Bosquejo de Desordenes Mentales Niños y Adolescentes

Lourdes F.
Amaro Monclova
Ttulo: Manejo de enfermera en poblaciones especiales a riesgo de sufrir enfermedades
mentales
Tema del foro 1
NIOS Y ADOLESCENTES
I.
Desrdenes mentales comunes en nios y adolescentes

A. Retraso mental
1. Definicin
El retraso mental se caracteriza por una funcin intelectual
significativamente inferior a la media, que comienza antes de que el
nio tenga 18 aos de edad. Se acompaa de deterioro de la actividad
adaptativa, que es la capacidad del individuo de afrontar las
demandas de la vida cotidiana tales como comunicacin,
autocuidado, relaciones, vida en el hogar, uso de los recursos
comunitarios, autonoma, habilidades acadmicas funcionales,
trabajo, ocio y mantenimiento de la salud y la seguridad.
(Brown, N.J. Eby, L., 2010)

2. Etiologa
Genticas. Alteraciones cromosmicas, como sndrome de Down
y sndrome de X frgil; errores innatos del metabolismo, como
fenilcetonuria (FCU); alteraciones monognicas con expresin
variable, como esclerosis tuberosa
Alteraciones del desarrollo embrionario. Lesin prenatal debida
a toxinas, como consumo materno de alcohol, e infecciones
Problemas durante la gestacin y el perodo perinatal, como
malnutricin, prematuridad, hipoxia, infecciones vricas y
traumatismo
Influencias ambientales, como crianza o estimulacin
inadecuadas
Trastornos mentales, como trastorno autista y otros trastornos
generalizados del desarrollo
Enfermedades mdicas generales adquiridas en la lactancia o la
infancia, como intoxicacin por plomo, traumatismo o infeccin.
3. Tratamiento para el retraso mental
Los nios con retraso mental raras veces reciben tratamiento en
contextos psiquitricos salvo que tambin tengan trastornos
psiquitricos. Es necesario mencionar que el retraso mental no es una
enfermedad, por lo tanto no es curable ni tampoco es contagioso y

los nios con discapacidad intelectual que son bien atendidos pueden
tener una buena calidad de vida.
B. Trastornos del aprendizaje
1. Trastornos de la lectura- Tambin conocida como dislexia la
caracterstica fundamental del trastorno de la lectura es la
disminucin de la exactitud, la velocidad o la comprensin de la
lectura. En este trastorno el rendimiento de la lectura es mucho
menor de lo esperado en relacin con la edad, la inteligencia y el
nivel educativo del individuo.
a. Etiologa
Las causas de la dislexia no estn an del todo determinadas
debido a las dificultades que entraa el estudio de un rgano
tan complejo como el cerebro, aun as existen una serie de
causas que pueden dar lugar a la aparicin de la dislexia:
1) Causas neurolgicas consistentes en una pequea
disfuncin cerebral (la dislexia no cursa con ningn
otro tipo de deficiencia intelectual). Se sabe que los
dislxicos tienen menor actividad de algunas
funciones cerebrales, e incluso que utilizan partes
distintas para una misma funcin que los no
dislxicos.
2) Causas emotivas (trastornos emocionales, tensiones).
Las presiones que pueden llegar a recibir de su
entorno por su trastorno asumindolo errneamente
como un retraso, puede llegar a agudizar el problema.
3) Causas asociativas (dificultad para asociar una
palabra con un sonido y con su significado). Las
conexiones cerebrales que realizan estas funciones se
presentan con muy baja actividad.
4) Causas metodolgicas (por aplicacin incorrecta del
mtodo de enseanza de lectura-escritura). En algunos
casos, el individuo desarrolla el trastorno por no
comprender o no distinguir los conceptos de 'fonema'
y 'grafa'. Se trata de una falta de conciencia
fonemtica que el nio tiene y que le genera gran
dificultad para relacionar palabras y sonidos, y acaba
inventando otras palabras.
http://www.webconsultas.com/dislexia/causas-de-la-dislexia-751
b. Tratamiento
La dislexia puede ser tratada, y los resultados que se obtienen
suelen ser muy positivos. Para ello es fundamental conseguir
un diagnstico a tiempo y conocer con precisin el tipo de
dislexia que sufre el paciente. En nios hasta los nueve aos,

el tratamiento asegura una recuperacin total o casi total.
Despus de los 10 aos resulta ms complicado el
aprendizaje de determinados parmetros y, por tanto, suelen
requerirse terapias ms largas. El tratamiento de la dislexia
debe ser completamente personalizado y adaptado a la edad y
sntomas del paciente; cada nio sufrir diferentes carencias y
requerir que se haga especial hincapi en distintos aspectos.
La manera de superar la dislexia consiste bsicamente en
aprender a leer y escribir de nuevo, adaptando el ritmo de
aprendizaje a las capacidades del nio.
1) Nios en educacin infantil: normalmente an no
estn aprendiendo a escribir, de modo que se insiste
en prevenir dificultades futuras con ejercicios que
activen la conciencia fonolgica (rimas, dividir
palabras en slabas, etctera).
2) Nios de seis a nueve aos: a la tarea de aumentar la
conciencia fonolgica va a sumarse el trabajo lector.
Se insistir en un incremento de la lectura y lectura en
voz alta, siempre tratando de proporcionar textos
atractivos que despierten el inters del nio.
3) Nios mayores de 10 aos: a esta edad es difcil
corregir carencias en la conciencia fonolgica. Lo
mismo ocurrir con la lecto-escritura, de modo que la
terapia se centrar en tratar de encontrar tcnicas y
trucos que faciliten la comprensin de textos.
http://www.webconsultas.com/dislexia/tratamiento-de-la-dislexia-755
2. Trastornos de las matemticas
Mejor conocido como discalculia en el cual las personas con
trastorno de las matemticas tienen una capacidad matemtica
significativamente menor de lo que cabe esperar para su edad,
inteligencia y nivel educativo. La alteracin de las matemticas
interfiere notablemente con su rendimiento acadmico y con
actividades de la vida diaria que precisan habilidades de
matemticas.
a. Etiologa
Los investigadores no saben con exactitud qu causa la
discalculia, pero han identificado ciertos factores que indican
que es una condicin cerebral. Estas son algunas de las
posibles causas de la discalculia:
1) Genes y herencia: Los estudios muestran que algunas
familias estn ms predispuestas a la discalculia. Los
investigadores descubrieron que los nios con
discalculia frecuentemente tienen un padre o un

