TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

HAYDEE LILIANA LOPEZ BENAVIDES

NDICE

Presentacin

Introduccin

Orientaciones metodolgicas.
PRIMERA UNIDAD
Cmo surge la terapia familiar sistmica?.........................................................

Leccin 1
1.1 Surgimiento 11
1.2 Pensamiento Sistmico.. 12
2.1 Modelo Palo alto.. 13
2.2.1. Teora General de los Sistemas.. 14
2.2.2. Teora de la Comunicacin. 16
2.2.3.

Ciberntica

18

Leccin 3
3.1. Modelo Estructural..
3.2. Familia conformada Subsistemas u holones
3.3. Limites , alianzas, coaliciones

22
23
25

Leccin 4
4.1 Escuela de Miln..

27

4.4.1 Hipotetizacion

27

4.4.2 Neutralidad

27

4.4.3 Circularidad .

28

Glosario .

29

Actividades de Auto aprendizaje.

30

Autoevaluacin

31

SEGUNDA UNIDAD
FAMILIA COMO SISTEMA

32

Qu escuelas existen para explicar a la familia como sistema?

Leccin 5
Enfoque Estructural..

35

Leccin 6
6.1 Familia

39

Leccin 7
Familia funcionales y familias Disfuncionales .

43

7.1 Familias Funcionales

43

7.2. Familias Disfuncionales

44

7.3. Rasgos de familias disfuncionales

44

7.5. reas para evaluar la funcionalidad y disfuncionalidad..

45

Leccin 8
8.1 Ciclo Vital de la familia ..

49

8.2 Relacin de la funcionalidad y disfuncionalidad en la familia

53

8.3. Crisis.

54

8.4. Reglas Familiares

56

8.5. Mito Familiar..

57

8.6. Funcin Protectora del Sntoma.

58

Glosario ..

60

Actividades de Autoaprendizaje

61

Autoevaluacin N3..

62

Lectura La Familia

63

TERCERA UNIDAD
Leccin 9
Comunicacin ..

68

9.1 nivel Relacional..

68

9.2 Dimensiones de la Comunicacin

69

Leccin 10
Genograma .

71

Elaboracin

71

10.1. Nivel: Trazado de la Estructura Familiar

72

10.2. Nivel: Registro de Informacin Familiar

73

10.3. Nivel Descripcin de las relaciones Familiares..

74

Leccin 11
Interpretacin ..

75

Actividades de autoaprendizaje

76

Autoevaluacion N 3

77

Lectura Mecanismos Homeostticos..

78

CUARTA UNIDAD
Cul es el Rol de Terapeuta
Leccin 12
12.1. Psicoterapia

83

12.2. Psicoterapia Individual Sistmico.

85

12.3. Proceso terapautico

86

Leccin 13
13.1 Enfoque Teraputico Estratgico.

87

13.2. Enfoque Teraputico Constructivista

87

13.3. Enfoque Teraputico Estructural.

89

Leccin 14
Tcnicas de intervencin

91

Glosario..

97

Actividades de Autoaprendizaje

98

Autoevaluacin N4..

99

Lectura

100

Bibliografa .

102

INTRODUCCIN
La
familia constituye el elemento central en el tratamiento de muchas
psicopatologas. Por eso se suele hablar de terapia familiar. Entre las diversas terapias
se encuentra la Terapia Sistmica que refiere que ni las personas ni sus problemas
existen en el vacio sino que ambas estn ntimamente ligados a sistemas recprocos, de
las cuales el principal es la familia. Este cuaderno auto instructivo pretende ofrecer
algunos enfoques dentro del movimiento de la terapia familiar sistmica. De este modo los
aspectos tericos que fundamentan a la terapia sistmica familiar quedan claramente
sustentados.
La terapia familiar sistmica es una disciplina teraputica que aborda la intervencin
y el tratamiento de la familia en su conjunto. Desde el punto de vista sistmico, se suele
utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, y el objeto de intervencin son los sistemas
y subsistemas familiares. La terapia familiar se puede desarrollar desde diferentes
mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida por psiclogos y psiquiatras). Existen
diferentes corrientes dentro de la Terapia Familiar sistmica, como por ejemplo la de la
Escuela de Miln, la de la Escuela de Palo Alto, o la del psiquiatra argentino Salvador
Minuchin, que desarroll los planteamientos del trabajo estructuralista con familias (roles,
comunicacin, etc.), y que es una de las corrientes ms aplicadas con las familias.

Primera

UNIDAD
Cmo surge la Terapia
Familiar Sistmica?
El hombre es un animal no social sino cordial, y la familia es la forma menos imperfecta de la cordialidad
humana
Fernando Snchez Drag

Cmo surge y evoluciona la terapia familiar sistmica?

Cuales son los modelos de la terapia familiar sistmica?
Quienes representan el Modelo de Palo Alto y cul es el aporte?
Quienes representan el modelo Estructural y cul es su aporte?
Quienes representan el Modelo Estratgico y cul es su aporte?

Competencias
CONCEPTUAL

Reconoce las escuelas representativas y explica el surgimiento y evolucin de la

terapia Familiar Sistmica.

PROCEDIMENTAL

Organiza la informacin de los modelo de Jackson,Weakland, Watzlawick ,

Minuchin, Montalvo, FishmanSelvini Palazzoli, Prata, Boscolo, Cecchin

ACTITUDINAL

Participa en equipo demostrando inters por los conocimientos adquiridos

Esquema conceptual

SURGIMIENTO DE LA
TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

MODELO DE PALO
ALTO: Jackson,

MODELO
ESTRUCTURAL:

Watzlawick y Weakland.

Minuchin, Montalvo y
Fishman

ESCUELA DE MILAN: Mara

Selvini, Giuliana Prata,
Luigi Boscolo y
Gianfranco Cecchin y
Giuliana Prata

Teora general de los

Sistema

Hipotetizacion

sistemas (TGS)

Sub sistemas

Neutalidad

Teora de la comunicacin

Fronteras, alianzas y

Circularidad

Ciberntica

Coalicin

Leccin 1
1.1 SURGIMIENTO
La terapia familiar surge en los Estados Unidos en la dcada de 1950, histricamente, por
el final de la Segunda Guerra Mundial y la Guerra de Corea, marcada por duelos,
separaciones y conflictos familiares en las familias. Los psicoanalistas empezaban a
trabajar en hospitales y entidades pblicas, donde los fracasos de los tratamientos en
problemas graves, como esquizofrenia, trastornos de conducta en los nios y
adolescentes empezaron a dudar de la eficacia de este enfoque y se planteo la necesidad
de un nuevo paradigma. Murray y Bowen de formacin psicoanaltica, observaron que sus
pacientes con esquizofrenia mejoraban durante su hospitalizacin y empeoraban cuando
regresaban a casa. Esto hizo que se empezaran a plantear qu es lo que ocurra en las
familias para que se produjera una recada.
De forma paralela se va desarrollando el campo de la investigacin,
focalizndose en la esquizofrenia. Frieda Fromm-Reichmann (1948) publica una
monografa sobre el origen de este trastorno, basndose en el concepto de la madre
esquizofrengena o madre generadora de la esquizofrenia. Gregory Bateson, Jay Jaley y
John Weakland (1956) desarrollan una teora sobre la esquizofrenia fundamentada en el
doble vinculo, nocin novedosa creada por los autores que parte de la idea de que los
comportamientos de un esquizofrnico, en el contexto familiar, son un intento de
adaptarse a una forma de comunicarse confusa y contradictoria. Este tipo de
comunicacin se desarrolla en un contexto interaccional caracterizado por una relacin
estrecha, donde uno de ellos depende emocional y funcionalmente del otro ( como es el
caso de la relacin madre-hijo), cierta tensin como la que se produce ante el miedo al
castigo, y la exposicin a un mensaje paradjico en la que hay una contradiccin entre
mensajes, por ejemplo dicindole a un hijo que se le quiere con gesto de enojo y gritos.
Para que se produzca el doble vinculo, tiene que darse tres condiciones en ese
contexto comunicacional: en primer lugar, la dificultad de meta comunicar, ya que hablar
sobre los que ocurre est prohibido; en segundo lugar, la prohibicin de la situacin y, por
ltimo, la presencia constante de esta forma de comunicar, que supone una vivencia
paradojal permanente.

10

1.2 Pensamiento sistmico

El adjetivo calificativo sistmico hace referencia a la totalidad de un sistema o a un
organismo en su conjunto. El pensamiento sistmico fue introducido en la psicoterapia por
Gregory Batenson, originando el giro del foco de atencin de conceptos como
enfermedad, trastorno y diagnostico a conceptos como interaccin, problema y dificultad.
El pensamiento sistmico es un tipo de pensamiento global y complejo que se basa
en la observacin. La observacin que hace el ser humano permite llegar a conclusiones
que, por motivos prcticos, son vividas como realidades nicas. Desde un pensamiento
tradicional estas realidades son objetivas dando sentado que hay una realidad
independiente el observador. Cuando un paciente acude a terapia trae una realidad
inmutable que se denomina problema, le causa dolor y no puede modificar. El
pensamiento sistmico permite abrir la lente de observacin, para tener un foco ms
amplio que suponga el reconocimiento de otras variables (individuales, relacionales, del
presente, del pasado) que cuestionan esa realidad y cede el paso a una realidad
alternativa que no provoque sufrimiento. Ludewing (2006:49) describe el pensamiento
sistmico de la siguiente manera:
El pensamiento sistmico considera, junto a la constitucin biolgica del ser
humano, su lenguaje como constitutivo, y evala toda aseveracin de existencia como
algo comunicativo. El observar entendido como un distinguir en lenguaje constituye un
proceso social que precisa de una comunidad o cultura para establecer condiciones
duraderas para un entendimiento y decisin exitosa que permita generar los significados,
normas, usos, etc. Que van constituyendo las tradiciones.
Cuadro 1.1. Diferencia entre pensamiento lineal y pensamiento sistmico
LINEAL

SISTMICO

Por qu
Causalidad lineal
Foco en el pasado
Modelo individual
Foco en conflictos individuales
Resolucin de los conflictos
Centrado en la personalidad individual

11

Para qu
Causalidad reciproca
Foco en el aqu y en ahora
Modelo relacional
Foco en interaccin familiar
Mejora de la relacin
Centrado en el funcionamiento
relacional

Rompiendo paradigmas Clsicos:

Muchos terapeutas que estuvieron influenciados por su formacin psicoanaltica,
comenzaron a cuestionarse de sus propios resultados: Frida Fronm, Reichmanm,
Ackerman, Murrian, quienes iniciaron tratamientos con pacientes psicticos y se uni a
ellos Lymman Wayne,Carl Witaker, quienes estudiaron a 16 familias esquizofrnicas y
ellos comenzaron a ver un aspecto muy importante que aun no se conoca , el
funcionamiento de la familia como un sistema que se autorregula y cuya tendencia es
buscar estabilidad. Batenson trabajo y como resultados de sus investigaciones y
considero al sntoma como un mecanismo homeosttico al servicio del equilibrio familiar.
El hijo asignado como paciente identificado asuma el rol de mantener a la familia
estabilizada; el paciente hace cosas, para lograr una coparticipacin con la familia
generando la disfuncionalidad o una crisis.

12

LECCION 2

2.1 MODELO DE PALO ALTO

De Jackson, Watzlawick y Weakland.
El objetivo inicial del grupo era realizar un estudio de las conductas interpersonales
tratadas conceptualmente con categoras matemticas. El estudio deba detectar que
reglas guiaban las distintas formas de interaccin social. Cada interaccin era tratada
como sistema abierto en intercambio de informaciones con su entorno. Una familia
conservaba su equilibrio en la medida en que segua determinadas reglas al relacionarse
con su interior y con su contexto. Batenson emprende la tarea de introducir la ciberntica
en las ciencias sociales
Segn este modelo refiere que una conducta para que llegue a ser sintomtico presenta
las siguientes caractersticas:
Los problemas se inician por una dificultad de la vida cotidiana, no es necesario
una situacin traumtica para explicar la aparicin del sntoma.
La conducta se hace reiterativa
El contexto social mantiene dicha conducta
El contexto social da soluciones al problema, que lejos de solucionarlo lo perpeta.
Los autores de la escuela de Palo Alto, piensan que las conductas problemticas se
deben considerar en trminos de un comportamiento en la que se dan intentos de
solucin generndose la aparicin del sntoma, donde el sujeto da una respuesta
equivocada y en vez de abandonarla cuando observa que no consigue el efecto deseado
persiste y las personas que lo rodean comienzan a tratar de dar solucin. Si no se
consigue la solucin el sntoma queda ligado a las conductas del grupo donde se
intensifica y amplifica la conducta. La meta teraputica es dar solucin al problema del
paciente en relacin a su propio sntoma o a los ms cercanos en relacin al sntoma del
paciente tratando de cambiar la solucin intentada. La escuela de Palo alto, no pretende
cambiar dramticamente la situacin, sino mas bien confa en un cambio pequeo que
afecte la secuencia del problema, tomando en cuenta las caractersticas del paciente,
valores, ideologa, su lenguaje evitando confrontarlo, esta maniobra del terapeuta en la
posicin por debajo, favorece la posibilidad de atribuir xito tratando de Redefinir y dar
tareas.

2.2.1 . LA TEORA GENERAL DE LOS SISTEMAS

13

La Teora General de los Sistemas (TGS) fue descrita por primera vez en 1937
por el bilogo austriaco Ludwing von Bertalanffy. El gran mrito de esta teora es que no
slo es aplicable al mbito de la biologa, sino que tambin da respuestas en el mbito de
las ciencias sociales. Desde la misma se afirma que el universo est compuesto por
elementos que se interrelacionan entre s constituyendo sistemas. De igual forma que hay
un sistema solar o el ser humano tiene un sistema nervioso, la familia constituye un
sistema formado por las continuas interacciones entre sus miembros y su relacin, como
una totalidad, con el exterior.
Pretende estudiar la composicin ordenada de elementos en un todo unificado y saber
cmo son las interrelaciones y la interdependencia de dichos elementos, formando un
sistema que funciona de una manera global, no como la suma de sus partes. La teora
general de sistemas, en un sistema es un conjunto de elementos en constante interaccin
en el que cada elemento est determinado por el estado de cada uno de los dems que lo
configuran, de esta manera un sistema puede ser abierto o cerrado y se piensa en la
totalidad y no en la sumatividad, por que las pautas de funcionamiento del sistema no
son reducibles a la suma de sus elementos y en este sentido a un mismo efecto pueden
responder distintas causas y es porque hay una permanente circularidad e interconexin
entre los miembros de un sistema.
Qu es un sistema?
Watzlawick y otros (1995:117) emplean la definicin dada por Hall y Fagen para explicar
el concepto de sistema. Estos autores lo definen como el conjunto de objetos as como
de relaciones entre los objetos y entre sus atributos. Los objetos son las partes del
sistema, los atributos son las propiedades de los objetos y las relaciones mantienen unido
el sistema.
Los sistemas pueden ser cerrados o abiertos. En el primer caso, no hay un intercambio,
bien de energa, informacin o materia (en funcin del tipo de sistema que sea) con el
entorno. En el segundo caso s se da este intercambio, lo que implica que el sistema
modifica el entorno y ste, a su vez, influye en el sistema.
Las propiedades que caracterizan los sistemas abiertos son:

Complejidad organizada: se refiere a que cada sistema est compuesto por un

nmero finito de elementos que se relacionan entre s de manera que un cambio
en uno de ellos supone un cambio en los dems, y en el sistema en su conjunto.
En relacin con la familia, si hay un cambio en la interaccin de un miembro de la
misma, dicho cambio va a tener repercusin en todos ellos. Por tanto, no es
necesario que cambien todos los miembros de una familia para que sta cambie,
slo es necesario el cambio en un miembro para que se modifique el sistema
familiar. As, la independizacin de un hijo supone un cambio en toda la familia,
implica un reajuste de todas las relaciones familiares.
Totalidad: hace referencia a la interaccin dinmica de las partes de un sistema
de manera que los modos de interaccionar y actuar el mismo no son explicables
14

por la suma de sus partes tomadas de manera aislada. En el campo de la familia

esto quiere decir que para entender cmo funciona el sistema familiar no sirve con
comprender cmo acta y se comporta cada miembro por separado; es necesario
ver la interaccin de dicho sistema en su conjunto. De ah la importancia de
convocar a la familia a las sesiones, siempre que sea posible, puesto que
observar la interaccin en vivo y en directo de toda la familia permite tener una
visin mucho ms clara y certera de la misma que si lo describe uno de ellos.
Equifinalidad: este concepto se refiere a que dos resultados idnticos pueden
tener orgenes diferentes, puesto que el resultado va a depender de la naturaleza
del proceso. As, dos personas que provienen de familias de origen distintas,
desde el punto de vista del manejo de las emociones, pueden expresarse
emocionalmente de forma parecida en su familia de procreacin. De igual modo,
idnticos orgenes pueden llevar a diferentes resultados (equipotencialidad). En
relacin con la familia, dos hijos nacidos y criados en las mismas condiciones
pueden terminar eligiendo dos parejas totalmente diferentes.
Entropa negativa: En el campo de la fsica la entropa es la medida del desorden
de un sistema. La entropa negativa es el avance del desorden y la
desorganizacin de un sistema cuando no es atendido. Los seres humanos
necesitan almacenar informacin para luego emplearla como instrumento para
prevenir la desorganizacin. Desde el punto de vista familiar, cuando los padres no
ejercen su funcin parental, no ponen lmites a los hijos, no les transmiten las
normas de la casa, no les dan mensajes tranquilizadores cuando se angustian,
etc. el sistema se puede desorganizar porque los hijos no saben cmo
relacionarse con sus padres ni con el mundo exterior y viceversa.
Causalidad circular: En la interaccin entre sistemas o entre partes del sistema
todo es principio y fin, todo comportamiento es causa y efecto, no hay una
causalidad lineal. Para entender cmo funciona un sistema es preciso que se
comprenda cmo son las interacciones recursivas entre sus elementos. Para
comprender cmo se relaciona una familia la observacin y el abordaje teraputico
no puede limitarse, por ejemplo, a la interaccin madre-hijo, ya que supondra una
parcialidad, puesto que sera atender un segmento de todo crculo que forma la
interaccin familiar.

2.2.2. LA TEORA DE LA COMUNICACIN HUMANA

15

Como bien explican los autores de esta teora, Watzlawick, Beavin Bavelas y
Jackson, en la comunicacin hay tres reas de estudio: la sintctica, referida a la
transmisin de informacin en relacin con aspectos como la codificacin, el canal o la
redundancia; la semntica que abarca lo relativo al significado en la comunicacin; y la
pragmtica, la influencia de la comunicacin en la conducta del individuo. As desde la
perspectiva de la pragmtica, toda conducta, y no slo el habla, es comunicacin, y toda
comunicacin, incluso los indicios comunicacionales de contextos unipersonales, afectan
a la conducta (Watzlawick y otros, 1995:24). Desde un marco de trabajo sistmico, estos
autores se centran en el estudio de la pragmtica.
Toda conducta es comunicacin y dicha comunicacin informa del tipo de relacin que
hay entre emisor y receptor, teniendo bien claro que la comunicacin incluye el lenguaje
verbal y el lenguaje no verbal, que supone el 80% del mensaje que se transmite. Adems
de estos aspectos, es fundamental tener en cuenta el contexto en el que se da esta
comunicacin, ya que ste aporta informacin sobre la relacin establecida. De este
modo, si se considera que el sntoma es una forma de comunicacin, no se puede
comprender su significado sin tener en cuenta el contexto en el que se manifiesta. As, si
en una familia hay un hijo adolescente con problemas de conducta, hay que estudiar, por
ejemplo, cmo son las relaciones entre los padres y las relaciones de los padres con el
hijo para poder entender qu significan esos problemas de conducta en el contexto
familiar.Siguiendo con Watzlawick y otros, la comunicacin se caracteriza por una serie de
propiedades de carcter axiomtico y se resumen en cinco principios:

Primer axioma: Es imposible no comunicar. De igual forma que es inverosmil

la no conducta, no es posible no comunicar; cualquier tipo de conducta o
comportamiento es un mensaje. En la interaccin emisor-receptor, toda conducta
tiene un valor comunicacional. Por ejemplo, en un viaje en tren una persona
comienza a hablar con quien est sentado a su lado y ste no quiere hablar. En
esta situacin no se suele decir explcitamente perdone, pero no quiero hablar
con usted pero si se transmite este mensaje con otro tipo de conductas como
mirar por la ventana, ponerse los auriculares para escuchar msica o hacerse el
dormido.

Segundo axioma: Hay dos niveles comunicacionales, el nivel de contenido y

el nivel relacional. Los autores denominan referencial al nivel de contenido,
mientras que al nivel relacional lo llaman conativo. 1) El nivel de contenido se
refiere a lo que se transmite (lo verbal), 2) El relacional hace referencia a cmo se
transmite la informacin (lo no verbal). Por ejemplo, si se le dice a alguien: me
acercas la jarra del agua!, con un tono elevado y tajante, o me acercas la jarra
del agua?, con un tono carioso y agradable, el contenido del mensaje es el
mismo, pero el aspecto relacional del mismo es absolutamente diferente y
fundamental. El nivel conativo informa sobre cmo es la relacin y qu es lo que
ocurre en este momento entre dos personas a nivel relacional. En el primer caso,
16

puede haber enfado, descontento, decepcin; en el segundo caso se puede hablar

de bienestar, satisfaccin o alegra.
Tercer axioma: El intercambio interaccional est determinado por la
puntuacin de las secuencias entre los comunicantes. La puntuacin de la
secuencia hace referencia a la posicin que toma cada uno en la interaccin, el
punto desde donde parten. La puntuacin organiza los hechos de la conducta, de
ah que es fundamental conocer cmo es dicha puntuacin para entender qu se
est transmitiendo y cmo se est haciendo. Por ejemplo, una persona ha
quedado con una amiga para almorzar y le enva un mensaje de texto al mvil
dicindole que se va a retrasar media hora porque tiene una reunin, pero la
amiga no recibe el mensaje, espera y no entiende por qu la persona con la que
ha quedado no le ha avisado, lo que hace que se moleste. Ambas partieron de dos
puntuaciones diferentes: la primera parte de la puntuacin he avisado a mi amiga,
as sabe que llego tarde, la segunda parte de la puntuacin he quedado con mi
amiga, llega media hora tarde y no s porque de su demora.
Cuarto axioma: Toda comunicacin se transmite de manera digital y
analgica. El aspecto digital se refiere al mensaje verbal, el aspecto analgico
viene determinado por el lenguaje no verbal (la postura, el gesto, el tono de voz, la
mirada, el ritmo al hablar, etc.). El nivel de contenido del que se habla en el
segundo axioma se transmite de manera analgica. As, el mensaje analgico
informa sobre la relacin emisor-receptor. Si una persona le dice a su pareja que
la quiere, hay que entender a la comunicacin analgica para saber si ese
mensaje es autntico. Hay que observar si el tono, el gesto, la posturason
acordes con ese mensaje afectivo o, por el contrario, hay una incoherencia entre
ambos, se lo dice con un tono de reproche, un gesto de desagrado, desviando la
mirada y con una postura distante.
Quinto axioma: Los intercambios comunicacionales pueden ser simtricos o
complementarios, segn estn basados en la diferencia o la igualdad. En una
relacin sana se dan ambos tipos de intercambios, como en la pareja, donde hay
reas en las que la interaccin que predomina es la igualdad y otras en donde hay
una complementariedad, uno ocupa una posicin de superioridad respecto al
otro.Hay relaciones que implican una complementariedad desde su
establecimiento, como en el caso de la relacin terapeuta-paciente, ya que el
paciente est en una situacin de inferioridad respecto al profesional. Lo mismo
ocurre en la relacin padre-hijo aunque, a medida que el hijo crece la relacin es
ms simtrica, hay mayor igualdad. Cuando la relacin simtrica se da entre dos
personas de manera rgida se denomina escalada simtrica, los participantes en
esa relacin no aceptan la desigualdad y entran en esa escalada por mantener la
simetra. La relacin complementaria crnica se denomina complementariedad
rgida, definida por una desigualdad extrema. Adems de estos cinco axiomas
fundamentales para entender cmo es la comunicacin en la interaccin humana,
estos autores tambin hacen hincapi en el concepto de meta-comunicacin.
Cuando se deja de utilizar la comunicacin para comunicar y se emplea para
comunicar algo acerca de la comunicacin, se utilizan las conceptualizaciones que
17

no son parte de la comunicacin, sino que se refieren a ella (Watzlawick y otros,

1995:41) Meta-comunicar es hablar de la comunicacin y, por tanto, hablar de la
relacin.

