ndice

Introduccin..... 2
Contenido 3
Generalidades. 3
Desarrollo de hueso y cartlago.. . 3
Cartlago . 5
Articulaciones .... 5
Osificacin...... 5
Intramembranosa 5
Endocondral. 6
Origen y desarrollo de esqueleto axial .......... 8
Columna vertebral .. 8
Costillas . 10
Esternn. 10
Origen y desarrollo del esqueleto apendicular .. 10
Crneo 12
Alteraciones / Malformaciones seas .. 15
Bibliografa / Fuentes de Consulta.... 22

Introduccin
El esqueleto, oculto a la vista y a menudo a la mente, es una masa formidable de
tejido que supone alrededor del 9% del volumen del cuerpo y el 17% de su peso.
La estabilidad y la inalterabilidad de los huesos secos y su persistencia durante
cientos o incluso millones de aos, despus de que los tejidos blandos se hayan
convertido en polvo, nos ofrecen una imagen falsa de lo que es el hueso en vida.
Su fijeza tras la muerte est en franco contraste con su incesante actividad
durante la vida. (Cooke, 1955)
El tejido seo forma la mayor parte del esqueleto, el armazn que soporta nuestro
cuerpo, protege nuestros rganos y permite nuestros movimientos. De gran
robustez y ligereza, el sistema seo es un tejido dinmico, continuamente en fase
de remodelacin. Tan importante es nuestro sistema seo que existe una ciencia
denominada osteologa, la cual estudia la estructura, funciones y patologas
seas.
Las funciones bsicas de los huesos y esqueleto son:
1. Soporte: los huesos proveen un cuadro rgido de soporte para los msculos
y tejidos blandos.
2. Proteccin: los huesos forman varias cavidades que protegen los rganos
internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el crneo protege el
cerebro frente a los golpes, y la caja torcica, formada por costillas y
esternn protege los pulmones y el corazn.
3. Movimiento: gracias a los msculos que se insertan en los huesos a travs
de los tendones y su contraccin sincronizada, se produce el movimiento.
4. Homeostasis mineral: el tejido seo almacena una serie de minerales,
especialmente calcio y fsforo, necesarios para la contraccin muscular y
otras muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos
minerales en la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.
5. Produccin de clulas sanguneas: dentro de cavidades situadas en ciertos
huesos, un tejido conectivo denominado mdula sea roja produce las
clulas sanguneas rojas o hemates mediante el proceso
denominado hematopoyesis.
6. Almacn de grasas de reserva: la mdula amarilla consiste principalmente
en adipocitos con unos pocos hemates dispersos. Es una importante
reserva de energa qumica.
Estructuralmente, el esqueleto consiste en unos 206 huesos formados por tejido
seo, cartlagos, mdula sea y el periostio o membrana que rodea los huesos.

Contenido
Generalidades
El sistema esquletico se desarrolla a partir de clulas mesenquimales y de la
cresta neural. Dichas clulas mesenquimales pertenecen a las placas paraxial y
lateral (capa parietal) del mesodermo.
Hacia finales de la tercera semana de gestacin, las columnas de mesodermo
paraxial (surgido por engrosamiento del mesodermo intraembrionario) se
segmentan en bloques mesodrmicos llamados somitas. Cada somita se
diferencia en dos porciones:

Parte ventromedial o esclerotomo: sus clulas originan las

vrtebras y costillas
Parte dorsolateral o dermomiotomo: las clulas de la regin del
miotomo forman mioblastos y las del dermatomo constituyen la
dermis.