hermano con dificultades similares. Por lo tanto, la
discalculia puede ser gentica.
2) Desarrollo cerebral: En la actualidad, hay
investigadores que estn usando herramientas
modernas de imgenes cerebrales para estudiar el
cerebro de personas con y sin dificultades con las
matemticas. El estudio encontr diferencias en la
superficie, grosor y volmen de ciertas reas del
cerebro. Esas reas estn relacionadas con el
aprendizaje y la memoria, con la planificacin y la
supervisin de tareas y con recordar datos
matemticos.
3) Medio ambiente: La discalculia ha sido vinculada con
la exposicin al alcohol en el tero. El nacimiento
prematuro y con bajo peso puede que tambin tengan
un rol en la discalculia.
4) Lesin cerebral: Los estudios muestran que lesiones
en ciertas partes del cerebro pueden resultar en lo que
los investigadores llaman discalculia adquirida.
https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning
disabilities/dyscalculia/understanding-dyscalculia#item2
b. Tratamiento
1) El tratamiento es individual y, en un primer momento,
el nio deber realizar actividades junto a un maestro
de apoyo o bien con la familia (previo entrenamiento
escolar). Despus de un periodo de trabajo conjunto,
se impulsar al nio a la prctica.
2) Todos los ejercicios de rehabilitacin matemtica
deben presentar un atractivo inters para que el nio
se predisponga al razonamiento, en prime termino
por agrado o por curiosidad, y luego, proceder al
razonamiento matemtico.
3) En ausencia de trastornos orgnicos graves, hay que
proceder a la reeducacin, con el empleo progresivo
de objetos que se ponen en relacin con un smbolo
numrico, para instaurar en el individuo la nocin de
cantidad y la exactitud del razonamiento.
4) La adquisicin de destreza en el empleo de relaciones
cuantitativas es la meta de la enseanza a nios
discalclicos. A veces es necesario comenzar por un
nivel bsico no verbal, donde se ensean los
principios de la cantidad, orden, tamao, espacio y

distancia, con el empleo de material concreto.
5) Los procesos de razonamiento, que desde el principio
se requieren para obtener
un pensamiento
cuantitativo, se basan en la percepcin visual, por
bloques, tablas de clavijas.
6) Adems, hay que ensear al nio el lenguaje de la
aritmtica: significado de los signos, disposicin de
los nmeros, secuencia de pasos en el clculo y
solucin de problemas
http://www.psicopedagogia.com/discalculia
3. Trastornos de la expresin escrita
Tambin conocido como Disgrafia en el cual los nios con este
trastorno tienen habilidades de escritura menores de las esperadas
para su edad, inteligencia y nivel educativo. El trastorno de la
expresin escrita interfiere significativamente con el rendimiento
acadmico o con las actividades de la vida diaria que precisen
habilidades de lectura.
a. Etiologa
La discapacidad especfica del aprendizaje con impedimento
para la escritura es igual de comn que otros trastornos de
lectura y aprendizaje, es decir, aproximadamente del 5 al
15%. El trastorno aparece solo o junto con otros problemas
de aprendizaje, tales como:
1) Trastorno de la coordinacin del desarrollo (incluye
mala caligrafa)
2) Trastornos del lenguaje expresivo
3) Trastorno de las matemticas
4) Trastorno de lectura
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001543.htm
b. Tratamiento
La educacin de recuperacin es el mejor enfoque para este
tipo de trastorno.
4. Trastornos del desarrollo de la coordinacin
En el trastorno del desarrollo de la coordinacin hay un marcado
deterioro del desarrollo de la coordinacin motora. Cuando los nios
aprenden a correr, sujetar los cubiertos, sujetarse la ropa o jugar a
juegos, tienen una coordinacin significativamente menor que otros
nios de la misma edad. El deterioro es suficientemente significativo

como para interferir con el rendimiento acadmico o con las
actividades de la vida diaria.
a. Etiologa
Los problemas de coordinacin motora como el resultado de
alteraciones en el proceso cognitivo y perceptivo. Igualmente
se han relacionado con dficits sensoriales, especialmente con
los sistemas visuales y kinestsico (17, 32, 33), y con
problemas en el procesamiento sensorial.
http://antigua.ome-aen.org/norte/33/NORTE_33_040_18-30.pdf
b. Tratamiento
La educacin fsica y el entrenamiento motor perceptivo
(combinar movimiento con tareas que requieren pensar como
las matemticas o la lectura) son las mejores formas para
tratar el trastorno de la coordinacin. Usar una computadora
para tomar notas puede ayudar a los nios que tengan
dificultades para escribir. Los nios con trastorno del
desarrollo de la coordinacin tienen ms probabilidades de
tener sobrepeso que otros nios de su edad. Estimular la
actividad fsica es importante para prevenir la obesidad.
C. Trastornos de la comunicacin
1. Trastorno del lenguaje expresivo
El trastorno del lenguaje expresivo es un deterioro de la
comunicacin verbal o mediante lenguaje de signos. Las alteraciones
interfieren con el rendimiento acadmico o laboral o con la
comunicacin social. Las alteraciones pueden incluir vocabulario
escaso, disminucin de la cantidad del habla, dificultad para adquirir
nuevas palabras, errores para encontrar palabras o errores de
vocabulario, frases cortas, estructura gramatical simplificada,
variedades escasas de estructura gramatical o de las frases, omisin
de partes crticas de las frases, orden anormal de las palabras y
desarrollo lento del lenguaje.
a. Etiologa
Se han descrito diversas etiologas que comprenden factores
neurolgicos, genticos, ambientales y familiares. En
determinados casos actan conjuntamente influencias
teratognicas, perinatales, txicas y metablicas. Cuando
existe prdida auditiva, el grado de prdida correlaciona
intensamente con la magnitud del deterioro del lenguaje. Se

