NUTRICION Y DIETOTERAPIA

Tema:
Alimentacin Y Nutricin Durante El Embarazo Y Lactancia
Alimentacin Y Nutricin en el Lactante, niez
Alimentacin Y Nutricin en Adolescencia, Adulto
Lic. NUT. NANCY GARCA PRETELL
ngarcia@uch.edu.pe

2016 II

TEMA: Alimentacin Y Nutricin Durante El Embarazo Y Lactancia

Alimentacin Y Nutricin en el Lactante, niez
Alimentacin Y Nutricin en Adolescencia, Adulto
DOCENTE: LIC. NUT. NANCY GARCA PRETELL

Unidad

Sesin 1: Alimentacin Y Nutricin Durante El Embarazo Y Lactancia

Alimentacin Y Nutricin en el Lactante, niez
Alimentacin Y Nutricin en Adolescencia, Adulto
Contenidos
a) Definir y diferenciar la alimentacin y nutricin en las etapas de vida.
b) Conocer caractersticas de la alimentacin y nutricin en cada etapa de vida.
c) Conocer fuentes alimentarias necesarias en cada etapa de vida.
Aprendizajes esperados

Comprende los beneficios de la adecuada alimentacin y nutricin en las

etapas de vida.
Racionaliza necesidad de vigilar consumo alimentario segn grupo etario.
Reconoce a los alimentos necesarios de acuerdo a las etapas de vida.
5TA CLASE

NUTRICION DURANTE EL
EMBARAZO Y LACTANCIA
La adecuada alimentacin y
nutricin antes, durante y despus
del embarazo asegura que la
madre y el beb cuenten con los
nutrientes que ambos necesitan.

Antes
Prepararse, para comenzar de la mejor forma
Identificar factores de riesgo
Adolescentes
(menores de 15 aos)

El feto y la madre
compiten por la
obtencin de
nutrientes

Edad materna
Adulta
(mayores de 35 aos

Sus reservas
evidencian
agotamiento

Intervalo
intergensico
corto

Embarazos
sucesivos
(menos de
2 aos)

Se agotan las reservas

corporales del aporte
de nutrientes
necesarios para
enfrentar un nuevo
embarazo

Peso
pregestacional

Desnutricin

obesidad

Otros hbitos
Drogas

Tabaco

Alcohol

Cafena

C
O
N
T
R
A
I
N
D
I
C
A
R
LIMITAR
No + de
300 mg/da

Aumenta el riesgo de BPN

Disminucin del PC
Prematuridad
Otros problemas del desarrollo

Cocana:
efecto
supresor
del apetito

Aborto espontneo
La exposicin
Placenta previa
pasiva al humo de
Embarazo ectpico
tabaco tambin
puede reducir el
Prematuridad
crecimiento infantil
RCIU Reduccin del PN
2000 g
Sndrome de Muerte Sbita del Lactante (SMSL)
Consumo moderado - eventual mnimo
RCIU, menor APGAR
Aumenta riesgo de retraso mental
Discapacidades de aprendizaje
Defectos al nacimiento, sndrome de alcoholismo fetal
Aborto espontneo
BPN

Nutricin en el embarazo
Objetivos

Cubrir las
necesidades
nutricionales de
la gestante

-Satisfacer exigencias
nutritivas debidas al
crecimiento fetal.
-Asegurar las
reservas nutricionales

- Preparar al
organismo
para el parto
- Promover la
lactancia materna

Cambios fisiolgicos durante el

embarazo
Cambios de peso

Aumento de la grasa corporal de la madre (abdomen, espalda

y muslo)
Es una etapa anablica por excelencia.
Se intensifica el hambre y la sed.
Se produce una disminucin de la funcin gastrointestinal
Incremento del metabolismo basal
Alteraciones de la tolerancia a la glucosa
Alteracin del metabolismo del cido flico

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
PROTEINAS
Deben de cubrir entre el 12-15% del VCT.
LIPIDOS
Deben cubrir entre el 25-35% de la dieta.
(El feto precisa de 600 gr de cidos grasos
esenciales)
HIDRATOS DE CARBONO
Deben aportar entre el 50-60% del VCT.

Micronutrientes
ACIDO FLICO
Participa en la divisin celular y en la sntesis de DNA.
HIERRO
Suplementacin en embarazadas:2mg/da durante todo el embarazo o 4mg/da en los ltimos 4
meses, adems de las necesidades de hierro de 10-20mg/da.
CALCIO
Durante la gestacin, tiene un requerimiento total de 25 a 30 g aprox.
Aumenta la absorcin de este mineral a nivel intestinal.
ZINC
Deficiencias se relacionan con una mayor prevalencia en el desarrollo de malformaciones
neonatales.
MAGNESIO
Se recomiendan 300 mg que superan a las necesidades habituales en 40 mg.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LA
GESTANTE

Efecto de deficiencias de micronutrientes

en el embarazo y recin nacido

Nutriente

Efecto

Ac. Flico
Vitamina A
Hierro
Zinc
Calcio
Magnesio

Malformaciones Tubo Neural

Malformaciones, Peso nacimiento
Anemia, Peso nacimiento
Peso Nacimiento
Hipertensin
Peso nacimiento

Ac grasos omega 3

SNC, agudeza visual, prematuridad

Fuente: Evaluacin del estado nutricional de la embarazada. Eduardo Atalah,

Dpto. de Nutricin de la Facultad de Medicina de la U. de Chile.