2.2.3. LA CIBERNTICA
El trmino ciberntica proviene del griego kybernetes (timonel) y en su origen hace
referencia al arte de gobernar una nave. En 1948 Norbert Wiener y Arturo Rosenblueth
acuaron este trmino para denominar el estudio de mecanismos de retroalimentacin
(feedback) de los ordenadores. Segn los autores, las mquinas dirigidas hacia un
objetivo emplean informacin de sus propias actividades con el fin de adaptar su direccin
o actividad de acuerdo a la convergencia de un estado final especfico que se desea
alcanzar.La ciberntica se basa en el supuesto segn el cual las funciones de control,
intercambio de informacin y procesamiento de la informacin siguen los mismos
principios, independientemente de que se apliquen a mquinas, organismos o estructuras
sociales (Simn y otros, 1993:55).
Los conceptos caractersticos provenientes del campo de la Ciberntica que se aplican al
mbito de la terapia familiar son la retroalimentacin o feedback, la homeostasis y la
morfognesis.
La retroalimentacin o feedback se refiere al efecto que produce la accin de un
miembro de un sistema sobre otro, convirtindose en informacin que este ltimo va a
emplear para determinar cul es la siguiente accin a realizar por su parte. El feedback
negativo es el mecanismo que regula los sistemas corrigiendo posibles desviaciones de
las pautas habituales manteniendo as su modo de funcionar habitual. El feedback
positivo es el mecanismo que favorece una posibilidad de cambio; este cambio supone un
desafo al modo de funcionar del sistema, provocando un desequilibrio para lograr un
nuevo equilibrio posterior, ms adaptado a las circunstancias que se dan en ese
momento.
La homeostasis es el estado constante que mantiene un sistema a travs del mecanismo
de feedback negativo mientras que la morfognesis es el proceso por el cual se rompe el
equilibrio de un sistema, provocando un cambio, a travs de un feedback positivo.
Dentro del campo de la ciberntica, se distinguen dos lneas de estudio de los sistemas
bien diferenciales: la primera ciberntica o ciberntica de primer orden y la segunda
ciberntica o ciberntica de segundo orden.
En su aplicacin a la terapia sistmica, la ciberntica de primer orden se caracteriza por la
separacin entre el observador y el observado, se habla del terapeuta como observador
que est separado del objeto a observar, la familia. En el caso de la ciberntica de
segundo orden ya no existe esta separacin, ya que observador (el terapeuta) y
observado (familia) construyen una nueva realidad conjuntamente. Esta diferencia
supone que la relacin terapeuta-familia sea menos jerrquica, ms igualitaria y de mutua
18

colaboracin, la explicacin que se busca a los problemas es circular y el objetivo es

lograr cambios en el mbito relacional, no cambios conductuales especficos.
Cuadro 1.2 Diferencias entre Ciberntica de Primer y de Segundo Orden
(Andersen, 1994)
Ciberntica de Primer Orden
Se considera la cosa (por ejemplo, una
enfermedad) como algo en si misma
Un profesional trabaja con la cosa (por
ejemplo, una enfermedad)
Una persona descubre la cosa (como
una enfermedad) tal como es. La cosa
tiene una sola versin
Se puede dirigir un cambio personal desde
afuera, por tanto, es predecible

a.

Ciberntica de Segundo Orden

Se considera la cosa como parte de y
relacionada con un contexto cambiante
Un profesional trabaja con la comprensin
que la persona tiene la cosa
Una persona crea una comprensin de
qu es la cosa que es tan slo una de
muchas versiones posibles
Un cambio personal se desarrolla de
manera espontnea desde dentro y uno
nunca puede saber cul o cmo ser o
cundo ocurrir

Ciberntica de Primer Orden

Las escuelas desarrolladas en este apartado forman las ramas de un rbol cuya raz es
el enfoque interaccional que est basado en la Teora de la Comunicacin Humana o de
las Interacciones y en los principios de la Ciberntica de Primer Orden, siendo sus
precursores Bateson, Jackson, Haley, Weakland, Beavin-Bavelas y Ray, cuyo objetivo es
entender la naturaleza de la conducta humana.
Como explican Ray y Watzlawick (2006), en 1958 Don Jackson funda el Mental
Research Institute (MRI) para continuar las investigaciones realizadas por Gregory
Bateson y su equipo, el llamado Grupo de Palo Alto formado por ste, Weakland, Haley y
Fry, unindose, posteriormente, Virginia Satir, como directora de formacin. Este grupo
utiliza la metodologa de Antropologa Cultural de Weakland y la Teora Interpersonal de
H. S. Sullivan. Para Sullivan, la angustia es un componente vital que experimenta la
persona cuando ha actuado de forma tal que los otros significativos no le aceptan, y
puede ser tan debilitante que una persona har casi cualquier cosa para atenuar la
experiencia. Para este autor las personas dependen de otros significativos para la
supervivencia. Jackson, a diferencia de Sullivan, trabaja con el vnculo o relacin real de
un individuo con otros individuos en el presente y no hace inferencias interpersonales
sobre las relaciones. La interaccin en el presente para Jackson y Weakland supone
incluir la complejidad de la comunicacin.
La Teora Interaccional cambia la unidad de observacin de lo que ocurre en el
interior de un individuo, como explicacin causal de un fenmeno, a observar qu es lo
que ocurre en la relacin entre las personas, pasando de una explicacin lineal del
fenmeno, es decir, causa-efecto, a la comprensin de una causalidad circular o
recurrente, que pretende tratar los patrones que conectan la conducta problemtica de un
19

individuo con la conducta de los dems (Keeney y Ross, 1986). La complejidad de las
interacciones en un sistema familiar y sus secuencias recurrentes van a permitir encontrar
diferentes variables, diferentes mensajes, que puedan ser transmitidos por diversos tonos,
palabras, expresiones faciales y cuyos significados varan tanto en relacin a personas
como a contextos; A no siempre va a dar como resultado B.
La observacin de la relacin entre las personas es una nueva entidad que no es
necesariamente ni t ni yo, siendo esta entidad el centro de indagacin fundamental en
esta teora. A travs de las conductas, los seres humanos se definen cotidianamente en
sus relaciones. En toda comunicacin est el contenido y la forma, siendo esta ltima ms
importante para poder llegar a la otra persona. Conceptos como la imposibilidad de no
comunicar, la homeostasis familiar y la puntuacin de las secuencias de los hechos son
elementos centrales de esta teora. La conducta interaccional tiene sentido slo en el
contexto, dado que es adaptativa y, por lo tanto, las preguntas hacia el individuo van a
incluir factores contextuales.
b.

Ciberntica de Segundo Orden

Las escuelas enmarcadas en la Segunda Ciberntica entienden la psicoterapia ya no

como un proceso de intervencin externa de un terapeuta-tcnico que va a cambiar el
sistema desde fuera, sino como un proceso de cocreacin llevado adelante entre el
paciente y el terapeuta, el cual emplea el discurso de ambos de una forma circular y
reflexiva. Se pretende desarrollar un dilogo constructivo, cuyo objetivo es romper el
discurso interno del individuo y la conversacin estancada en la familia, ofreciendo
alternativas ms flexibles donde los cambios de discurso se consensan con el paciente y
el sistema familiar.
Esta corriente se caracteriza por buscar la cooperacin con el paciente, el fomento
de sus recursos, la bsqueda de soluciones y la construccin de nuevas narrativas. Las
terapias enmarcadas en la Ciberntica de Segundo Orden ponen el acento en el
encuentro social e intelectual y la integracin de diversos modelos.
En estas terapias, el observador se sita en aquello que es observado, es decir, el
terapeuta es observador y, a su vez, observado por la familia, borrando la clara distincin
que exista entre observador y observado.
Hasta la dcada de 1980, las terapias sistmicas corresponden a las ideas de la
Ciberntica de Primer Orden, lo que se denomina Teora de los sistemas observables.
Sin embargo, la influencia decisiva de otros campos de las ciencias produce un cambio
radical en la concepcin de la terapia, pasando de la idea de sistemas observables a la
de sistemas observadores. Una de las aportaciones ms importantes fuera del campo
de la psicoterapia es la del bilogo Maturana y el cientfico cognitivo Varela (1990) que
desarrollan el concepto de autopoiesis (en griego auto creacin) o auto organizacin de
los sistemas vivientes; afirmando que todo sistema viviente est sujeto a una organizacin
espontnea. Von Schlippe y Schweitzer (2003:76) distinguen las siguientes caractersticas
de los sistemas autopoiticos:
20

Estn estructuralmente determinados. La estructura actual determina los

lmites dentro de los cuales el ser viviente puede cambiar sin perder su
organizacin autopoitica, es decir, sin morir.
No tienen otra finalidad ms que la de reproducirse. Cualquier otra
consideracin sobre su sentido es una aportacin del observador.
Son operacionalmente clausurados, es decir, slo pueden operar con estados
propios, no con componentes ajenos al sistema. El mundo exterior y la
informacin que de l proviene slo con relevantes en la medida en que sean
capaces de impulsar o perturbar estados propios del sistema.

La importancia que ha tenido este concepto en el desarrollo terico del campo de la

Terapia Sistmica ha obligado a los profesionales de la salud mental a observar las
particularidades de cada individuo y sistema, que tienen su propia auto organizacin y
estructura, y respetarlas. De no ser as, se llega al fracaso teraputico y al abandono del
tratamiento.
El concepto de autopoiesis marca una nueva etapa en el fenmeno de la interaccin
instructiva con los pacientes: A no puede instruir a B de lo que tiene que hacer, pensar o
sentir B. Por lo tanto, en lugar de decir lo que se tiene que hacer, los sistmicos se
orientan al cambio a travs de la cooperacin, negociacin, acuerdos y metforas, y
centrndose en buscar todas aquellas herramientas que amplan las posibilidades de
cambio de las personas. De este modo, se deja de lado la idea de que el terapeuta va a
cambiar a la familia. Las crticas a esta teora se basan, por un lado, en que desatiende
demasiado la importancia del contexto en el que las unidades individuales y autopoiticas
crean realidades comunes y, por otro, si es posible trasladar conceptos de la biologa a
los seres humanos.

Leccin 3
21

3.1. MODELO ESTRUCTURAL(de Minuchin, Montalvo y Fishman)

En los aos 60 Salvador Minuchin, psiquiatra Argentino desarrolla, en la

Philadelphia Child Guidance Clinic, un modelo de trabajo familiar a partir de su prctica
clnica con familias multiproblemticas y desestructuradas, que denomina enfoque
estructural, gracias a sus trabajos con familias psicosomticas, incluyo familias con
miembro con anorexia.
Tambin en los aos 60 junto con Carl Whitaker (gineclogo), bajo la denominacin
de terapia simbolico-experencial desarrolla el mtodo de la coterapia, que es el trabajo
de dos profesionales en el trabajo con familias y la incorporacin obligatoria de las
familias de origen. El estilo teraputico de este autor, esta caracterizado por actitudes
rompedoras como mostrarse somnoliento, desafiante o distrado frente a las familias
como una manera de removerlas y romper el equilibrio.
El objetivo teraputico es a reorganizacin la estructura familiar, consideran que la
familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales, la repeticin de las
transacciones generan pautas de la manera como se relacionan, cuando y con quin. Los
estructuralistas fijan el patrn interaccionar que es el sntoma. El sntoma se explica como
una respuesta defensiva del organismo y que reaccionan adaptndose a los cambios. El
cambio se produce cuando una situacin es desequilibrada y la tendencia del sistema es
equilibrarse a una situacin diferente a la anterior.
El punto clave del enfoque estructural de Minuchin es los Lmites entre los
subsistemas el sistema familiar desempea sus funciones a travs de los subsistemas.
Los integrantes de la familia son subsistemas en el interior de la familia. Las diadas
marido mujer , madre-hijo, hermano-hermana, los subsistemas pueden estar formados
por generacin, sexo o funciones. Cada integrante pertenece a diferentes subsistemas y
posee diferentes niveles de poder. Los lmites de un subsistema estn constituidos por las
reglas que definen quienes participan y de qu manera, la funcin de los lmites protege la
diferenciacin del sistema.
Todas las familias deben tener alguna estructura y posibilidades para modificar
como una forma de enfrentar las distintas situaciones vitales. Un elemento que permite
apreciar la funcionalidad de una familia es si sta puede moverse hacia la pertenencia o el
cambio, para una adaptacin. Una familia se hace ms competente para manejar las
transiciones predecibles e impredecibles, cuando adems de las pautas transaccionales
habituales, posee alternativas que les permite reestructurar y responder a nuevas
demandas. Estos cambios se conocen como de primer y segundo orden; los cambios de
primer orden comprenden todas las fluctuaciones de la conducta que son permitidas
dentro de un sistema sin poner en crisis su estructura. Ejemplo cuando los padres llegan a
un acuerdo con el hijo adolescente acerca de extender la hora de llegada a casa de las
22

fiestas 1:00 a.m. a las 2:00 a.m. si el hijo cumple esta regla mantendr la estructura del
sistema familiar. Los cambios de segundo orden, se aplican en cualquier situacin en que
la gama habitual de comportamiento ya no es utilizable, por causa de acontecimientos
ocurridos en el exterior o dentro del mismo sistema. Ejemplo, una madre que desea que el
hijo adolescente le cuente todo acerca de sus amistades, y esto genera conflictos entre
ellos; en este caso para resolver el problema, tendra que producirse un cambio en las
pautas de relacin entre la madre y el hijo, lo que implicara el reconocimiento de
autonoma del hijo adolescente y el establecimiento de una relacin diferente.
Las pautas transaccionales se originan en las expectativas mutuas de los
miembros de la familia; estas expectativas se originan en las creencias que predominan
en una cultura especfica acerca de la naturaleza de las relaciones familiares y en las
creencias particulares que elabora cada familia como resultado de las negociaciones que
establecen sus integrantes. Las transacciones repetidas establecen regularidades cerca
de qu manera, cundo y con quin relacionarse, todo lo cual caracteriza al sistema.
Este enfoque se basa en el concepto de familia como un sistema en el que sus miembros
se relacionan de acuerdo a ciertas reglas que constituye la estructura familiar que tienen
ciertas caractersticas, que de no presentar lleva a una organizacin problemtica.
Estructura familiar.( Minuchin y otros,1993:21) lo define como :el conjunto invisible de
demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una
familia y las pautas transaccionales son mantenidas por las reglas genricas que
gobiernan la organizacin familiar, en especial la existencia de diferentes funciones entre
sus miembros.

23

LECCION 4
4.1. ESCUELA DE MILN (Maria Selvini Palazzoli, Giuliana Prata, Luigi
Boscolo y Gianfranco Cecchin)
La Escuela de Miln se gesta en el Centro de Estudios de Familia de Miln Se
desarrollo en la dcada de 1971 a 1980 a travs Mara Selvini Palazzoli, Giuliana Prata,
Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin que aunque originalmente tenan una orientacin
analtica, al trabajar con pacientes con anorexia y esquizofrenia, adoptaban elementos
fundamentales del enfoque comunicacional del grupo pionero de Palo Alto. Fueron los
pioneros en el trabajo familiar con familias con un miembro con anorexia y con
esquizofrenia.
En 1974, Selvini publica el libro Anorexia sentando las bases de su modelo de
Terapia Familiar. En 1975 el grupo publica Paradoja y contraparadoja (1991), donde
desarrolla la intervencin paradjica y contraparadjica para neutralizar el doble vnculo
en las familias esquizofrnicas. Estos autores conciben a la familia como un sistema que
establece una serie de reglas y significados que, con el tiempo, van a delimitar el
funcionamiento de los individuos. Cuando la familia presenta problemas de relacin, el
terapeuta tiene que identificar qu reglas del juego son las que sustentan el poder en
dicha familia.Cuando la familia acude a consulta, enva este mensaje al terapeuta cambia
al paciente (portador del sntoma) sin cambiarnos a nosotros. Lo que plantea una
situacin paradjica para el profesional.
Estos autores desarrollan tres conceptos que se convierten en pilares de la
teora sistmica: hipotetizacin, neutralidad, circularidad.
4.4.1 Hipotetizacin. El trmino hiptesis proviene del griego y significa aquello que
est por debajo. La hipotetizacin es el proceso mediante el cual el terapeuta
formula una hiptesis basada en la informacin que posee de la familia. La
hiptesis es un supuesto temporal que debe verificarse popsteriormente para
explicar un fenmeno, de manera que puede ser confirmada, conservada o
rechazada. Su valor radica en su utilidad, es decir, si cumple una funcin
ordenadora y estimulante. En relacin a la funcin ordenadora, el terapeuta va a
clasificar las diversas informaciones en significativas o irrelevantes; de esta forma
construye un orden cognitivo. En relacin a la funcin estimulante, su cometido es
abrir o analizar nuevas perspectivas y posibilidades y no slo remitirse a verificar
lo que ya se sabe. Su objetivo es implementar lo inesperado y lo improbable. Toda
hiptesis debe ser sistmica, por lo tanto, incluir a todos los miembros de la
familia, proporcionando una suposicin que explique la funcin relacional del
sntoma.

4.4.2. Neutralidad. Puede ser el terapeuta neutral en un sistema familiar? El concepto

de neutralidad est directamente relacionado con el concepto de omniparcialidad:
24

Capacidad de tomar partido por todos los miembros de la familia por igual, capacidad
para reconocer los mritos de cada uno e identificarse con ambas partes de las relaciones
ambivalentes (Selvini, 1980). De una entrevista familiar sistmica, los miembros de la
familia deben salir sin saber de qu parte est el terapeuta. Ser neutral no significa no
tener opinin, ni ser fro o distante, sino ayudar con empata y solidez a la construccin de
un sistema de cooperacin entre terapeuta y familia. El terapeuta participa y se
compromete intensamente con cada uno de los miembros de la familia, pero sale de este
compromiso para pasar a una posicin ms fuerte mediante la reflexin, la meta
comunicacin y la meta posicin. El terapeuta pregunta a todos los miembros de la familia
dedicndoles la misma cantidad de tiempo y hacindoles la misma pregunta o tipo de
pregunta para indagar acerca de las percepciones de cada uno.
El equipo es una gran fuente de ayuda para mantener la neutralidad. Hay situaciones
clnicas que no toleran ningn tipo de neutralidad, como por ejemplo, el abuso sexual, la
violencia fsica, el maltrato a los hijos o a los padres, la continuidad de una adiccin
incontrolable, la amenaza suicida, entre otras.
4.4.3. Circularidad. Es la capacidad del terapeuta de conducir la sesin basndose en
los mecanismos de retroalimentacin que recibe por parte de la familia en
respuesta a la informacin que solicita en trminos relacionales. Los objetivos que
se persiguen con la circularidad son:
-

Mostrar a la familia una visin sistmica de sus relaciones.

Desarrollar, confirmar o rechazar la hiptesis sobre la familia y la funcin
del problema.
Intervenir indirectamente, introduciendo temas, ideas o comportamientos no
practicados por la familia hasta entonces.
Cuestionar la efectividad de las soluciones intentadas anteriormente.

En el sistema familiar hay acciones y reacciones circulares, dado que la familia

tiene un largo historial de relaciones, ello es lo que dicta el tipo de reacciones a
tener, las cuales pueden repetirse en diferentes contextos y algunas veces son
transmitidas de una generacin a otra.
El terapeuta muestra y explica el tipo de funcionamiento circular en el que se
haya estancado la familia. Hace preguntas circulares para la obtencin de
informacin que le permite, a su vez, construir nuevas hiptesis.

Glosario
25

Centralidad: Todo gira alrededor de una persona, acapara o aglutina la mayor parte de
interacciones familiares
Ciberntica: proviene del griego kybernetes (timonel) hace referencia al arte de
gobernar una nave.
Circularidad: capacidad del terapeuta de conducir la sesin basndose en los
mecanismos de retroalimentacin que recibe de la familia en respuesta a la informacin
que solicita en trminos relacionales
Coaliciones: Es la unin de dos o ms para perjudicar a un tercero.
Complejidad organizada: es cada sistema compuesto por un nmero de elementos que
se relacionan entre.
Feedback Negativo: mecanismo que regula los sistemas corrigiendo posibles
desviaciones de las pautas habituales manteniendo as su modo de funcionar habitual.
Feedback Positivo: mecanismo que favorece una posibilidad de cambio; este cambio
supone un desafo al modo de funcionar del sistema, provocando un desequilibrio para
lograr un nuevo equilibrio posterior, ms adaptado a las circunstancias que se dan en ese
momento.
Hipotetizacin: Proceso mediante el cual el terapeuta formula una hiptesis basada en la
informacin que posee de la familia.
Holn: Es un todo y una parte al mismo tiempo
Homeostasis: estado constante que mantiene un sistema a travs del mecanismo de
feedback negativo
Jerarqua: es el ejercicio de poder, que recae entre los padres
Lmites externos: reglas de interaccin entre la familia y el ambiente externo.
Lmites internos: reglas que se dan entre los miembros de los subsistemas familiares
Morfognesis: proceso por el cual se rompe el equilibrio de un sistema, provocando un
cambio, a travs de un feedback positivo
Neutralidad: Capacidad de tomar partido por todos los miembros de la familia por igual y
reconocer los mritos de cada uno e identificarse con ambas partes.
Retroalimentacin: efecto que produce la accin de un miembro de un sistema sobre
otro

26

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

Realice un resumen donde indique:

1. Quines son los representantes de los modelos de Palo Alto, Estructural y la
Escuela de Miln?
2. Cules son las caractersticas de la escuela encabezada por Salvador Minuchin?
3. De tres conceptos bsicos de la teora sistmica, aporto la Escuela de Miln?
4. Cules son las diferencias conceptuales que existen entre los modelos de Palo
Alto, Estructural y la Escuela de Miln?
5. Qu diferencia hay entre la Ciberntica del Primer Orden y la Ciberntica de
Segundo Orden?
6. Cules son los axiomas de la teora de la Comunicacin Humana?

AUTOEVALUACION N 1
27

I. Marque las alternativas correctas:

1.- La terapia familiar surge en:
a. En Canad en la dcada de 1940
b. En E.E.U.U. en la dcada de 1950
c. En Jamaica, en la dcada de 1930
d. En Amrica Latina en la dcada de 1960
e. En Amrica del Sur en la dcada de 1950
2.- El pensamiento sistmico es un pensamiento global que se basa en:
a. Descripcin
b. Comunicacin
c. Observacin
d. Vivencia
e. Tradicin
3.- Cuando un paciente acude a terapia trae una variedad inmutable y se
denomina:
a. Solucin
b. Problema
c. Cultura
d. Comunidad
e. Condiciones
II.- Relacione los siguientes conceptos y en el parntesis coloque el nmero
correcto:
1.
2.
3.
4.
5.

Ciberntica
Modelo estructural
Escuela de Miln
Teora general de los sistemas
Teora de la comunicacin

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Respuestas: 1- b, 2- c, 3- b, 4- (4,3,5,2,1)

28

Ludwing von Bertalanffy.

Mara Sivini, Guiliana Prata
Watzlawick
Minuchin, Montero y Fishman
Norbert Wiener

Segunda
UNIDAD
LA FAMILIA COMO SISTEMA

Enfoque Estructural
Qu enfoques existen para explicar a la familia como sistema?
Qu es un sistema?
Qu es familia funcional y familia disfuncional?
Ciclo Vital de la familia

29

Competencias
CONCEPTUAL

Define sistemas y las clases de sistemas. Seala las propiedades de los sistemas
abiertos. Identifica a la familia como sistema. Conoce y explica el ciclo vital de la familia,
los tipos de familia.,

PROCEDIMENTAL

Reconoce la importancia de la familia y la influencia ciclo vital, desarrolla habilidades para

enfrentar al sistema familiar con un enfoque familiar sistmico

ACTITUDINAL

Reconoce y valora al ncleo familiar y la relacin de pareja y familia. Muestra inters por
conocer las diferencias de las familias

30

ESQUEMA CONCEPTUAL

ENFOQUE ESTRUCTURAL

Sistema Abierto
SISTEMA
ssiSiSistesistema?

Parental

SUBSISTEMA

Conyugal

Claros

Sistema Cerrado

Filial
Fraternal

FRONTERAS O LMITES

Flexibles

Difusos Fam. Aglutinadas

Rgidos Fam. Desligadas

JERARQUA

ALIANZAS

CICLO VITAL

31

LECCION 5
5.1. ENFOQUE ESTRUCTURAL
Entre los aos 1965 y 1970 Salvador Minuchin desarrolla este modelo, trabajando
como director en la Clnica de Orientacin Infantil de Filadelfia. Como su nombre indica,
el concepto clave de esta escuela es la estructura, que se define como un conjunto
invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los
miembros de una familia. (Minuchin, 2005:86). Desde esta perspectiva, el autor define la
familia de la siguiente manera: La familia es un grupo natural que en el curso del tiempo
ha elaborado
pautas de interaccin. stas constituyen la estructura familiar que, a su
vez, rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas y
facilita su interaccin recproca. La familia necesita de una estructura viable para
desempear tareas esenciales, a saber,
apoyar la individuacin al tiempo que
proporciona un sentimiento de pertenencia (Minuchin y Fishman, 1992:25).
Desde los aos 80, este modelo ha sufrido profundas modificaciones, con crticas del
propio Minuchin, ya que, hoy en da, el terapeuta ya no observa solamente la estructura,
sino que se incluyen otros factores como la biologa, los valores, las creencias, las
narrativas que se van construyendo, comunicando y modificando a travs de las
interacciones. De hecho, los terapeutas estructurales actuales abordan cmo las
narrativas del pasado influyen en las conductas problema del presente y cmo se pueden
utilizar para reestructurar la situacin familiar actual. La familia es concebida como un
sistema social abierto y en continuo cambio que debe afrontar las tareas propias de cada
etapa del ciclo vital. Este afrontamiento requiere una serie de procesos de adaptacin
continuos que suponen cambios en la estructura familiar. El problema surge cuando la
familia mantiene su homeostasis frente a la necesidad evolutiva de un cambio, ya que
impide el crecimiento y la evolucin del grupo familiar.
5.2. La familia est conformada por varios subsistemas u holones.
Arthur Koestler, sealo que para no incurrir en el abuso de las palabras todo y parte, hay
que utilizar expresiones como subtodo o todo-parte. Creo un trmino nuevo: la palabra
holn para designar aquellas entidades de rostro doble en los niveles intermedios de
cualquier jerarqua. : la palabra holn, del griego holos (todo) con el sufijo on ( como en
protn o neutrn) que evoca una partcula o parte.
El termino de Koestler, holn es til en terapia familiar porque la unidad de intervencin es
siempre un holn. Cada holn --el individuo, la familia nuclear, la familia extensa y la
comunidadholn es un todo y una parte al mismo tiempo, con lo que se considera
que la familia es un todo. Cada holn, en competencia con los dems, despliega una
energa a favor de su autonoma y auto conservacin como un todo.
32

La familia nuclear es un holn de la familia extensa y sta lo es de la comunidad.