Las clulas de la cresta neural migran hacia los arcos farngeos y forman los
huesos y tejido conjuntivo de las estructuras craneofaciales. Los genes homeocaja
(Hox) regulan dicha migracin, as como la diferenciacin de las clulas. . Los
somitas occipitales y los somitmeros tambin contribuyen a formar la bveda
craneal y la base del crneo.
Tambin se nos dice que la hoja somtica del mesodermo lateral interviene en la
formacin los huesos de las extremidades, el esternn y las cinturas plvicas y
escapular.
Desarrollo del hueso y el cartlago
Los huesos aparecen, en un principio, como condensaciones de clulas
mesenquimales que van a constituir modelos seos. Dicha condensacin va a
delimitar el inicio de la actividad gnica selectiva que precede a la diferenciacin
celular (Fig. 1 y Fig. 2) . La familia del factor de crecimiento transformante (TGF) est implicada en varias etapas de la formacin del hueso.
La mayora de los huesos planos se desarrollan en el mesnquima en el interior
de vainas membranosas pre-existentes; este tipo de osteogenia se denomina
formacin sea intramembranosa. Los modelos mesenquimales de la mayora de
los huesos de las extremidades se transforman en modelos seos de cartlago,
que luego llevarn a cabo una osificacin de tipo endocondral. Las protenas
morfognicas de hueso : BMP5 y BMP7, el factor de crecimiento Gdf5, miembros

de la familia TGF-y otras molculas, participan como reguladores del desarrollo

esqueltico.

Fig.1 Molculas que se

relacionan con las fases de
condrogenia del esqueleto
craneofacial.

Fig.2 Rutas moleculares para la

condensacin y diferenciacin de
clulas mesenquimales

Cartlago
Aparece por primera vez a lo largo de la quinta semana. Surge de la condensacin
de mesnquima que da lugar a los centros de condrificacin.
Las clulas formadoras de cartlago, o condroblastos, secretan fibrillas de
colgeno y la sustancia fundamental de la matriz. Luego, esas fibras se depositan
en la matriz. Se divide, el cartlago, en tres tipos:
1. Cartlago hialino: distribucin ms amplia (Ej. en articulaciones)
2. Fibrocartlago (como en los discos intervertebrales)
3. Cartlago elstico (en pabelln auditivo)

Articulaciones
Comienzan con la aparicin de mesnquima interzonal durante la sexta semana.
Se forman tres tipos de articulaciones: las fibrosas en la cual el mesnquima
interzonal es sustituido por tejido fibroso (como en suturas craneales). Las
articulaciones cartilaginosas en donde el mesnquima interzonal es sustituido por
cartlago (costocondrales y snfisis del pubis) y las articulaciones sinoviales (como
en la rodilla).

Osificacin

El desarrollo seo se conoce como osificacin u osteognesis. Todos los

huesos son derivados del mesnquima, pero mediante dos procesos diferentes,
segn los huesos involucrados.
Existen dos tipos de osificacin: la
intramembranosa (o intramembranal) y la endocondral (o intracartilaginosa).

Osificacin intramembranosa
La mayora de los huesos planos se originan de cubiertas membranosas
preexistentes.
Este tipo de formacin sea se produce en el mesnquima que ha originado una
vaina membranosa. Las clulas mesenquimatosas se diferencian directamente en
osteoblastos y depositan matriz osteoide no mineralizada, posteriormente se
deposita fosfato clcico, los osteoblastos atrapados se convierten en osteocitos, y
se organizan en lminas concntricas para formar osteonas (Fig. 3).
En un principio, el hueso nuevo carece de un patrn de organizacin, pero pronto
se organizan las espculas de hueso en lminas o capas. Alrededor de los vasos
sanguneos aparecen lminas concntricas que constituyen sistemas
haversianos.
El tejido seo se remodela por la actividad simultanea de osteoclastos y
osteoblastos para formar hueso esponjoso o hueso compacto; este proceso se
mantiene hasta despus del nacimiento, y tiene como objetivo la sustitucin
paulatina de tejido seo no laminar por hueso laminar, adems permite la
formacin y crecimiento del hueso, el remplazo el tejido seo viejo y contribuye a
regular la calcemia.
Algunos ejemplos de osificacin membranosa son: los huesos planos del crneo,
parte de la mandbula y la mayor parte de la clavcula.

Fig. 3 Desarrollo de un centro de osificacin.