Problemas en el embarazo
PICA
-Deseos de comer cosas no
comestibles

MERCURIO
- Pescados y mariscos

- Afecta a la ingestin.

- Problemas en el
desarrollo cerebral y
crecimiento del feto.

-Produce anemia y
estreimiento

NUSEAS
-Aparicin de hormonas:
gonadotropina y progesterona
ACIDEZ
-Progesterona y
estrgenos

-cidos refluyan
hacia el esfago

-Frecuentes en el primer
trimestre, por las maanas.
-Estrs, componente
psicolgico

ESTREIMIENTO
-Motilina, progesterona.

-Mal vaciamiento
intestinal
-Disminucin del
peristaltismo intestinal.

Despus
nfasis en dar soporte al inicio y
mantenimiento de la lactancia materna.
Mantener hbitos
adquiridos

Durante la lactancia, las mujeres con sobrepeso y obesidad debern

ser aconsejadas para mantener una dieta saludable, pero sin
incrementar el consumo de energa para compensar la produccin de
LM, de forma de minimizar la retencin de peso en el postparto.

Nutricin de la madre durante la

lactancia
Objetivos

Cubrir las
necesidades
nutricionales de
la madre lactante

Asegurar las
reservas
nutricionales

Promover y
facilitar la
lactancia materna

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN LA
MADRE LACTANTE

NUTRICIN EN EL LACTANTE
Objetivos

Cubrir las
necesidades
nutricionales
del lactante

Satisfacer exigencias
nutritivas debidas al
elevado requerimiento
nutricional

- Preparar al
organismo para el
rpido crecimiento y
desarrollo
- Establece las bases
del aprendizaje

Periodos de Alimentacin
a) Periodo de Lactancia

b) Periodo Transicional

c) Periodo del Adulto Modificado

Caractersticas fisiolgicas del lactante

Gran velocidad de crecimiento

Intenso metabolismo

Falta de maduracin o diferenciacin tisular (sistemas nervioso y

digestivo)

Inmadurez de rganos implicados en la regulacin del metabolismo

endgeno (hgado y rin)

Funciones Digestivas del Lactante

El lactante sano es capaz de una succin efectiva, con reflejo del cierre
anatmico de la glotis.
Sin embargo la deglucin de slidos es impedida por movimientos de
extrusin de la lengua hasta el 4 5 mes de vida.

Introduccin de alimentos de acuerdo al desarrollo neurolgico

EDAD

REFLEJO/CAPACIDAD

TIPO DE ALIMENTO

0a6

Mamar, chupar, deglutir

Lquidos

4a7

Inicia masticacin
Mayor fuerza para chupar

Pur
Galletas

7 a 12

Limpia cuchara con labios

Morder, masticar
Movimientos laterales de la lengua
Mover alimentos hacia los dientes

Alimentos aplastados y
desmenuzados
Recogidos con los dedos

12 a 24

Masticar con movimientos de rotacin.

Estabilidad de la mandbula

Alimentos de la comida
familiar

Densidad energtica x tipo de preparacin

Tipos de preparacin

Densidad energtica (kcal/g)

Purs, guisos

1.00

Mazamorras, papillas

0.80

Sopas espesas, cremas

0.60

Sopas de verduras con fideos

0.40

Caldos, jugos

0.25

Instituto de Investigacin Nutricional - 1998

Cantidad de alimento especial (carne o huevo) en cada

comida
Edad (meses)

Cantidad por comida

Empezar con poco

Aumentar gradualmente

78

1 cucharada
(1/2 hgado parte ms pequea)

9 11

2 cucharadas
(1/2 hgado parte ms grande)

12 a +

3 cucharadas
(1 higado)

Cantidad de alimento recomendado

en cada comida
6 meses
Empezar con poco
Aumentar gradualmente

7 8 meses
100 g (1/2 taza)
9 11 meses
125 g (ms de taza)
12 +
200 g (1 taza / 1 tazn chico)

Frecuencia de consumo de alimentos complementarios

en nios que lactan

N de comidas al da
68

23

9 11

34

12 24

34

Mas entre comidas 1 a 2 veces

NUTRICIN EN LA NINEZ
Objetivos

Cubrir las
necesidades
nutricionales
del nio

Satisfacer exigencias
nutritivas de acuerdo a
su etapas de
crecimiento y desarrollo

Hacer de la
alimentacin un
momento agradable
tanto para el nio
como para su entorno.

