1.- Marque verdadero V o falso F segn corresponda:
a) -------La hipertensin gestacional afecta la morbi-mortalidad
materno-perinatal. b) -------La preclampsia aparece siempre despus de las 20 semanas y puede presentarse en multparas con nueva pareja. c) -------La forma ms grave de la enfermedad es la hipertensin crnica ms pre-eclampsia sobreaadida. d) -------En el tratamiento de la hipertensin y embarazo es aconsejable el uso de diurticos. e) ------- Ante una eclampsia siempre debe interrumpirse el embaraz sin tener en cuenta los resultados del feto. f) --------La pre-eclampsia desaparece en las 1ras horas despus del parto.
2.- Marque con un X la combinacin correcta para los complementarios a indicar en
una preclampsia.
a- cido rico
----- ---
abef
---------
acde
---------
bdef
b- creatinina c- antgeno de superficie d- serologia e- proteinuria de 24 horas f- transaminasas
3.- Ante una eclampsia se impone el tratamiento hipotensor, anticonvulsivante y el uso
del sulfato de magnesio, este ltimo necesita de la vigilancia estrecha de 3 elementos que
son
la
frecuencia
respiratoria,
medir
la
diuresis
________________________________________..
4.- Paciente de 15 aos nulpara, con 36 semanas de embarazo por amenorrea
confiable que ha ganado 18 Kg. de peso durante el embarazo, y en estas 2 ltimas semanas ha ganado 2 kg, presenta edemas generalizados, en la cara, manos y miembros inferiores y acude porque ha sentido zumbidos de odos. Al examen fsico : Obesa Mucosa hmedas normo coloreadas
Tejido celular subcutneo: edemas marcados en cara, manos, pies y en la vulva y el
abdomen Cardiovascular: tonos normales TA 150/100
respiratorio murmullo vesicular normal
Abdomen :con edema suprapbico, tero gestante
Altura uterina: 42 cms presentacin ceflica, dorso izquierdo frecuencia cardaca Fetal 152 latidos por minutos. No prdidas vaginales. De la situacin problmica anterior diga: 1) Impresin diagnstica Preeclamsia 2) Argumente los signos y sntomas para hacer ese planteamiento: Edema HTA, zumbido de dios, aumento de peso 3) Diga el diagnstico diferencial Hipertensin crnica, hipertensin gestacional 4) Exprese que acciones se pudieron realizar a nivel comunitario para evitar este cuadro clnico Control del peso materno orientando dieta 5) Menciones las posibles complicaciones materno fetales (al menos 5) Eclampsia, hipoxia fetal, muerte fetal, insuficiencia renal, sndrome helpp, edema agudo del pulmn. 6) Diga los riesgos que presenta esta paciente. Candidata a sangrar, posible parto distcico.
5) Marque con X las respuestas correctas.
a) ------La anemia ms frecuente durante el embarazo es la ferripriva. b) -------Los aminoglucsidos son los antimicrobianos de eleccin en la infeccin urinaria durante el embarazo a nivel comunitario c) -------La diabetes durante el embarazo requiere de una dieta y un control metablico estricto.
d) -------Existen mujeres cardipatas a las que se le contraindican el embarazo
por el riesgo materno que esto implicara. e)..Las gestantes portadoras de SIDA, no slo aumentan el riesgo para su salud, sino tambin para el producto de la concepcin. f) --------La eclampsia slo se presenta durante el embarazo.