Holones que forman parte de la estructura familiar:
a.
b.
c.
d.

Holn individual (cada individuo es un subsistema)

Holn conyugal (subsistema de la pareja)
Holn parental (subsistema de los padres)
Holn fraterno (subsistema formados por los hermanos)

El Holn Individual
Incluye el concepto de s mismo en contexto. Contiene los determinantes personales e
histricos del individuo y los aportes del contexto social. A la familia se le considera como
una unidad, y al individuo como un holn de esa unidad.
El Holn Conyugal
Es la constitucin de la nueva pareja que traen un conjunto de valores y de expectativas,
para que la vida en comn sea posible, cada cnyuge debe resignar una parte de sus
ideas y preferencias, esto es, individualidad, pero ganando pertenencia. Este proceso
forma un sistema nuevo.
El subsistema de los cnyuges es vital para el crecimiento de los hijos, el nio contempla
modos de expresar afecto, y lo que presencia se convertir en parte de sus valores y
expectativas cuando entre en contacto con el mundo exterior, por ejemplo el acercarse a
un compaero con dificultades para afrontar conflictos entre iguales.
El Holn Parental
Incluye la crianza de los hijos y las funciones socializadoras. Aqu el nio aprende lo que
puede esperar de las personas ms recursos y fuerzas. Segn las respuestas de sus
progenitores modela su sentimiento, conductas, vivencia el estilo con que su familia
afronta los conflictos y las negociaciones.
El holn parental puede estar compuesto por el abuelo o una ta a quien le delegan la
autoridad de cuidar y disciplinar, este holn puede modificarse a medida que el nio crece
y sus necesidades cambian. ( Minuchin y otros,1993:32) El subsistema parental tiene la
responsabilidad de cuidar, proteger y socializar a los nios
El Holn de los Hermanos (fraternal)
Los hermanos constituyen para un nio el primer grupo de iguales en que participa, los
hijos es apoya, se divierten, se atacan, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias
pautas de interaccin para negociar, cooperar y competir. Estas pautas cobrarn
significacin cuando ingrese a grupos de iguales fuera de su familia, amigos, compaeros
de clase y despus al trabajo
33

La familia no es una entintad esttica. Est en proceso de cambio continuo sometida a

demandas de cambio de dentro y de fuera. Muere el abuelo; es posible que todo el
subsistema parental sufra un realineamiento, la perdida de trabajo de uno de los
cnyuges, modifica el subsistema conyugal, ejecutivo y parental.
Las exigencias de cambio activan una serie de mecanismos, pero el sistema evoluciona y
posee la capacidad para adaptarse y cambiar, manteniendo su continuidad
La familia es un sistema vivo, intercambia informacin y energa con el mundo exterior y
se generan fluctuaciones y si esta fluctuacin se hace ms amplia, la familia entra en
crisis.
El desarrollo de la familia transcurre en etapas que tienen una complejidad creciente. Hay
periodos de equilibrio y crecimiento caracterizados por el dominio de tareas y aptitudes
pertinentes. Y hay periodos de desequilibrio originados por el individuo o en el contexto y
consecuencia de stos estadios se elaboran tareas y aptitudes nuevas.
Sistema: es un conjunto de elementos interactuantes (Bertalanffy, 1998) Hall y Fagen
(citados por Waltzlawick et al.1986) consideran que un sistema es un conjunto de objetos
as con la relacin entre ellos y sus atributos. OConnor y Mc Deermott(1989) nos dicen
que un sistema es una entidad cuya existencia y funciones se mantienen como un todo
por la interaccin entre sus partes. La interaccin y la totalidad constituyen caractersticas
que tiene todo sistema (Montalvo, 2001: 43)
Existen sistemas abiertos y sistemas cerrados. Los primeros son aquellos Que tienen
comunicacin con otros sistemas, es decir intercambian informacin, energa o algo con
otros sistemas; tambin son sistemas vivos como; el individuo, la familia, la escuela Etc.
Los sistemas cerrados no se comunican con otros sistemas y no tienen vida
Subsistema. Es el subgrupo que se constituye dentro del sistema familiar, formado por
los miembros de una familia que se unen para realizar una serie de tareas determinadas.
Los subsistemas normativos son: el subsistema parental, formado por la pareja en su
funcin de padres; el subsistema conyugal, formado por esas mismas personas en su
funcin de pareja; el subsistema filial, constituido por los hijos, y el subsistema fraternal,
integrado tambin por los hijos pero en su funcin de hermanos. Tambin se distinguen
los subsistemas no normativos, que son los
compuesto por grupos particulares
como, por ejemplo, subsistema padre-hijo, subsistema abuelo-padre.
Entre los subsistemas u holones existen lmites:
Es una forma simblica de denominar el grado de proximidad o distancia que hay entre
dos individuos o entre subsistemas. Los lmites pueden ser flexibles, permitiendo la
entrada y salida de informacin, otras personas, emociones, etc., o rgidos, impidiendo
todo esto. Es interesante observar cmo son los lmites en las familias, evaluando
variables como la organizacin de los espacios en el domicilio (por ejemplo, si las puertas
estn abiertas o cerradas, si se renen en un mismo espacio en algn momento del
da), el manejo de la informacin (si alguien de la familia tiene un problema, evaluar
34

quin o quienes lo saben) o la toma de decisiones. Tambin hay que observar cmo son
los lmites de la familia respecto al exterior, por ejemplo, se pregunta en una sesin si en
casa est permitido traer amigos, si suelen tener visita, si aceptan llamadas telefnicas
mientras se come, etc. En las familias con lmites demasiado rgidos hacia el exterior y
difusos en su interior, se da un gran apoyo mutuo, pero a expensas de la autonoma e
independencia de sus miembros. Son las denominadas familias aglutinadas. Por el
contrario, en las familias con lmites demasiados difusos hacia el exterior y rgidos entre
ellos hay una falta de respuesta ante la demanda de los miembros del sistema, teniendo
que darse situaciones extremas para que estos se movilicen y se impliquen. Son las
denominadas familias desligadas. Que estn constituidas por reglas que definen quienes
participan y de qu manera lo hacen en la familia y tienen la funcin de proteger la
diferenciacin del sistema. Los lmites internos se identifican por las reglas que imperan
entre los miembros de los subsistemas familiares y los lmites externos se reconocen por
las reglas de interaccin entre la familia y el ambiente externo a ella
Existen cuatro tipos de lmites:
Claros. Son aquellos que pueden definirse con suficiente precisin como para
permitir a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones sin
interferencias, adems permiten el contacto entre los miembros del subsistema y
loa otros.
Difusos. Es cuando sus miembros no saben con precisin quin debe participar,
cmo y cundo deben hacerse las cosas; hay falta de autnoma en la relacin de
los miembros; existe mucha resonancia (el comportamiento de uno afecta a los
otros); hay aglutinamiento entre los miembros; evita la confrontacin de
problemas, existe excesiva lealtad y hay invasin entre holones.
Rgidos. Se caracteriza por no cambiar cuando deben cambiar, se da en familias
desligadas, son demasiados independientes sin mostrar lealtad y pertenencia.
Para identificar este tipo de lmite es necesario hacer observaciones de las
interacciones familiares. La rigidez depende de la permanencia en el tiempo de
ciertas reglas que fueron tiles o funcionales en un tiempo, pero despus se
tornan perjudiciales o no funcionales; ejemplo: mantener las reglas que tena un
hijo a los 10 aos, cuando ste ya tiene 18 aos
Flexibles. Se caracterizan por su capacidad de modificacin y adaptacin a las
necesidades de desarrollo del sistema y de los subsistemas. Para Minuchin, la
presencia de lmites difusos o rgidos indican la posibilidad de problemas
psicolgicos en algn o algunos de los miembros de la familia e indican
disfuncionalidad, mientras que si los lmites son claros y flexibles la probabilidad
de problemas disminuye y son familias funcionales. .( Minuchin y otros,1993:56)
Jerarqua. Hace referencia al orden en el que se sitan los miembros de una familia en
funcin de variables como son la toma de decisiones, el control de la informacin familiar,
la organizacin de las actividades o el manejo de la economa. En definitiva, define la
funcin de poder dentro del sistema familiar. En todas las familias tiene que haber una
jerarqua que contribuya a mantener un orden. Tambin se puede dar la denominada
35

jerarqua incongruente, basada en la disposicin simultnea de dos posiciones

incompatibles. Por ejemplo, esto se observa en el poder que da una enfermedad como la
adiccin. El hijo adicto tiene dos posiciones: como hijo est en una posicin inferior en la
jerarqua a la vez que, como adicto que provoca conflictos, tiene una posicin de control
sobre los padres. Hace referencia al ejercicio del poder, es decir, al establecimiento de
reglas en que la familia se organiza e interacta para el cumplimiento o no de ellas.la
jerarqua recae en los padres y cuando no es ste el caso (seal de disfuncionalidad), se
pueden generar problemas que impiden el buen funcionamiento familiar; ejemplo, cuando
un hijo tiene el poder en la familia se dice que existe un hijo parental, que es cuando
ambos o uno de ellos le encarga al hijo el cuidado de los hermanos y le dan la libertad
de premiarlos o castigarlos. O cuando son confidentes o consejero en relacin a los
problemas de los padres.
Alianza, es la unin de dos o ms miembros de la familia para obtener algo del otro, es
funcional si se estable una alianza parentales, tambin se define como el grado de
afinidad entre dos miembros de una familia. Cuando esta afinidad se da por oposicin a
un tercero la alianza se denomina coalicin. Para evaluar del grado de funcionalidad del
sistema familiar, se hace una valoracin de cmo est establecida la jerarqua, de qu
coaliciones se encuentran y cmo son los lmites en dicho grupo familiar. El sntoma es
el resultado de una estructura familiar alterada, bien por una jerarqua inadecuada o
incongruente, bien por unos lmites demasiado rgidos o demasiado porosos. El objetivo a
alcanzar en la terapia es alterar la estructura familiar que mantiene el sntoma o el
problema, de manera que llegue un momento en que ste no tenga cabida.
Coaliciones: es la unin de dos o ms para perjudicar a otro, implica un conflicto,
generalmente las coaliciones son formas especficas de triangulacin, ejemplo es cuando
los padres estn separados y mandan mensajes a travs del hijo por que existe algn tipo
de conflicto entre ellos. Otro tipo de interaccin que forma parte de la estructura es el
sobre involucramiento, que est caracterizado por una fuerte interdependencia emocional
lo que hace que existan lmites difusos entre los subsistemas y no existe independencia
personal
Centralidad: es aquella persona que alrededor de ella giran todo y consiste en acaparar o
aglutinar la mayor parte de interacciones familiares, esto puede ser positivo o negativo. La
centralidad negativa se presenta cando la persona que es central lo es por algn tipo de
problema, ya sea por enfermedad, discapacidad o psicolgica (paciente identificado). La
centralidad positiva se presenta cuando alguien aglutina las interacciones, a su alrededor
por algo bueno, es el mejor deportista, estudiante etc..., sta centralidad es momentnea
rotativa y funcional. Cuando hay alguien central puede existir alguien que este perifrico,
ste es el miembro que menos participacin tiene en la organizacin e interaccin familiar,
ya sea porque nunca est en casa o no se involucra o no lo involucra en algn tipo de
interaccin. Cuando el perifrico es uno de los padres en esta familia hay disfuncionalidad

36

Estructura familiar:
Es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que
interactan los miembros de una familia (Minuchin). Consiste en los elementos, procesos,
formas, caractersticas, vnculos, productos y organizacin que la familia asume para
cumplir con sus objetivos y funciones. Forman parte de ella los integrantes del sistema,
estructurados para satisfacer necesidades y ejercer roles que todos y que cada uno debe
de cumplir
La familia funciona a travs de pautas transaccionales, generando patrones estables de
relacin. La estructura va cambiando con el tiempo a medida que cambian las demandas
a la familia avanza segn el ciclo vital.
Mientras no hay hijos, la estructura viene determinada por los tipos de interaccin
establecidos entre la pareja, hay flexibilidad, se adaptan a diferentes demandas, y cuando
no existe flexibilidad la relacin se caracteriza por rigidez en la interaccin.
Para explicar cmo se estructuran las relaciones entre los diferentes subsistemas
Minuchin(1974), utiliza los siguientes conceptos: limites: estn constituidos por las reglas
que definen quines participan y de qu manera. Permite la diferenciacin de cada
subsistema, lo que facilita el adecuado funcionamiento del sistema. Para el logro del
funcionamiento familiar adecuado es necesario que haya lmites reguladores de las
relaciones entre los diferentes subsistemas sean claros, de tal manera que cada
subsistema pueda cumplir sus funciones sin interferencias de los otros y permitiendo las
relaciones entre los diferentes subsistemas; coaliciones: siempre involucran a tres
personas, de las cuales dos se unen para enfrentar a otra, para Minuchin y
Fishman,(1981:152), dificultan el funcionamiento familiar y se presenta de manera rgida y
principalmente cuando se involucra a dos personas de diferentes subsistemas que se
oponen a otro. Jerarqua modelo de funcionamiento adecuado, donde sostiene que debe
existir un reconocimiento de parte de los diferentes subsistemas de un mayor poder del
subsistema parental. En toda familia debe existir organizacin familiar, que es el orden y
manera en que se vinculan, complementan e interactan los elementos estructurales para
satisfacer las necesidades y cumplir las funciones que corresponden a la familia y
permiten la satisfaccin de las necesidades individuales, tambin se le denomina
organizacin estructural y funcional. Entendindose, el modo en que se organiza y
desenvuelve la conducta de sus miembros para satisfacer las funciones bsicas del
grupo familiar y las necesidades individuales.
Las categoras relacionadas con la estructura, organizacin y funcionalidad lo constituyen
los lmites de la familia, los limites generacionales, la permeabilidad familiar, las alianzas,
jerarquas, territorios, coaliciones, la cohesin, autoridad, regla, mitos, roles, distribucin
de roles, metas, autonoma, relaciones, comunicacin, formas de comunicacin, formas
de control, autonoma, pautas, tareas, divisin de tareas, toma de decisiones, tareas,
pertenencia, mecanismo de afrontamiento, red de apoyo familiar, sistemas integradores
de la personalidad, caractersticas de la personalidad. Existe una relacin muy estrecha
en este sistema de categoras, sin una adecuada estructura se hace imposible el
37

funcionamiento familiar. Por otra parte la organizacin funcional va determinando cambios

en la estructura a tono con la funcionalidad del sistema para satisfacer sus necesidades.
La estructura es el resultado de las funciones que la naturaleza y sociedad han asignado
a la familia. Cada familia ser un modo indirecta cmo vaya desempeando sus funciones
y en qu medida estas son satisfechas, cuando hay problemas en la relacin de pareja el
hijo puede ser el tercero en la que se dan cuatro patrones de interaccin:
Triangulacin: inclusin del hijo en la relacin conyugal como forma de evitar , mitigar o
encubrir problemas que hay entre ellos. Joven adolescente de 17 aos que sufre un
trastorno de alimentacin desde hace dos aos, se trabaja con el sntoma, y que describa
como se senta antes de darse el atracn, y vomitar, se le pide que realice un dibujo y se
dibuja en medio de sus padres, con los brazos largos tirando hacia un lado, situacin que
le genera tensin ante la dificultad de ellos, estn tan involucrados en sus problemas que
no se preocupan por ella (ella inconscientemente provoca que se en cuenta). De esta
forma ella consigue que se una y dejen de ponerla en el centro de sus problemas.
Desviacin: evitacin del conflicto por parte de los padres, centrndose en el hijo que
est bien, porque est enfermo y hay que cuidarlo, porque se porta mal y hay que
corregirlo.
El caso de un joven de 21 aos que acude a consulta y es trado por sus padres, el motivo
es por malas calificaciones y problemas de conducta, llegndose a escapar y regresa
despus de dos das, se trabaja en las sesiones el vnculo de los padres con el hijo y ste
expone que l nunca ha sentido que sus padres se quisieran y que slo se ven unidos
para castigarlo, criticarlo o estar encima de l y esto lo llena de tensin porque hay un
complot de sus padres contra l. Cuando no puede ms se marcha de la casa y vive
como una liberacin.
Coalicin estable: alianza entre un padre y un hijo en contra del otro progenitor. El hijo
funciona como sistema de apoyo con uno de sus padres, lo que desequilibra el sistema
parental. Joven de 23 aos que desde los 15 aos es confidente de su madre. sta le
cuenta los problemas que tiene con el padre a nivel sexual, relacional y manejo de dinero.
Ella siente que tiene que proteger a la madre de tanto dolor; cada vez que ve a su madre
triste o los padres discuten, ella enfrenta al padre llegando a la violencia verbal entre ellos
Parentalizacin: asignacin de las funciones parentales a un hijo ante la incapacidad de
los padres de ejercerlas, bien porque no aprendieron de sus propios padres o porque
estn invadidos de conflictos maritales y no son capaces de ejercer su funcin parental.
Fernando de 14 aos, recuerda que desde los 10 aos se encarga de su hermano menor,
de las tareas de la casa y reuniones del colegio. Recuerda a sus padres enfadados,
llegando haber separaciones temporales con posteriores reconciliaciones que el
denomina la vuelta al amor. Estos perodos se caracterizan por explcitas expresiones
afectivas de sus padres, salidas y escapadas. A l no le importaba porque esto significaba
una temporada de relativa calma familiar. (Bermdez, 2001:166.)

38

LECCIN 6
6.1 FAMILIA
La familia es un sistema complejo y a la vez viviente y humano, en interaccin
permanente con su medio ambiente. Por lo tanto es un sistema que posee una estructura
auto organizada y jerarquizada, y que presenta una organizacin tridimensional: biolgica,
social y hablante.
Desde el punto de vista biolgico, ciencia de la vida, la familia es un sistema
viviente que posee una organizacin autopoitica*. Este sistema fabrica sus propios
componentes, partiendo de elementos del medio ambiente humano; adems, tiene la
capacidad de modificar su propia estructura para adaptarse, sin perder su identidad
(Maturana, 1988). La finalidad biolgica de una familia es crearse, mantenerse y
reproducirse como un organismo viviente. Toda la energa y los recursos familiares
estn destinados mantener la organizacin viviente de todos los miembros que la
componen. La nocin de organizacin, hace referencia a los tipos de relacin existente
entre las partes de un sistema viviente, que determinan su identidad y por lo tanto la
pertenencia a una clase especfica, por ejemplo, a la clase familia, clase, institucin, barrio
etc.
Un sistema se distingue de otro por su identidad, determinada por su organizacin,
es decir por el tipo de relaciones singulares existentes entre las partes que la componen.
La observacin de estas relaciones permite determinar, que un sistema pertenece a la
clase animal, a la clase humana o clase familia. Para que exista una organizacin se
necesitan componentes; el conjunto de los componente de un sistema constituye su
estructura. La nocin de estructura, al contrario de la organizacin, se refiere a los
componente y a las relaciones que existen entre ellos, que realizan en un momento
especifico, una unidad concreta de un tipo determinado (Maturana, 1988). Desde el punto
de vista de su estructura, la familia es un conjunto de miembros que a travs de
interacciones redundantes se agrupan en subsistemas. As podemos distinguir los
subsistemas: parental, conyugal, fraternal, abuelos, nios. Los sistemas estn separados
por fronteras simblicas y cada uno de ellos contribuye al funcionamiento de la familia
manteniendo su identidad a travs del ejercicio de roles, funciones y de las tareas
necesarias para la existencia del conjunto (Minuchin, 1979:42).
Las interacciones de los miembros de una familia se estructuran a travs del tiempo
en rituales, que mantienen el funcionamiento del sistema como conjunto, procurando a la
vez en sentido de coherencia y pertenencia. Se prefiere usar el trmino de ritual en lugar
de decir patrones de comportamiento, Para referirnos al conjunto de comportamientos que
permiten, por su carcter interactivo y repetitivo, mantener o conservar los lazos entre los
miembros de una familia, con el fin de producir armona en la accin comn. Esta accin

39

comn est destinada a producir, mantener y proteger la vida de los miembros de la

familia
*Este concepto fue introducido por Maturana y Varela para caracterizar a los seres vivos como
capaces de producirse a s mismos. Aqu aplicamos este concepto a la familia en tanto sistema
viviente

Los rituales estn destinados, a acoger, proteger y cuidar a sus miembros, as

como a mantener la colaboracin y cohabitacin entre ellos. Otros se establecen para
asegurar zonas de intimidad y afirmacin de la jerarqua en la estructura familiar
garantizando la diferenciacin de roles y fronteras entre las generaciones. Todas las
familias tienen una organizacin autopoitica, a pesar de sus diferentes estructuras. En
toda familia la estructura debe asegurar la produccin y la manutencin de sus miembros,
de sus fronteras y de la frontera exterior que la distingue de otras familias. La singularidad
de toda familia es que su organizacin se centra en la sola finalidad de pertenecer como
tal. Este acercamiento, el ser y el hacer son inseparables (Maturana y Varela, 1984:43) La
familia que no logra adaptarse a los cambios, corre el riesgo de perece y/o provocar en su
seno perturbaciones destructivas en donde los malos tratos son una de las consecuencias
ms dramticas.
La familia es un grupo natural, que el curso del tiempo ha elaborado pautas de
interaccin. Estas constituyen la estructura familiar, que a su vez rige el funcionamiento
de los miembros de la familia, la gama de conductas que facilita la interaccin reciproca.
La familia necesita de una estructura viable para desempear tareas, apoyar la
individualidad y al mismo tiempo proporcionar sentimiento de pertenencia.
Los miembros de la familia no se suelen considerar como parte de la estructura
familiar. Todo ser humano se considera una unidad, un todo en interaccin con otras
unidades. Sabe que influye en la conducta de otros individuos, y que stos influyen sobre
la suya Los miembros de cada familia conocen la geografa de su territorio, cada uno sabe
que est permitido. La familia funciona con eficacia en un sistema abierto (sistema social
abierto) en transformacin, donde mantiene nexos con lo extra familiar, que posee
capacidad de desarrollo y tiene una estructura de organizacin compuesta por
subsistemas".
Las familias son sistemas multi-individuales, pero a su vez son subsistemas de unidades,
las familias tienen subsistemas diferenciados. Cada individuo es un subsistema, como son
las diadas, por ejemplo marido y mujer. Subgrupos ms amplios son los formados por los
miembros de la misma generacin (el subsistema de los hermanos), el sexo (abuelo,
padre, hijo, varn) o la tarea el subsistema parental. Las personas se adecuan a estos
diferentes subsistemas. Un hijo tiene que actuar como nio dentro del subsistema
parental para que su padre pueda obrar como adulto. Barudy, (2003:42)
El terapeuta de familia: observa la red de las interacciones familiares, contempla
todo, que es ms que la suma de sus partes. La familia como totalidad se asemeja a una
colonia animal, que est compuesta por formas de vida diferentes, donde cada parte

40

cumple su papel, pero el todo constituye un organismo de mltiples individuos, que en s

mismo es una forma de vida.
Tenemos la expresin simbiosis para designar una unidad de dos personas en
circunstancias patolgicas, con palabras de Albert Scheflen, uno de ellos se siente
ntegramente una parte y posee una vivencia inadecuada de s mismo en su condicin de
todo; es posible generar un episodio psictico en caso de sobrevivir un quebrantamiento
de la alianza dentro del organismo.
Para un funcionamiento familiar adecuado se requiere: de lmites bien definidos, para que
sus miembros puedan desarrollar sus funciones sin intromisiones, y permitir el contacto
con otros subsistemas
6.2.

