Anda di halaman 1dari 1

Kartu Skor Poedji Rochjati

Perencanaan Persalimnan Aman


I

II

KEL
F.R

NO.

IV

Masalah / Faktor Resiko

SKOR

Skor Awal Ibu Hamil


Terlalu muda hamil I 16 Tahun
Terlalu tua hamil I 35 Tahun
Terlalu lambat hamil I kawin 4 Tahun
Terlalu lama hamil lagi 10 Tahun
Terlalu cepat hamil lagi 2 Tahun
Terlalu banyak anak, 4 atau lebih
Terlalu tua umur 35 Tahun
Terlalu pendek 145 cm
Pernah gagal kehamilan
Pernah melahirkan dengan
a.terikan tang/vakum
b. uri dirogoh

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

II
11

12

III

III

13
14
15
16
17
18
19
20

2
4
4
4
4
4
4
4
4
4

Triwulan
II
III.1

I
2

III.2

4
4
4
8

c. diberi infus/transfuse
Pernah operasi sesar
Penyakit pada ibu hamil
Kurang Darah
b. Malaria,
TBC Paru
d. Payah Jantung
Kencing Manis (Diabetes)
Penyakit Menular Seksual
Bengkak pada muka / tungkai
dan tekanan darah tinggi.
Hamil kembar
Hydramnion
Bayi mati dalam kandungan
Kehamilan lebih bulan
Letak sungsang
Letak Lintang
Perdarahan dalam kehamilan ini
Preeklampsia/kejang-kejang
JUMLAH SKOR

4
4
4
4
4
4
4
4
4
8
8
8
8

Perencanaan Persalimnan Aman Rujukan Terencana


KEHAMILAN
JML
SKOR
2
6 -10

STATUS
KHMLN

PERAWA
TAN

RUJUK

KRR

BIDAN

AN
TDK

KRT

BIDAN

DRUJUK
DRUJUK

DOKTER
12

KEHAMILAN DENGAN RESIKO

KRST

DOKTER

TEMPAT

PENO
LONG

POLIN

RDB

RUJUKAN
RDR RTW

BIDAN

DES
PKM/RS

PKM/RS
RUMAH

RUMAH

SAKIT

SAKAIT

BIDAN
DOKTER
DOKTER

Anda mungkin juga menyukai