Osificacin endocondral (intracartilaginosa)

A diferencia de la anterior esta osificacin se desarrolla a partir de un molde de
cartlago preexistente (Fig. 4)
Las clulas mesenquimatosas indiferenciadas se transforman en condroblastos los
cuales secretan matriz cartilaginosa formando un hueso cartilaginoso en el cual
posteriormente se lleva a cabo el proceso de osificacin endocondral (Fig. 5).
El sitio del hueso donde inicia la osificacin se conoce como centro de osificacin
primario (Tabla 1) y se localiza en la difisis del hueso, donde se encuentran los
condrocitos que se calcifican y mueren dando lugar a la formacin de periostio. El
crecimiento longitudinal del hueso depende de la proliferacin celular de los
condrocitos en la unin difisis-epfisis.
Posteriormente aparecen centros de osificacin secundarios.
La osificacin diafisiaria se extiende hacia los extremos, dejando una pequea
zona sin osificar. Esta zona se denomina disco epifisiario o cartlago epifisiario
de crecimiento, y es el que permitir el crecimiento del hueso.
Algunos ejemplos de este tipo de osificacin son fmur, hmero, esternn, peron,
y costillas. En el caso de las extremidades la osificacin comienza al final del
periodo embrionario y al nacer la mayora de las difisis estn calcificadas.

Fig. 4 Desarrollo del modelo / molde

cartilaginoso

Fig. 5 Osificacin endocondral

Mandbula
Occipital (escama)
Occipital (porciones basilar y
lateral)
Maxilar superior
Temporal
(regiones
petrosa,
mastoidea y zigoma)
Esfenoides (alas mayores)
Esfenoides (alas menores)
Esfenoides (cuerpo)
Nasal
Frontal
Huesos del odo
Dientes caducos
Hioides (astas mayores)

7 semana
8 semana
9 a 10 semana
8 semana
9 semana
10 semana
13 semana
13 a 14 semanas
10 semana
9 a 10 semana
17 a 20 semana
17 a 28 semana
29 a 32 semana

Tabla 1. Algunos de los centros primarios de osificacin y su aparicin

Origen y desarrollo normal del esqueleto axial

El esqueleto axial se compone de crneo, columna vertebral, costillas y esternn.
En el proceso de formacin de esta parte del esqueleto, las clulas de los
esclerotomos de los somitas modifican su posicin. En la cuarta semana, rodean
al tubo neural (primordio de la mdula espinal) y a la notocorda. Este cambio de
posicin se lleva a cabo por un crecimiento diferencial de las estructuras
circundantes.

El gen Pax-1 parece desempear una funcin esencial en el desarrollo de la

columna vertebral.
Columna vertebral
Durante la fase pre-cartilaginosa, las clulas mesenquimales de los esclerotomos
se localizan en 3 regiones principales: alrededor de la notocorda, rodeando al tubo
neural, en la pared corporal.
Alrededor de la cuarta semana, las clulas mesenquimatosas se localizan en el
plano medio y rodean el notocordio o notocorda (Fig. 6 A) e inician la formacin
de la columna vertebral con la participacin del gen Pax-1. Cada vrtebra forma la
condensacin de clulas mesenquimatosas a partir de la mitad caudal de un
esclerotoma, que fusiona con clulas mesenquimatosas unidas de manera laxa,
de la mitad craneal del siguiente esclerotoma.
Algunas de estas clulas se mueven en sentido craneal opuesto al centro del
miotomo, donde forman el disco intervertebral. El resto de ellas se fusionan con
las clulas de disposicin laxa del esclerotomo inmediatamente caudal y dan lugar
al centro (centrum) mesenquimal, el primordio del cuerpo de la vrtebra.
El notocordio persiste a travs de los estadios mesenquimatosos y cartilaginoso
del desarrollo vertebral, pero tarde o temprano desaparece, entre tanto ocurre la
osificacin de las vrtebras (Fig. 6). El derivado adulto del notocordio es el ncleo
pulposo, el cual forma la parte central del disco intervertebral.
Mientras contina el desarrollo, en la etapa cartilaginosa, aparecen centros de
condrficacion en cada vertebra mesenquimal, alrededor de la sexta semana. A
finales del periodo embrionario, los dos centros de cada centrum se fusionan y
forman un centrum cartilaginoso. Al mismo tiempo aparecen apfisis de las
vrtebras en crecimiento; apfisis espinosa, arco vertebral, dos apfisis
transversas, y dos costales. La apfisis que forman el arco vertebral (arco neural),
crecen en direccin dorsomedial y se funden una con otra en el plano medial para
encerrar la mdula espinal en desarrollo. Las apfisis transversas crecen en
direccin lateral a partir de las vrtebras y los procesos costales en direccin
ventrodorsal en la pared costal. En la pared torcica, la apfisis costales forman
las costillas
Etapa sea: la osificacin de una vrtebra tpica se inicia durante el periodo
embrionario y suele finalizar a los 25 aos de edad. La osificacin se hace
evidente en los arcos vertebrales durante la octava semana. Al nacer, cada
vertebra est formada por tres porciones seas conectadas por cartlago. Durante
o un poco despus de la pubertad (de 12 a 16 aos), aparecen cinco centros
secundarios de osificacin en las vrtebras. Todos los centros secundarios se
unen con el resto de las vrtebras alrededor de los 25 aos.