En la etapa pre escolar

REQUERIMENTOS
NUTRICIONALES EN LA NIEZ

ETAPA PREESCOLAR:

Energa: 90 Kcal./Kg. de peso/ da. Aprox. 1300 a 1800 Kcal./da.

Se recomienda que el :
50- 60% provenga de hidratos de carbono (90% principalmente complejos y menos
de 10% de refinados).
25-35% de grasa (12-15% de cidos grasos monoinsaturados,10% de cidos grasos
poliinsaturados,
< 10% de grasa saturada)
10-15% de protenas (65% de origen animal).
Agua: se da en funcin de la densidad energtica 1.5ml/Kcal. para lactante y el
preescolar.
30

Composicin de la lonchera (10-20% VCT)

LQUIDOS:
Refrescos, bebidas de cereales o agua
Evitar gaseosas y jugos de fruta porque se fermentan

FRUTAS:
Son ideales frutas frescas al natural

ALIMENTOS PROTEICOS:
Son ideales los lcteos: leche, yogur y queso; as como
los huevos, carnes.

ALIMENTOS ENERGTICOS
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Recomendaciones en la elaboracin de la
lonchera

Aplicar los principios de higiene en su elaboracin (lavado de

manos, utensilios, etc)
Seleccionar alimentos variados y de fcil digestin
Evitar incluir alimentos q puedan fermentarse o
descomponerse fcilmente (jugos de fruta, mayonesa,
embutidos)
No incluir alimentos que requieran cortar o trozar para
consumir
La cantidad de alimentos estar acorde con la edad del nio y
con las horas q permanecer en la escuela
Las frutas deben incluirse de preferencia con cscara para
evitar su oxidacin.
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Ejemplos de loncheras saludables

Pan con pollo + mandarina + agua de cebada
Pan con huevo duro + pltano + refresco de
cocona
Yogurt con cereal + fresas + limonada
Maz tostado con queso + higos + refresco de
carambola

33

NUTRICIN EN ADOLESCENTES
Objetivos

Cubrir las
necesidades
nutricionales del
adolescente

Satisfacer exigencias
nutritivas de acuerdo a
su etapa de
crecimiento y desarrollo

Fortalecer hbitos
alimentarios
adecuados.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL

ADOLESCENTE
REQUERIMIENTO ENERGTICOS
Vara segn la edad, sexo, actividad
estado fisiolgico.

intelectual,

AGUA
Las necesidades de agua se estiman en 1-1,5
ml/kcal metabolizada.

Requerimientos y distribucin calrica

Hidratos de Carbono entre 50% y 60% principalmente complejos,
pan, pasta, arroz, cereales, galletas

menos del 10% refinados. azcar, bollera, refrescos, miel, jaleas,

mermeladas
Protenas entre 10% y 15% de alta calidad
Grasas entre 30% y 35% grasas con equilibrio entre animal y
vegetal

Energa 2ooo kcal

25% en el desayuno
30% en la comida
15% en la merienda
30% en la cena

HIERRO

Hemnico

No Hemnico

Origen animal

Origen no animal

Fcil absorcin

Difcil absorcin

Carne magra, pescado

Judas, lentejas, verduras de

color verde, frutos secos,
cereales enriquecidos

HIERRO

II

Vitamina C
La vitamina C y las protenas animales favorecen la
absorcin de hierro no hemnico.
Si se toma un vaso de zumo de ctricos en el desayuno
con cereales enriquecidos con hierro, o si se exprime un
limn o se aade pollo a la ensalada se favorece la
absorcin del hierro proveniente de estos alimentos.

CALCIO I
99% de las reservas de calcio se
concentran en los huesos
El 45% de la masa sea de un adulto se
forma durante la adolescencia

CALCIO II
Se absorbe el 30% del calcio de la dieta
La masa sea conseguida durante la adolescencia reduce el
riesgo de tener huesos frgiles ( osteoporosis ) en la madurez
Comer varias raciones de lcteos, leche, yogur y queso se
conseguirn los niveles de calcio recomendados.
El ejercicio fsico, 30 a 60 minutos al dia estimula el fortalecimiento y la conservacin
de los huesos

NUTRICION EN EL ADULTO

 La etapa de adulto comprende las edades entre los 18 y 60

aos, con fines de establecer cambios se establece los grupos:
Adulto joven: 18 a 40 aos
Adulto intermedio: 40 a 60 aos
Adulto mayor: 60 aos a mas

Cambios Corporales
Masa sea: en el inicio de la pubertad y hasta el
final de la adolescencia es cuando se produce el
crecimiento ms rpido de la masa sea. Desde
ese momento y hasta los 30 aos
aproximadamente se produce la consolidacin
del hueso.

