;

Apakah

Petugas melapor kepada dokter adanya


permintaan visum ?

4;

Apakah

Bila dokter tidak bisa datang, petugas


24 jam terbatas melakukan
pemeriksaan sesuai dengan instruksi ?

5;

Apakah

Petugas mencuci tangan dan


menggunakan alat pelindung diri ?

6;

Apakah

Petugas memberikan penjelasan


kepada pasien mengenai tindakan yang
akan dilakukan ?

7;

Apakah

Petugas melakukan anamnesa dan


pemeriksaan meliputi: identitas, tinggi
badan, berat badan, vital sign ?

8;

Apakah

Petugas melakukan identifikasi ciri-ciri


fisik

9;

Apakah

Petugas mencatat hasil pemeriksaan


dengan benar dan lengkap. Jika
ditemukan luka, gambar letak luka
beserta ukuran ?

10; Apakah

Petugas mendokumentasikan hasil


pemeriksaan?

YA TIDAK

TIDAK
BERLAKU

11; Apakah

Petugas meminta korban untuk


kembali pada hari berikutnya pada jam
kerja di unit pengobatan umum rawat
jalan untuk dilakukan pemeriksaan
ulang oleh dokter ?

Compliance rate (CR) :