Tipo de Familias:

Existen familias con configuraciones estructurales definidas, que el terapeuta utiliza para
darse una idea sobre la familia como un todo tras una inspeccin de ciertos aspectos
bsicos de su estructura, las configuraciones ms comunes son las siguientes:
Familia de Pas De Deux. La familia se compone de 2 personas solamente. En esta
estructura los individuos contraen una recproca dependencia casi simbitica. Si es as el
terapeuta planear intervenciones para deslindar la frontera entro los componentes de la
dada al mismo tiempo que cancelar las que mantienen a cada uno de estos individuos
desvinculados de otras personas.
Familia de Tres Generaciones. Este tipo de familia que vive en ntima relacin es por lo
regular la configuracin ms tpica en todo el mundo. Primero que nada, el terapeuta debe
guardar su tendencia a obrar una separacin. En una familia compuesta de madre, abuela
e hijo, la primera pregunta sera quin se encarga de criar al hijo? Si las funciones
parentales caen en la abuela, el terapeuta planeara algunas estrategias para reorganizar
la configuracin familiar (que la madre se responsabilice de su hijo), aqu el terapeuta
utiliza las normas culturales para sustentar su planeacin. Otro ejemplo podra ser la
organizacin jerrquica
Familia con Soporte. Este tipo de familia ya no es tan comn, cuando la familia es muy
extensa, los hijos mayores reciben responsabilidades parentales, este ordenamiento
funciona sin tropiezos mientras las responsabilidades del nio parental estn definidas
con claridad por los padres y no rebasan su capacidad, considerando su nivel de
madurez. Cuando las responsabilidades son demasiadas, los nios parentales contraen
sntomas. Los nios parentales quedan tomados entre dos fuegos, son excluidos del
contexto de los hermanos y no aceptados genuinamente por el holn parental, por l cual
en la terapia se hace fijacin de fronteras.
Familia Acorden. En este tipo de familia uno de los progenitores permanece alejado por
lapsos prolongados (clsico en las familias de militares). Ya que cuando uno de los
progenitores se ausenta, el otro asume funciones adicionales en el cuidado de los nios,
ejecutivas y de gua, con lo cual otros miembros de la familia colaboran en esas funciones
41

adicionales. La demanda de terapia de esta familia es cuando el progenitor perifrico se

convierte en permanente dentro de la organizacin familiar, con lo cual la configuracin
vieja estorba la elaboracin de funciones nuevas para el progenitor ausente
Las Familias Cambiantes. Esta familia se caracteriza por el cambio constante de
domicilio. La familia queda aislada, los nios pierden a sus compaeros y todos estos
deben ingresar a nuevos contextos y esto conllevar a desarrollar disfuncionalidad
Familias Huspedes. Un nio husped es por definicin miembro de una familia
temporaria. Esto es gracias a los asistentes sociales donde dejan claro que la familia no
se debe apegar al nio (evitar la relacin padre-hijo). Pero a veces esto no es as, y la
familia se organiza como si el husped no lo fuera, y al llegar la separacin el nio puede
producir sntomas, y tanto el terapeuta como la familia pueden suponer que estos
sntomas son producto de sus experiencias previas al ingreso en esta familia
Familias con Padrastros o Madrastras. Cuando se entra a ser un padre adoptivo, se
pasa por un proceso de integracin ms o menos prolongado. Y tal vez el nuevo padre no
se integre a la nueva familia con un compromiso pleno, o puede, por otra parte ser
excluido, manteniendo una posicin perifrica
Familias con un Fantasma. Familia que ha sufrido muerte o desercin puede tropezar
con problemas para asignar las tareas del miembro faltante. A veces la familia se colocar
en la postura de decir que, si la madre estuviera sabra qu hacer. Y apropiarse de las
funciones de la madre se convierte en un acto de deslealtad a su memoria
Familias descontroladas. En familias en que uno de sus miembros presenta sntomas
en el rea del control, el terapeuta supone la existencia de problemas en uno o varios
entre determinados campos: la organizacin jerrquica de la familia, la puesta en prctica
de las funciones ejecutivas dentro del subsistema parental y la proximidad entre los
miembros de la familia. El tipo de problemas de control vara segn el estadio de
desarrollo de los miembros de la familia
Familias psicosomticas. Cuando la queja que motiva la demanda es un problema
psicosomtico de alguno de los miembros de la familia, la estructura de sta incluye una
excesiva insistencia en los cuidados tiernos. Entre las caractersticas de estas familias se
descubre sobreproteccin, fusin o unin excesiva entre los miembros de la familia; la
incapacidad para resolver conflictos, enorme preocupacin por mantener la paz o evitar
los conflictos y una rigidez externa. Estas familias parecen enteramente normales, la
familia tpica. Esta familia se destaca por las relaciones de lealtad y de proteccin que en
ella imperan. Uno de los problemas con que el terapeuta tropieza en estas familias es
justamente su carcter agradable, sus miembros parecen ansiosos por responder y el
terapeuta puede creer que cooperan con l.

42

Las familias se clasifican de acuerdo a su: Estructura y Organizacin

De acuerdo a su estructura las familias se dividen en: familias aglutinadas, donde

aparecen lmites difusos y familias desligadas: donde sus lmites son rgidos
De acuerdo a su organizacin, las familias se basan en: Mito, Rituales, Reglas y
Mandatos.

Hay otras familias denominadas:

Familias Convencionales: que consta de dos adultos que tienen uno o ms hijos, ellos
pertenecen a un solo sistema familiar (familia nuclear), y tienen lmites bien definidos y
en el Ciclo Vital Familiar se da :el noviazgo, emparejamiento, nacimiento del primer hijo,
etc.
Familias modernas o reconstituidas/o ensambladas : son familias que han procreado
por lo menos un hijo y tienen hijos procreados de otra relacin, los limites las relaciones
son imprecisos y complejas. Son aquellas familias compuestas por adultos divorciados,
separados o viudos en los cuales tienen cabida los hijos menores o adolescentes de cada
uno de ellos; los cuales vuelven a armar una pareja con otra persona tambin separada
en su misma situacin con hijos y hasta nietos, cada una de ellas con vidas pasadas y
diferentes, estas familias pasaran por situaciones difciles, especialmente en sus inicios.
La llegada de un nuevo hijo une a la familia, el beb ser algo que tendrn en comn.
No se debe esperar que las familias ensambladas se integren en un breve lapso de
tiempo, esto puede llevar entre 4 y 7 aos o ms. En los primeros momentos, ser muy
importante que la disciplina y el orden de la casa sean aplicadas por el adulto que se
encuentre presente en el momento, para que los nios sepan que la autoridad es
impartida por el adulto. Es importante que se impongan reglas. Estas familias se forman
a partir de la prdida: la muerte de uno de los cnyuges, o el divorcio y es importante que
estas familias aprendan a manejar esas prdidas y los cambios.
Familias compuestas por un solo progenitor: En la mayora de los casos son mujeres
separadas, divorciadas o viudas que quedan a cargo de la crianza de los hijos cuando
stos an son chicos y/o adolescentes. Excepcionalmente, hay hombres que cumplen
con esta funcin.
Familias compuestas por personas del mismo sexo: personas solteras con necesidad
de criar a un hijo o un miembro separado con hijos que se une a otra soltera.
Familias provenientes de diferentes culturas: tnico y religiosos

43

LECCION 7
FAMILIAS FUNCIONALES Y FAMILIAS DISFUNCIONALES

7.1. Familia Funcional

La funcionalidad en la familia viene definida por el cumplimiento de las funciones bsicas
necesarias para generar individuos vlidos para la sociedad, respetando la estructura
creada y siendo capaces de superar con xito las diferentes etapas del ciclo vital, a travs
de una comunicacin abierta en la que prevalezca el respeto y el manejo adecuado de las
emociones. Bermudez,( 2003: 159)
Para Walsh (1993) claves para definir funcionalidad familiar residen en la
flexibilidad y el movimiento que permiten sus patrones caractersticos en respuesta al
estrs
Cuadro 1.3 Procesos caractersticos de funcionalidad familiar (Walsh,1993)

En las parejas, la relacin caracterizada por el respeto mutuo, apoyo y un reparto

equitativo del poder y responsabilidades
Sentimiento de unin y compromiso de los miembros como una unidad de relacin
de cuidado y apoyo.
Respeto por las diferencias humanas, autonoma y necesidades independientes,
fomentando el desarrollo y bienestar de los miembros.
Autoridad y liderazgo paternal o ejecutivo eficaz para conseguir soporte proteccin
y socializacin de los hijos y de los miembros vulnerables de la familia.
Estabilidad organizativa caracterizada por la claridad, consistencia y patrones de
interaccin predecibles.
Adaptabilidad y flexibilidad para satisfacer los cambios internos y externos y
afrontar eficazmente los cambios y problemas que surjan.
Comunicacin abierta caracterizada por reglas claras y expectativas y con
variedad de expresiones emocionales y respuestas empticas.
Procesos eficaces para la resolucin de problemas y conflictos
Un sistema de creencias compartido que permita la confianza mutua, dominio de
los problemas, sentimiento de unin con las generaciones pasadas y futuras
valores ticos.
Recursos adecuados que garanticen la seguridad econmica y el apoyo
psicosocial facilitado por una red de personas cercanas y amistades.

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Familia Disfuncionales
La disfuncionalidad: viene determinada por un funcionamiento que est mediatizado por
el sntoma o problema, no permitiendo el cambio.
El sntoma es la expresin de la necesidad de una ruptura de la homeostasis familiar para
lograr dicho cambio. Es la voz de alarma que indica que hay que hacer una revisin en la
familia. El sntoma puede explicarse como:

La manifestacin de una organizacin y estructura inadecuada

La metfora de una comunicacin disfuncional
Es la expresin de una dificultad en la transicin de etapas del ciclo vital
Un intento poco hbil para resolver un problema
Una forma de negar ciertos hechos de la historia familiar

Diferencias fundamentales entre

Funcionalidad y disfuncionalidad en las familias
FUNCIONALIDAD

DISFUNCIONALIDAD

Flexibilidad
Organizacin
Crecimiento
Estabilidad
Unidad
Compromiso
Disciplina
Dedicacin
Derecho
Destreza

Rigidez
Caos
Estancamiento
Desequilibrio
Dispersin
Obligacin
Desorden
Descuido
Deber
Incapacidad

Cuadro1.4. diferencias entre Funcionalidad y disfuncionalidad en las familias

7.3 Rasgos de las familias disfuncionales:

Niegan que exista un problema en el seno familiar.

Responden de manera agresiva a todo intento de ayuda.
La mentira es empleada como forma de ocultamiento de la realidad, para
mantener una fachada aparentemente normal.
La desesperanza y la frustracin, contribuyen a desarrollar una incapacidad para
afrontar los problemas.
Hay desconfianza y Secretos abiertos.
Se dan manifestaciones de violencia fsica y emocional.
No se comparten actividades colectivas positivas, tan slo las crisis.

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Los roles son rgidos y estticos, los integrantes renuncian a sus propias
necesidades para satisfacer las necesidades del sistema
Los lmites no se respetan, se invaden unos a otros, ms que relacionarse se
enredan. Ejemplo: Si la madre es violenta, todos la temen.
Comunicacin conflictiva y confluente: utilizan el conflicto abierto o la confluencia
(acuerdan no estar en desacuerdo) con un estilo de comunicacin. En muy rara
ocasin logran establecer contacto verdadero Bermudez,( 2003: 160)

7.4 reas para evaluar la funcionalidad o disfuncionalidad de la familia

Hay cuatro reas fundamentales para evaluar la funcionalidad o disfuncionalidad de la
familia: sus funciones, la estructura, el ciclo vital y la comunicacin, la evaluacin de estas
4 reas al terapeuta le permite tener una visin panormica de cules son los procesos de
las relaciones, las acciones comunicacionales, las caractersticas de sus interacciones y
los significados atribuidos de la familia. El terapeuta va desagregando cada pieza de esta
construccin y va conociendo los mecanismos y la forma de funcionar, sabiendo que
piezas va a sustituir o arreglar para establecer un plan de accin con la familia de modo
que, al final del tratamiento. la mquina vuelva a moverse. Adems de estas 4 reas es
importante valorar el clima emocional de la familia, si ste es espontneo, coherente y
autntico, donde el individuo necesita ser querido, valorado y sobre todo aceptado en su
totalidad.
1.- Funciones familiares:
La familia se transforma y se adapta a los distintos cambios y realidades sociales
teniendo como objetivo lograr el crecimiento y equilibrio emocional de cada integrante.
Lluis Flaquer (1998:36) afirma que la importancia de la familia en el mundo actual
radica en que de ella depende la fijacin de las aspiraciones, valores y motivaciones y es
la responsable, de la estabilidad emocional, desde la infancia hasta la vida adulta.
Siguiendo la afirmacin de este socilogo, la familia es fundamental como fuente
generadora de la identidad del individuo, como primer contexto relacional donde ste
puede aprender a desarrollar sus habilidades sociales como uno de los agentes para el
desarrollo de la autoestima y como transmisora de cultura, valores y creencias.
Desde el punto de vista psicolgico la familia tiene funciones bsicas como: Dotar al
individuo de un sentido de identidad: significa hacer sentir ser nico e irrepetible. Las
personas que se sienten valorados, aceptados e integrados en el ncleo familiar,
presentan un alto nivel de autoestima y una buena integracin social. Otra de las
funciones es, dar seguridad a sus miembros. Para que el individuo se sienta segura tiene
que sentir y vivir este ncleo como estable, abierto y aceptable a cambios. De este modo
puede salir a explorar el mundo sintindose con confianza para crecer y madurar. Cuando
los padres dan un mensaje de inseguridad e incertidumbre el mundo es peligroso, no hay
que fiarse de nadie, el hijo puede reaccionar de dos formas contrapuestas: quedndose
pegado a sus padres o intentando desafiar este mensaje a travs de conductas
disruptivas como huidas del hogar, consumo de drogas. En ambos casos tiene miedo y no
46

sabe cmo manejarlo. Cuando los roles estn bien definidos y reconocidos por todos los
miembros, cada uno tiene seguridad de cmo defenderse, comportarse y qu se espera
de l, adems de ser clara la definicin de roles tambin tiene que ser flexible para
adaptarse a diferentes demandas de las etapas del ciclo vital. Por ejemplo, un padre no
va ejercer su liderazgo familiar de la misma forma cuando los hijos son pequeos que
cuando son adolescentes o adultos. La tercera funcin es dotar a cada miembro de
recursos socializadores: respetando la individualidad. En la familia las personas van
adquirir valores, creencias y modos de relacionarse con los dems. Los padres transmiten
formas de socializacin que vienen marcadas por diferentes construcciones culturales
que se han ido incorporando a lo largo de su vida. La falta de recursos socializadores
hace que el individuo no sepa responder a las demandas relacionales que les va a exigir
su entorno. Presentan una excesiva dependencia y necesidad de aprobacin de los
dems para su propio reconocimiento. Bermdez (2010:164)
2.- Estructura familiar:
Como se define la estructura es un conjunto invisible de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactan los miembros d una familia Minuchin, (2005:86).
La familia funciona a travs de pautas transaccionales que se reiteran llegando a generar
patrones estables de relacin, lo que conforma la estructura familiar. Esa estructura va
cambiando con el tiempo a medida que cambian las demandas de la familia, segn
avanza en su ciclo vital. Mientras no hay hijos, la estructura viene determinada por los
tipos de interaccin establecidos por la pareja. El modo de relacionarse de este sistema
marca la posterior estructura que se genera cuando nacen los hijos. En las parejas donde
las relaciones funcionan como flexibilidad en la interaccin, les va a permitir adaptarse
bien a las demandas que van a enfrentar. Estas demandas vienen generadas por
factores de origen de cada uno de sus familias: las expectativas y necesidades
personales, presin social entre otros. Cuando la pareja es capaz de reconocer dichos
factores y abordarlos conjuntamente, sin criticarse, sin despreciarse y respetndose, se
fortalece como sistema, logrando unin, intimidad y complicidad. Por el contrario en las
parejas con una pobre funcionalidad se caracterizan por la rigidez en la interaccin que
los lleva a los establecimientos de patrones complementarios o simtricos inmutables, a
juegos de poder peligroso, a desafos, a autoengaos para justificar actuaciones propias y
formas inadecuadas de manejar las diferencias. Esto debilita el sistema conyugal y, en
ocasiones, la solucin para manejar esa debilidad es incluir a un tercero que ejerza de
viga de contencin en esta construccin. Este tercero puede ser: las quejas somticas,
enfermedades como es alcoholismo, depresin, un amante, un hijo incluso el terapeuta.
Con la llegada de los hijos, la pareja ejerce el rol parental y para el buen
funcionamiento familiar, la jerarqua tiene que estar claramente establecida y los lmites
entre los subsistemas parental y filial bien marcados. A media que el hijo crece la frontera
entre ambos subsistemas es ms permeable y dicha frontera debe mantener la diferencia
generacional, entendida como diferencia en el proceso de crecimiento, de experiencias,de
funciones, de madurez. Se debe tomar en cuenta los cuartos patrones de interaccin: la
triangulacin, desviacin, coalicin estable, parentalizacin.
47

3.- La comunicacin en la familia

El lenguaje es la herramienta relacional por excelencia. A travs de l establece
contactos y se genera vnculos, creando poco a poco creando una obra arquitectnica
que es la relacin humana, esta relacin es circular, lo que supone que entre el emisor y
el receptor hay un intercambio comunicacional reciproco, a travs de un constante flujo
simultneo de feedbacks entre ambos. Tal como se explica en la tercera unidad.
Las familias con un buen funcionamiento en la comunicacin se caracterizan por:
La expresin abierta de sentimientos: se explica por el clima emocional que
favorece la expresin. En estas familias no hay miedo a la emocin se positiva o
negativa; sus miembros sienten que pase lo que pase, van a recibir la contencin
necesaria a la hora de expresar lo que deseen.
La escucha emptica de lo que el otro transmite. Cada miembro siente que todo lo
que pueda decir va a ser recogido y tomado en cuenta. En estas familias los
padres saben adaptarse a las edades de sus hijos para manejar la comunicacin
unos con otros, habr un mensaje de aceptacin.
La asuncin de responsabilidad del mensaje transmitido. Cada uno se hace cargo
de lo que dice y cmo lo dice, no se busca justificar la actuacin de uno por el
comportamiento del otro. Hay una comunicacin directa. Por ejemplo, entre dos
hermanos con un problema, no se busca un tercero, sino se fomenta que ellos
mismos resuelvan el conflicto.
La aceptacin de la diferencia. En estas familias las opiniones o planteamientos
diferentes, se valora y se intenta incorporar como expresin de la normalidad y
salud de la familia. La diferencias es vivida como crecimiento, apertura, no como
traicin o deslealtad.
La transmisin de mensajes coherentes. La congruencia entre el contenido verbal
y su correspondiente mensaje no verbal. Generando en las familias seguridad y
confianza: cuando un padre le dice al hijo que lo quiere, ste siente que es as,
tambin cuando le dice que est enfadado. De esta forma el hijo puede responder
adecuadamente a dicho mensaje. Si hay confusin, la emocin es de
desconcierto y el hijo queda bloqueado ante su incapacidad de responder a un
mensaje que no entiende.

48

LECCION 8
8.1 CICLO VITAL DE LA FAMILIA
Se refiere al proceso de nacimiento, desarrollo y muerte del sistema familiar, se considera
al ciclo vital como factor importante para establecer metas teraputicas con pacientes,
solos, parejas o familias
El trmino de ciclo vital proviene del campo de la sociologa y hace referencia a una
serie de etapas por las que pasa una persona desde el nacimiento hasta su muerte.
Desde el punto de vista familiar se definen a una serie de acontecimientos por la que la
mayora de las familias van a pasar a lo largo de su existencia de una forma ms o menos
secuencial. Estos acontecimientos se pueden categorizar en una serie de faces que Jay
Haley (1980) enumera de la siguiente manera: galanteo (noviazgo), matrimonio,
nacimientos de los hijos y el trato con ellos, dificultades matrimoniales en el perodo
intermedio, destete de los padres y retiro de la vida activa y vejez.
Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo de la familia tomada en su conjunto, a los
diferentes "momentos" por los cuales van atravesando todos los miembros de la familia,
quienes van a ir compartiendo una historia comn. El desarrollo y evolucin de la unidad
familiar a lo largo del ciclo vital familiar estn ntimamente ligados a las fases de evolucin
y desarrollo de sus miembros. A medida que crecen los miembros de la familia, crece
tambin sta en su conjunto. Hay familias que no se acomodan a las diferentes
exigencias del desarrollo de sus miembros, y ello puede causar dificultades, es cmo se
resuelven las adaptaciones a nuevos "momentos" del ciclo vital. En cada etapa de la
evolucin de la familia est involucrada, de un modo u otro, la familia extensa. La pareja
aporta en la formacin de la nueva familia todo aquello que ha aprendido, vivido y
experimentado en su familia de origen.

El ciclo vital de la familia sucede a travs de periodos de adaptacin al cambio espont

neo y de aprendizaje a nuevas tareas y roles, seguido de desequilibrio que resultan
complejas al integrar nuevas crisis y adaptaciones. Minuchin y Fishman (1990), desde la
perspectiva sistmico-estructural nos habla de las siguientes etapas: formacin de la
pareja, familia con hijos pequeos, familia con hijos en edad escolar o adolecente, familia
con hijos adultos, tambin analiza al ciclo vital en funcin a tres dimensiones:

Dimensin sociocultural. Hace referencia a la cultura y al momento social en los

que estn inmersos los miembros de una familia. Los valores culturales y la
influencia de los sistemas sociales ms amplios. Por ejemplo la etapa de salida de
los hijos del hogar.
Dimensin psicolgica. Hace referencia a la madurez que va adquiriendo el
individuo a medida que crece, cambios de reconocerse a s mismo y reconocer al
49

otro y los diferentes modos de vinculacin entre los individuos. Ejemplo, como se
vincula un adolescente con su padre y cmo lo hace cuando ese hijo es adulto y el
padre es un anciano.
Dimensin biolgica. Son los cambios biolgico que se dan en el individuo, como
es la adolescencia, vejez. Ejemplo, estos cambios repercuten en la organizacin
familiar, en la necesidad de generar nuevos recursos de afrontamiento y
capacidad de adaptacin.

Al analizar las etapas de los diferentes autores algunos omiten unas etapas, otros
agregan o utilizan nombres diferentes, el nombre es arbitrario y el nmero de etapas va a
depender del contexto socio-cultural, lo importante es no dejar de lado este proceso de
desarrollo del sistema familiar.
Las etapas del ciclo vital son una herramienta terico-metodolgico que resulta
importante para trabajar con la familia ya que estas etapas representan una
transformacin importante en la familia (son cambios de tipo 2 y tienen que ver con
retroalimentacin positiva y con morfognesis) por ejemplo, cuando una pareja decide
casarse o irse a vivir juntos, esto representa un cambio drstico en relacin con la etapa
previa (noviazgo). El matrimonio o el nuevo sistema tienen que ir haciendo modificaciones
en sus interacciones (cambios de tipo 1, retroalimentacin negativa) si es que quiere
sobrevivir como un sistema diferenciado y lograr la homeostasis, por ejemplo los acuerdos
y negociaciones sobre aspectos econmicos, la independencia personal, las relaciones
con las familias de origen.
Si la pareja logra el equilibrio, no tarda ste en sufrir presiones hacia un cambio
drstico supuestamente natural: tener un hijo. Tales presiones vienen de la familia de
origen y de los otros sistemas: amigos, vecinos, compaeros de trabajo, religin etc., la
mujer se embaraza y a partir de que esto es conocido, el sistema se transforma y se pasa
a la siguiente etapa del ciclo vital en donde se tiene que hacer nuevas negociaciones,
llegar acuerdos por que el sistema antes era de dos y ahora es de tres o ms; nombre del
hijo, los cuidados de ste, la injerencia de los abuelos, son algunos temas que la pareja
tendr que negociar para lograr la homeostasis dentro de esta etapa. Si esto ocurre, es
probable que tal estado no se vea alterado hasta que el nio tenga que ingresar al
sistema educativo o hasta que aparezca otro hijo. De nuevo esta familia tendr que hacer
cambios en sus interacciones (tipo 1) si es que quiere continuar en su desarrollo normal
(homeostasis), hasta que otro evento venga a romper el equilibrio.
Se distinguen cuatro etapas
La formacin de la pareja
El noviazgo adems de encuentro es un periodo de intensas negociaciones y
adaptaciones entre los novios que proyectan convivir. En funcin de los modelos
aprendidos en sus propias familias de origen, cuando una pareja se une, cada cnyuge
intentar que el otro asuma las actitudes que conoce o que prefiere e incitar al otro a
hacerlo. Los miembros de la pareja aportan cada uno los usos y costumbres de su propia
50

familia de origen, cada cual querr que el otro asuma las formas que le son familiares.
Cada cnyuge tendr reas en las que ser flexible y reas en las que no ceder,
confirmar en algunas circunstancias a su pareja y lo rechazar en otras. A medida que
se acomodan y se asimilan a las preferencias del otro, algunas conductas son reforzadas
y otras descartadas. De ese modo se constituye un nuevo sistema familiar.
La familia con hijos pequeos
Con el nacimiento del primer hijo, se crean al instante nuevos subgrupos dentro de la
familia, con funciones distintas: pareja, padres, padre-hijo, madre-hijo. Deben aparecer
nuevas funciones para la crianza del hijo, con la elaboracin de nuevas reglas. El
funcionamiento de la pareja debe modificarse para enfrentar los requerimientos de la
paternidad. En general, toda la unidad familiar debe efectuar cambios para pasar de un
grupo de dos a uno de tres.
La familia con hijos en edad escolar o adolescentes.
Aqu se produce un cambio tajante en todo el sistema familiar, en el momento en que los
hijos empiezan a ir a la escuela. La familia comienza a relacionarse con un nuevo grupo
social, muy organizado, muy influyente y con una gran importancia social. Las nuevas
pautas se refieren a situaciones relacionadas con la escolarizacin y las nuevas
condiciones de socializacin que van a vivir los hijos. Hay que regular formas de ayuda en
las tareas escolares, quin debe hacerlo, hora de acostarse, tiempo para el estudio y para
el esparcimiento, actitudes frente a las calificaciones escolares, relaciones de los hijos con
sus iguales, adquisicin de hbitos para el desarrollo, la educacin, el orden, la higiene,
las relaciones
La familia con hijos adultos.
Los hijos, ya adultos jvenes, crean sus propios compromisos e intereses fuera del hogar:
amigos, carrera, trabajo. La nueva organizacin es ahora una relacin entre adultos,
quienes han de ir renegociando explcita o implcitamente el modo como desean de
relacionarse y convivir. El proceso de emancipacin de los hijos adultos, generan un
reencuentro entre los cnyuges para afrontar las nuevas dificultades de la etapa de "nido
vaco". Se debe renegociar nuevas pautas entre ambos cnyuges para apoyarse
mutuamente en esta transicin al "nido vaco", intentando que esta sea lo menos
traumtica posible el subsistema conyugal

51

8.2 Ciclo vital y la relacin con la funcionalidad y disfuncionalidad en la familia

El individuo es un sistema vivo que est en proceso de cambio constante y evolucin,

se va transformando a travs de las diferentes etapas por las que pasa. El ciclo vital es un
parmetro para evaluar la funcionalidad de una familia y para no cometer errores a la hora
de etiquetarla como disfuncional. Estudiar al ciclo vital desde una perspectiva eco
sistmico va a permitir al terapeuta:

Un acercamiento mas emptico a la realidad de la familiar, entendiendo, sus

circunstancias, sus temores al cambio. La familia tiene que sentir la comprensin
del terapeuta en su proceso, si ste enva un mensaje de normalidad, la familia
bajar sus defensas y aceptar la ayuda del terapeuta.
Tiene una actitud menos patologizante hacia la familia, si el terapeuta es capaz de
enmarcar el sntoma o el problema en la realidad familiar transforma la idea de
disfuncionalidad por la idea de una dificultad que tienen todos los miembros. El
sntoma es fruto de la dificultad de transitar de una etapa a otra, es la expresin
del miedo de una familia al cambio.
Realizar una intervencin constructiva desde una ptica de crecimiento, de
aprendizaje de oportunidad, se debe identificar que recursos posee la familia, hay
que ayudarlos a romper el discurso negativo, centrado en la enfermedad, para
pasar a un discurso abierto, en la que todos tienen la capacidad de intervenir para
lograr el cambio.