han propuesta tambin como causas daos sutiles en el
cerebro y retrasos en la maduracin del desarrollo cerebral,
aunque no existen evidencias al respecto. As, se ha
informado de que los nios con trastorno del lenguaje
expresivo presentan menor flujo sanguneo cerebral en el
hemisferio izquierdo.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.4.1.-Trastorno-del-lenguajeexpresivo.html
b. Tratamiento
Las terapias deben ir dirigidas a mejorar las estrategias de
comunicacin
y
las
interacciones
sociales.
La logoterapiadebe aplicarse lo ms rpidamente posible tras
el diagnstico, y debera tener como objetivo el ampliar el
nmero de frases utilizando mtodos constructivos, para ello,
se podr aplicar el refuerzo conductual, entrenamiento con
fonemas, vocabulario y construccin de frases. La
psicoterapia individual puede ser un apoyo til, ya que al
positivar la autoestima mejora la comunicacin efectiva.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.4.1.-Trastorno-del-lenguajeexpresivo.html
2. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Se trata de una alteracin en la que el lenguaje receptivo y expresivo
que estn significativamente por debajo del nivel intelectual
evaluado por pruebas normalizadas de la capacidad intelectual no
verbal. Los sujetos que lo padecen presentan los sntomas del
Trastorno del Lenguaje Expresivo ms los de lenguaje receptivo,
como dificultad para comprender tipos particulares de palabras (ej.:
trminos espaciales) o ciertas formas gramaticales (negativas,
comparativas, interrogativas), o falta de comprensin de aspectos
sutiles del lenguaje.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.4.2.-Trastorno-mixto-del-lenguajereceptivo-expresivo.html
a. Etiologa
Se desconoce la causa del trastorno mixto del lenguaje
receptivo-expresivo. Algunos datos indican un componente
familiar gentico. Pero actualmente se piensa que la etiologa
principal parece ser neurobiolgica normalmente factores
genticos o lesiones corticales.
b. Tratamiento
Para el tratamiento de los problemas del lenguaje expresivo y
receptivo, resulta esencial la participacin de una logopedia.
Se mantendr la educacin especial hasta que los sntomas
mejoren. Una vez que se sita a un nio en el curso que le
corresponde, se pueden necesitar todava ayudas acadmicas
suplementarias. Puede ser necesario tratamiento psiquitrico
para los problemas de atencin y de conducta, y terapia del
habla para un trastorno fonolgico. A menudo es necesaria la
psicoterapia para los problemas emocionales y de conducta,
pero sin olvidar prestar atencin a las habilidades sociales.
3. Trastorno fonolgico
El trastorno fonolgico supone la imposibilidad de utilizar los
sonidos del habla que cabe esperar para la edad y el idioma del nio.
Puede incluir errores en la produccin de sonidos o en la
organizacin de los sonidos para producir palabras, la omisin de
sonidos (como las consonantes fi nales de las palabras), o la
sustitucin de un sonido por otro (como decir t cuando la palabra
tiene una k). Para justifi car este diagnstico, el trastorno del habla
debe ser sufi cientemente grave como para interferir con el
rendimiento escolar o laboral o con la comunicacin social.
a. Etiologa
Frecuentemente se desconoce la etiologa, pero se piensa que
varan desde problemas perinatales a deficiencias auditivas,
pasando por defectos estructurales relacionados con el habla.
Entre los factores contribuyentes se pueden incluir modelos
de lenguaje errneos dentro de la familia, leve deterioro
auditivo o dficits neurocorticales. Los trastornos fonolgicos
causados por alteraciones neurolgicas pueden dividirse en
disrtricos (articulacin) y aprxicos (movimiento). La
disartria se debe a una alteracin de los mecanismos
neuronales que regulan el control muscular del habla; la
praxia proviene de una alteracin de la funcin muscular en s
misma. Tambin puede deberse a componente gentico.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-fonolo
b. Tratamiento
A los 8 aos normalmente se produce una recuperacin
espontnea, pero la terapia del habla y del lenguaje puede
ayudar a que el desarrollo del habla se produzca de forma
ms rpida y completa. El riesgo de una baja autoestima a
nivel comunicativo resulta una complicacin potencial. As
pues, se considera la logoterapia como el mejor tratamiento.
La atencin psicolgica a los padres as como la observacin
de la socializacin y la conducta en el colegio son
imprescindibles para minimizar el fracaso escolar o social
derivado de este trastorno.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-fonolo
4. Tartamudeo
El tartamudeo es un trastorno de la fl uidez normal y del patrn del
habla que no es adecuada para la edad de un individuo. Incluye
repeticiones frecuentes o prolongaciones de sonidos o slabas.
Tambin puede incluir pausas en el habla, palabras producidas con
un exceso de tensin fsica, palabras interrumpidas (pausas dentro de
una palabra) o sustituciones de palabras para evitar una palabra
problemtica.
a. Etiologa
Entre las teoras etiolgicas se encuentran conceptos
genticos, neurolgicos, psicodinmicos y conductuales.
Puede que sea posible establecer varios subgrupos etiolgicos
de tartamudeo. Una concordancia notablemente mayor en los
gemelos monocigticos que en los dicigticos sugiere la
existencia de un factor etiolgico principalmente gentico.
Para el 60% de los tartamudos, el trastorno se observa en las
familias apareciendo en los familiares de primer grado en un
porcentaje del 20 al 40% (especialmente en varones).
Determinadas formas de tartamudeo adquirido son
claramente neurolgicas: por ejemplo, despus de un
postcomicial (presumiblemente debido a lesiones en los
centros de fluidez) o secundarias a enfermedades cerebrales
degenerativas. Estas formas adquiridas pueden ser
transitorias, pero pueden persistir especialmente si existe una
lesin bilateral y multifocal en el cerebro.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/tartamudeo
b. Tratamiento
La terapia del habla y del lenguaje abarca algunos elementos

