LOGO

RS

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

Pre Eklamsi Berat

1. Pengertian ( Definisi)
2. Anamnesis

Suatu kehamilan yang disertai dengan peningkatan TD dan

atau disertai protein uri pada usia kehamilan > 20 mg
1. Kehmilan > 20 mgg
2. Adatnya riwyaat peningkatan BB yg berlebihan,
pembengkakan anggt tubuh, nyeri ulu hati, sakit
kepala,
3. Tdk ada riwayat TD tinggi sebelum hamil

3. Pemeriksaan Fisik

1.
2.
3.
4.

4. Kriteria Diagnosis

1. TD : S > 160 D > 110

2. Tanda impending +
3. Protein uria +++

5. Diagnosis Kerja

TD : Sistole > 160

Oedem tungkai +++
TFU sesuai umur kehamilan
DJJ ++

Pre Eklamsia Berat

6. Diagnosis Banding

1. Kehamilan deingan Ht kronis

7. Pemeriksaan Penunjang

1.
2.
3.
4.

8. Tata Laksana
Tindakan Operatif
Terapi Konservatif
Lama perawatan

9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
10. Prognosis

11. Tingkat Evidens

12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis

14. Indikator

Darah rutin, Urin rutin,

SGOT/PT
Gol Darah, Faktor bekuan
EKG

1. IV line, kateter, anti kejang, anti Ht

2. Konservatif < 34, Operatif > 34 mgg
3. 3 hari

1. Gizi, gaya hidup

2. Kontrol secara rutin
3. Keluarga mengenali tanda bahaya
Advitam
: dubia adbonam
Ad Sanationam : dubia adbonam
Ad Fungsionam : dubia adbonam
I
A
1. TD
2. Tanda impending

Perbaikan Lab
Perbaikan TD

.......................................................................
15. Kepustakaan

1. Panduan PE dari POGI

2. ALARM

CLINICAL PATHWAY FORM

PEB

LOGO & NAMA RS

No. RM

Nama pasien

Jenis kelamin
Umur/Tanggal
lahir
Diagnosa
masuk RS
Penyakit
utama
Penyakit
penyerta

PEB

PEB

Tidak ada

Komplikasi

Tidak ada

Tindakan

KEGIATA
N

konservatif

.
URAIAN
HARI KE

BB

Kg

TB

cm

Tgl.Masuk
Tgl.Kelu
ar
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD
Kode
ICD

: .
Lama hari
rawat
Rencana
Rawat
R. Rawat/
kelas

Ja
m
Ja
m

Rujukan

.
KETERANGAN

KEGIATA
N
1

1.PEMERIKSAAN KLINIS

Dokter IGD atau

Dokter Spesialis

2. LABORATORIUM

Darah rutin
Masa perdarahan
Masa pembekuan
Utirin rutin
Fungsi hati - ginjal

3.

RADIOLOGI/IMAGING

ELEKTROMEDIK

USG
EKG
Thoraks foto

4. KONSULTASI

SPOG
Dokter Anestesi
Dokter internis
Dokter Anak

5. ASESMEN KLINIS

Pemeriksaan DPJP
Co.Dokter/dr. Ruangan

6. EDUKASI

1. Penjelasan Diagnosis
Rencana terapi
Rencana Tindakan

..

:
:

..
.Ha
ri

./.

Ya / Tidak

Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa
7. PENGISIAN FORM

8.PROSEDUR

2. Rencana terapi :
Lembar edukasi

Di TTD Keluarga

Informed consent

Pasien , Dokter

Administrasi keuangan

ADMINISTRASI
Penjadwalan tindakan
9.TERAPI/

Antibiotik

MEDIKAMENTOSA
Injeksi
MgSO4 4 gr/cc
MgSO4 1 gr/jam
Oral

Nifedipine 3 x 10 mg

Obat pulang

Roborantia

Obat pulang

Cairan Infus

Ringer Laknat

10. DIET/NUTRISI

Makan lunak
Makan biasa

11. TINDAKAN
12. MONITORING
1. Perawaat

Monitoring tanda vital

Monitoring 14 kebutuhan

2. Dokter Ruangan

pasien
Monitoring tanda vital
Monitoring bising usus

3. Dokter DPJP

13. MOBILISASI

Monitoring tanda vital

1. Tirah Baring

Tahapan mobilisasi
kondisi pasien

2. Duduk ditempat tidur

3. Aktivitas harian mandiri

14. OUTCOME
Keluhan :

Nyeri daerah operasi

Pemeriksaan Klinis

Vital sign

Lama Rawat

Sesuai PPK

15 RENCANA PULANG /

Penjelasan

EDUKASI

perkembangan

mengenai
penyakit

berkaitan
tindakan

terapi
yang

dan
sudah

dilakukan
Penjelasan mengenai diet
yang
dengan

diberikan

sesuai

keadaan

umum

pasien
Surat pengantar kontrol

Cimahi, _____-____-_____
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

Perawat Penanggung Jawab

(__________________)
Pelaksana Verivikasi

(______________)

(______________)
Keterangan :

Beri tanda ()

Yang harus dilakukan

Bisa ada atau tidak

Bila sudah di lakukan