FORMAT DATA PRIBADI SISWA

KETERANGAN PRIBADI
Nama
Nama Lengkap
Nama Panggilan
Jenis Kelamin
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Agama
Anak Ke
Jumlah Saudara Kandung
Jumlah Saudara Tiri

: Rukayah
: Rukayah
: Yayah
: Perempuan
: Serang
: 28 Juli 2000
: Islam
:1
:2
:-

KETERANGAN TEMPAT TINGGAL

Alamat Siswa
: Kp. Cicongkok
Nomor Telepon
: 083875291159
Tinggal Bersama
: Orang Tua
Jarak dari Rumah Kesekolah
: 2 Km
Berangkat Kesekolah Dengan
:Naik/Jalan Kaki
: Naik Motor
KETERANGAN KESEHATAN
Berat Badan
: 54 KG
Tinggi Badan
: 168
Golongan Darah
:Penyakit Berat Yang pernah Diderita: Kelainan Jasmani
:KETERANGAN PINDAH SEBELUMNYA
Asal ekolah
SD
: SDN Cikeusal 2
Lamanya Belajar
: 6 Tahun
SMP
: MTS N 1 Cikeusal
Lamanya Belajar
: 3 Tahun
Diterima di Sekolah
: SMA N 1 Cikeusal
Di Kelas
:-

KETERANGAN ORANG TUA/WALI

N
Orang Tua
Ayah
O
Kandung/Wali
1. Nama
Ahmad Rifai
2. Tempat Tanggal Lahir Serang, 10-101976
3. Pekerjaan
Buruh Lepas
4. Penghasilan
Tidak Menentu
5. Pendidikan
SD Sederajat
6. Agama
Islam
7. Alamat
Kp. Kadu Pugur

Ibu

Wali

Elah
Serang, 01-071980
Ibu Rumah Tangga
SD Sederajat
Islam
Kp. Cicongkok

KETERANGAN LAIN
Pernah Psikotes
: Pernah
Prestasi Pernah di Capai
:
Olah Raga
:Kesenian
: Tari
Organisasi/Kemasyarakatan
:Belajar
:Hoby
: Baca Novel
Mata Pelajaran Yang Paling disenangi : Biologi, Kimia,
Mata Pelajaran Yang Kurang disenangi : Matematika, Fisika
Mata Pelajaran Yang sulit
: Fisika, TIK
Cita-citaPerguruan Tinggi
: Institut Teknologi Bandung (ITB)
Cita-cita Pekerjaan
: Dosen Kimia
Teman Akrab
:
a. Di Kelas
: Yulianti, Nadia, Yeni, Suresti,
b. Di Sekolah
: Novi, Asti, Meli, Siska
c. Di Rumah
: Indri
Kegiatan Ekstra
:Uang Saku
: Rp. 5.000
Kegiatan Keagamaan
: Mengaji Malam Jumat
Terpengaruh hal-hal negatif
:
a. Minuman
:
b. Baca Buku por no/Nonton
:
c. Obat Terlarang
:
d. Lainnya
:
Pemahaman Diri
a. Kelebihan
Mudah bergaul dengan orang lain
Murah senyum
Rajin menabung
Senang membantu orang lain

b. Kekurangan
Hanya Orang Lain Yang Bisa Menilai Saya
c. Tokoh idola
d. Pembagian Waktu Sehari hari
05-10 Bangun Tidur, Mandi, Sholat
06-30 Siap Siap Kesekolah
06-40 Sarapan Pagi
07-00 Berangkat sekolah
14-15 Pulang Sekolah
14-30 Datang Rumah
14-35 Makan Siang
14-40 Nonton TV
17-59 Sholat Magrib
18-20 Ngaji
22-05 Tidur