de la terapia conductual, factores modificadores del entorno y
conversacionales que desencadenan el tartamudeo, la
relajacin, el control del ritmo, el suministro de informacin
y el manejo de movimientos corporales secundarios, as como
favorecen la autoestima y la asertividad social. Los mtodos
pueden incluir: la imitacin, la interpretacin de roles, la
prctica del habla (durante la lectura, durante la lectura en
voz alta, durante la conversacin), hablar en situaciones
diferentes (a solas, en grupos, en frente de la clase, por
telfono) y con diferentes personas (padres, familiares,
amigos, desconocidos).
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/tartamudeo
D. Trastornos generalizados del desarrollo
1. Trastorno autista
El autismo se considera un trastorno generalizado del desarrollo
comienza en la infancia, y supone incapacidades importantes en
prcticamente todas las reas psicolgicas y conductuales. Este
sndrome se hace evidente durante los primeros 30 meses de vida y
da lugar a diferentes grados de alteracin del lenguaje y la
comunicacin, de las competencias sociales y de la imaginacin y
con frecuencia, estos sntomas se acompaan de comportamientos
anormales.
La definicin del DSM-IV subraya especialmente el deterioro de las
interacciones sociales, los problemas de comunicacin verbal y no
verbal (y las habilidades que se relacionan, tales como la
simbolizacin), as como la limitada gama de actividades e intereses.
El trastorno autista se presenta con un amplio espectro de gravedad.
a. Etiologa
Es un trastorno fsico ligado a una biologa y una qumica
anormales en el cerebro. Las causas exactas de estas
anomalas se desconocen. Probablemente, haya una
combinacin de factores que llevan a que se presente el
trastorno autista Esta afeccin puede ser hereditaria en
algunas familias y las investigaciones muestran que muchos
genes pueden estar involucrados.
Se han sospechado muchas otras causas posibles, pero no se
han probado. Algunos investigadores creen que el dao a una
parte especfica del cerebro, llamada la amgdala, podra estar
implicado. Otros investigadores estn estudiando si un virus
puede desencadenar los sntomas.
b. Tratamiento
En este momento, no existe cura para el trastorno autista. La
intervencin temprana, apropiada e intensiva mejora en gran
medida el pronstico de la mayora de los nios pequeos con
trastorno autista. La mayora de los programas se basan en el
inters del nio por un programa de actividades constructivas
altamente estructurado.
El mejor plan de tratamiento puede utilizar una combinacin
de tcnicas que incluyen:
Anlisis del comportamiento aplicado (ABA, por sus
siglas en ingls)
Medicinas
Terapia ocupacional
Fisioterapia
Terapia del lenguaje y del habla
2. Trastorno de Asperger
El trastorno de Asperger representa una subclase de los trastornos
generalizados del desarrollo y se caracteriza por una alteracin social
cualitativa, la ausencia de retrasos significativos del lenguaje y la
cognicin e intereses y conductas restringidas. Este sndrome a
menudo se considera una forma de autismo de alto funcionamiento.
Puede llevar a dificultad para la interaccin social, repeticin de
conductas y torpeza. El sndrome de Asperger integra la categora
ms amplia de trastorno del desarrollo llamado trastorno de espectro
autista.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-de-asperger
a. Etiologa
Su etiologa no est clara. Por familias se da una incidencia
alta del trastorno. Cerca del 30% de los pacientes presentan
anormalidades en el EEG y el 15% muestra alguna evidencia
de atrofia cerebral.
Actualmente se desconoce la causa de este trastorno, pero la
similitud con el autismo ha hecho que se propongan hiptesis
genticas, metablicas, infecciosas y perinatales.
b. Tratamiento
El tratamiento incluye entrenamiento en habilidades sociales
y motoras, intervenciones educativas cuando son necesarias,
y orientacin vocacional. Dada la relativa conservacin de las

funciones del lenguaje y su inteligencia, se puede esperar que
los individuos con Trastorno de Asperger tengan una mejor
evolucin que otras personas con trastorno autista y puedan
ser miembros productivos de la sociedad. A pesar de las
relativas deficiencias en el funcionamiento social, las
personas con trastorno de Asperger pueden llegar a
desenvolverse y ser efectivas en las actividades que eligen; la
naturaleza altamente centrada de sus intereses puede
ayudarles en esas tareas.
3. Trastorno de Rett
El trastorno de Rett es un trastorno generalizado del desarrollo que se
observa slo en nias. La caracterstica esencial es la aparicin de
mltiples defectos funcionales despus de un perodo de desempeo
normal de las funciones. Disminuye la velocidad de crecimiento de
la cabeza, se pierden las habilidades manuales que se haban
adquirido previamente, la marcha es lenta y descoordinada, y hay un
grave deterioro del desarrollo del lenguaje. Las nias afectadas
pierden inters en la interaccin social.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/trastorno-de-rett
a. Etiologa
El sndrome de Rett se presenta casi siempre en las nias. Se
puede diagnosticar como autismo o parlisis cerebral. La
mayora de los casos de sndrome de Rett se deben a un
problema en un gen llamado MECP2. El gen se encuentra en
el cromosoma X. Las mujeres tienen 2 cromosomas X. Aun
cuando 1 cromosoma presente este defecto, el otro
cromosoma X es lo suficientemente normal para que la nia
sobreviva. Los varones nacidos con este gen defectuoso no
tienen un segundo cromosoma X para compensar el
problema. Por lo tanto, el defecto generalmente ocasiona
aborto espontneo, mortinato o muerte muy prematura.
b. Tratamiento
El tratamiento puede incluir:
Ayuda con la alimentacin y el cambio de paales
Mtodos para tratar el estreimiento y el reflujo
gastroesofgico
Fisioterapia para ayudar a prevenir problemas en las