Fig. 6 Estadios en el desarrollo

de una vrtebra

Costillas
Se desarrollan a partir de los procesos costales de las vrtebras torcicas (Fig. 7).
Se tornan cartilaginosas durante el periodo embrionario y se osifican a lo largo del
fetal.
La parte sea de cada costilla proviene de las clulas del esclerotomo que
permanecen en el mesodermo paraxial y crecen desde las apfisis costales
mesenquimatosas de las vrtebras torcicas por osificacin endocondral. Los
cartlagos costales se forman a partir de clulas del esclerotomo que migran a
travs de la frontera somtica lateral hacia el mesodermo de la placa lateral
adyacente.
El mesnquima interzonal de la unin de la apfisis costal con el cuerpo vertebral
se desarrolla como una articulacin sinovial.

Fig. 7 Vrtebra
mesenquimal a las 5
semanas

Esternn

10

Se desarrolla a partir de las barras esternales, que son un par de bandas

mesenquimales verticales, que aparecen en posicin ventrolateral en la pared
corporal. El esternn se forma por el proceso de osificacin endocondral.
Las dos bandas se desplazan medialmente y se fusionan en el plano sagital para
formar modelos cartilaginosos del manubrio, esternovrtebras y apfisis xifoides;
posteriormente se articula con las costillas verdaderas y falsas, y aparecen los
centros de osificacin para el manubrio y el cuerpo.

Origen y desarrollo del esqueleto apendicular

El esqueleto apendicular consiste en cintura pectoral (hombro), cintura plvica y
huesos de las extremidades. Los huesos mesenquimales se forman a lo largo de
la quinta semana como condensaciones de mesnquima que aparecen en las
yemas de las extremidades (Fig. 8 A, B y C).
A lo largo de la sexta semana de desarrollo, los modelos seos mesenquimales de
las extremidades se condrifican y forman modelos seos de cartlago hialino (Fig.
8D y E). La clavcula se desarrolla por osificacin intramembranosa, en un
principio, y luego da lugar a cartlagos de crecimiento en ambos extremos. Los
modelos de la cintura pectoral y de los huesos de las extremidades superiores
aparecen antes que los de la cintura plvica y extremidades inferiores; los
modelos seos se desarrollan siguiendo una secuencia proximodistal. El patrn de
las extremidades en desarrollo est regulada por genes homeocaja (Hox).
Hacia la octava semana del desarrollo, aparecen los centros primarios de
osificacin, a partir de los cuales se desarrollan en los huesos largos y la
osificacin se inicia hasta el final del periodo embrionario (56 das). Hacia la
decimosegunda semana, aparecen centros primarios en casi todos los huesos de
las extremidades. Las clavculas inician su osificacin antes que el resto de los
huesos del organismo, luego los fmures.
Los centros de osificacin secundaria aparecen por lo regular justo antes del
nacimiento de los huesos que forman la articulacin de la rodilla. Sin embargo, la
mayor parte de los centros de osificacin secundaria aparecen despus del
nacimiento.
El hueso que se forma a partir de un centro primario no se fusiona con el formato a
partir del centro secundario hasta que el hueso alcanza sus dimensiones de
adulto. Conocer las pocas de aparicin de los diversos centros de osificacin, es

