PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SLAMET

Alamat : Jl. Rumah Sakit No. 12 Telp. (0262) 232720 Garut 44151
Rekening : Bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : PPK BLUDPenuh

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SLAMET GARUT
Nomor:
/
/SK/ /2016
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN KORBAN BENCANA PADA
PEGAWAI DI RSUD dr. SLAMET GARUT TAHUN 2016
DIREKTUR RUMAH SAKIT,
Menimbang

Mengingat

a. bahwa dalam rangk penanggulangan korban

bencana banjir bandang yang terjadi pada hari
Selasa tanggal 20 September 2016 yang
menimpa beberapa wilayah meliputi Kecamatan
Tarogong Kidul, Kecataman Garut Kota,
Kecamatan
Tarogong
Kaler,
Kecamatan
Bayongbong, Kecamatan Banyuresmi dan
Kecamatan
Karangpawitan,
termasuk
di
dalamnya RSUD dr. Slamet Garut, yang
khususnya untuk pegawai RSUD dr. Slamet
Garut yang terkena bencana tersebut, perlu di
bentuk Tim Penanggulangan Korban Bencana ;
b. bahwa
berdasarkan
pertimbangan
sebagaiamana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Direktur RSUD dr.
Slamet Garut tentang Pembentukan Tim
Penanggulangan Korban Bencana Pada Pegawai
di RSUD dr. Slamet Garut dengan Keputusan
Direktur;
: 1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Barat (Berita Negara
Tahun 1950) sebagaimana telah diubah dengan
Undang-undang Nomor 4 Tahun 1968 tentang
Pembentukan
Kabupaten
Purwakarta
dan
Kabupaten Subang dengan mengubah UndangUndang
Nomor
14
Tahun
1950
tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Provinsi Jawa Barat (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1968 Nomor 31,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 2851);

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang

Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan
Negara
(Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4355);
4. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang
Penanggulangan
Bencana
(Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 66,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4723);
5. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
6. Undang- undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 153);
7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor
5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah,
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun
2015 tentang Perubahan Kedua Atas UndangUndang
Nomor
32
Tahun
2004
tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008
tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4828);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2008
tentang Pendanaan dan Pengelolaan Bantuan
Bencana (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 43, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4829);
10.
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2008
tentang Peran Serta Lembaga Internasional dan
Lembaga
Asing
Non
Pemerintah
Dalam
Penanggulangan
Bencana
(Lembaran
Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 44,

Memperhatikan

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 4830);
11.
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 46
Tahun 2008 tentang Pedoman Organisasi Tata
Kerja Badan Penanggulangan Bencana Daerah;
12.
Peraturan
Kepala
Badan
Nasional
Penanggulangan Bencana Nomor 12 Tahun 2010
tentang Pedoman Mekanisme Pemberian Bantuan
Perbaikan Darurat;
13.
Peraturan
Kepala
Badan
Nasional
Penanggulangan Bencana Nomor 13 Tahun 2010
tentang Pedoman Pencarian, Pertolongan dan
Evakuasi;
14.
Peraturan
Kepala
Badan
Nasional
Penanggulangan Bencana Nomor 14 Tahun 2010
tentang Pedoman Pembentukan Pos Komando
Tanggap darurat Bencana;
15.
Peraturan
Kepala
Badan
Nasional
Penanggulangan Bencana Nomor 24 Tahun 2010
tentang Penyusunan Rencana Operasi Darurat
Bencana;
16.
Peraturan Daerah Kabupaten Garut Nomor 7
tahun 2011 tentang Pembentukan dan Susunan
Organisasi
Badan
Penanggulangan
Bencana
Daerah Kabupaten Garut (Lembaran Daerah
Kabupaten Garut Tahun 2011 Nomor 6);
: 1. Keputusan Bupati Garut Nomor 360/Kep.537BPBD/2016 tentang Penetapan Status Tanggap
Darurat Bencana Banjir Bandang Di Wilayah
Kecamatan Tarogong Kidul, Kecamatan Garut Kota,
Kecamatan Tarogong Kaler, Kecamatan Bayongbong,
Kecamatan
Banyuresmi
dan
Kecamatan
Karangpawitan.
2. Keputusan Bupati Garut Nomor 360/Kep.544BPBD/2016 tentang Perpanjangan Penetapan
Status Tanggap Darurat Bencana Banjir Bandang Di
Wilayah Kecamatan Tarogong Kidul, Kecamatan
Garut Kota, Kecamatan Tarogong Kaler, Kecamatan
Bayongbong,
Kecamatan
Banyuresmi
dan
Kecamatan Karangpawitan.