Se debe considerar en que etapa del ciclo vital se encuentra la familia, las dificultades que
pueden tener y los recursos que pueden emplear.

El siguiente cuadro desarrolla las etapas del ciclo vital familiar, con los cambios
emocionales que se dan en cada una de ellas y las diferentes tareas a realizar para poder
avanzar en las mismas

52

Cuadro 1.5

Ciclo vital de la familia. Adaptacin de Ochoa de Alda (1995)

CICLO VITAL

Etapas
1.- Pareja recin casada o
iniciada la convivencia

Cambio emocional
Compromiso con el nuevo
sistema

Tareas que realizar

Crear un proyecto vital compartido
fortalecer el sistema conyugal (dar
Prioridad al vnculo. Encajar las
Relaciones con las familias de
Origen.

2.- Nacimiento de los hijos

Aceptacin de los nuevos

Miembros

Cuidar y contener al padre en el

sistema madre-hijo. Dar prioridad a
la familia nuclear respecto a las
Familias de origen. Ejercer nuevos
roles: padres, abuelos, tos.

3.- Familia con hijos

Adolecentes

Aceptacin del inicio de

la autonoma de los hijos

Flexibilizar las normas y los limites.

aceptar la identidad de los hijos que
Estn creando. Recuperar espacios
Para la pareja. Iniciar con cuidado la
Atencin a los abuelos.

4.- Independizacin de
los hijos

Aceptacin de la separacin
de los hijos

Favorecer una salida sana de los

hijos. Establecer una relacin con
los hijos de adulto a adulto. Cuidar
la generacin de los abuelos.

5.- Ancianidad

Aceptacin del cambio

Valorar el rol de la generacin mayor

Aceptar el final laboral, afrontar el
Declive fsico, la muerte ajena y la
Propia .
./

53

CUADRO 1.5 (continuacin)

CICLO VITAL POR LA RUPTURA DE LA PAREJA Y POSTERIOR A LA RECONSTITUCIN

Etapas
1.- Decisin de separacin
posterior divorcio

Proceso Emocional
Aceptacin incapacidad
de poder continuar la relacin

Tareas a realizar
Asumir responsabilidad
correspondiente en la
Imposibilidad de encontrar
Solucin.

Elaboracin del duelo por la

Incorporar al ex conyuge

Perdida ambigua

siempre estar presente, y

con mayor razn si hay hijos

Elaboracin del duelo por la

Afrontar visitas, custodias,

familia intacta

Pensiones. Aprender a
Relacionarse con el ex en
Calidad de padres.

Elaboracin de las prdidas

redefinir las relaciones con las

relacionales.

Respectivas familias polticas

aprender a relacionarse y
recuperar una red social.

2.- Establecimiento de
una nueva relacin y un
Nuevo matrimonio o
convivencia.

Elaboracin de temores y
prejuicios

Aceptar a la nueva pareja sin

comparaciones.
Comprometerse sin recelos en
una nueva relacin .

Aceptacin de una nueva

Ejercer las funciones parentales

Relacin y una familia

Incorporar a la nueva pareja a

las relaciones con la familia
de origen. Ayudar a los hijos a
integrar la nueva pareja del
padre o madre. Favorecer el
contacto con la familia de la ex.

54

8.3 CRISIS EN LAS ETAPAS DEL CICLO VITAL

Las relaciones humanas no son nada fciles, ya que cada persona forma un
mundo diferente. Sus vivencias y su manera de procesar estas experiencias van a influir
en la forma de llevar a cabo la adecuada comunicacin y entendimiento. En toda relacin
de pareja sobrevienen momentos difciles que son completamente normales y que se
inscriben dentro del proceso de maduracin de la vida conyugal. Cuando surgen estas
crisis hace falta un mnimo espritu de lucha y un poco de orden en las ideas de cada uno.
En la vida de pareja hay diversas etapas en las cuales uno madura y para conseguir la
maduracin del nosotros se habr de ejercitar el control, el entendimiento, la aceptacin y
cmo no, la ayuda que podemos adquirir del mundo exterior; informacin, terapias,
atencin, etc. Estas crisis nos pueden inmunizar en casos y con esfuerzo y trabajo
podremos salir de ellas. Una vez que esto se ha conseguido salimos ms reforzados y
ese amor se engrandece y se hace ms profundo, ms autntico y duradero.
Segn Enrique Rojas, el matrimonio no es un estado fijo, sino un proceso en movimiento.
Habr que adaptarse a esas mareas naturales y lgicas. Hemos de ser conscientes que
en estas y cualquier otro tipo de relacin profunda en la que los sentimientos humanos se
vean envueltos, podemos distinguir etapas diferentes que es necesario pasar.

1.- Etapa de formacin de la estabilidad de la pareja:

Corresponde a los primeros aos en los que uno busca la identidad del nosotros y
descubre las posibilidades y los lmites y en los que se va a desenvolver esta pareja. Cada
uno alcanza con su esfuerzo pequeas conquistas y estas a su vez dan lugar a un
asentamiento mediante una sucesiva compenetracin.
Uno ya no est solo; tiene que compartir y adaptarse a la realidad del otro. Se trata de
compartir la vida con una persona diferente a ti y se tiene que establecer esa
comunicacin y el empeo necesario para que de ese amor de su fruto. Montalvo,
(2010:44)
2.- Etapa de afirmacin:
La pareja ya est consolidada, esto surge en los primeros aos de matrimonio. Es un
periodo en el que ambas personalidades se van haciendo ms maduras a travs de los
cambios que van experimentando. Se tiene que trabajar diariamente si queremos
gratificar y ser gratificados, ya que es una tarea de dos. Se trata de buscar un equilibrio
inteligente en el que el papel de cada uno est bien dibujado, con sueos que compartir y
con formas en las que se tendr que dar lo mejor de uno mismo. La lucha por el poder
conyugal suele ser uno de los peligros que ms seriamente amenaza a la pareja.

55

3.- Etapa de la mitad de la vida:

Es este un periodo de balances, en los que uno piensa retrospectivamente y examina
el camino recorrido. No hay que olvidar que todo anlisis minucioso de la vida es siempre
doloroso, por esta razn habr que analizar reposadamente todo el bagaje del que hemos
sido protagonistas. Aqu se recoge lo que se ha sembrado. La siembra es voluntaria, la
recogida es obligatoria. Si la siembra, lo que se ha hecho, no ha sido ptima, es probable
que los acontecimientos se precipiten negativamente. La aceptacin de la otra persona es
decisiva, porque si en alguna de estas etapas suceden situaciones que dan lugar a
relaciones extraconyugales, el matrimonio peligrar. Estas relaciones, las
extraconyugales, pueden servir de escapatoria a la rutina, a las frustraciones; ocurre que
uno se siente valorado por alguien y se despierta aquella ilusin de las primeras etapas; la
vida es como si de pronto tuviese ms sentido y en el ser se dispara toda la fuerza que
crea estar dormida. Esto podra ser un alerta en la relacin marital si en esa pareja an
hay cosas que darse y qu decirse, y cuando no ocurre es porque se han olvidado del
nosotros y cada uno ya estaba separado del otro antes de que nadie irrumpiera en la
pareja. Lo importante y renovador sera no cesar en el empeo de luchar para que la
relacin siguiera manteniendo los niveles adecuados y ptimos, pensando y trabajando
individualmente a favor de ese nosotros. Si no hay una comunin entre pareja y amor,
esta estar a merced de lo que pueda surgir del exterior. Cuando en la relacin slo
existen objetivos materiales, de confort y hedonismo, el camino hacia el aburrimiento est
servido y es por esto por lo que surge la falta de motivacin, los objetivos culturales,
espirituales, sexuales.

4.- Etapa de la vejez:

La pareja es cosa de dos; conlleva amor, respeto, entrega, pasin, entendimiento y
mucha ternura para poder llegar a la etapa de la vejez, en la que uno examina su vida y
explora qu ha sido del amor y cmo ha circulado ste por uno mismo. Cuando la pareja
se ha mantenido estrechamente ligada, en la etapa de la vejez se estrechan todava ms
los vnculos; es como una planta en la cual el tallo no puede ir sin la raz. Cuando han
existido rupturas, el recuerdo experimenta otros sentimientos: frustracin, culpa o
desencanto, que dan una visin negativa y triste de la vida.

CRISIS MS USUALES
Crisis por desgaste de la convivencia: el tiempo transforma los caracteres aunque se
mantengan los principales rasgos psicolgicos. Una condicin bsica de la pareja madura
es amar al otro con sus cosas negativas y positivas, pero despus de haber intentado
suprimir los ingredientes negativos que ms afectan a la armona conyugal.
Crisis de identidad: suelen ser dolorosas, dejan al descubierto muchos aspectos
negativos, proyectos a medio camino. Brota como una especie de balance existencial. Se
56

trata de volver sobre uno mismo y encontrarse, dar de nuevo con el modelo personal que
se ha ido perdiendo o extraviando.

Crisis por infidelidad: Por regla general, este tipo de crisis son graves y suelen
deslizarse hacia la ruptura; estn teidas de fuertes tensiones emocionales y de un
acentuado deterioro de la vida en comn.

Crisis por intromisin de la familia poltica: Lo que suele suceder en estos casos es
que la actuacin desacertada e inoportuna de alguna parte de la familia poltica provoca
una situacin difcil y cargada de situaciones psicolgicas.

Crisis conyugales por hipertrofia profesional: Aqu la clave va a residir en una vida
profesional agrandada, sin tiempo para nada, tan slo para trabajar.
Crisis sin salida: Cuando los dos cnyuges son inmaduros. Sus races son muy variadas
pero tienen unas connotaciones marcadamente culturales. El hombre actual est bastante
desorientado, no sabe a qu atenerse, no tiene las ideas claras sobre s mismo y la
realidad circundante. Montalvo, (2010:47)
8.4. REGLAS FAMILIARES
Jackson, caracteriza a la familia como un sistema gobernado por reglas, las reglas son
formulaciones hipotticas elaboradas por un observador para explicar la conducta"
observable de la familia. La regla es una inferencia, una abstraccin, una "metfora" por la
que el terapeuta observa .Reglas, son acuerdos relacionales que prescriben o limitan los
comportamientos individuales en una amplia gama de reas comporta mentales,
organizando su interaccin en un sistema estable.
La familia que comienza no hay reglas establecidas. Cada miembro aportar, sus propias
experiencias y sus propios modelos de intercomunicacin segn los esquemas
aprendidos o elaborados en el sistema familiar de origen; pero esto no bastar para todo
lo que ahora han de ir estructurando. Este conjunto de reglas o leyes con que se va
construyendo el sistema familiar a lo largo del tiempo es a travs de inevitables reajustes
por tanteo y error. En la familia puede ser observado tal funcionamiento en trminos de
aqu y ahora.
Las reglas las podemos clasificar en tres categoras:
Reglas reconocidas(rr):
Son reglas que se han establecido explcitamente y de manera directa y abierta.
Comprenden acuerdos en distintas reas, tales como normas de convivencia, asignacin
de tareas, responsabilidad de ciertos papeles, expresin de necesidades personales.

57

Reglas implcitas(ri):

Estas reglas constituyen funcionamientos sobreentendidos acerca de los cuales la familia

no tiene necesidad de hablar de modo explcito. Se dan en la dinmica de la familia,
aunque no se han verbalizado.
Reglas secretas (rs)
Estas son las ms difciles de descubrir al estudiar a una familia. Son modos de obrar con
los que un miembro, por ejemplo, bloquea las acciones de otro miembro; son actos que
tienden a desencadenar actitudes deseadas por quien manipula el resorte que los
provoca. As, por ejemplo, en una familia la regla secreta establece que una conducta d
autonoma e independencia en la hija vaya seguida por una queja psicosomtica de la
madre y esto conlleve una mayor implicacin del padre en la casa.
8.5. MITO FAMILIAR
El concepto de "mito familiar" ha sido desarrollado por Ferreira. Por mito familiar entiende
"un nmero de creencias bien sistematizadas y compartidas por todos los miembros de la
familia respecto de sus roles mutuos y de la naturaleza de su relacin". Estos mitos
familiares contienen muchas de las reglas secretas de la relacin; reglas que se
mantienen ocultas, sumergidas en la trivialidad de los clichs y las rutinas del hogar.
Aunque para un terapeuta puedan parecer evidentes falacias de la realidad familiar, estas
creencias organizadas en cuyo nombre la familia inicia, mantiene y justifica muchas
pautas interaccinales son compartidas y apoyadas por todos los miembros como si se
tratara de verdades que hay que defender. El mito da a cada miembro un rol que es
aceptado por todos y cuyo desafo se convierte en verdadero "tab". El mito prescribe
atributos a cada uno de los miembros de la familia. As, por ejemplo, en una familia, el
esposo debe llevar a la esposa en auto donde quiera que ella necesite ir (a menudo en
detrimento de las actividades comerciales del esposo), porque ella no sabe y tampoco se
interesa en aprender a conducir. Aunque sta pauta se ha mantenido desde que se
casaron hace quince aos, la esposa la explica en trminos de que "es torpe para la
mecnica", un juicio que su marido apoya y corrobora.
En el contexto de la relacin familiar, para cada rol individual definido existe un
contra-rol oculto en la persona de otro o de otros miembros de la familia. As, en el
ejemplo anterior, el mito de que la madre era torpe para la mecnica llevaba implcita la
manifestacin de que, de hecho, algn otro miembro de la familia "no lo era". Cuando una
familia le adjudica a uno de sus miembros el ttulo de "paciente", automticamente le
confiere a uno o ms de los otros miembros la etiqueta opuesta de "no paciente". Y, en la
misma medida en que lo primero implica un rol, lo segundo implica lo que debemos llamar
un contra-rol, que afirma y complementa al otro. Los mitos no son, de exclusividad de las
familias patolgicas. Probablemente estn presentes en todas las familias y pareciera ser
que, an en la relacin familiar ms sana, es necesaria una cierta dosis de mitologa para
mantener una serena operatividad. Sin embargo, parece ser que los mitos son ms obvios
58

e inalterables y tal vez ms abundantes y profundos en las relaciones patolgicas.

El origen de la mayora de los mitos se suele perder en el comienzo de la relacin.
Algunos mitos parecen haber sido transferidos de generacin en generacin; es posible
que la asignacin de un rol implicado en el mito familiar juegue algn papel en la eleccin
y aceptacin de la pareja. El mito familiar tiende a formar parte de la "imagen interna" de
la familia y expresa la forma en que es percibido, no tanto por los dems, como por sus
miembros, desde adentro. Montalvo, (2010:56) Stirlin, clasifica los mitos en tres grupos:
Mitos de armona:
Presentan un cuadro hermoso de la vida pasada y presente de la familia. Intentan hacer
ver a los otros que son "familias felices".
Mitos de perdn y expiacin:
Estos mitos tienen una estructura en la que una o ms personas (vivas o muertas) son las
nicas responsables de la situacin en la que se encuentra la familia.
Mitos de rescate:
La base de este mito est en la creencia de que todo sufrimiento, as como cualquier
injusticia presente en la vida familiar e individual, puede ser borrado y alejado por la
beneficiosa intervencin de una persona omnipotente. Se espera que esa persona logre
en su vida las metas que no pudieron alcanzar un padre, hermano o abuelo.
En cuanto a desvelar un mito familiar, para el terapeuta resulta interesante. Puesto
que el mito funciona con el fin de mantener la relacin y de preservar su naturaleza, el
asunto es extremadamente delicado para la familia y requiere la mayor delicadeza y
discrecin de parte del terapeuta, ya que una insistente tentativa de revelar la verdad
detrs del mito corre el riesgo de producir resultados inesperados.
El mito no es un producto didico, sino colectivo, o ms bien es un fenmeno sistmico,
piedra angular para el mantenimiento de la homeostasis del grupo que lo ha producido.
Acta como una especie de termostato que entra en funcionamiento cada vez que las
relaciones familiares corren peligro de ruptura, desintegracin y caos. Por otra parte; el
mito en su contenido, representa a veces un alejamiento grupal de la realidad, alejamiento
que se puede llamar patologa".
8.5. FUNCIN PROTECTORA DEL SNTOMA
Si un nio presenta una conducta problemtica, queda singularizado dentro de la familia
como una fuente especial de preocupacin para los padres, que se ven envueltos en una
lucha para modificarlo. El nio puede tener un sntoma cualquiera dentro de una amplia
variedad (terrores nocturnos dolores de cabeza, piromana, enuresis), pero sean cuales
fueran sus dificultades, su conducta perturbada mantiene a los progenitores involucrados
en el intento de ayudarlo y cambiar su comportamiento. Un padre puede tener problemas
en su trabajo, roces con sus parientes o enfrentar una amenaza de separacin de su
cnyuge, pero la pareja dejar de lado sus propios problemas, al menos temporalmente,
para asistir a su hijo o controlarlo. Procurarn superar sus propias fallas y mantenerse
unidos con el objeto de ayudar al chico. En tal sentido, la conducta perturbada de este
ltimo es beneficioso para los padres, ya que les da un respiro a su situacin y una razn
para vencer sus dificultades. La conducta del nio genera requerimientos, proteccin o
59

castigo de los padres y, hace que ellos inquietud se centren en l hijo y que se vean a s
mismos como padres de un nio que los necesita, en lugar de verse como individuos
abrumados por dificultades personales, econmicas o sociales.
En este sentido, el nio cumple en su familia el papel de benefactor o protector
solcito de los dems. La conducta problemtica de los nios les sirve a los padres de
maneras muy especficas. Por ejemplo, un nio puede desarrollar un problema que
obligue a su madre a permanecer en su casa para cuidarlo, con la consecuencia de que la
madre no deber enfrentarse con la bsqueda de un trabajo. El problema del nio ofrece
al progenitor una excusa conveniente para eludir situaciones desagradables. Si cuando el
padre vuelve a su casa turbado y preocupado el hijo se porta mal, en vez de seguir
preocupado por su trabajo el padre puede descargar su enojo contra el chico; el mal
comportamiento del nio es til para l. Adems, haciendo que su padre se enoje con l,
le ahorra a su madre tener que ayudar a su marido, ya sea compadecindose de sus
problemas o discutiendo con l. De este modo, pues, el nio ayuda a sus dos
progenitores. Esto no significa que el nio planee deliberadamente proteger a los padres
suscitando su preocupacin. No se puede afirmar, que para entender todos los sntomas
de los nios lo mejor es considerarlos desde el punto de vista de su funcin protectora. A
veces un problema presentado es resultado de la negligencia o de un padecimiento fsico.
A veces, tambin, el elemento protector se pierde en la tirana que el nio impone a sus
padres. Pero ya sea que se vea en el nio sintomtico a un protector o a un tirano, lo
cierto es que su conducta perturbada cumple en la familia una funcin til, aunque
infortunada.

60

GLOSARIO
Autopoisis: caracteriza a los seres vivos que son capaces de producirse a s mismos.
Cambio de primer orden: son todas las fluctuaciones de conducta que son permitidas
dentro de un sistema sin poner en crisis la estructura familiar.
Cambio de segundo orden: es una situacin habitual de un comportamiento no
utilizable, por causa de acontecimientos ocurridos en el exterior o dentro del mismo
sistema.
Ciclo vital: Se refiere al proceso de nacimiento, desarrollo y muerte del sistema familiar
Coterapia: Es el trabajo de dos profesionales con la incorporacin obligatoria de las
familias de origen.
Disfuncionalidad: est determinada por un funcionamiento mediatizado por el sntoma o
problema, no permitiendo el cambio en la familia
Doble vinculo: es un intento de adaptarse a una forma de comunicarse confusa y
contradictoria.
Entropa negativa: es el avance del desorden y la desorganizacin de un sistema
cuando no es atendido
Estructura familiar: conjunto de pautas funcionales conscientes o inconscientes que
organizan los modos en que interactan los miembros de una familia.
Estructura: se refiere al componente y a las relaciones que existe en un sistema
Familia: es un sistema complejo y a la vez viviente y humano, en interaccin permanente
con su medio ambiente.
Funcin protectora del sntoma: conducta perturbada que mantiene a los padres
involucrados en el problema intentando cambiar un comportamiento
Funcionalidad en la familia: definida por el cumplimiento de las funciones bsicas para
generar individuos vlidos para la sociedad.
Homeostasis: llamada tambin morfostasis,
retroalimentacin negativa en el sistema

es

posible

al

mecanismo

de

Meta comunicar: es hablar de la comunicacin y, por tanto, hablar de la relacin.

Mito familiar: es el un nmero de creencias bien sistematizadas y compartidas por todos
los miembros de la familia respecto de sus roles y de la naturaleza de su relacin.
61

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE
PREGUNTAS:
1.
2.
3.
4.
5.

Cules son los conceptos bsicos que se emplean en el lenguaje sistmico?

Cules son las diferencias entre familia funcional y familia disfuncional?
Qu es un sistema y subsistemas?
Porque es importante considerar la estructura familiar en la terapia?
Desde una perspectiva psicolgica Cules son las funciones que ha de cumplir
una familia?
6. Desde el punto de vista del ciclo vital qu tareas debe realizar una pareja que
decide separarse?
7. De tres patrones de interaccin no funcional donde participan tres miembros de la
misma familia?

62

AUTOEVALUACION N 2
I. Marque las alternativas correctas:
1.- La familia funciona a travs de en:
a. Modelos relacionales
b. Pautas transaccionales
c. Vnculos sociales
d. Pautas religiosa
e. Posiciones variadas
2.- Para explicar cmo se estructuran las relaciones entre los diferentes
subsistemas se toma en cuenta:
a. Las vivencias y la descripcin de la familia
b. La comunicacin y la observacin de la familia
c. Los lmites, coaliciones y jerarqua Observacin
d. La tradicin y vivencias familiares
e. Los vnculos sociales y religiosos
3.- Las interacciones de los miembros de una familia se estructuran a
travs del tiempo en:
a. Solucin
b. Problema
c. Rituales
d. Cultura
e. Vnculos
II.- Responda si es Verdadero o Falso las siguientes propuestas:
1.
a.
b.
c.
d.
e.