manos
Ejercicios de soporte de peso con escoliosis
La alimentacin suplementaria puede ayudar con el
crecimiento lento. Se puede necesitar una sonda de
alimentacin si el nio inhala (aspira) alimento. Las
dietas ricas en caloras y grasa en conjunto con la
alimentacin con sonda nasogstrica pueden ayudar a
incrementar el peso y la estatura. El aumento de peso
puede mejorar la lucidez mental y la interaccin
social.
Se pueden utilizar medicinas para tratar las
convulsiones. Pueden probarse suplementos para
otros problemas como el estreimiento, la lucidez
mental, o la rigidez muscular.
La terapia de clulas madre, sola o en combinacin
con la terapia gnica, es otro tratamiento
esperanzador.
4. Trastorno desintegrativo infantil
El trastorno desintegrativo de la infancia se caracteriza por una
marcada regresin en varias reas de funcionamiento, despus de al
menos, dos aos de desarrollo normal. Se conoce tambin como
Sndrome de Hedller y psicosis desintegrativa, describindose como
un deterioro a lo largo de varios meses de funcionamiento
intelectual, social y lingstico en nios de 3 y 4 aos con funciones
previas normales.
http://www.biopsicologia.net/Nivel-4-Patologias/1.1.5.4.-Trastorno-desintegrativo-de-lainfancia.html
a. Etiologa
Se desconoce, pero se ha asociado a patologas neurolgicas,
como trastornos convulsivos y esclerosis tuberosa. No se ha
identificado ningn marcador o causa neurobiolgica
especfica. Se ha informado acerca de estresores psicosociales
o mdicos significativos en asociacin con el inicio o
empeoramiento del trastorno desintegrativo de la infancia,
pero su significacin etiolgica continua poco clara.
b. Tratamiento
La evaluacin y el tratamiento del trastorno desintegrativo de

la infancia son esencialmente comparables al enfoque del
trastorno autista, aunque se necesita un soporte mucho ms
activo, tratamiento conductual, cuidados neurolgicos y
control mdico.
E. Trastornos por dficit de atencin y conducta perturbadora
1. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
Es un problema de no ser capaz de concentrarse, ser hiperactivo, no
ser capaz de controlar el comportamiento o una combinacin de
stos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de
hiperactividad con dficit de atencin (THDA), deben estar por fuera
del rango normal para la edad y desarrollo del nio.
a. Etiologa
El THDA generalmente comienza en la niez pero puede
continuar en la adultez. Es el trastorno de la conducta ms
comnmente diagnosticado en los nios. Este trastorno se
diagnostica mucho ms frecuentemente en nios que en
nias.
No hay claridad sobre la causa del THDA. Una combinacin
de factores genticos y medioambientales probablemente
interviene en el desarrollo del trastorno. Los estudios
imagenolgicos sugieren que los cerebros de los nios con
trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA)
son diferentes de los cerebros de nios sin este trastorno.
b. Tratamiento
El tratamiento del trastorno de hiperactividad con dficit de
atencin (THDA) es una cooperacin entre el mdico y el
paciente. Si el paciente es un nio, participan los padres y
usualmente los profesores. Para que la terapia sea eficaz, es
importante:
Establecer metas especficas y apropiadas.
Iniciar la terapia farmacolgica y/o la psicoterapia.
Tener controles regulares con el mdico para revisar
las metas, los resultados y cualquier efecto secundario
de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe
recoger informacin del paciente y si es relevante, de

los padres y los profesores.
Si el tratamiento parece no funcionar, es posible que el
mdico:
Confirme que la persona padece este trastorno.
Busque otros posibles problemas de salud que puedan
causar sntomas similares.
Constate que se est siguiendo el plan de tratamiento.
2. Trastorno disocial
El trastorno disocial es un patrn repetitivo y persistente de conducta
en la que se violan los derechos bsicos de los dems o reglas
sociales importantes. Hay cuatro tipos de conducta en el trastorno
disocial:
Conducta agresiva que produce lesiones fsicas a otras
personas o animales, o que produce amenazas
Conducta no agresiva que produce prdida o daos de
las propiedades
Engao o robo
Violaciones graves de las reglas
a. Etiologa
Las causas o factores que predisponen a la aparicin de este
trastorno son diversas, pero en todas hay un comn
denominador, que es el entorno familiar y la educacin que el
nio recibe en ese mbito. La familia es la que debe fijar los
valores morales del nio, si en su entorno familiar el nio no
vive una serie de valores, difcilmente los podr desarrollar y
chocar con las normas y costumbres de otros entornos, como
el escolar. En muchos casos, aunque en las familias existan
unos criterios morales, una falta de autoridad o una excesiva
permisibilidad de los padres pueden producir nios
malcriados. Tambin una severidad excesiva que roce el
maltrato puede producir nios con este trastorno y con
tendencia a maltratar a compaeros ms dbiles. La falta de
control y vigilancia de los nios tambin es un factor de
riesgo. Cuando los padres estn constantemente ausentes o no
les prestan la suficiente atencin a sus hijos.
http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
ID=61099&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=103889
b. Tratamiento
La formacin de los padres es muy importante para que sean
estos los que empiecen a corregir las conductas de sus hijos,
ya que es desde el ncleo familiar, desde donde deben
empezar las terapias para que estas tengan un mayor xito.
Existen unas terapias familiares que tienen como objetivo
modificar los patrones de comunicacin en la familia y los
vnculos entre sus miembros. Tambin existen otras terapias
de tipo social, que buscan integrar a los pacientes en grupos
de nios que no tengan este tipo de problemas.
http://www.pulevasalud.com/ps/contenido.jsp?
ID=61099&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=103889
3. Trastorno negativista desafiante

