Toxicologia Perinatal

(Teratologia)

Teratos
Grego= monstro

Fases da gestao em cadelas

Fertilizao

Implantao

Anamnese
Palpao
0

US
21

Embriognese

Ossificao
fetal

30
Organognese

Parto
US
RX

45

60-62
Crescimento

Desenvolvimento embrionrio de ces dia 0 ovulao

10

15

1-2

11

12

13

20 dias

15 dias

16 dias

30 dias

35 dias

Hematoma marginal

Membrana aminitica
Membrana alantoidiana
Cordo umbilical
Placenta

Tipo de alteraes
Alguns teratgenos afetam uma
estrutura simples ou funo
Outros ocorrem como sndrome ou
defeitos mltiplos, normalmente ligados
raa (gentica)

Causas das alteraes

Congnita
Gentica
Medicamentosa
Nutricional
Qumica
Infecciosa

Alterao congnita
Defeitos de estrutura ou funo
Alguns manifestam-se ao nascimento e outros
somente com o passar da idade
Muitos necessitam de investigao clnica e
patolgica para o diagnstico
Taxa de incidncia 1 a 2% dos cezinhos
nascidos
Ocorre desde a formao do blastocisto at o
desenvolvimento embrionrio e fetal

CONGNITA
X
GENTICA

Alterao gentica
Aumento repentino de alteraes
congnitas em determinada populao ou
linha de sangue
Confirmado atravs de:
Cruzamentos dirigidos
Determinao do tipo de herana
Teste de DNA

A alterao pode ser

congnita e gentica

Desenvolvimento sexual
XX
(Dax1)
Ovrio

Gnada

XY
(Sry)
Testculo
MIS

Tuba uterina
tero
Vagina cranial

Ducto de Muller

Regresso

Ducto Wolff

DHT

Vagina caudal
Vestbulo

Sinus Urogenital

Uretra e prstata

Cltoris

Tubrculo genital

Vulva

Botes genitais

Regresso

Epiddimo
Deferente

Pnis
Escroto

Caritipo 78 cromossomos

Qumica
Nutricional
Infecciosa

Medicamentosa

Fatores medicamento x placenta

suprimento sanguneo
idade gestacional
metabolizao
tamanho da molcula do medicamento
solubilidade lipdica
dosagem
durao do tempo de exposio ao
medicamento
diferena de pH materno e fetal
diferenas de ligao protica do medicamento
espcie animal.

Gestao x medicao
Alteraes fisiolgicas da cadela
gestante podem resultar em diferenas
do volume de distribuio de
medicamentos, afetando a sua
disponibilidade e toxicidade.

Efeito do teratgeno
Depende do estgio do desenvolvimento
Organognese
Leses: ocular, ceflica, tica, cardaca

Aps 26 dia
Leses: palato, cerebelo, sistema
cardiovascular e urogenital

Antibiticos

Toxicidade do 8 nervo craniano

Nefrotoxicidade
Diminuem a sntese protica do feto
Defeitos de cartilagem
M formaes sseas e dentrias
Depresso da medula ssea,

Antibiticos permitidos
Ampicilina
Amoxacilina
cido clavulnico
Carbenicilina
Cefalosporinas
Clindamicina
Cloxacilina
Dicloxacilina

Eritromicina
Hetaciclina
Lincomicina
Neomicina
Oxacilina
Penicilina G
Ticarcilina

Antifngicos
M formaes em
crebro e
esqueleto em gatos
Hipotireoidismo
congnito
Hepatotxico
Nefrotxico
Toxemia nas
gestantes

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Antifngicos permitidos
Miconazole (tpico)
Dietilcarbamazina

Antiparasitrios
M formaes fetais

Antiparasitrios permitidos

Fenbendazole
Ivermectina
Mebendazole
Piperazina
Praziquantel,
Bunamidina
Pirantel

Anestsicos

Depresso do SNC
Taquicardia
Depresso respiratria
Mortalidade

Anestsicos permitidos
Lidocana

Gastro
Ictercia neonatal

Gastro permitidos
Anticidos

Cardio

Taquicardia fetal
Embriotoxicidade
Bradicardia,
Hipoglicemia fetal
M formaes (defeitos do tubo neural)

Cardio permitidos
Digitlicos

Analgsicos
M formao fetal
Fechamento precoce do ducto arterioso
Depresso de medula ssea

Analgsicos permitidos
Nenhum

Hormnios

M formao do sistema genito-urinrio

Palato fendido
Depresso de medula ssea
Necrose da adrenal

Hormnios permitidos
Nenhum
*** manuteno da gestao***

Anticonvulsivantes
Defeitos congnitos
Hemorragias
Hepatotxico

Anticonvulsivantes permitidos
Nenhum

Relaxante muscular
Sem muito estudo

Relaxante muscular permitido

Nenhum

RCIU = retardo do crescimento intra-uterino

50-97% gravidas tomam medicamentos

(prescritos e em automedicao)
muitas x insuficientemente testados
dificuldades de estudos de toxicidade aguda e crnica

Concluso
Quando a situao for emergencial e a
utilizao de medicamento se tornar
inevitvel deve-se levar em conta a
fase do desenvolvimento fetal, e o
medicamento menos agressivo (txico)
possvel tanto para a me como para
os fetos