Cambios Corporales
Aumento de peso.
Dos factores que ejercen un impacto importante en el aumento de peso son
el consumo excesivo de caloras, que conduce a mayores reservas de
grasa, as como una escasa actividad fsica, la cual da por resultado una
declinacin en la masa corporal magra.

Cambios en la distribucin de la grasa.

se acumula ms en el tronco que en las extremidades, y ocurre lo mismo
en los rganos internos. Este cambio en la distribucin de la grasa corporal
se hace ms notable en la mujer.

 Disminucin de la masa magra (agua y msculo) y masa sea (hueso).

- La masa magra evoluciona hasta alrededor de los 30 aos, en los
varones y en las mujeres la mantienen aproximadamente hasta los 50
aos.
- La prdida de masa muscular conduce a una reduccin de la fuerza
fsica.
- El contenido de agua en la composicin corporal viene a representar un
60 % en un adulto joven y en la madurez el agua llega a disminuir
hasta llegar a un 50 %.

- Respecto a la masa sea, entre los 30 y los 35 aos cuando se consigue

el punto ms elevado de masa sea, y a partir de este momento se
inicia una prdida gradual, pequea pero constante, de la misma.

 Disminucin del metabolismo basal

Segn estima el comit de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), a partir de
los 40 aos las necesidades de energa disminuyen un 5% por cada dcada, ya
que se reduce el metabolismo basal del individuo

Envejecimiento de los diversos rganos

Entre los 50 y 70 aos, comienzan a atrofiarse las neuronas del rea del cerebro
del aprendizaje, memoria y planificacin. A partir de los 50, las crneas sufren

un engrosamiento que degenera la visin nocturna y capacidad de enfocar

objetos. El engrosamiento del tmpano y la atrofia del canal auditivo hacen ms

difcil escuchar sonidos ntidos y de alta frecuencia. As mismo, el flujo renal se

reduce como mnimo un 10% por dcada.

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Recomendacin de caloras provenientes de
los macronutrientes de la dieta
P % = porcentaje de caloras provenientes de
las protenas 10 15%
G% = porcentaje de caloras provenientes de
glcidos = 50 60%
L% = porcentaje de caloras provenientes de
lpidos = 25 30 %

Consideraciones sobre el aporte de

protenas

Para conservar el estado de salud, se

requieren 0.8 g/kg de una mezcla de
protenas
que en sus 2/3 sea de origen animal, en
presencia de un balance energtico en
equilibrio

Recomendaciones
Se debe enfocar a mantener la salud y a prevenir el
desarrollo de enfermedades mediante el seguimiento y
consumo de una alimentacin variada, sana y
equilibrada de acuerdo a la edad, sexo y actividad fsica
que realiza la persona.
Los hbitos alimentarios saludables se deben combinar
con hbitos de vida propicios que incluyan la prctica
regular de ejercicio fsico, as como la reduccin de
txicos como el alcohol y el tabaco.

Recomendaciones Nutricionales
Comer despacio, de manera relajada, con un tiempo
aproximado de 30 minutos, en caso de estar preocupado,
ansioso o enfadado es mejor recostarse en un lugar tranquilo,
cerrar los ojos, respirar profundamente y relajarse, despus
cuando ya est repuesto dedicarse a comer.
Fraccionar la alimentacin en tres comidas principales
(desayuno, almuerzo y cena), respetar los horarios sin saltarse
ninguna comida.
Comer sentado en la mesa, de modo tranquilo, sin mezclar los
platos.
Planificar los mens con anticipacin para poder prepararlos
adecuadamente.

ALIMENTACIN DEL ADULTO MAYOR (DE 60

AOS Y MAS)

Los adultos mayores se consideran un grupo en riesgo de tener

problemas nutricionales por una serie de factores, entre los que
destacan los:
Fsicos.
Sociales.
Fisiolgicos y
Socioeconmicos.
Para asegurar que ms adultos puedan continuar con una vida
saludable, activa e independiente dentro de la familia y la
comunidad, son vitales:
Un buen estado de nutricin y
Ciertos factores del estilo de vida, como una dieta adecuada y
ejercicio.

Cambios Fisiolgicos

Alteraciones Funcionales de la Boca

Estomago
Saciedad precoz
Anorexia

Disminucin de la velocidad
de trnsito intestinal

La reduccin de elasticidad de la pared del

recto y la disminucin de la motilidad general
del intestino puede conducir a la presencia
deconstipacin y gnesis de fecalomas.
La pared muscular del tubo digestivo se
debilita con el paso del tiempo favoreciendo a
la aparicin de dilataciones en todo su
trayecto produciendo la enfermedad
diverticular.

Estudios Generales