Es un patrn de comportamiento desobediente, hostil y desafiante
hacia figuras de autoridad. La conducta negativista desafi ante es
frecuente y normal en nios. Las tareas del desarrollo del nio en
edad preescolar o del adolescente pueden hacer que la conducta de
los nios durante estas fases del desarrollo parezca especialmente
contraria a los deseos de los padres.
a. Etiologa
Este trastorno es ms frecuente en los nios que en las nias.
Algunos estudios han demostrado que afecta al 20% de los
nios en edad escolar; sin embargo, la mayora de los
expertos cree que esta cifra es alta debido a las definiciones
culturales cambiantes de lo que es un comportamiento infantil
normal y a posibles sesgos o prejuicios raciales, culturales y
de gnero. Este trastorno se inicia generalmente hacia los 8
aos de edad, pero puede empezar incluso en los aos del
preescolar. Se piensa que el trastorno es causado por una
combinacin de factores biolgicos y psicosociales.
b. Tratamiento
El mejor tratamiento para el nio es hablar con un profesional
en salud mental experto en terapia individual y posiblemente
de familia. Los padres tambin deben aprender la forma de
manejar el comportamiento del nio. Los medicamentos
tambin pueden servir, especialmente si los comportamientos

se presentan como parte de otra afeccin, como depresin,
psicosis infantil o trastorno de hiperactividad con dficit de
atencin (THDA).
F. Trastornos de ansiedad
1. Trastornos de ansiedad por separacin
Es una etapa del desarrollo durante la cual el nio experimenta
ansiedad cuando se separa del cuidador primario (generalmente la
madre). La ansiedad por separacin es una ansiedad excesiva por la
separacin del hogar o de las figuras parentales. La ansiedad es ms
intensa de lo que cabra esperar para el nivel de desarrollo del nio.
Dura ms de 4 semanas, comienza antes de los 18 aos de edad y
produce un sufrimiento significativo o un deterioro de las funciones
sociales, escolares o de otro tipo.
a. Etiologa
A medida que los nios se desarrollan, experimentan
diferentes emociones, por lo general, en un orden predecible.
Antes de los ocho meses, el mundo es tan nuevo para los
bebs que tienen poco conocimiento de lo que es comn y de
lo que puede ser peligroso, por lo que las nuevas situaciones
o experiencias parecen habituales, no atemorizantes. En el
desarrollo normal durante este perodo inicial, el beb se
familiariza con el ambiente del hogar y se siente cmodo
cuando los padres u otras personas encargadas de cuidarlo
estn presentes. Despus de este tiempo, la falta de
familiaridad a menudo produce temor, debido a que el nio
reconoce que algo poco comn est sucediendo. Puede
aparecer despus de algn agente estresante vital, como la
muerte de un familiar o una mascota, una enfermedad, la
inmigracin o la mudanza a un nuevo vecindario.
b. Tratamiento
No se requiere ningn tratamiento para la ansiedad por
separacin ordinaria. Los padres pueden ayudar a su beb o
nio pequeo a aprender a adaptarse a su ausencia, dejando
que los cuidadores de confianza se encarguen del nio. Esto
le ayuda al nio a aprender a confiar y tener lazos afectivos
con otros adultos y entender que sus padres volvern. Si se
necesitan procedimientos mdicos mientras el nio est en