11

til para los radilogos para determinar si el esqueleto de un nio crece de manera
normal.

Fig.8 Desarrollo de los huesos de las

extremidades.

Clavicle (diaphysis)

7th week

Scapula

8th to 9th week

Ribs, 5th, 6th, 7th

8th to 9th week

Ribs, 2nd, 3rd, 4th, 8th, 9th, 10th, 11th

9th week

Sternum

21st to 24th week

Humerus (diaphysis)

8th week

Radius (diaphysis)

8th week

Ulna (diaphysis)

8th week

Ilium

9th week

Ischium (descending ramus)

16th to 17th week

Os pubic (horizontal ramus)

21st to 28th week

Femur (diaphysis)

8th to 9th week

Femur (distal epiphysis)

35th to 40th week

Tibia (diaphysis)

8th to 9th week

Tibia (proximal epiphysis)

40th week

Tabla 2. Algunos centros de osificacin primaria

12

Crneo
El crneo se forma a partir del mesnquima situado alrededor del encfalo en
desarrollo. Est compuesto por:

el neurocrneo, una cubierta protectora del encfalo

el viscerocrneo, el esqueleto de la cara

Cada una de las subdivisiones consta a su vez de dos componentes: cartilaginoso

y membranoso, en el primero de ellos se lleva a cabo una osificacin endocondral
(primeramente se presentan moldes cartilaginosos que luego son sustituidos por
tejido seo); en el otro, el hueso se forma directamente por osificacin del
mesnquima.
El condrocrneo (o neurocrneo cartilaginoso), constituye la base cartilaginosa del
neurocrneo. Est compuesto por varios grupos de cartlagos fusionados (Fig.9
A-D). La osificacin endocondral del condocrneo origina los huesos de la base
del crneo, su patrn de osificacin sigue una secuencia definida: comienza en el
hueso occipital, cuerpo del esfenoides y hueso etmoides. El cartlago paracordal, o
placa basal, se forma alrededor del extremo craneal de la notocorda (Fig. 9 A) y se
fusiona con los cartlagos derivados de las regiones del esclerotomo de los
somitas occipitales. El cartlago hipofisario se forma alrededor de la hipfisis en
desarrollo y se fusiona para dar lugar al cuerpo del esfenoides. Las trabculas
craneales se unen y originan el cuerpo del hueso etmoides mientras que el ala
orbitaria forma el ala menor del esfenoides, las capsulas oticas se convierten en la
porcin petrosa y mastoidea del hueso temporal y las capsulas nasales participan
en la formacin del etmoides.
Casi todos los huesos del neurocrneo se originan como resultado de las
influencias inductoras de una estructura epitelial sobre el mesnquima adyacente.
Estas interacciones estn mediadas por factores de crecimiento y por la matriz
extracelular, teniendo especial importancia la colgena tipo II y un proteoglucano
especfico del cartlago.