La funcionalidad de la familia est definido por el cumplimiento de las funciones (

La adaptabilidad y flexibilidad en la relacin permite afrontar los problemas( )
Cuando no se comparten actividades genera crisis
( )
El sntoma es una ruptura al equilibrio familiar
( )
En terapia es importante considerar al ciclo vital
( )

Respuestas: 1- b, 2- c, 3- c, -4. (V, V, V, V, V)

63

L E C TU R A
LA FAMILIA*
Minuchin y Fishman (1985) describen a la familia como el grupo natural que elabora pautas de
interaccin en el tiempo y que tiende a la conservacin y la evolucin. Es el grupo celular de la
sociedad, una institucin que ha existido a lo largo de la historia, ha compartido siempre las
mismas funciones entre ellas la crianza de los hijos, la supervivencia y la comn unin de los
miembros de sta. No es una entidad esttica sino que est en un cambio continuo igual que sus
contextos sociales.
La familia es el marco que contiene a los miembros que crecen en ella. Se la concibe como un
sistema abierto, como una totalidad. Cada uno de los miembros est ntimamente relacionado y,
por lo tanto, la conducta de cada uno influir en los dems.
La familia se subdivide en sub-sistemas. Estos, a su vez, se agrupan de acuerdo a la relacin que
mantienen entre s.
Las relaciones que se establecen en la familia son: Simtricas: aquellas en las que se acta de
manera igualitaria. Por ejemplo, el sub-sistema de los hermanos o el subsistema maridomujer.Complementarias: aquellas en las que hay asimetra en la relacin. Por ejemplo, las
relaciones madre-hijo. Los conflictos y los cambios forman parte de la vida familiar. Cada familia se
transforma con el correr del tiempo y debe adaptarse y reestructurarse para seguir
desarrollndose. En la familia existe una fuerza llamada homeostasis que dificulta el cambio. La
homeostasis es la tendencia de la familia a permanecer igual, a no cambiar. A su vez, tambin
existe la morfostasis que es la que posibilita el cambio, es decir, permite que la familia se adapte
a nuevas situaciones.
La familia puede identificar a uno de sus miembros como el que causa el conflicto, al que se
suele sealar como el portador del sntoma. Este suele ser el ms vulnerable. En la terapia
familiar se lo denominar paciente identificado o chivo emisario.
Tipos de familia
Existen 4 grupos familiares distintos. Una misma familia puede poseer caractersticas de ms de un
tipo (familias mixtas).Familias aglutinadas: Estas familias tienen dificultad de discriminacin e
individuacin, debido a que suelen formarse en un conjunto de individuos poco diferenciados. El rol
materno es exagerado y privilegian las normas maternas, mientras que el paterno est debilitado.
Se privilegian los lazos afectivos, que ahogan a los miembros de la familia. Tienen una ideologa
de la vida tipo clan, viven lo nuevo como extrao porque para estas familias lo nuevo crea
violencia. En este tipo de sistemas existe poca sensibilidad social. Familias uniformadas: Tienen
una tendencia a la individuacin y rige un absolutismo del rol paterno a travs de un sometimiento
a una identidad personal que suele uniformar al resto. La interaccin que prevalece es rgida,
estereotipada e insatisfactoria, porque es impuesta. Se observa cierta incomunicacin con los hijos
adolescentes. La ideologa que prevalece es la de exigirse para diferenciarse. Familias aisladas:

64

Predominan las individualidades (como entes aislados, distantes y rgidos). Hay cierto
estancamiento en la identidad grupal y un consecuente deterioro de la identidad grupal. Cada uno
hace su vida. Las normas y los valores pierden importancia. Los mensajes no tienen un contenido
afectivo. La ideologa que prevalece es: haz tu vida, y no te metas en lo ajeno. Familias
integradas: Son familias estables, con flexibilidad en los roles. Son capaces de contener y afrontar
los problemas que surgen sin expulsarlos o reprimirlos (como lo hacen las familias uniformadas),
sin negarlos (como lo hacen las familias aglutinadas), sin inhibirlos (familias aisladas). Los roles no
son fijos, puede haber un cambio si es necesario. La capacidad reflexiva y la carga emocional
regulada por el grupo permiten un dilogo transformador. Da gran importancia al papel de cada
miembro en el funcionamiento del grupo como un todo.

*http://www.evangelinaaronne.com.ar/2007/11/la-familia-concepto-tipos-crisis.html

65

TERCERA

UNIDAD
ES IMPORTANTE LA COMUNICACIN EN
LAS RELACIONES FAMILIARES?

Cuando mi voz calle con la muerte, mi corazn te seguir hablando

Rabindranath Tagore

El ser humano como se comunica?

Cules son los niveles comunicacionales?
Cules son las funciones de la comunicacin?
Cules son las dimensiones de la comunicacin?
Cul es la importancia del genograma familiar?
Cmo es la elaboracin y aplicacin e interpretacin del genograma?

66

COMPETENCIAS:

CONCEPTUAL

Identifica las caractersticas de la comunicacin y la importancia de su influencia

en la familia como sistema
Conoce los elementos del genograma y la funcin interpretativa para iniciar el
proceso de intervencin en las familias

PROCEDIMENTAL

Reconoce los niveles de comunicacin, y explica las funciones que cumple la

comunicacin en el sistema familiar.
Conoce que al inicio de la intervencin con las familias debe elaborar el
genograma para plantear de manera adecuado los objetivos de intervencin
teraputica.

ACTITUDINAL

Muestra inters y respeto por la privacidad de las familias en la intervencin

teraputica

67

ESQUEMA CONCEPTUAL

COMUNICACIN

NIVELES DE LA
COMUNICACION

De
Contenido
o
informativo

Relacional o
Meta comunicativa

Funcin :

Funcin:

Interpretativa

Relacional

Dimensin:

Dimensin:

Dimensin:

Simtrica

Complementaria

Intimidad

68

LECCION

9. COMUNICACIN
Los autores de la concepcin sistmica ( Watzlawick et al., 1993; Satir, 1991)
consideran a la transaccin como elemento clave de anlisis. La transaccin implica
interdependencia, causalidad mutua y reciproca entre las partes del sistema familiar al
comunicarse.(pg. 35). Se caracteriza por la simultaneidad de respuestas reciprocas,
donde la comunicacin en otros modelos serian el emisor y el receptor, pero en este
modelo se mantendran ambas funciones en todo momento y la comunicacin no sera
lineal en sentido unidireccional ni bidireccional sino que tendra carcter circular o de
espiral. Existen dos niveles de comunicacin:
9.1.- Nivel de Contenido: son las ideas expresadas en la comunicacin, est integrado
por los mensajes donde se expresa la mayor cantidad de conflictos encubiertos que
afecta la funcionalidad de la familia o pareja. Valds (2007:35)
El nivel de contenido est integrado por los significados a que se refieren los mensajes.
Sobre este nivel se hacen aclaraciones desde el nivel relacional o meta comunicativa que
es el que ofrece informacin: Acerca del mensaje, acerca de la intencin de los
interlocutores, donde hay funciones interpretativas y relacionales
La funcin interpretativa: permite descifrar el contenido o el nivel de informacin a travs
de indicadores verbales y no verbales, que califican el mensaje especificando la
interpretacin que debe hacerse acerca del mismo se consideran: Los gestos, las
expresiones faciales, l para lenguaje ( tono de voz, nfasis en las palabras, inflexiones,
pausas, velocidad ) El manejo de la distancia fsica y el tiempo la organizacin y
acentuacin de palabras. Ejemplo: Una discusin entre la madre y su hijo adolescente: El
hijo le dice No quiero que te acerques (con voz exaltada, gestos bruscos, cara de furia)
se separa de la madre extiende la mano sealando que se detenga, luego concluye Y lo
digo en serio
En esta situacin el contenido del mensaje coincide con los elementos meta comunicativa,
y se refiere: Al deseo de que no haya contacto fsico y la meta comunicacin se refuerza
al verbalizar la frase Y lo digo en serio...Que indica la firmeza de la decisin. El manejo
del espacio, es cuando se separa y acenta la idea de no aproximacin, con el leguaje
no verbal que lo realiza con ademanes de la mano, gestos faciales de brusquedad, enojo
evitacin de contacto visual. En esta misma situacin; en un marco emocional el hijo dice:
No quiero que te acerques (la voz se quiebra, el tono es bajo, se cubre la cara para que
la madre no lo vea llorar, encorva su cuerpo se sienta en la cama, cerca de la madre y
concluye: desde que te volviste a casar no me das cario. El contenido a nivel
informativo est indicando un mensaje de evitacin del contacto fsico. Los elementos
meta comunicativos dan indicios de incongruencias, porque en la segunda frase lleva
implcito un mensaje de pedido de cercana afectiva. Esta frase no es suficiente para que
69

la madre se atreva a un acercamiento, pero los indicadores no verbales completan el

sentido del mensaje al denotar que el adolescente no est a la defensiva. Los gestos las
posturas ponen al joven en una posicin inferior a la madre que pueden ser interpretados
por ella: como una oportunidad de ofrecer disculpas y recobrar el equilibrio afectivo, el
manejo del espacio fsico indica claramente que el mismo desea no estar lejos de la
madre para facilitar la reconciliacin Valds, (2004: 35)
2.- Nivel Relacional:
Es la conducta que se espera del otro como respuesta a la comunicacin, es la que
sirve parar decir a los otros: Cmo nos vemos a nosotros mismos, cmo vemos a los
dems y como vemos la interaccin con los otros.
La funcin relacional es uno de los medios a partir de los cuales se ofrece la
informacin para estructurar y cambiar los roles auto asignados y asignados a los
miembros del sistema familiar. En cada intercambio comunicativo los individuos enfrentan
la decisin de elegir qu rol van asumir respecto a: el rol que la otra persona piensa que
desempeara, el rol que otras personas esperan que asuma, el rol que se ajusta ms al
posible logro de sus expectativas.
A medida en que la conversacin se desarrolla por va verbal y no verbal, decodifican
informacin que les permite reajustar su rol, ceder o ganar dependencia de cmo en el
intercambio se configuran los indicadores de la comunicacin. Esta funcin en el marco
de la familia es importante, porque determina la percepcin del nosotros, donde se
otorga un espacio de pertenencia que es un factor decisivo en los procesos de
individuacin y socializacin de los integrantes de la familia. A medida que los integrantes
de la familia construyen nuevos significados acerca de las relaciones entre ellos. A travs
del anlisis de la funcin relacional se puede evaluar dimensiones de complementariedad,
simetra e intimidad en las relaciones entre los miembros de la familia
9.2. Dimensiones Complementarias: son las diferencias entre las personas, que se
expresan en trminos de sumisin-dominacin o autoridad. Generalmente existen
acuerdos quien ejerce la autoridad y el control de la relacin.
Dimensiones Simtricas: personas que entre si existen similitudes, que les permite
desarrollar un comportamiento mutuo, se consideran entre s iguales y asumen funciones
de sumisin y autoridad.
Dimensiones ntimas: es el alto grado de compromiso y confianza en la relacin, la
comunicacin es frecuente y adopta un tono positivo. Valds, (2004: 38). En el ejemplo de la
madre y su hijo adolescente, el primer intercambio muestra una relacin que no se
mantiene en los estndares culturales de subordinacindominacin, esperados de la
estructura de roles madre-hijo. Es posible que esta relacin se ha daado en la
dimensin intimidad por la entrada al sistema familiar un tercer elemento: el esposo de la
madre, que es ubicado por el hijo en el rol de intruso. El hijo intenta ubicar la relacin en
una dimensin simtrica sin tomar en cuenta la va de reequilibracin de la relacin de la
intimidad.(pag 38). Si se mantiene la relacin en una dimensin complementaria, la madre
70

an conserva el control de la relacin, dadas las alternativas que ha dejado abiertas el

hijo su siguiente interaccin. En manos de la madre est la decisin de aumentar el dao
en la dimensin de intimidad y optar por una postura que acente la complementariedad
con riesgo de incrementar la distancia afectiva, o tiene la opcin el hijo que a travs de la
comunicacin no verbal se introduzca en la dimensin de intimidad, la madre debe dirigir
la interaccin a un dialogo afectivo sin perder el control, pues en hijo no parece reflejar
una expectativa de llegar a una relacin simtrica. Este ejemplo nos permite apreciar
que ninguna secuencia de interaccin parte de cero, por eso se habla que la
comunicacin es circular. La llamada profeca autocumplida es otro de los fenmenos
descritos en la teora de la comunicacin que define la imposibilidad de puntualizar el
inicio de los conflictos. Una profeca que se autocumple es una suposicin o prediccin,
que por la sola razn de haberse hecho, convierte en realidad el suceso supuesto,
esperado o profetizado, confirmando de esta manera su propia exactitud. Ejemplo: si
alguien supone que lo desprecia, se comportar de manera tal que lo desprecien.
Tambin ocurre el fenmeno de la puntuacin de la secuencia de hechos cuando
alguno de los integrantes que interactan carece de informacin que el otro s tiene. Por
ejemplo: la esposa que quiere dar una cena especial a su esposo, se prepara de tal
manera para que todo le salga bien. El esposo no tiene la idea de lo que su esposa est
haciendo y el da de la cena el esposa llama a la esposa para decirle que llegar tarde a
cenar porque tiene trabajo en la oficina, la esposa molesta lo acusa de ser un
desgraciado y el no comprende la acusacin. Estas puntuaciones se evidencian cuando la
pareja se detienen en segmentos de la comunicacin que refuerzan lo que esperan or,
ver y creer acerca de los conflictos. Dentro del enfoque de la teora de la comunicacin
(Watzlawick, Beavin y Jackson, 1993), consideran que toda conducta emitida por un
miembro de la familia hacia el otro, implica una forma de relacionarse y comunicarse. Es
imposible evitar comunicar ya que esta se da hasta en los momentos de silencio. Ejemplo:
Cuando los hijos se encierran en su cuarto para no hablar con los padres o cuando los
esposos se dejan de hablar o cuando una persona permanece callada en un grupo, no
significa que no se est comunicando, su presencia es un indicador, su comunicacin es
ms significativa, si intentamos leer lo que su silencio y postura pretende comunicar,
podemos formular mltiples hiptesis: Que no se siente a gusto con el grupo, que esta
triste o que no se atreve a opinar sobre lo que se est tratando.
La capacidad de comunicar nuestros pensamientos y emociones juega un rol relevante
en el funcionamiento eficiente dentro de la familia. La comunicacin permite el desarrollo
de un proceso de intimidad entre los miembros de una familia. Valds, (2004: 40)

71

LECCION 10
GENOGRAMA O FAMILIOGRAMA

Sirve de base para el anlisis de la estructura familiar. Es la representacin grafica

del mapa familiar, incluye por lo menos tres generaciones familiares donde se registra
informacin sobre los integrantes de la familia y sus relaciones, se estructura en forma de
rbol que proporciona una rpida informacin sobre las complejas relaciones familiares y
sobre sucesos crticos en la historia de la familia en particular los relacionados con el
ciclo vital, es una fuente de hiptesis sobre cmo un problema clnico puede estar
relacionado con el contexto familiar y su evolucin a travs del tiempo.
El genograma se construye durante la primera sesin, ayuda al terapeuta y a la
familia tener una informacin histrica y actual, esta se puede interpretar de forma
horizontal viendo el contexto familiar y de manera horizontal las generaciones. Los
tericos de la terapia familiar estructural y estratgica (Minuchin, Haley, etc.) no utilizaron
genogramas en sus enfoques, ellos prefirieron concentrarse en las relaciones
emocionales de la familia inmediata, sin embargo, estn interesados en las estructuras
jerrquicas, en especial en las coaliciones donde se cruzan los lmites generacionales y
esto se visualiza en el genograma.

72

ELABORACION DEL GENOGRAMA. Se da en tres niveles:

10.1.

Nivel: trazado de la estructura familiar:

Cada integrante de la familia es representada por un smbolo:

Varn, por un cuadrado y
Mujer, por un crculo
Persona fallecida, se coloca una X dentro del cuadrado o circulo
Paciente identificado: representado con doble lnea en el cuadrado o crculo, segn sea el
caso.

Embarazo- Aborto- Muerte

Aborto espontaneo: circulo negro
Aborto provocado: circulo negro y una cruz
Parto feto muerto: cuadrado con una cruz en su interior
Muerto en el nacimiento: una cruz entre cortada en el central

73

Relaciones biolgicas, se indica:

Edad de los hijos y de que sexo son.
Gemelos Momocigticos
Gemelos dicigoticos( mellizos).
Hijo adoptado.

10.2 .- Nivel: registro de informacin de la familia: Relaciones legales entre los

miembros de la familia
Conviviente: Si una pareja no est casada y viven juntos: se utiliza una lnea de puntos
que los une.
Matrimonio: Si la pareja est casada: se representa por lneas que conectan a los
esposos
Separacin: una barra que divide la lnea
Divorcio: dos barras que divide la lnea

74

10. 3.- Nivel descripcin de las relaciones familiares

Comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia, la descripcin
est basada en el informe de los miembros de la familia y en las observaciones directas.
Se utilizan distintos tipos de lneas para simbolizar diferentes tipos de relaciones entre los
miembros de la familia.
Representacin grafica
Relaciones cercanas o unidas: Dos lneas paralelas.
Relacin muy cercana o sobre involucrado: Tres lneas paralelas.
Relacin distante: una lnea de puntos
Relacin apartados o separados: Una lnea cortada tangencialmente por otra lnea.
Relacin conflictiva: Una lnea quebrada que une a los dos individuos.
Relaciones fusionadas conflictivas: Tres lneas paralelas que en su interior contiene una
lnea quebrada.

75

LECCION

11

11.1. INTERPRETACION DEL GENOGRAMA. Se hace a travs de:

1.- Estructura familiar:

Composicin del hogar: Suele mostrar la composicin de la familia, si es una

familia nuclear intacta, una familia con uno de los padres solamente, una familia.
que volvi a casa
Constelacin fraterna Es el orden en que se nace, puede convertirse en el
protector y recurso del uno al otro.
Configuraciones familiares inusuales Se reflejan temas o problemas crticos
para la familia, ejemplo, se puede observar: Multitud de separaciones y/o
divorcios, preponderancia de mujeres profesionales de xito: artistas, cientficos,
polticos, maestros, mdicos, comerciantes, frecuencia en adoptar hijos, mujeres
por lnea paterna estn solteras, hermanos de una familia contraen matrimonio con
hermanas de
otra familia. McGoldrick y otros(2007:95)

2.- Adaptacin al ciclo vital: Implica la comprensin de las transiciones del ciclo vital a
las cuales se est adaptando una familia. El ajuste de edades y fechas nos permite ver si
los sucesos del ciclo vital se dan dentro de las expectativas normalizadas.
3.- Repeticin de pautas a travs de las generaciones: Se pueden transmitir de
generacin en generacin. El terapeuta debe estudiar el genograma para tratar de
descubrir pautas que se hayan ido repitiendo a travs de las generaciones. Abran estilos
particular de funcionamiento (ya sea de adaptacin o inadaptacin) o de la forma de tratar
un problema pasa de una generacin a otra. Pautas sintomticas, tales como alcoholismo,
incesto, sntomas fsicos, violencia y suicidio tienden a repetirse en las familias de una
generacin a otra. Tambin se pueden identificar pautas multigeneracionales de xito o
de fracaso.
4.- Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: Comprende el entendimiento de
cmo los sucesos de la vida estn interconectados con los cambios en el funcionamiento
familiar. Hay que prestar particular atencin al impacto de perdidas, ya que es probable
que una familia tenga dificultades para reajustarse. El estudio del impacto de los hechos
familiares debe darse dentro del contexto de las expectativas normalizadas Es importante
relacionar los sucesos familiares que aparecen en el genograma con el contexto social,
econmico y poltico en el cual ocurren. Un suceso que tiene gran impacto sobre una
familia es la emigracin. Una familia que emigra y la madre se dedica a tener hijos puede
tener dos grupos diferentes de hijos: aquellos que nacieron antes y los que nacen
despus de la emigracin.
5.- Pautas Vinculares y tringulos: estn caracterizados como intimas, fusionadas,
conflictivas y distantes, se debe observar las relaciones conflictivas entre padres e hijos.

76

6.- Equilibrio y desequilibrio familiar: hablan del todo funcional del sistema familiar se
observa en la estructura, los roles, el nivel de funcionamiento y los recursos que la familia
tiene. McGoldrick y otros,(2007:130)

Actividades de Autoaprendizaje

Cuntas generaciones se incluye en el genograma?

En qu momento se debe elaborar el genograma?
Realiza el genograma de tu familia, teniendo en cuenta los pasos explicados para
su elaboracin.
Al interpretar el genograma Qu aspectos se toma en cuenta?
Cmo es la comunicacin en una familia con un adecuado funcionamiento?
Cul es el objetivo de la primera entrevista?

77

AUTOEVALUACIN N 4
I. Marque las alternativas correctas:
1.- La comunicacin se caracteriza por la:
a. Diferentes pautas transaccionales
b. Participacin y claridad de las relaciones
c. Simultaneidad de respuestas reciprocas
d. Rigurosidad de los modelos relacionales
e. Diferentes posiciones y anlisis de ideas
2.- Cuales son los niveles de comunicacin que hay?
a. El nivel de vivencias y el de observacin
b. El nivel de modelos relacionales de la familia
c. El nivel de contenido y relacional
d. Los niveles y vnculos tradicionales
e. Los niveles sociales y religiosos
3.- En la funcin interpretativa de la comunicacin se considera:
a. Los gestos, paralenguaje y la acentuacin de palabras
b. El problema del contenido de la comunicacin y solucin.
c. A todos los rituales que permite relacionarse la familia
d. El nivel cultural y los diferentes vnculos de comunicacin
e. Todos los sucesos inesperados y los vnculos estables
II.- Responda si es Verdadero o Falso las siguientes alternativas:
4.a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

En los momentos de silencio se est comunicando

Una comunicacin permite el desarrollo de intimidad en la familia
El genograma permite tener informacin histrica y actual de la familia
El genograma se debe realizar al terminar la sesin teraputica
Los mitos son compartidos por la familia y contienen reglas secretas
Los mitos se transfieren de generacin a generacin
Cuando no hay reglas en una familia esta es una familia funcional

Respuestas: 1- c, 2- c, 3- a, 4. (V, V, V, F, V, V,F)

78

(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)

LECTURA *
LOS MECANISMOS HOMEOSTTICOS.
Los procesos mediante los cuales las familias tratan de mantener la homestasis se
llaman mecanismos homeostticos o patrones predecibles de interaccin que ayudan a la
familia a mantener un sentimiento de estabilidad e identidad ante las tensiones de la vida
normal. Cuando mam se enferma, la hermana mayor tiene que esforzarse para tratar
con sus hermanos como usualmente hace su madre. Los sistemas familiares son
descritos como funcionales cuando un proceso sirve para promover el saludable
crecimiento de los miembros de la familia; son disfuncionales en el grado que retarden el
desarrollo y crean sntomas en uno o ms de ellos. En algunas familias, la homestasis
depende de procesos disfuncionales. Por ejemplo, una familia puede requerir un miembro
malo; cuando el papa es un santo y la mam malgeniada. El finalmente se casa con
otra, previo divorcio. De repente, su hijo empieza a tener problemas. Hay un nuevo malo
en la familia. Sin embargo, los mecanismos homeostticos no siempre producen
sntomas. En realidad, la homestasis con frecuencia se mantiene en formas sutiles,
gracias a las cuales existe en todas familias cierto grado de equilibrio y prediccin.
Cuando los mecanismos homeostticos estn trabajando adecuadamente, producen una
predecible y confortable identidad en la vida familiar. Las familias varan mucho en los
comportamientos que pueden aceptar como normales y con los cuales pueden sentirse
razonablemente cmodas. Hay matrimonios, por ejemplo, que son regulados por cierta
cantidad de ausencia de un miembro, mientras que otros dependen de estar tanto tiempo
junto como sea posible. Para la mayora de las familias, la homestasis se logra cuando la
vida se desenvuelve sin choques ni desequilibrios serios y dentro del nivel de dolor o
incomodidad que se espera exista en la familia.
Don Jackson (1957: 148), expresa: puede considerarse que los mecanismos
homeostticos son conductas que delimitan las fluctuaciones de otras conductas a lo
largo de la gama particular correspondiente a la norma.
Sobre este concepto l explica he llegado a referirme a las reglas de la relacin familiar
en general como normas. As, por ejemplo un tipo de norma descrito como el quid pro quo
conyugal algo por algo es una enunciacin metafrica del arreglo a que se llega en la
relacin conyugal, esto es, del modo en que la pareja ha concordado en definirse dentro
de esta relacin. (Jackson: 1984:148).
Para ampliar ms, Jackson (1984) utiliza la analoga con el termostato casero: cuando la
temperatura se aparta de una norma preestablecida, el mecanismo homeosttico del
sistema termosttico registra y contrarresta esa desviacin. En este caso la variacin de
la conducta sera la escala de temperatura y la norma la temperatura deseada. Por
ejemplo, si la norma de la familia es que no haya desacuerdo, cuando comienza a
manifestarse una dificultad se puede observar una incomodidad general, una brusca
desviacin o cambio de tema en discusin, y an una conducta sintomtica por parte del
paciente identificado, que tal vez acte o diga disparates, o sufra malestar fsico cuando
los miembros de la familia comienzan a discutir; as se distrae a la familia y se la coaliga
(con frecuencia contra el paciente) y la norma queda en pie hasta la prxima ocasin.

*Gerardo Casas Fernndez www.ts.ucr.ac.cr

79

CUARTA
U N I D A D
CUAL ES EL ROL DEL TERAPEUTA?
QU TECNICAS DE INTERVENCION SE
UTILIZAN ?

Qu es Psicoterapia?
Qu estrategias de intervencin se utilizan para el abordaje de familia o parejas?
Cules son las tcnicas de intervencin?

