Anda di halaman 1dari 3

Bandar Lampung, 30 Agustus 2015

Kepada Yth.
INDOVISION STORE
CABANG LAMPUNG
Jl. Gajah Mada
Bandar Lampung

Perihal :

Pernyataan berhenti berlangganan INDOVISION

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama

Nawi Setio Triatmodjo

Alamat

Jl. Ir. Sutami Km 7 No. 43


Kel. Campang Jaya Kec. Sukabumi
Bandar Lampung 35122

No. Pelanggan :

302000119412

Dengan ini saya memohon untuk Berhenti Berlangganan INDOVISION dan menyatakan
berhenti sebagai pelanggan INDOVISION sejak surat ini dikirimkan.
Demikian surat ini di buat dengan sebenar-benarnya dan atas kerjasamanya saya ucapkan terima
kasih.

Horma saya,

Nawi Setio Triatmodjo

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

NAWI SETIOTRIATMODJO

Alamat

Jl. Ir. SUTAMI No. 3 Km. 7 BANDAR LAMPUNG


Telp. 08978978711

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama

DWI INDRIA NOVITA

Alamat

Jl. P. TIRTAYASA Gg. POJOK No.28


CAMPANG RAYA BANDAR LAMPUNG
Telp.0816414788

.KHUSUS......
Untuk melakukan pemutusan berlangganan INDOVISION di tempat tinggal kami karena sesuatu
hal, Saya tidak dapat melakukannya langsung dikarenakan sedang dinas keluar kota.
Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bandar Lampung, 30 Oktober 2015

Yang menerima Kuasa,

DWI INDRIA NOVITA

Yang memberi Kuasa,

NAWI. S