Menetapkan
Pertama

MEMUTUSKAN
:
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM dr.
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENANGGULANGAN
KORBAN BENCANA PADA PEGAWAI DI RSUD dr.

Kedua

Ketiga
Keempat

Kelima

SLAMET GARUT TAHUN 2016.

: Tim Penanggulangan Korban Bencana sebagaimana
dimaksud pada Diktum Pertama terlampir dalam
Keputusan ini.
Pegawai RSUD dr. Samet Garut yang menjadi korban
bencana sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini.
: Tim Penanggulangan Korban Bencana sebagaimana
dimaksud mempunyai tugas sebagai berikut :
1. melakukan pendataan terhadap jumlah korban
bencana dan kerugian akibat bencana pada
pegawai RSUD dr. Slamet Garut;
2. menampung bantuan/ sumbangan dari para
donatur untuk korban bencana;
3. melakukan penilaian terhadap kerugian korban
bencana yang dialami oleh pegawai RSUD dr.
Slamet Garut;
4. mendistribusikan bantuan/ sumbangan yang
diterima kepada seluruh korban bencana sesuai
dengan kriteria kerugiannya; dan

5. membuat laporan penerimaan bantuan dan

pendistribusiannya.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal :
Maret 2016
Direktur,

dr.H.Maskut Farid,MM
Pembina TK.I/ IVb
NIP. 196706251998031004

LAMPIRANN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

SLAMET GARUT
Nomor :
Tanggal :

TENTANG

TIM PENANGGULANGAN KORBAN BENCANA PADA PEGAWAI

DI RUMAH SAKIT UMUM dr. SLAMET GARUT TAHUN 2016

I.
II.

Pengarah/ Penasehat
Penanggungjawab

III.
IV.

Ketua
Wakil Ketua

: Direktur RSUD dr. Slamet Garut

: 1. Wadir Pelayanan
2. Wadir Umum
3. Wadir Keuangan
: dr. Hj. Shelvi Febrianti, Sp.Pd
: dr. Eka Ariyanti PW.MM

dr.

V.
VI.
VII.

Sekretaris
Bendahara
Anggota

: Bahtiar, S.H
: Hj. Nurjanah Herlijatin, S.H
: 1. Supervisor
2. PPI
3. Komite Keperawatan
4. PPNI RSUD dr. Slamet Garut
5. Subag Informasi dan Hukum
6. Subag Umum dan Perelengkapan
Direktur,

dr.H.Maskut Farid,MM
Pembina TK.I/ IVb
NIP. 196706251998031004

LAMPIRANN: KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

dr. SLAMET GARUT
Nomor :
Tanggal :
DATA KORBAN BENCANA BANJIR BANDANG
PEGAWAI RSUD dr. SLAMET GARUT TAHUN 2016

NO
1.
2.
3.
4.
5.

NAMA

RUANGAN

Abdalah Parhan, Amd.Kep

IGD

Agung Yusup, Amd.Kep

IGD

Agus Hidayat AMK.

IGD

Ahmad Sarif Gunadi AMK.

kalimanya Atas

Aidah Amd.Kep

Mirah

JENIS

KET

KERUGIAN
Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.