80

COMPETENCIAS

CONCEPTUAL

Define psicoterapia y explica cual es el rol del terapeuta

Interpreta el cambio y la resistencia al cambio
Identifica las tcnicas de intervencin sistmica
Describe las estrategias de intervencin teraputica

PROCEDIMENTAL
Organiza y aplica una intervencin teraputica
Resuelve y ensaya actividades propuestas para la resolucin de problemas
Explica el procedimiento teraputico

ACTITUDINAL

Asume una actitud positiva frente a la problemtica de las familias en crisis

Valora y respeta a las familias que acuden a terapia

81

ESQUEMA CONCEPTUAL

PSICOTERAPIA

Enfoque Estratgico

Enfoque Constructivista

Enfoque Estructural

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

Reecuadramiento
Escenificacin
Enfoque
Intensidad
Establecimiento de lmites
Desequilibramiento
Complementariedad
Cuestionamiento de la Realidad

82

LECCION 12
12.1 PSICOTERAPIA

La psicoterapia es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta

(persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a
consultarlo (paciente o cliente); se da con el propsito de mejorar la calidad de vida a
travs de cambios de conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
Dentro de la psicoterapia existe una diversidad de corrientes, enfoques y conceptos
tericos que dan origen a establecer un contexto comunicacional, entre ellas tenemos: el
psicoanlisis, el enfoque humanista, la terapia cognitiva-conductual, la interpretacin que
se hace de la realidad y redisea la funcionalidad de las conducta, la psicoterapia
centrada en el cliente (Carl Rogers), tomando a la personalidad en el proceso teraputico
y en torno al s-mismo (o self).
Existen dos caractersticas que unifican a la psicoterapia: el contacto directo y personal
entre el psicoterapeuta y quien le consulta, principalmente a travs del dilogo y la calidad
de relacin teraputica del contexto de comunicacin, esto es, una relacin de ayuda
destinada a generar un cambio a los consultantes. Debido a la naturaleza de las
comunicaciones que se establecen dentro de esta relacin, hay temas significativos de
privacidad y confidencialidad de la informacin intercambiada, por esa razn en el
ejercicio de la psicoterapia existen consideraciones ticas (cdigo deontolgico) en la que
estn habilitados para ejercer la psicoterapia aquellos profesionales que han pasado por
un entrenamiento guiado por terapeutas de experiencia o estudios dentro del campo
respectivo. La terapia sistmica es un modelo de psicoterapia que se aplica para el
tratamiento de trastornos y enfermedades psquicas concebidas como expresin de las
alteraciones en las interacciones, estilos relacionales y patrones comunicacionales de un
grupo social comprendido como un sistema. La terapia sistmica se basa en un enfoque
psicoteraputico que, tiene sus orgenes en la terapia familiar actualmente se denomina
terapia (o psicoterapia) sistmica, para puntualizar el hecho de que no es imprescindible
que sea una familia el foco de atencin para que la mirada teraputica sea sistmica. Es
as como los conceptos sistmicos, as como sus mtodos y tcnicas teraputicas pueden
igualmente aplicase a la pareja, a los equipos de trabajo, a los contextos escolares y
tambin a las personas individuales. Lo que resulta decisivo es que el nfasis est puesto
en la dinmica de los procesos comunicacionales, en las interacciones entre los miembros
del sistema y entre los subsistemas que lo componen. Tambin en el caso de la terapia
individual el enfoque se orientar principalmente al cambio en los procesos de
comunicacin e interaccin manteniendo la idea bsica sistmica de ver a la persona en
su entorno, es decir en el contexto del sistema o de los sistemas de los que forma parte.
La terapia familiar es una forma de psicoterapia donde todos o algunos de los miembros
de una familia participan en la solucin a sus problemas. Se basa: en el supuesto de que

83

la familia es un todo posee recursos para enfrentar en forma exitosa la solucin de sus
dificultades con la ayuda del terapeuta, previo acuerdo de los objetivos a trabajar.
Las familias que asisten a Terapia Familiar pueden ser: familias nucleares en que los hijos
viven con ambos padres, familias monoparentales, familias en proceso de separacin,
familias en donde conviven varias generaciones, familias ensambladas, familias con
padres adoptivos. Hay muchas razones por las cuales una familia puede buscar ayuda:
problemas de conducta de un nio en el colegio, depresin en un adolescente,
enfermedad fsica de algn miembro, momentos difciles en su ciclo vital como separacin
de los padres; dificultad de los padres para enfrentar la adolescencia o la crianza de nios
pequeos, trastornos de la alimentacin de algn miembro, adicciones, etc.
Se ayuda a las familias a fortalecer sus recursos y a colaborar entre s en busca de
soluciones para tratar sus problemas, la terapia familiar ha probado ser de gran beneficio
para las personas en momentos difciles de la vida.
RELACION TERAPEUTICA: Se trata de una relacin profesional presentando las
siguientes caractersticas:
Asimetra: Se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en sus necesidades.
Encuadre Teraputico: La relacin teraputica requiere un encuadre especfico. Se refiere
al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer viable la psicoterapia. Incluye:

Honorarios
Duracin y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.

El encuadre teraputico contribuye a

alejar la confusin de roles.
El terapeuta y el cliente no deben mantener ningn tipo de relacin fuera de las sesiones
teraputicas. Toma partida en un axioma bsico. Es imposible no comunicar, en este
sentido todo comportamiento de un miembro de un sistema tiene un valor de mensaje
para los dems (incluso el silencio o la mirada, o la indiferencia diran: "prefiero ignorarte",
pero siempre comunican algo. La terapia basada en aspectos sistmicos, se interesa as
en las posibles modificaciones de los sistemas de relaciones, donde se dan relaciones
simtricas (basadas en cierta igualdad) o complementarias (basadas en determinadas
diferencias). No considerando disfuncional a ninguno de los dos tipos.
La terapia sistmica utiliza tambin conceptos evolutivos, por ejemplo al considerar
diferentes etapas de desarrollo, por ejemplo de un sistema familiar (noviazgo, matrimonio,
procreacin; o niez, adolescencia, maduracin). De esta manera cobra importancia no
slo lo que ocurre en cada una de esas fases, sino tambin las crisis que acompaan el
84

paso de cada fase evolutiva hacia otra. La manera en que se modifican las pautas de
relacin en un sistema dado, la finalizacin de la utilidad de un sistema de relaciones
especfico y el paso a otros sistemas nuevos, la construccin de los mismos, la
modificacin de la estructura familiar, de pareja, de relacionarse, las nuevas pautas de
organizacin, etc. En este sentido la teraputica se ocupa de los sistemas estructurales
de las relaciones, de los subsistemas basados en uno mayor, de la integracin de los
miembros en l, del respeto hacia cada uno de los miembros (protegiendo la
diferenciacin de cada uno), de las nueva y viejas reglas de conducta de cada sistema o
subsistema (lmites familiares, alianzas internas). Desde esta perspectiva la teraputica
tiene un amplio campo de accin. Trabaja sobre las jerarquas, la permeabilidad de los
miembros y las formas de organizacin de los sistemas. En la prctica se suscitan
diferentes enfoques que el terapeuta debe tener en cuenta, por ejemplo los dichos de un
mdico, de un docente o un familiar, o un compaero de trabajo de un paciente dado no
tienen por qu coincidir, porque no importa cul es la idea de mayor veracidad, sino que
se pueda producir otro tipo de relaciones. Para ello el psicoterapeuta recurrir a diferentes
alianzas teraputicas, y podr intervenir utilizando tcnicas paradojales en las relaciones
estereotipadas. La intervencin sistmica se ocupa de las terapias llamas de parejas o
intervenciones grupales. Considera que los vnculos conyugales tambin presentan las
caractersticas de un sistema. Aqu se puede aplicar el til concepto de trada rgida
entendida como los sistemas relacionales paterno-filiales en las que uno o varios de los
hijos son usados (sin una necesaria intencin deliberada) para evitar conflictos familiares.
La Intervencin Sistmica se diferencia de las dems expresiones teraputicas, en que
estas se interesan en el psiquismo humano. La intervencin sistmica plantea el paso del
individuo al sistema, de lo intrapsquico a lo interpersonal. No interesa un individuo
enfermo sino las maneras de organizacin del sistema en el que un individuo demanda
atencin. Se diferencia tambin de otras maneras de intervencin grupal o familiar en que
no considera a los miembros de un grupo familiar como apoyo del individuo enfermo. La
intervencin sistmica utiliza as la interaccin como elemento de trabajo y comunicacin.
Es as que no se atiende en el por qu? Un individuo acciona de determinada manera
sino en el cmo? lo hace. De igual manera no importa quin hace qu, sino cundo?
se realiza una determinada conducta. La frecuencia de las sesiones suele ser menor que
la observada en terapias de otras orientaciones. Puede mediar bastante tiempo entre una
sesin y la siguiente (de dos a seis semanas), mientras que el nmero total de sesiones,
aunque bsicamente dependa de los avances obtenidos en el proceso psicoteraputico,
se sita en un promedio de entre 10-14 sesiones. Los mejores resultados se obtienen en
trastornos alimentarios, drogodependencias y conductas infantiles disfuncionales. En
depresiones clnicas, la terapia sistmica de pareja ha resultado eficaz.
12.2. PSICOTERAPIA INDIVIDUAL SISTEMICA
El pensamiento sistmico aplicado a la psicoterapia individual no slo incluye el
abordaje de las dinmicas intrapsquicas, sino la exploracin de las relaciones en su
entorno; se da en casos: de adultos jvenes que desean independizarse de su familia de
origen, y que necesitan lograr una salida de la casa paterna.
85

Sujetos que acuden para aclarar dudas respecto a la continuidad de su relacin de

pareja, se puede evaluar la posibilidad de llevar a cabo una terapia de pareja. Individuos
que acuden a peticin de su pareja o familia, dado que stos tienen problemas
relacionales que devienen de sus rasgos caracterolgicos. Personas con carencias
emocionales bsicas de sus padres.( fros, distantes, narcisistas, ausentes) provenientes
de su infancia por sucesos traumticos inesperados como fallecimientos, separaciones,
abandono del hogar.
Sujetos con problemas psiquitricos que no desean compartir con su familia, por temor,
vergenza o marginacin, o por casos de adicciones a la droga, alcohol o ludopata

12.3. Proceso teraputico:

Para aproximarse a un individuo, pareja o familia es necesario disponer de una
perspectiva terico-prctica global que permita ver la complejidad del problema, que se
abre como un abanico de posibilidades a explorar y es necesario relacionar la descripcin
del problema con la emocin , el sntoma de las relaciones y la conexin de los problemas
individuales con los familiares. Es conveniente considerar los distintos niveles relacionales
donde interacta el individuo como es: el microsistema: compuesto por el individuo, la
familia y las relaciones significativas, el mesosistema: formado por la interaccin entre dos
o ms microsistemas, el exosistema: sistema que no contiene a la persona pero si le
influye, por ejemplo, la influencia del trabajo el padre en un hijo en cuestin de horarios,
tiempo para estar con l etc. el macrosistema: sistema sociocultural, que incluye los
valores que rigen en la sociedad en la que est inmerso, como las normativas sociales, el
sistema poltico, jurdico. Todo ellos pueden ser parte del problema y parte de la solucin.

Figura 2.5. Modelo Ecolgico del desarrollo humano (Bronfenbrenner, 1979

86

LECCION 13

13.1 ENFOQUE TERAPEUTICO ESTRATGICO

El enfoque estratgico, desarrollado por Jay Haley y Clo Madanes, tiene su
origen en la hipnosis, prctica teraputica desarrollada por Milton Erickson, quien brind
una extraordinaria variedad de tcnicas hipnticas sin el empleo formal de lo que se
conoce como hipnosis. El concepto de hipnosis de Erickson no alude a un ritual, sino a un
tipo de comunicacin entre los individuos; as, define el trance hipntico como un
intercambio entre dos personas. El objetivo de un terapeuta estratgico-hipnlogo es
modificar tanto la conducta como la respuesta sensorial, la conciencia de otra persona; es
lograr tambin nuevas maneras de pensar, sentir y comportarse. El modelo se focaliza en
los problemas interpersonales en el aqu y ahora, definiendo el problema como el
conjunto de conductas que forman parte de una secuencia de actos entre dos personas
(Haley, 1980).
El sntoma es la forma metafrica de expresar el problema y de intentar una
solucin, es el modo que tiene la persona para comunicarse con los dems y algo
necesario para preservar la homeostasis o equilibrio del sistema. Haley (1980) manifiesta
que la conducta sintomtica es un signo de que la jerarqua del sistema est confusa y de
que se est dando una lucha de poder entre los miembros de la familia, con el fin de
aclarar las posiciones dentro de la jerarqua.
El terapeuta muestra una actitud activa y directiva, y es el responsable de disear
una estrategia para resolver cada uno de los problemas del paciente. La iniciativa en la
terapia corresponde al terapeuta, ste asume la responsabilidad de influir directamente en
la familia, buscar un cambio, implementar la estrategia creada y observar las
consecuencias del resultado.
El terapeuta, desde este enfoque, tiene que tener claro que: La clave para lograr el
cambio es la accin y no la comprensin, la familia necesita una jerarqua viable para
funcionar bien. Y la mayora de los problemas familiares suponen tringulos, las directivas
se adaptarn a las peculiaridades de cada familia y sus problemas.
Es una terapia activa y directiva, alienta la idea de que las personas, el espacio y el
tiempo son modificables, y proporciona ideas especficas acerca de cmo conducir a un
individuo, a fin de que se haga ms autnomo. Los objetivos que se pretenden alcanzar
son alterar los patrones de comunicacin y los comportamientos que mantienen la
conducta sintomtica, los aspectos ms destacados de esta escuela son:

El pasado. No se explora el mismo a menos que exista alguna

circunstancia especial que lo requiera, dado que el presente interaccional
es suficiente muestra para entender el problema, por lo tanto, el terapeuta
87

se centra en la comprensin de la interaccin y en las tareas que hay que

realizar para su modificacin.
Causa del Cambio. El cambio se produce por la alteracin de los patrones
repetitivos de comunicacin y comportamiento, no por la comprensin.
Directivas. Para que se produzca el cambio es necesario actuar. El
terapeuta debe prescribir una directiva sea directa o metafrica. Las
terapias no directivas carecen de accin.
Plan particular para cada caso. Dada la complejidad de los problemas en
las distintas familias, sociedades y culturas es necesario disear una
terapia para cada caso en funcin de lo especfico del mismo.
Jerarqua. Como tambin se apuntaba en el enfoque estructural, un
sntoma indica un problema en la jerarqua. Resolver el sntoma exige un
cambio en la estructura. De acuerdo con Minuchin, para Haley los sntomas
se pueden describir en trminos de una jerarqua que funciona de manera
incorrecta.
Ciclo vital. Es objetivo de este enfoque ayudar a las personas a
sobrellevar las crisis que deben afrontar en las diferentes etapas del ciclo
vital, para poder pasar a la etapa siguiente.

13.2. ENFOQUE TERAPEUTICO CONSTRUCTIVISTA

En el campo de la Terapia Sistmica, los autores que introducen las ideas
constructivistas son, principalmente, Watzlawick, Dell y Keeney, basndose en los
trabajos de Maturana, Varela, Von Foester y Von Glaserfeld, provocando un cambio
sustancial en este mbito.
La idea bsica constructivista se inicia en las filosofas de la Antigedad, las
cuales defendan que no existe una realidad exterior, sino que todas las percepciones y
vivencias, el mundo, el cielo y el infierno, estn solamente en la cabeza del ser humano y
all existen (Fernndez Liria y Rodrguez Vega, 2001:33). El ser humano es el encargado
de crear su propia realidad, a travs de su experiencia y su capacidad de adaptacin en
funcin de sta.
La base de toda identidad descansa en los relatos sobre la experiencia personal de
cada individuo y sus relaciones con los dems. Sin embargo, existen otros relatos que se
ignoraron o se definieron como no significativos. Trabajando con dichos relatos, la
terapia logra cuestionar lo conocido, La verdad oficial, de tal manera que deja de resultar
familiar el modo de ver la realidad buscando, precisamente, aquellos momentos en los
que no todo ha ocurrido segn el discurso dominante. En la prctica, el empleo de
tcnicas como la externalizacin y la desconstruccin permite alcanzar este objetivo,
generando nuevos significados que permitan disolver el problema.
El trmino diagnstico es reemplazado por el proceso de definicin del problema.
La definicin del problema es una actividad conjunta entre el paciente y el terapeuta, en el

88

contexto de una conversacin. Esta definicin nunca es un hecho esttico y tiene en

cuenta dos dominios: la posicin del terapeuta y la posicin del paciente.
El proceso teraputico se comienza explorando la experiencia de la situacin
problema dentro del mundo lingstico de cada uno. Ms adelante, el terapeuta trata de
captar el significado de lo que se est transmitiendo. Para Botella y Pacheco (2001) el
proceso teraputico consta de siete fases que se recogen en el cuadro 2.4.

Cuadro 2.4. Fases del proceso teraputico

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Co-construccin de la alianza terapeuta.

Elicitacin de las narrativas dominantes.
Reconstruccin de las narrativas dominantes.
Fomento de la emergencia de las narrativas alternativas.
Validacin de las narrativas alternativas.
Prctica de las narrativas alternativas.
Fomento de la reflexividad.

El espacio conversacional es un espacio de respeto y valoracin de losa

mltiples puntos de vista que comprende el sistema. La responsabilidad del terapeuta es
crear dicho espacio dentro del cual ambos, paciente y terapeuta, pueden conversar. La
conversacin o el dilogo teraputico es la herramienta bsica para animar a las personas
a que piensen en trminos de historias, metforas y retrica. En definitiva, cmo se han
creado los significados que dan cuerpo a los discursos vigentes.
La conversacin o el dilogo teraputico es la herramienta bsica para
animar a las personas a que piensen en trminos de historias, metforas y retrica. En
definitiva, cmo se han creado los significados que dan cuerpo a los discursos vigentes.
El terapeuta no es ni un simple oyente ni un observador participante; es quien dirige esa
conversacin. Tiene que ser un experto en el manejo del lenguaje, ser muy hbil a la hora
de preguntar para elaborar nuevos significados dentro de la red comunicativa y saber
escuchar de manera respetuosa todo lo que le diga el paciente, sin querer imponer, slo
formular preguntas cuyas respuestas requieran otras preguntas, de modo que se va
cuestionando esa realidad inmutable para abrir paso a significados alternativos. El dilogo
interno del propio terapeuta est abierto a nuevos significados y a la creacin de nuevas
narrativas. Bermdez, (2007:76)

89

13.3. ENFOQUE TERAPEUTICO ESTRUCTURAL

ESTRATEGIAS DE COPARTICIPACION
Se logra cuando el terapeuta hace saber a los diferentes miembros de la familia que
estn siendo comprendidos que va introducirse en su sistema para ayudarlos a modificar
una situacin que sustenta o produce tensin. El sistema espera que el terapeuta se
concentre en ellos y procure cambiarlos, sin embargo el terapeuta de familia considera
que el paciente individualizado es el portador del sntoma; la causa del problema son las
interacciones disfuncionales de la familia.
El terapeuta puede hacerse coparticipe de la familia desde diferentes posiciones de
proximidad, lo que implica diferentes tcnicas de coparticipacin, para esto debe ser
sensible a las necesidades de cada familia, las posiciones desde las cuales se puede
relacionar el terapeuta con la familia son:
Posicin de cercana:
Aqu el terapeuta puede lograr la coparticipacin utilizando diferentes tcnicas primero el
convertirse en fuente de autoestima y status para los diferentes miembros o subsistemas
de la familia, cuyas conductas se quieren a poyar o retirar cuando los miembros o
subsistemas no siguen las orientaciones del terapeuta o se comportan de manera no
funcional. Una segunda tcnica, consiste en confirmar las respuestas afectivas,
describiendo los afectos que refieren los diferentes integrantes en su discurso. El
terapeuta tambin puede describir la conducta negativa. Por ejemplo al decir: por lo que
dices eres muy irresponsable en el manejo del dinero en la familia.
Posicin intermedia:
El terapeuta adopta una posicin neutral, trata de no establecer alianzas con ninguno de
los integrantes de la familia. Anima a contar sus historias sin confirmar una u otra. Puede
usar tcnicas como la dramatizacin, las reformulaciones, la parfrasis y la reflexin del
sentimiento
Posicin distante:
El terapeuta coparticipa con la familia desde una posicin de experto, procurando que los
dems integrantes de la familia se sientan competentes para iniciar un cambio. Aqu el
terapeuta asigna tareas y promueve la escenificacin de las relaciones familiares
habituales y novedosas con el inters de producir un cambio.
Planificacin de las intervenciones a partir del mapa de la familia:
Antes de planear su intervencin, el terapeuta debe elaborar un mapa de la estructura
familiar (genograma). Para ello observa las pautas de interaccin espontnea o
provocada, cuando el terapeuta crea un escenario para que manifiesten esas pautas de
interaccin habituales. La descripcin de la estructura familiar comprende informacin
acerca de: composicin familiar, es decir quines la integran, las jerarquas, quin tiene el
90

poder y para qu, los limites que existen entre los miembros de un subsistemas, as como
las coaliciones donde se describen quines se unen para enfrentarse contra otro.
Minuchin y Fishman (1981) describen pautas de interaccin de las siguientes
composiciones familiares:

Familias con dos personas, cuando se trabaja con este tipo de familia es posible
que exista una intensa vinculacin entre ambos, donde se alimenta la mutua
dependencia.
Familias de tres generaciones que viven o no en el mismo hogar: generalmente
presentan dificultades de funciones en las normas y jerarquas, generndose las
coaliciones intergeneracionales.
Familias con hijos en funciones parentales: cuando en los hijos se dan
responsabilidades que los padres no pueden cumplir.
Familias reconstituidas: cuando el adulto invade el subsistema paterno y es
evidenciado por los hijos como una intromisin en la relacin con sus padres.

Propsitos y metas de intervencin: Promocin del cambio

El terapeuta debe destruir la homeostasis y producir crisis que empuje al sistema familiar
a desarrollar nuevas pautas de funcionamiento. Valds, (2003:156)
El cambio en las pautas de interaccin familiar puede producirse de diferentes modos:
Presenta tres estrategias:
1.- Cuestionamiento del sntoma: Las familias que acuden a la terapia tras una lucha
prolongada por lo comn han individualizado a uno de sus miembros como fuente del
problema. Declaran muchas luchas, soluciones ensayadas y fracasos en todos los
intentos. El terapeuta ingresa en la situacin teraputica el supuesto de que la familia se
equivoca y que el problema no reside en el paciente individualizado, sino en ciertas
pautas de interaccin de la familia. El terapeuta observar el modo en que los miembros
de la familia se organizan en torno al sntoma y de su portador, con lo cual obtendr una
biopsia de interaccin para las respuestas preferenciales del organismo familiar.
Entonces introducir territorios nuevos que explorar (a lo que Minuchin llama Enfoque), y
la familia ir modificando as su estado de espritu, adquiriendo mayor profundidad y al
mismo tiempo cobraran ms esperanzas.
2. Cuestionamiento de la estructura familiar. La concepcin del mundo de los
miembros de la familia depende en gran medida de las posiciones que ellos ocupan
dentro de diferentes holones familiares Si existe un apego excesivo, la libertad de los
individuos estar limitada por dos, faltos de apoyo. En este caso el aumentar o disminuir
la proximidad entre los miembros de holones significativos puede dar lugar a diferente
modo de pensar, sentir y actuar, hasta entonces inhibidos por la participacin en el
subsistema. Los sectores disfuncionales dentro de la familia a menudo obedecen a una
alianza excesiva o escasa y por ello la terapia es en buena medida un proceso en donde
se verifican la proximidad y la distancia. Para esta estrategia Minuchin utiliza
91

el desequilibramiento; alianza con miembros de la familia, alianza alternante, ignorar a

miembros del holn, si en cambio existe desapego, es posible que aquellos estn
aislados de la familia o coalicin contra miembros de la familia.
3. Cuestionamiento de la realidad familiar. Los pacientes acuden a terapia por ser invable
la realidad que ellos mismos han construido. Por lo tanto, todas las variedades de terapia
(psicodinmica, conductista, terapia de familia) se basan en el cuestionamiento de esos
constructos. Las tcnicas utilizadas al servicio de esta estrategia son los constructos
cognitivos, las intervenciones paradjicas y la insistencia en los lados fuertes de la familia.
Este tipo de reconstruccin puede producir una concepcin sorprendentemente nueva de
la realidad, en que se perciba de repente la posibilidad de un cambio. Para esta estrategia
Minuchin emplea las Realidades, Construcciones y Lados Fuertes de la familia. Cada una
de las estrategias que el terapeuta puede tomar a la hora de abordar una familia, tienen
como objetivo fundamental el cuestionamiento. Cuestionamiento de la organizacin, de la
realidad que la familia trae como su realidad actual y que es la que le est causando el
sufrimiento o la disfuncin. El cuestionamiento va a llevar a una revisin de las reglas que
hasta ese entonces estn manteniendo la estructura de la familia, reglas que muchas
veces no son conscientes para los participantes. El cuestionamiento, que va a llegar as a
travs de la tcnica, intentara lograr en todo momento a hacer ver a la familia que esa
realidad que ellos llevan y sostienen, no es la nica posible, sino tambin que hay ciertos
caminos que ellos aun no han podido explorar (la realidad es mltiple y el terapeuta los
llevara hacia una realidad nueva)
Fases del proceso teraputico
Se delimita el proceso teraputico en seis paso o fases:
1. La averiguacin de la estructura en las primeras interacciones. La informacin
esquemtica que se puede recoger en un formulario de admisin o una
conversacin telefnica evoca la posibilidad de ciertas configuraciones familiares y
mbitos de problemas. Este esquema cognitivo tiene la virtud de ayudar al
terapeuta a organizar su contacto inicial con la familia. Pero slo en la formacin
del sistema teraputico se puede reunir la informacin que apunte, aclare o refute
la hiptesis inicial. Para verificar las conjeturas se necesita mucha informacin
para definir la estructura y los problemas familiares. Desde un punto de vista
sistmico, tiene escasa utilidad en estos casos el concepto de configuracin
familiar El terapeuta no debe perder de vista el hecho de que en el proceso de
recoger informacin est dentro del sistema que investiga. Adems, la familia
nunca es una entidad esttica. Es til enunciar la configuracin familiar sobre la
base de los datos inciales, pero no es ms que un primer paso. Casi en seguida
es preciso que el terapeuta avance hasta entrar en la efectiva danza de la terapia.
2. El terapeuta observara las interacciones para ver cules son las reglas que
gobiernan el sistema. Aqu el terapeuta entra en danza familiar, observando las
interacciones del los miembros de la familia, advirtiendo las reglas y formas de
gobierno a las que est sometida la organizacin de la familia.