esta etapa, es importante que uno de los padres acompae al
nio cuando sea posible; pero cuando no lo puedan hacer,
puede ayudar el hecho de exponer previamente el nio a la
situacin, por ejemplo, visitar el consultorio mdico antes de
un examen. Cuando esto no es posible, el nio puede mostrar
ansiedad intensa llorando, resistindose al tratamiento,
suplicando y gritando.
2. Trastorno de estrs postraumtico
G. Trastornos de la eliminacin
1. Enuresis
Se define como el vaciado repetido de orina en lugares inapropiados,
tanto si el vaciado es involuntario como intencionado. Como un
fenmeno evolutivo normal, en nios pequeos puede observarse
incontinencia urinaria, y ocasionalmente en nios ms mayores
despus de la conclusin del entrenamiento en el control de
esfnteres. La enuresis funcional se diagnostica cuando la frecuencia
de la incontinencia urinaria, sin explicacin mdica, sobrepasa las
pautas evolutivas, es molesta o interfiere con las actividades
cotidianas. El control de la vejiga de la orina se alcanza normalmente
a los 3 o 4 aos.
http://www.biopsicologia.net/Nivel4-Patolog%C3%ADas/enuresis-funcional
a. Etiologa
Se cree que la enuresis puede ser producida por mltiples
etiologas. Las enuresis no funcionales pueden producirse por
factores urolgicos (infeccin de la va urinaria, especialmente en
el caso de la enuresis secundaria en chicas, u obstruccin),
factores anatmicos (enfermedad espinal, vejiga o musculatura
secundaria dbil), factores fisiolgicos (umbral anormalmente
bajo de presin de la vejiga, lo que conduce a un vaciado
anticipado), factores metablicos (diabetes), o mecanismos
neurolgicos (trastornos convulsivos). Para muchos nios y
adultos con enuresis nocturna la causa puede hallarse en factores
hormonales o de ritmos biolgicos. Un trastorno del sueo puede
ser un factor etiolgico de la enuresis funcional para una minora
de casos. La enuresis intencional puede implicar psicopatologa,
pero puede ser difcil de identificar en casos individuales o en
acontecimientos aislados (especialmente si los episodios
voluntarios son utilizados para camuflar o encubrir
acontecimientos no intencionales).
b. Tratamiento
Los tratamientos ms exitosos incluyen las intervenciones
conductuales y farmacolgicas. El primer paso ante cualquier
tratamiento es revisar la utilizacin del inodoro adecuadamente,
ya que si no se ha realizado el entrenamiento, los padres y el nio
deben ser dirigidos en el proceso. Dentro del tratamiento
psicolgico, el condicionamiento clsico se ha evidenciado como
efectivo y es igualmente rpido y eficaz en nios con trastorno
psiquitrico concomitante que sin l. Este mtodo conductual
incluyen: el entrenamiento de los esfnteres, despertar al nio en
la mitad del sueo para que vaya al lavabo, y recompensas por no
mojar la cama. Generalmente se utiliza un aparato que hace sonar
un timbre conectado a la ropa, sensible a la humedad para
despertar al nio cuando se orina (pipi-stop).
2. Encopresis
Es la eliminacin voluntaria o involuntaria de heces en lugares
inadecuados. Habitualmente es involuntaria. Se diagnostica
encopresis cuando un nio de al menos 4 aos de edad ha eliminado
heces en lugares inadecuados al menos una vez al mes durante al
menos 3 meses. Cuando la eliminacin de heces es involuntaria, con
frecuencia se debe a estreimiento, impactacin y retencin de heces,
seguido por desbordamiento.
a. Etiologa
El nio generalmente tiene estreimiento. Las heces son
duras, secas y se atascan en el colon (lo que se denomina
retencin fecal). El nio luego evacua slo heces hmedas o
casi lquidas que pasan alrededor de las heces duras. El
escape de las heces puede ocurrir durante el da o la noche.
Otras causas pueden abarcar:
El nio no recibi educacin de esfnteres.
La educacin de los esfnteres comenz cuando el
nio estaba demasiado pequeo.
Problemas emocionales, como el trastorno de
oposicin desafiante.
Trastorno de conducta
b. Tratamiento
El objetivo es:
Prevenir el estreimiento.
Mantener buenos hbitos de defecacin.
Lo mejor es que los padres apoyen en lugar de criticar
o desanimar al nio.
Los tratamientos pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
Darle al nio laxantes o enemas para eliminar heces
duras y secas.
Darle al nio ablandadores de heces.
Procurar que el nio consuma una dieta rica en fibra
(frutas, verduras, productos de granos integrales) y
que beba suficientes lquidos para mantener las heces
blandas y cmodas.
Tomar vaselina lquida saborizada por corto tiempo.
ste slo es un tratamiento a corto plazo, porque la
vaselina interfiere con la absorcin del calcio y la
vitamina D.
Acudir a un gastroenterlogo peditrico cuando estos
tratamientos no sean suficientes. El mdico puede
utilizar la biorretroalimentacin o ensearles a los
padres y al nio cmo manejar la encopresis.
La psicoterapia puede ayudarle al nio a hacerle
frente a los sentimientos de vergenza, culpabilidad o
prdida de autoestima.
Ver a un psicoterapeuta para que le ayude al nio con
la prdida de autoestima, culpa o vergenza
relacionada con este problema.
En caso de una encopresis sin estreimiento, el nio puede
necesitar una evaluacin psiquitrica para encontrar la causa.
H. Depresin, psicosis y suicidio
1. Depresin infantil
La depresin es un trastorno del estado de nimo que afecta tanto a nios
como a adultos; resulta altamente incapacitante y cursa con un elevado
nivel de malestar en ambos casos. Sin embargo, si tenemos en cuenta la
falta de madurez emocional y la falta de recursos para manejar sus
propias emociones, comprenderemos que en el caso de los ms pequeos
este trastorno puede ser altamente interferente en su desarrollo.
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/depresion-infantil12305
a. Etiologa
Entre las principales causas de depresin infantil est el hecho de que
el nio no se siente querido por su familia y esto lo generaliza a los
dems. En algunos casos esta sensacin responde a un sentimiento
real (por ejemplo, los padres expresan que no cumple sus
expectativas), mientras que en otras no es as, a pesar de que el
pequeo as lo entienda. Pero la depresin infantil tambin puede
responder a otros motivos, como:
Estar sometidos a un estilo educativo excesivamente estricto.
La prdida de alguno de los progenitores por fallecimiento o
divorcio.
Padres muy perfeccionistas.
Problemas fsicos.
Dificultades en la interaccin con otros nios o conductas
agresivas de stos hacia ellos (por ejemplo bullying).
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/causas-yconsecuencias-de-la-depresion-infantil-12306
b. Tratamiento
El tratamiento de la depresin infantil debe ser individualizado,
adaptndolo al nio y a su fase de desarrollo, y teniendo en cuenta su
funcionamiento cognitivo, maduracin afectiva y su capacidad de
mantener la atencin. Resultar indispensable que en el tratamiento
se involucre a los padres, interviniendo en el entorno del nio
(familiar, social y escolar). El tratamiento de la depresin infantil
podr ser slo de ndole psicolgica, o combinado con frmacos
prescritos por el mdico especialista. Desde el punto de vista
psicoteraputico se incluyen tcnicas cognitivo-conductuales con las
que se le ayuda a detectar y modificar sus distorsiones acerca de
cmo interpreta ciertos acontecimientos.
http://www.webconsultas.com/mente-y-emociones/familia-y-pareja/tratamiento-de-ladepresion-infantil-12307
2. Trastornos psicticos
Los trastornos psicticos son trastornos mentales graves que causan
ideas y percepciones anormales. Las personas con psicosis pierden el
contacto con la realidad. Dos de los sntomas principales son delirios y
alucinaciones. Los delirios son falsas creencias, tales como la idea de
que alguien est en su contra o que la televisin les enva mensajes
secretos. Las alucinaciones son percepciones falsas, como escuchar, ver
o sentir algo que no existe. Aunque el inicio de la esquizofrenia
habitualmente se produce al final de la adolescencia o al principio de la
edad adulta, ocasionalmente comienza en la infancia.