Aji Ahmad Mujahir Amd.Kep

Marjan Atas

Andi Mahadi Amd.Kep

IGD

Ardiansyah S.Kep Ners

Mutiara Bawah

Asep Ikbalulloh AMK

Topaz

Asep rahmat Firdaus .AMK

Cempaka

Asep Supriadi S.Kep Ners

Zamrud

Budi Nurahman AMK

Marjan Atas

Beni Fandala Amd.Kep

Topaz

Cahya Gumelar S.Kep Ners

Topaz

Cecep Firmansyah, AMK

Agate Bawah

Cecep Roni Faslah Amd.Kep

Topaz

Cipto Insan Jauhari Amd.Kep

NIB

Dadan Amd.Kep

IGD

Dedi Mulyadi Amd.Kep

Zamrud

Denis Eka Lesmana Amd.Kep

Zamrud

Devi Faushi Trinesa AMK

kalimanya Atas

Dewi Nuraini AMK

zade

Dian Herdiana AMK

Intan

Diani dewisohipah N

NIB

Dini Apriantini AMK

Safir

Endang Rahmansyah S.Kep Ners

Supervisor

Enjang Bunyamin S,Kep

Cempaka

Enur Rostika SST

VK

Enur Rostikawati SST

VK

Erlis Ersantika S.Kep Ners

Puspa Utama

Erviana Saeful Rohmat, Amd.Kep

Permata

Farid Abdillah S.Kep

IBS

Farida Milda Silviani Amd.Kep

Marjan bawah

Faridatul Hasanah Amd.Kep

Puspa Utama

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Mobil +Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.

Fauzia Madiyuawani S,Kep

Agate Atas

Firman Alfalah Amd.Kep

Ruby

Fitri Hidayati AMK

IBS

Harlina Amd.Kep

IBS

Herlan Jaelani S,Kep Ners

NIA

Herlin Yunaswara Amd.Kep

Intan

Herlina Andriana AMK

Poli neurologi

Hudan NurjamanAmd.Kep

Agate Bawah

Ikhsan Nugraha Amd.Kep

Safir

Indrawan Resmana Amd .Kep

Permata

Intan Purnamasari Amd.Kep

Zamrud

Irma suryani Daman S.Kep Ners

NIB

Ismi Wulandari S,Kep Ners

Cempaka

Itan Rosmaniar S.kep

IBS

Mohamad Alwi Amd.Kep

Amd.kep

53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat
Perawat

Lia Laelasari

51. Mohamad Ramdan Hidayat

52.

Motor

Puspa Utama
IBS

Mohammad Rofi Nurdin S.Kep Ners

PPI/IPCN

Mustika Sari Asih S.Kep Ners

Intan

Nurlaelawati S.Kep

Perinatologi

Nurul Apriani Amd.Kep

ICU

Rahmat Budiana S.Kep Ners M.Si

Supervisor

Rani Nuraeni AMK

Aster

Ratna Dewi Yuniar AMK

Mirah

Redi Ahmad Mujahir AMK

IGD

Resti Purnamasari Amd.Kep

Martas

Restu Januarti S.Kep Ners

PPI/IPCN

Rezia Fahmi Amd.Kep

Cempaka

Ria Destriana Amd.kep

Mutbah

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Rumah

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.

Rina Rismawati AMK

Kecubung

Rini Rismayani Amd.Kep

Agate Atas

Ririn Mariani AMK

NIA

Riswan Hilmawan AMK

IBS

Sinta Rostika Amd.Kep

Agate Atas

Siti Hafsah AMK

Aster

Sopian Maolana Amd.Kep

IGD

Sri Mulyati Amd.Kep

Permata

Sri Nurwenda S.Kep

Kecubung

Tedi Mulyadi AMK

Safir

Tetin S.Kep Ners

Cempaka

Totoh Saeful Anwar AMK

Agate Bawah

Vina Karinawati Amd.Kep

Agate Atas

Wawan Wahyu Hidayat S.Kep

Intan

Wawat Perawati S.Kep

Kalimaya
Bawah

Yeli Laeli Wahyuni Amd.Kep

IGD

Yudi Rahmat Hidayat AMK

Intan

Yusuf Mauludin Amd.Kep

Puspa Utama

Deti Fuji AdiantiS.Kep Ners

Kalimanya

Indra Ramdani S.Kep

ICU

Budi Darjattunromdon S.Kep

ICU

Ocky Rienaldy Amd.Kep

ICU

Miranti Nurhasanah Amd.Kep

ICU

Ilmansyah

ICU

Dadang Hermawan AMK

IGD

Dadi Suryadi AMK

Zamrud

Yadi Satriadi

Zamrud

Neng Nurlaelasari S,Kep

Kalimaya
bawah

Ramdan

IBS

Mobil+Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Mobil

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Orgen

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rumah

Perawat

Rumah

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

93.
94.
95.
96.
97
.
98
.
99
.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
121.