92

3. El terapeuta debe ver si estas reglas dan lugar a fronteras claras que permitan el
desarrollo de las funciones. Al observar claramente las fronteras que delimitan el
desarrollo de funciones, el terapeuta puede advertir cuales son las posibles
disfunciones de la familia, como podran ser las fusiones de los holones,
convirtindose as en diadas o triadas que excluyen a otros miembros de la familia
o al contrario, puede existir holones, incompletos.
4. Dependiendo de las caractersticas de las fronteras deber evaluar si es una
familia apegada o desapegada. En esta fase, el terapeuta determina, despus de
haber observado las fronteras que tiene la familia en cuestin, determina si la
familia es apegada o no
5. Pensar si esa es la estructura que est manteniendo el sntoma. El terapeuta al
determinar si es una familia apegada o no, verifica si las fronteras o los llamados
holones estn bien estructurados, y con esto observa si son la causa del sntoma.
6. El terapeuta ve que si en verdad es la estructura la que est manteniendo el
sntoma debe proceder a cambiar o a modificarla. Entonces har uso de sus
criterios y de las intervenciones necesarias. La terapia sistmica centra su
atencin en cmo se organizan a partir de la interdependencia y las jerarquas.
Esta focalizacin le permitir al terapeuta formarse un mapa de la estructura de la
familia, para ver si la causa del problema proviene de la idiosincrasia de la
estructura de la familia
Criterios y tipos de Intervencin
La familia y el terapeuta inician la terapia con las mismas metas, lo comn es que la
familia individualice a uno de sus miembros como productor del problema. La meta
entonces es: librar de sntomas a quien es su portador en la familia, reducir el conflicto y
la tensin para la familia como un todo y aprender nuevos modos de superar dificultades.
Aqu entrar en coparticipacin dos sistemas sociales para un propsito especfico y por un
plazo determinado Al comienzo el terapeuta debe tomar cierta posicin de liderazgo,
deber adaptarse, seducir, someterse, apoyar, dirigir y obedecer a fin de conducir
las estructuras disfuncionales, sus actos, conductas y comunicacin verbal tienden en
todo momento a la revocacin de esa forma de relacionamiento tan especial, para as
poder cambiar la estructura de ese sistema. Los tipos de intervenciones aparecen como
contenidos verbales utilizando la Intensidad, movimientos, por ejemplo el cambio de
lugares o Coparticipacin y Escenificacin. El terapeuta necesita hacer que la familia
oiga, y esto exige que su mensaje supere el umbral de sordera de la familia. Puede
ocurrir que los miembros de la familia oigan el mensaje del terapeuta, pero sin asimilarlo
dentro de su esquema cognitivo como una informacin nueva. Las familias difieren unas
de otras en el grado en que exigen lealtad a la realidad familiar, y por fuerza la intensidad
de mensajes del terapeuta habr de variar segn sea lo que cuestione. A veces, simples
comunicaciones tienen la intensidad suficiente mientras que otras situaciones requieren
de crisis ms intensas
las intervenciones destinadas a intensificar mensajes varan segn el grado de
participacin del terapeuta:
93

Repeticin del mensaje: es una tcnica para el incremento de la intensidad, la repeticin

puede recaer tanto sobre el contenido como sobre la estructura. Y con esto, el terapeuta
indica que el asunto puede ser importantsimo.
Repeticin de interacciones isomorficas: Son mensajes que en la superficie parecen
diversos, pero que son idnticos en un nivel ms profundo. Y con esto, el terapeuta puede
reunir suceso en apariencia desconectados, con lo cual se acrecienta la experiencia de
los miembros de la familia tienen de la regla familiar obligar.
Modificacin del tiempo. Es para el incremento de la intensidad consiste en alentar a los
miembros de la familia para que continen interactuando despus que las reglas del
sistema han puesto luz amarilla o roja.
Cambio de distancia. Esta tcnica es no solo para la distancia fsica medibles, sino para
distancias psicolgicas menos visibles. El cambio de la distancia se mantiene
automticamente puede producir un cambio en el grado de atencin en el mensaje del
terapeuta.
Resistencia a la presin de la familia. En ocasiones no hacer puede producir intensidad
en la terapia, principalmente cuando el terapeuta no hace lo que el sistema familiar desea
que haga

LECCION 14
14.1. TECNICAS DE INTERVENCION

REENCUADRAMIENTO:
Cuando las familias llegan a la terapia poseen un encuadre de s mismas y de sus
problemas, lo que de alguna manera mantiene la estabilidad de las pautas de interaccin
disfuncionales. A sta visin se opone el encuadre del terapeuta que busca promover el
cambio; debe convencer a la familia de que un nuevo punto de vista da nuevas
posibilidades de relaciones y les permite iniciar un proceso de cambio. El primer problema
del terapeuta es cuando se hace copartcipe de la familia es definir la realidad teraputica.
La terapia es una empresa orientada a un fin. Mediante la observacin de las
interacciones de los miembros de la familia el terapeuta selecciona los datos que van a
94

facilitar la resolucin del problema. El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en

cuenta lo que la familia considera importante. Entonces la tarea del terapeuta es
convencer a los miembros de la familia de que el mapa de la realidad que tienen ellos se
puede ampliar o modificar.
ESCENIFICACIN
El terapeuta pide a la familia que discutan durante la sesin una situacin y que se
resuelva el problema en su presencia. Esto le permite observar las pautas de interaccin
de la familia observando los modos diferentes de interactuar entre ellos y establece
coalicin con alguno de los miembros de la familia, hace participar a algunos miembros y
excluye a otros. Esta tcnica consta de tres momentos: en el primer momento, el
terapeuta observa las interacciones espontneas que se producen dentro de la familia, el
segundo momento, organiza secuencias escnicas para que se manifiesten pautas de
interaccin especficas y por ltimo propone modalidades diferentes de interaccin. En
esta tcnica el terapeuta solicita a los miembros de la familia para que interacten en su
presencia, con el propsito de vivenciar la realidad de la familia.
La escenificacin se puede considerar una danza en tres movimientos:
1. Interacciones espontanea: el terapeuta observa las interacciones espontaneas de
la familia y decide los campos disfuncionales que conviene eliminar.
2. Provocar interacciones: el terapeuta organiza secuencias escnicas en que los
miembros de la familia bailan su danza disfuncional en presencia de l.
3. Interacciones alternativas. El terapeuta propone modalidades diferentes de
interaccin que pueden proporcionar informacin predictiva e infundir esperanzas a
la familia.
ENFOQUE
Cuando la familia llega a consulta da una gran cantidad de informacin tanto verbal como
no verbal. Para no sentirse abrumado con tanta informacin, es conveniente que se
elabore un plan estratgico de intervencin y enfocarse a las pautas de interaccin que se
pretende modificar, ignorando en ese momento otra informacin que no sea til para las
metas teraputicas. Cuando se usa esta tcnica el terapeuta debe ser consciente de que
desecha informacin que puede ser importante, y debe permanecer muy atento a las
comunicaciones de los diferentes integrantes. Es preciso deslindar fronteras, poner en
relieve los lados fuertes, sealar los problemas de la familia, el terapeuta seleccionar
aquello que impide una relacin eficaz y organizar estos datos para promover el cambio.
Por ejemplo si se quiere cuestionar a una familia demasiado fusionada puede enfocar las
inadecuadas fronteras entre sus miembros.
INTENSIDAD:
El terapeuta busca que la familia reconozca y acepte el mensaje que les est enviando,
no es fcil porque las familias slo responden a los mensajes que le permitan mantener

95

su estructura actual. Algunos procedimientos que se pueden utilizar para lograr la

intensidad son:
1. La repeticin del mensaje especialmente referido a la estructura, ya sea de manera
literal o metafrica.
2. La modificacin del tiempo haciendo que la familia contine discutiendo un problema
ms all de los que de forma habitual le marcan sus pautas habituales de interaccin.
3. El cambio en las distancias, donde el terapeuta usa el espacio del consultorio y la
distribucin de los integrantes de la familia para darle intensidad a mensajes estructurales.
Por ejemplo, sentados a los integrantes de una dada que quiere destacar o alejando a un
miembro al cual quiere hacer ver su carcter perifrico.
4. Resistindose a las presiones de la familia. Se aumenta la intensidad ya que el
orientador no hace lo que la familia sesea que haga, poniendo as en cuestionamiento su
estructura habitual de funcionamiento.
ESTABLECIMIENTO DE LMITES
Mediante esta tcnica las interacciones entre los diferentes subsistemas, se logra a travs
del establecimiento de una distancia psicolgica adecuada, entre subsistemas que estn
demasiados unidos o separados. Esto se logra de diversas maneras como por ejemplo:
manejando el espacio fsico para acercar o separar a los integrantes de los diversos
subsistemas y la exclusin o inclusin de un miembro en una discusin acerca de una
temtica. As mismo el terapeuta asignara tareas para la casa que requieran unin o
separacin entre las triadas o subsistemas. Valds,(2010: 153,156)
DESEQUILIBRAMIENTO
Es una tcnica donde el profesional puede cuestionar y modificar la distribucin del poder
de una familia, se puede lograr a travs de diversos recursos, como por ejemplo
estableciendo una alianza con algn miembro de la familia. El profesional se ala con un
miembro de la familia con poco poder con el objetivo de modificar su posicin de poder
dentro de la familia, a partir de esto el paciente empieza a cuestionar su posicin
previamente establecida dentro del sistema familiar; incluso la alianza se puedes dar con
un miembro dominante para llevar ms all de lo permitido su poder y producir una
respuesta de parte de los otros integrantes. Otro recurso es ignorar a miembros de la
familia, lo que produce un realineamiento de las estructuras de poder de la familia cuando
un miembro es ignorado es une a otros miembros para enfrentar al profesional.
COMPLEMENTARIEDAD
Se debe procurar que los miembros de la familia vean su problemtica como parte
de un todo que est por encima de su yo individual. Esto se puede lograr cuestionando el
problema, por ejemplo se cuestiona el hecho de que exista un paciente con
independencia del contexto familiar. Se consigue extendiendo la definicin del problema a
96

ms de una persona u otorgndole a otro miembro la responsabilidad por la conducta del

paciente identificado. En segundo lugar cuestionando la manera de reaccionar de la
familia a los suceso; se debe de insistir en que la conducta familiar est gobernada por
reglas y que la conducta de un miembro influye en l en la de otro y viceversa.
El terapeuta tiene que ser capaz de apoyar a los miembros de la familia al tiempo
que introduce tensin en el sistema. Para ello deber aportar al sistema familiar un clima
de confianza y producir un espritu de colaboracin con los miembros de la familia
sometidos a tensin.
En una sesin con la familia Fernndez, el terapeuta se ali con el esposo, en
contra de la esposa, bloque el apoyo que la esposa daba a la hija y, por ltimo seal la
complementariedad de los cnyuges en el mantenimiento de una distancia disfuncional.,
Esta familia estaba compuesta de los padres Milt de 66 aos y Bea de 64 aos, una hija
de 19, Doris y un hijo de 17, Dan, quien era el paciente individualizado. La madre se
quejaba de que Dan no renda en la escuela, desobedeca, llegaba tarde a casa y le
resultaba imposible imponerle control. A pesar de ello cuando el terapeuta pregunto cul
era el problema que los haba llevado a solicitar tratamiento, el padre adopt la posicin
de paciente y lo defini diciendo que consista en su propia falta de respuesta afectiva.
Padre: Para responder a su pregunta la razn que nos trajobueno, nuestra relacin no
es buena y como consecuencia, o quizs independientemente, hemos tenido algunos
problemas con los hijos.
Minuchin: Por ejemplo?
Padre: Por ejemplo.bueno, para hablar por m, no soy muy afectivo o no lo demuestro, y
muchas veces los dems miembros de la familia lo toman como si yo no tuviera inters, y
esto se ha convertido en n problema. No soy demostrativo de mis sentimientos
Minuchin: Cmo ve usted la respuesta de los hijos a los problemas del hogar?
Padre: Bueno, la reaccin de Doris es alejarse de la familia. Ha descubierto intereses
afuera. Dan prefiere refugiarse en sus propias cosas, de ese modo parece tomar
distancia, pero una distancia menor; se ha interesado por el ciclismo, y despus en la
prctica del skate. Creo que Dan reacciona contra su madre. Discuten por pequeeces,
por ejemplo, sobre los pequeos menesteres a que se podra dedicar en casa, o sobre
cmo hacer las cosas o la hora a que debe estar en el hogar. Ese tipo de cosas.
Minuchin: (a la madre): Cmo lo ve usted?
Madre: El toma como modelo a su padre; hace exactamente lo de su padre. Una no
conoce sus sentimientos ----no tiene sentimientos----, lo que para mi es algo terrible, lo
ms terrible que se le puede hacer a un nio. Creo que es terrible. Milt dice que no
demuestra sus sentimientos, pero yo no s si los tiene. Hace muchos aos, pero muchos
aos que no lo s. Cierta noche tuve una fantasa, l era como una estatua y dentro de
esa estatua moldeada en cemento haba un espacio donde se supona que deban estar
97

los sentimientos, pero todo estaba vaco. Y por fuera tienen una estatua de cemento.
Ahora, soy muy vulnerable a los aspectos negativos de la relacin, y creo ser la persona
que tiene las reacciones ms fuertes.
La definicin del problema que los dos padres haban presentado pareca congruente. El
padre adopto la posicin de ser el problema en la familia, y la madre expuso la conducta
del hijo como si tuviera copiada del padre, con lo que vena decir que l paciente real era
el padre. A pocos minutos de iniciada la sesin el terapeuta se enfrentaba con este fuerte
ataque de la esposa a su marido, pona al terapeuta en una encrucijada. Si al comienzo
de la sesin sus maniobras de coparticipacin lo hicieron sentir cmodo en medio de la
familia, en ese momento la madre haca una declaracin que a todas luces requera de l
una respuesta que lo poda situar, involuntariamente, en el campo de la madre. Si
intentaba rastrear la declaracin de sta, se poda interpretar que aceptaba la
organizacin de la familia, en la que el padre ocupaba una posicin perifrica y
disfuncional. Aunque la manera desganada de hablar del padre, y la inmovilidad de su
rostro, indicaban al terapeuta que era correcta la evaluacin de los esposos cuando
definan al marido como el paciente identificado, aceptar esta posicin lo habra llevado a
apoyar la homeostasis familiar, manteniendo al padre como el paciente individualizado y a
la madre como la esposa martirizada, impotente, pero solcita. As se mantendra al hijo
como el portador de sntoma por delegacin y a la hija como el socorredor de la familia.
El terapeuta deba tomar una decisin iniciada la terapia. Podra haber sido til defender
hasta saber ms acerca de la direccin del cambio; no obstante decidi desequilibrar a la
familia. Rigi su desequilibramiento por el principio de apoyar al miembro situado en
posicin inferior. Y recurri a otra regla auxiliar de terapia: introducir un shock cognitivo
cuestionando la definicin de s mismo, aceptada por el miembro de la familia.
Minichin: Lo que usted dice no tiene sentido para m.
Madre: Por qu dice eso?
Minuchin: Es algo literario, metafrico, pero no tiene sentido. Lo que usted dice es que su
estilo de ver el mundo es diferente del estilo con que lo ve su marido y que (al marido) a
ella no le gusta su estilo. Lo dems no tiene sentido que usted no tenga sentimientos. Lo
que hay es que usted es diferente, tiene sus enojos, su rencores, sus placeres en un
estilo que es diferente (a la esposa) del suyo, y que a usted no le gusta.
Madre: pero yo no me doy cuenta de ello.
Minuchin (al marido): Ella insiste en que usted debera ser como ella.
Padre: Bueno casi toda la gente obra de ese modo.
Minuchin: Si, pero por qu debera ser usted como ella?
Padre: Yo no trato de ser como ella
Madre: Qu hacer con lo Doris? Porque ella ha dicho lo mismo.
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Minuchin: Lo que su hija ha dicho tampoco tiene sentido. Lo que usted dice es que le
gustara que su marido se pareciera ms a usted; Por qu las mujeres no se pareceran
a los hombres? (Al marido.) Lo que ella dice esPor qu Milt no se parecera ms a m?
. Eso es, hasta puede ponerle msica.
Minuchin: ( A la esposa): Recuerde que hay muchas personas que no son como usted.
Modelos diferentes, estilos diferentes.
Padre: Somos dos extremos.
Minuchin: Diferentes, slo diferentes.
El terapeuta entro en coalicin con el esposo en contra de la mujer. Prest
atencin al esposo, le concedi ms espacio y trat la esposa con cierta ligereza de
manera algo despreciativa. Reencuadr la queja de la esposa como una cuestin esttica
y desplaz a la mujer la responsabilidad del cambio. El peligro de esta coalicin era que el
esposo no aceptara la coalicin. La posicin del terapeuta era insistir, en que el marido no
aceptara Casi toda la gente obra de ese modo, por eso el terapeuta recurri a la frase
de una cancin para ponerle msica. El resultado de esta intervencin fue producir un
desplazamiento estructural. Minuchin,y Fishman,1998:185)
CUESTIONAMIENTO DE LA REALIDAD FAMILIAR
Toda familia posee un conjunto de esquemas cognitivos que legitiman o validan la
organizacin familiar. Se puede cuestionar la manera en que una familia legitima su
estructura a travs de las tcnicas como la utilizacin de constructores cognitivos que
cuestionan los utilizados por la familia para explicar su realidad. Su efectividad se optimiza
si se utilizan smbolos socialmente reconocidos como valiosos, tales como la experiencia
comn es decir lo que hacen todos, incluyendo las leyes morales y las leyes divinas, si se
apoyan en lo que se consideran verdades familiares. Por ejemplo si una familia considera
que la madre es muy protectora se debe realizar un cambio dicindole:como usted es
una madre que se preocupa por proteger a su hijo, lo dejar enfrentar solo en esta tarea,
ya que eso lo va a proteger cuando usted no est. La segunda tcnica es el uso de
intervenciones paradjicas, que tienen como consecuencia lo opuesto a lo que parece
pretender, tiene xito si la familia desafa las indicaciones que da el especialista. Esta
intervencin consta de tres momentos: las interacciones que causan el sntoma como
positivas(la sobreproteccin de la mujer hacia el esposo, que se define como atencin
solcita); en un segundo momento se presentar como consecuencia inevitable de la
lgica de la familiar el ciclo de interaccin que causa el sntoma y finalmente el
especialista debe oponerse a los intentos de cambio de la familia e incluso adelantarse a
lo que va a suceder, no obstante poco a poco permitir que se vayan manifestando. Es
importante sealar que todo este conjunto de tcnicas deben adecuarse al contexto
particular de cada familia y deben ser usadas de manera sensible y reflexiva de parte del
profesional

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Glosario
Ciclo vital: etapas por las que pasa una persona desde el nacimiento hasta su muerte.
Dimensin Complementaria: diferencias entre las personas, que expresan en trminos
de sumisin-dominacin o autoridad.
Dimension Simtricas: existen similitudes, que permite desarrollar comportamientos
iguales.
Dimensin biolgica: Son los cambios biolgico que se dan en el individuo.
Dimension ntimas: es el alto grado de compromiso y confianza en la relacin.
Dimensin psicolgica: madurez que adquiere el individuo a medida que crece
Dimensin sociocultural: Son los valores culturales y la influencia de los sistemas
sociales ms amplios.
Genograma: Es la representacin grafica del mapa familiar, incluye por lo menos tres
generaciones familiares.
Mito familiar: Son creencias bien sistematizadas y compartidas por todos los miembros
de la familia.
Nivel Relacional: Es la conducta que se espera del otro como respuesta a la
comunicacin.
Nivel de Contenido: ideas expresadas en la comunicacin, integrado por mensajes que
expresa la mayor cantidad de conflictos encubiertos.
Paralenguaje: es el tono de voz, nfasis en las palabras, inflexiones, pausas
Psicoterapia: es un proceso de comunicacin entre el psicoterapeuta y una persona
Reglas: Formulaciones hipotticas elaboradas por un observador para explicar la
conducta
Ritual: conjunto de comportamientos que permiten, por su carcter interactivo y repetitivo,
mantener o conservar los lazos entre los miembros de una familia,
Sntoma: es una respuesta defensiva del organismo y que reaccionan adaptndose a los
cambios.

100

ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

Qu estrategias se utiliza para destacar las potencialidades de la familia?

Cules son las tcnicas de intervencin en terapia familiar sistmica?
Cul es la idea bsica del enfoque constructivista?

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AUTOEVALUACION N 4

I. Marque las alternativas correctas:

1.- La psicoterapia es un proceso de comunicacin entre:
a. Los amigos y un grupo de personas
b. Personas que hablan de un tema determinado
c. El terapeuta y la persona que acude a consultarlo
d. Los integrantes de un equipo y el experto
e. Los que acuden a una charla y el terapeuta
2.- La terapia sistmica es un modelo de psicoterapia que se aplica en:
a. Familias con problemas en la interaccin y comunicacin
b. Familias que solamente tienen problemas y trastornos
c. Parejas y familias que acuden para mejorar su entorno social
d. Parejas y familias para que tengan nuevas vivencias sociales
e. Los diferentes enfoques del proceso de comunicacin
3.- Relacione los siguientes conceptos y en el parntesis coloque el nmero
correcto:
1.
2.
3.
4.
5.

Terapia familiar
Encuadre teraputico
Meso sistema
Sntoma
Proceso teraputico

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Explora la situacin-problema
Interaccin entre dos o mas microsistemas
Reglas fijadas por el terapeuta
Familia participa en la solucin a sus problemas
Exige un cambio en la estructura

4.- Responda si es Verdadero o Falso a las siguientes alternativas:

1. El terapeuta no puede coparticipar de la familia

2. El terapeuta inicia el encuadramiento considerando tomado en cuenta lo que la

familia considera importante
(
)
3. El establecimiento de lmites es la distancia psicolgica adecuada entre los
subsistemas
(
)
4. El desesquilibramiento es cuestionar y modificar la distribucin del poder de una
familia
(
)
5. El legitimar o validar una realidad organizacin familiar es cuestionar la realidad
familiar.
(
)

Respuestas: 1- c, 2- a, 3- (5,3,2,1,4) 4, ( F, V, V, V, V)
102

LECTURA*
PRESCRIPCIONES
Impartir directrices o prescripciones parece ser un comportamiento por lo menos tan antiguo como
el concepto de curacin. Ms complejo es reconocer y aceptar que hay que impartirlas en una
relacin teraputica: no hay duda de que toda forma de terapia es, en su esencia misma, directiva
ORDENAR QUE DEJE DE HACER ALGO
El terapeuta trata de modificar el comportamiento de un individuo o de una familia dicindole que
deje de hacer lo que est haciendo. Esta es una de las prescripciones ms difciles, aunque no
imposibles, de hacer cumplir. Por lo comn, es preciso gozar de prestigio o ser experto para
lograr que alguien abandone su comportamiento habitual con slo pedrselo. Como en la prctica
de los casos esto no resulta, el terapeuta no tiene que "caer" en el deseo de hacerlo. As, por
ejemplo, de poco servir a una persona que tiene problemas con el alcohol, "ordenarle" que deje
de beber; o a la esposa impulsivo impartirle la tarea de que "intente" ser ms reflexiva. Aconsejar,
significa suponer que la gente ejerce control racional sobre sus actos, idea que mejor conviene
desechar si se quiere conseguir logros en el campo teraputico.
PEDIR HACER ALGO DIFERENTE
El terapeuta trata de cambiar el comportamiento pidiendo que adopte una conducta diferente a la
usual, ya han recibido buenos consejos de otras personas y no han sido capaces de seguirlos. Los
consejos, por ejemplo, no suelen dar resultado en el caso de la madre que se pelea con su hija por
la hora de la noche en que sta regresa al hogar. El terapeuta puede decirles que cada una
deberla escuchar con respeto los argumentos de la otra, e instaras a ser ms amables y a llegar a
alguna transaccin satisfactoria para ambas. Su problema estriba en que les es imposible seguir
esa conducta: cada vez que intentan ser amables y comprensivas acaban en una discusin
incontenible. El prescribir "algo diferente" implica cambiar la secuencia que tiene lugar dentro de la
familia. Esto se consigue introduciendo la accin. Puede alcanzarse de muchas maneras; por
ejemplo, en el caso de la madre y de la hija, puede pedrsele al padre que se haga cargo del
problema: l ser quien esperar a la hija por la noche levantado, por muy tarde que venga; la
madre deber acostarse a la hora que para ella sera habitual y mientras le viene el sueo podr
leer o escuchar la radio. Esta directiva cambiar la secuencia interaccional de la familia. El modo
concreto en que han de impartiese para que sean ejecutadas es cuestin de habilidad y prctica.
Otro ejemplo de prescripcin directa sera en el caso de una pareja que discuten constantemente
en el intento de querer corregir al otro, proponer al cnyuge ms colaborador que cuando eso
ocurra l "deber darle la razn" a su esposa. Muchas veces con estas tareas se pretenden
"enmascarar" su verdadero objetivo. Mediante ellas se prescribe hacer algo con el fin de producir
otra cosa distinta de lo que se ha declarado. Se las puede comparar con la tcnica del
prestidigitador, el cual llama la atencin del pblico hacia alguno de sus movimientos ms
evidentes, mientras realiza el truco a escondidas, produciendo as un efecto espectacular. En
general, las prescripciones directas se emplearan cuando observamos en los miembros una clara
colaboracin
*De Luis Cibanal *http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_7.htm

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http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_7.htm

http://www.gurasoena.org/documentoTemas

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