Anda di halaman 1dari 2

AUDIT KLINIS

SOP
UPT
Puskesmas
XXX
1.Pengertian

No. Kode

: PKM XXX

Ditetapkan Oleh Kepala


UPT Puskesmas
XXX

Terbitan

: 01

No. Revisi

Tgl. Berlaku

: 01 Agustus 2015

Halaman

: 2 Halaman

Dr.XXX

Audit Klinis adalah suatu cara untuk melakukan evaluasi


terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan/atau
rencana asuhan dengan kebijakan dan prosedur sebagai

2.Tujuan

langkah untuk melakukan perbaikan


Mengumpulkan informasi data dan fakta sebagai dasar untuk

3.Kebijakan

mendukung keberhasilan manajemen mutu


SK tentang Pemberlakuan SOP Pengembangan Pelayanan Di

4.Referensi
5.Prosedur

UPT Puskesmas XXX Nomor : 440/


Buku Standar Akreditasi Puskesmas
1. Kepala Puskesmas dan Wakil
merencanakan

untuk

/414/2015
Manajemen

mengadakan

Mutu

pertemuan

pembahasan pelaksanaan audit klinis,


2. Wakil

Manajemen

Mutu

membuat

undangan

untuk

mengadakan pertemuan pembahasan pelaksanaan audit


klinis,
3. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan kepada
Kepala Puskesmas untuk ditandatangani,
4. Wakil Manajemen Mutu menyerahkan undangan yang
sudah ditandatangani Kepala Puskesmas kepada Ka TU
untuk dicap dan untuk dilakukan penomoran arsip.
5. Ka TU mengarsip undangan,
6. Ka TU menyerahkan undangan kepada anggota tim Audit
Klinis,
7. Tim Audit melakukan rapat
8. Tim Audit

menentukan topik audit,tujuan,dan sasaran

yang akan diaudit,


9. Tim Audit menentukan indikator yang akan dipergunakan
sesuai denga topik audit,
10.Ketua Tim dan anggota

tim membagi

tugas untuk

melakukan audit sesuai bagiannya masing-masing,


11. Anggota Tim Audit melaksanakan rencana audit yang telah
dibuat sesuai dengan tugasnya masing-masing,

12.Tim Audit mengumpulkan data dan mengelompokkan data


sesuai dengan indikator yang dipergunakan
13.Tim Audit melakukan analisis data,
14.Tim Audit menemukan masalah dan penyebabnya,
15.Ketua Tim dan anggota membuat rencana tindak lanjut,
16.Tim Audit mencatat hasil kegiatan audit (temuan) di buku
kegiatan,
17.Tim Audit mencatat rencana tindak lanjut,
18.Anggota Tim Audit Klinis melaporkan hasil audit kepada
6. Unit Terkait
7. Dokumen
Terkait

Ketua Tim Manajemen Mutu/Kepala Puskesmas


Semua Unit Pelayanan Di Puskesmas XXX
Data Pelayanan Klinis

8. Rekaman Historis
No

Halaman

Yang dirubah

Perubahan

Diberlakukan Tgl.