Anda di halaman 1dari 2

PENGUKURAN CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP)

NO

Butir Evaluasi

ASPEK HEAD
1

Jelaskan Analisa Data Kasus

Jelaskan Diagnosa Keperawatan yang muncul

Jelaskan Prinsip Tindakan yang akan dilakukan

Jelaskan Indikasi dan Kontraindikasi Tindakan yang akan dilakukan

ASPEK HAND
1

Cuci tangan

Yakinkan kateter tidak tertekuk

Jika ada cairan yang mengalir, stop sementara

Atur posisi tidur yang nyaman bagi pasien (supine/semi fowler)

Tentukan zero point: dari ICS 4 sejajar sternum mid axila ditarik
garis lurus

Menentukan zero point yang ada di pasien sama dengan zero point
di Manometer menggunakan waterpass

Tutup aliran infus ke arah jantung

Isi selang pada manometer dg cairan infus sampai penuh

Buka kran dari arah manometer ke arah jantung, tutup aliran cairan
ke manometer

10

Perhatikan berhentinya Undulasi cairan ( Gerakan naik turun


cairan)
Lakukan resusitasi cairan sesuai hasil pengukuran CVP :
- Jika nilai CVP normal, kembalikan tetesan infus seperti
semulan (dengan tetesan maintanance)
- Jika nilai CVP di atas normal, atur tetesan infuse sebagai
tetesan jaga (15 tetes/ menit) kemudian laporkan untuk

11

Score
0

kemungkinan penghemtian pemberian cairan.


Jika nilai CVP di bawah normal, laporkan nilai CVP ke tim
medis dan laporkan bahwa klien perlu mendapatkan resusitasi
cairan atau penambahan input cairan

11

Dokumentasikan nilai CVP,amati sesuai keadaan klinis pasien dan


keadaan sebelumnya

13

Cuci tangan

ASPEK HEART
1

Melakukan Komunikasi Secara Terapeutik

Menjaga Privasi Klien

Memperhatikan Keselamatan Klien

Bersikap Empati kepada Klien

Score Total
Nilai

Anda mungkin juga menyukai