13

Fig.9 Desarrollo del crneo

Los elementos del neurocrneo membranoso (los huesos parietales, frontales y la

porcin interparietal del hueso occipital) se originan como agregados planos de
espculas seas denominadas trabculas, que derivan del mesnquima , que se
encuentra a los lados y en la parte superior del cerebro, inducido por el cerebro y
formando la bveda craneana. Estos huesos permanecen como estructuras
independientes durante el desarrollo fetal y al nacimiento, separados por suturas
de tejido conjuntivo, denominadas fontanelas. Las principales fontanelas son: La
anterior (en la interseccin de los huesos frontales y parietales) y la fontanela
posterior (situada en la interseccin de los huesos parietales con el hueso
occipital). En el amoldamiento del crneo fetal los huesos frontales se aplanan, el
hueso occipital protuye, y un parietal se superpone encima del otro, unos das
despus de nacer la forma de la bveda craneana se normaliza.
Tambin el viscerocrneo consta de dos divisiones: el viscerocrneo cartilaginoso
y el membranoso.
Respecto al viscerocrneo cartilaginoso se nos dice que est relacionado con los
arcos farngeos, los modelos cartilaginosos y sus derivados son los siguientes:

14

Cartlago de Meckel (1er arco): martillo y yunque

Cartlago de Reichert (2 arco): estribo, apfisis estiloides y hioides (parte

superior y asta menor)

Cartlagos del 3er arco: astas mayores y parte inferior del hioides

Cartlagos del 4 y 6 arcos: cartlagos larngeos (excepto epiglotis)

El viscerocrneo membranoso consiste en una serie de huesos vinculados al

maxilar, la mandbula y la regin del odo. En la prolongacin maxilar del primer
del primer arco farngeo tiene lugar un proceso de osificacin membranosa y
posteriormente se forma la parte escamosa del hueso temporal, el hueso maxilar
superior y el huego cigomtico o malar. El mesnquima de la prolongacin
mandibular del 1 arco se condensa alrededor de su cartlago y forma una
osificacin intramembranosa para originar la mandbula.

Alteraciones o Malformaciones seas

Columna vertebral

15

Escoliosis: curvatura lateral de la columna provocada por la fusin

asimtrica de dos vrtebras consecutivas o por la prdida de la mitad de
una vrtebra.

Fig.10 Escoliosis

Sndrome de Klippel Feil (cuello roto): las principales caractersticas

son cuello roto, lnea baja de implantacin del cabello y movimientos del
cuello limitados. En la mayora de los casos existen menos cuerpos
vertebrales cervicales de lo normal y, a menudo, existen otras vrtebras
fusionadas o con una forma anmala.

Fig.11 Nio con sndrome de

Klippel-Feil

16

Espina bfida: esta anomala es causada por la falta de fusin de las

mitades del arco vertebral. Casi todos los casos de espina bfida son
abiertos y estn recubiertos por una membrana delgada. La espina bfida
cerrada u oculta est cubierta por una membrana gruesa o por piel. Una
alteracin ms grave es la espina bfida qustica, en la que el tubo neural
no consigue cerrarse, los arcos vertebrales no logran formarse y el tejido
neural queda expuesto, pudiendo aparecer sntomas neurolgicos

Fig.12 Espina bfida y sus

variantes

Hemivrtebra: se debe a la ausencia de uno de los dos centros de

condrificacin que poseen los cuerpos vertebrales en desarrollo, as como a
la ulterior falta de formacin de la mitad de la vrtebra. Est anomala
produce escoliosis (ya comentada).

Fig.13 Hemivrtebra

Raquisquisis: anomalas vertebrales de un grupo complejo de anomalas

(trastornos disrficos axiales) que afectan fundamentalmente a estructuras
axiales. En estos lactantes no se produce la fusin de los pliegues neurales,
ya sea por induccin errnea de la notocorda subyacente o por la accin de
teratgenos.

Costillas

17

Costillas accesorias o supernumerarias: suelen ser rudimentarias, y son

consecuencia del desarrollo de las prolongaciones costales en las vrtebras
cervicales o lumbares. Estas prolongaciones originan costillas en la regin
torcica. El tipo ms comn es una costilla lumbar. Las costillas cervicales
estn unidas a la sptima vrtebra cervical y puede ser unilateral o bilateral.

Fig.14 Costilla
accesoria.

Costillas fusionadas: algunas veces, las costillas se fusionan en la parte

posterior cuando surgen dos o ms costillas de una misma vrtebra. Las
costillas fusionadas suelen ir acompaadas de una hemivrtebra.