a. Etiologa
Cada enfermedad que engloba el trastorno psictico tiene su
causa ms determinante, en el episodio psictico breve la
causa sera la presencia de unos factores ambientales en una
persona genticamente vulnerable.
Los txicos jugaran un papel fundamental en la
psicosis txica y otro tipo de enfermedades
(infecciones cerebrales, tumores..) en las psicosis de
tipo orgnico.
Las alucinaciones que son unas percepciones en las
que la persona escucha, ve o siente cosas que se
originan en el interior de su propio cerebro y que
aunque l las vive como si fueran reales no lo son.
Los delirios son creencias falsas que la persona
sostiene firmemente y que son irreductibles a la
lgica. Para ello la propia persona se apoya en
algunos detalles de la realidad aunque los interpreta
de una manera errnea.
http://www.esquizofrenia24x7.com/causas-sintomas-psicosis
b. Tratamiento
El tratamiento incluye frmacos antipsicticos e
intervenciones psicosociales, como formacin en habilidades
sociales. Los nios con esquizofrenia con frecuencia
responden bien a los nuevos antipsicticos atpicos.
3. Suicidio
El suicidio es el acto de quitarse deliberadamente la propia vida. El
comportamiento suicida es cualquier accin que pudiera llevar a una
persona a morir, como tomar una sobredosis de frmacos o estrellar un
automvil de forma deliberada. El suicidio es la tercera causa principal
de muerte en nios y adolescentes de 10 a 24 aos de edad. Como en la
poblacin general, los jvenes tienen mayor probabilidad de utilizar
armas de fuego, asfixia o intoxicacin como mtodo de suicidio.
a. Etiologa
Los factores de riesgo del suicidio en adolescentes incluyen:
Acceso a armas de fuego.
Miembro de la familia que cometi suicidio.
Antecedentes de autoagresin deliberada.
Antecedentes de abandono o maltrato.

Vivir en comunidades en donde ha habido brotes
recientes de suicidio en personas jvenes.
Ruptura sentimental.
b. Tratamiento
Es posible que las personas que estn en riesgo de
comportamiento suicida no busquen tratamiento por muchas
razones:
Creen que nada va a ayudar.
No desean contarle a nadie que tienen problemas.
Piensan que buscar ayuda es un signo de debilidad.
No saben adnde acudir por ayuda.
Una persona puede necesitar tratamiento de
emergencia despus de un intento de suicidio. Se
pueden necesitar primeros auxilios, reanimacin
cardiopulmonar o tratamientos ms intensivos.
Las personas que intentan cometer suicidio pueden necesitar
hospitalizacin para tratarlos y reducir el riesgo de futuros
intentos. La terapia es una de las partes ms importantes del
tratamiento.
I. Autoconcepto
1. Imagen corporal
Es la forma en la que se siente una persona en relacin con su cuerpo
fsico. Los rasgos fsicos, la salud o la enfermedad, la funcin fsica,
la sexualidad y la forma en la que las dems personas responden al
individuo afectan a la imagen corporal del individuo.
2. Identidad personal
Est formada por los valores del individuo, la lucha por la constancia
y las expectativas del propio. Las personas tienen un sentido ms
slido de la identidad personal cuando han elegido valores que
piensan que son importantes y cuando actan de una forma
compatible con estos valores. La actuacin de acuerdo con los
propios valores es la integridad. Las personas tienden a actuar de
forma compatible con sus expectativas de s mismos, aun cuando
tengan expectativas bajas o negativas.
3. Autoestima
La autoestima es la cantidad de consideracin positiva o respeto que
tienen las personas por s mismas. La capacidad de una persona de
adaptarse a los retos de la vida depende en parte de tener autoestima.
La autoestima tambin se relaciona mucho con la forma en la que

otras personas importantes responden a un individuo.

Bosquejo de Desordenes Mentales Niños y Adolescentes

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Lourdes F.

Desrdenes mentales comunes en nios y adolescentes

(Brown, N.J. Eby, L., 2010)

enfermedad, por lo tanto no es curable ni tampoco es contagioso y

dislexia que sufre el paciente. En nios hasta los nueve aos,

discalculia frecuentemente tienen un padre o un

principios de la cantidad, orden, tamao, espacio y

nios de la misma edad. El deterioro es suficientemente significativo

intensamente con la magnitud del deterioro del lenguaje. Se

La terapia del habla y del lenguaje abarca algunos elementos

y orientacin vocacional. Dada la relativa conservacin de las

Fisioterapia para ayudar a prevenir problemas en las

La evaluacin y el tratamiento del trastorno desintegrativo de

recoger informacin del paciente y si es relevante, de

3. Trastorno negativista desafiante

tambin pueden servir, especialmente si los comportamientos

necesitan procedimientos mdicos mientras el nio est en

(Brown, N.J. Eby, L., 2010)

Antecedentes de abandono o maltrato.

La autoestima tambin se relaciona mucho con la forma en la que

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