Anda di halaman 1dari 2

HARI SUKAN NEGARA 2016

(PERINGKAT KAMPUNG KOLONG DUA )


PERTANDINGAN FUTSAL (TERBUKA LELAKI 16 TAHUN KE ATAS)

BORANG PENYERTAAN
NAMA PASUKAN
NAMA PENGURUS

:__________________________________________________________
:__________________________________________________________

SENARAI NAMA PEMAIN :


BI
L.

NAMA PENUH

NO.KP

UMUR

Kami /saya bersetuju untuk menyertai pertandingan ini dengan semangat kesukanan dan pihak
kami bersetuju mematuhi segala syarat pertandingan.
Tandatangan ketua pasukan
Nama Penuh
No.Kad Pengenalan
Tarikh

:
:_______________________________________
:___________ ____________________________
:_______________________________________

Tarikh Tutup Akhir Hantar Borang Penyertaan sebelum/pada Khamis 13 Oktober


2016 pukul 12 tengah malam.
Sila Hubungi En.Suriyono 012-8537204/En.Sharudin 012-8475780 untuk sebarang
pertanyaan dan makluman berkenaan pertandingan.