Esternn

Hendidura esternal: es una anomala poco frecuente, puede ser completa

o localizarse en un extremo del esternn. Se origina cuando las bandas
esternales no consiguen crecer juntas en la lnea media. Los centros de
osificacin hipoplsicos y la fusin prematura de los segmentos esternales
se dan, mayoritariamente, en nios con defectos cardiacos congnitos.

Fig.15 Hendidura
esternal.

18

Pes excavatum: es una depresin cncava de la parte inferior del

esternn, es la anomala de la pared torcica observada con mayor
frecuencia por los pediatras. Se dice que se debe al crecimiento excesivo
de los cartlagos costales, lo que conlleva al desplazamiento de la parte
inferior del esternn en sentido posterior.

Fig.16 Pes
excavatum

Pectus carinatum (torx en quilla): se refiere a un aplanamiento bilateral

del pecho acompaado de un esternn que se proyecta hacia la parte
anterior. Hace referencia a la quilla de un barco. Su causa es la misma que
en el caso anterior.

Fig.17 Pectus
carinatum

19

Esqueleto Apendicular

Acondroplasia: es la causa ms comn de enanismo o estatura baja. Las

extremidades estn curvadas y son cortas debido a la alteracin de la
osificacin endocondral en las placas de cartlago epifisiario, especialmente
de los huesos largos, durante la vida fetal. Es un trastorno autosmico
dominante.

Fig.18
Acondroplasia

Displasia tanatofrica: es el tipo ms frecuente de displasia esqueltica

mortal. Los lactantes afectados mueren en pocos minutos o das, por
insuficiencia respiratoria. Este trastorno mortal se relaciona con mutaciones
del receptor del factor de crecimiento fibroblstico 3 (FGFR 3).

Fig.19 Nio con

displasia tanatoftica

20

Hiperpituitarismo: hace que el nio crezca con una rapidez anmala, es

poco frecuente. Puede dar lugar a gigantismo o acromegalia en el adulto.
En la acromegalia, los centros epifisiarios y diafisiarios de los huesos
largos no se fusionan, evitando la elongacin de los huesos.

Fig.20 Adulto con

acromegalia

Cretinismo: la deficiencia grave de la produccin de hormona tiroidea fetal

origina este trastorno, caracterizado por el retraso del crecimiento,
deficiencia mental, anomalas esquelticas y trastornos auditivos y
neurolgicos.

Fig.21 Nio con

cretinismo

Crneo

21

Acrania: en este trastorno, la bveda craneal est ausente y con frecuencia

aparecen anomalas extensas de la columna vertebral

Fig. 22 Casos de
acrania

Craneosinstosis: son alteraciones causadas por el cierre prematuro de

una o ms estructuras, ocurren se dan en 1 de cada 2500 nacimientos. La
forma del crneo depende de cul de las suturas se ha cerrado
prematuramente.
El cierre prematuro de la sutura sagital provoca una expansin
occipital y frontal y el crneo se hace largo y estrecho
(escafocefalia).
El cierre prematuro de la sutura coronal provoca un crneo corto
(braquicefaia).
Si la sutura coronal y la sutura lambdoidea se cierran
prematuramente de un lado, resulta el aplanamiento asimtrico del
crneo (plagiocefalia).

Fig. 23 Nios con craneosinstosis

22

Microcefalia: en este trastorno, el nio nace con una bveda craneal de

tamao normal o ligeramente menor. Es consecuencia del desarrollo
anmalo del sistema nervioso central por el cual no crece el encfalo y , por
lo tanto, tampoco el crneo.

Fig. 24 Nia con

microcefalia.

Bibliografa / Fuentes de Consulta

Carlson, Bruce. (2009). Embriologa Humana y Biologa del Desarrollo (4
edicin), Ed. Elsevier
Moore, Keith L. & T.V.N. Persaud (2004). Embriologa Clnica (7ma edicin).
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Osificacin

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Disponible en: http://elmercaderdelasalud.blogspot.mx/

23

el

27/05/2014.