Rumah

Perawat

Mobil

Perawat

Motor

Perawat

Motor

Perawat

Rani Nurapriani S,Kep Ners

perinatologi

Neneng Karmutiasari

Perinatologi

Iis M Patmawati

Perinatologi

Dicky Ferdiasyah S.Kep

Ruby

Bd Titeu S

Ponek

Mobil

Bd.Ratna

Jade

Motor

Bd. Enur Rostika

VK

Motor

dr.Erma

IGD

A.juhara

Sanitasi

Motor
Motor

Aam

Cs koperasi

Adin Lebe

Kernet Amb

Aep

IGD

Agung

Pendorong

Agus Rohmana S.Sos.MM

pengembangan

Ahmad

Up

Ahmd Taupik

Bag.Umum

Ai atri

Gizi

Ai Susanti

Logistik

Aman

Mutas

Aman

Cs Mutiara

Angga

Ponek

Ani Kartini

Poli Gigi

Ani S

Adm.Aster

Arif Rahman Hakim

Up

Asep

Cs Mirah

Asep R

Up

Bambang

Sanitasi

Budi

Cs IGD

Budi

Pendorong

Motor +
Rumah
Motor +
Rumah
Motor
Mobil
Motor
Motor
Mobil
Rumah
Rumah
Rumah
Rumah
Motor
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Motor
Rumah
Motor &
Rumah
Motor

Bidan
Bidan
Bidan
Dokter
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si

122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.

Rumah

Cucu M

Loket

Dadang

Cs

Darus

Sopir amb.

Dede lina

Gizi

Dede Marlia

Gizi

Dede Rohayyat

Pentor IGD

Didin

Cs

Didin

Cs Zamrud

Diki

Ruby

Diki Rusli

Up

Entis Sutisna

Sarana

Firman

Ruby

Fitri Khaerunisa

Apotek

Husni

VK

Ici

IGD

Motor

Idang

Mutas

Motor

Ifan

Cs ok

Ikhsan

Cs

Imas

Pendorong

Iso

Cs

Ito

Cs

Iwan

Pendorong

Iwan bela

IGD

Iwas Setiawan SE

Yanmed

Juariah

Gizi

Lilis J

Gizi

Linda M

Gizi

Lukman

Bag.umum

M.Diny

Lab

Motor
Motor
Rumah
Rumah
Motor
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Rumah
Motor
Mobil
Rumah

Motor
Rumah
Mobil
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Rumah
Rumah
Rumah
Rumah
Motor
Motor

Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si

151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.

Mamat

Cs

Mohammad Dini T

laboratorium

Mulyana

Pendorong

Nani

Gizi

Nia K

MCU

Nunung

Gizi

Ocki

IGD

Opik

Kernet Amb

Pahmi

cs

Redi

Pendorong

Rendi

BPJS

Robby

Laboratorium

Robby A

Adm.IGD

Rully

Loket BPJS

Rustandi

Ambulanceu

Soni

Cs

Sopyan abda

Pendorong

Subali R Amd.Rad

Radiologi

Supriatna

Gizi

Tantan

Cs

Tati

Poli dalam

Topan

Cs

Uus Husni

Pendorong

Wahid

Up

Wildan T P Amd.Rad

Radiologi

Yadi

Cs Intan

Rumah
Motor
Rumah
Rumah
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Rumah
Motor
Rumah
Motor
Motor
Rumah
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Rumah
Rumah
Rumah
Rumah
Motor
Motor
Motor
Motor

Direktur,

Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si
Administra
si

dr.H.Maskut Farid,MM
Pembina TK.I/ IVb
NIP. 196706251998031004