Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN

WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WONOSOBO I KECAMATAN WONOSOBO
Jalan Mayjend Bambang Sugeng no. 24 Telp. (0286) 321897

WONOSOBO

Perihal

: Permohonan Kaji Banding

Kepada Yth.
Kepala UPTD yang dikaji banding
di- alamat
Dalam rangka analisis kinerja UPT Puskesmas Wonosobo I, Wonosobo, Jawa Tengah, Dengan ini
kami mohon ijin melakukan kaji banding program P2P, Promkes, dan Administrasi ke puskesmas yang
dikaji banding pada :
Hari

Tanggal

Waktu

Tempat

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Wonosobo, ----/----- 2013


Kepala Puskesmas Wonosobo I

Dr. H.R. Danang sananto S.


NIP. 19691206 200701 1 009
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo