Intoxicaciones: Utilizacin de Antdotos

1. ACIDO ASCORBICO
(Vitamina C) Cebin, Citrovit, Redoxon, vit. C Roche, 1 g. ampollas 5
ml.
Indicaciones:
Metahemoblobinemias (>30 %) coadyuvante del azul de metileno
Pacientes con deficit de glucosa 6-Fosfato deshidrogenasa
Intoxicacin por cromo
Deficit de vitamina C
Acidificacin urinaria
Dosis:
1 gramo preferente i.v. lenta, o en su defecto via oral. Puede
repetirse hasta tres veces al da.
En el caso del cromo, 1 g. i.v./hora durante 10 horas.
Efectos secundarios: No tiene

2. ADRENALINA
1 amp=1mg/ml
Indicaciones:
Frmaco de eleccin en Resucitacin Cardiopulmonar Avanzada
(RCPA).
Asma

 Anafilaxia

3. ALMIDON
(80 g. por litro de agua). Sobres de 10 g. (Frmula magistral)
Indicaciones: En la ingestin por yodo y derivados.
Doisis:
Sobres de 10 g. frmula magistral
Preparar una emulsin al 10 % que se utilizar para el lavado
gstrico.
Otra forma se agrega 15 g. de almidn de maiz o harina a 500 ml.
de agua.

4. ANTICUERPOS ANTIDIGITAL
Digitaliks antidot (BM) vial 80 mg.
Indicaciones: Intoxiacin digitalica (digitoxina, digoxina)
Criterios para su uso:
En casos de persistencia de bloqueo y/o arritmias cadriacas graves
de hiperpotasemia (potencialmente letal) sin respuesta a medidas
terapeticas convencionales.
Precisa monitorizacin su administracin y es caro por lo que debe
de administrarse en UCI.
Dosis i.v.
Disolver cada vial en 20 ml. de suero. 80 mg. de Digitalis antidoto
fijan 1 mg. de Digoxina o derivados de Digoxina.
En caso de no poder determinar la cantidad ingerida debera
administrarse una dosis de 480 mg. en adultos.

Efectos secundarios:
Hipersensibilidad, hipopotasemia y empeoramiento de la
insuficiencia cardiaca.
Efectuar previamente test cutneo de hipersensibilidad, diluyendo 1
ampolla en 20 ml de suero fisiolgico (agitar suavemente), tomar
0,1 ml y mezclar con 0,4 ml de suero fisiolgico, inyectando 0,1 ml.
subcutnea en antebrazo o 1 gota en saco conjuntival y esperar 15
minutos de reaccin local.

5. ATROPINA
1 amp = 1 mg/1 ml
Indicaciones:
Intoxicaciones por insecticidad de accin anticolinestarasicos
(organofosforados y carbamatos), con signos muscarnicos
Intoxicaciones por sustancias de accin colinrgica (setas,
fisostigmina, neostigmina, pilocarpina, etc.)
Dosis i.v.
Inicial de 1 mg, repitiendo cada 5 a 10 minutos hasta atropinizacin
(midriasis, sequedad de boca, taquicardia). En nios comenzar con
0,05 mg/kg y seguir repitiendo la dosis.
En caso de intoxicacin por atropina dar fisostigmina.
Efectos secundarios:
Midriasis, taquicardia, fiebre, visin borrosa, sequedad de boca. El
uso simultaneo de una oxina (Pralidoxima) puede disminuir los
requerimientos de atropina en las intoxicaciones por
organofosforados

6. AZUL DE METILENO
Frmula magistral al 1%. Disolver hasta 100 ml. gulc. 5 %
Indicaciones:
Matahemoglobinemias de origen txico (anilinas, nitrobenceno,
fenacetina, nitritos etc.). Segn criterios analticos
(metahemoglobinemia > 30 %) o clnicos (disnea y/o estupor o
coma).
Dosis:
0,1 ml/kg de una solucin al 1 % (1 mg/kg) i.v. lenta en 5 minutos.
Puede doblarse la dosis segn gravedad a 2 mg/kg. En nios
identicas dosis. Mximo 7mg/kg.
Efectos secundarios son raros, pueden presentarse naseas, vmitos, disnea,
hipertensin, confusin, diaforesis, hemlisis (si se supera la dosis de 7mg/kg)

7. AZUL DE PRUSIA O FERROCIANURO FERRICO

Antidotum Thallii Caps de 500 mg (ME)
Indicaciones:
Intoxicaciones por talio. Tras haber practicado las medidas
habituales de vaciado gstrico, se iniciar la administracin de este
antdoto mientras no se demuestre que la ingesta de talio es inferior
a 4 mg/kg, que los niveles en sangre son inferiores a 0,2 mg/l o que
la excrecin urinaria es inferior a 10 mg/24 horas.
Dosis:
10 gramos por va oral o mejor por va nasogstrica, cada 8 horas,
emulsionados en 50 ml de Manitol 20% durante 10 das.
Efecto secundario:

 Estreimiento (asociar purgante osmtico)

Tie de azul oscuro las heces.

8. BIPERIDENO
Akineton compr. de 2 mg. amp de 5 mg/ml.
Akineton retard compr. de 4 mg.
Indicaciones:
Sintomatologa extrapiramidal debido a medicamentos.
Dosis:
2,5 mg im o iv cada media hora un mximo de 8 mg/da.
Contraindicaciones:
Glaucoma de ngulo agudo
Hipertrofia prosttica
Cardiopatas descompensadas
Estenosis gastrointestinal
Efectos secundarios:
Sequedad de bocam, alteracin en la acomodacin visual,
cansancio, vertigo y obnubilacin

9. DESFERROXAMINA
Desferin amp de 500 mg.
Indicaciones

 Intoxicacin por hierro, si la ingesta es mayor de 100 mg/kg, si el

hierro plasmtico excede los 5 mcg/ml, o si hay hipotensin, shock
o coma y si hay alteraciones analticas (leucocitosis > 25.000/mm3,
glucemia > 150 mg/dl o CO3H serico < 15 mmol/l)
Toxicidad por aluminio (encefalopatia, enfermedad osea, anemia)
asociada a dilisis crnica.
Dosis:
No hipotenso: va i.m. 2 gr. en 10 ml de agua destilada. En nios 40
mg/kg.
En casos graves: i.v. 1 o 2 gr. de forma lenta y seguida de perfusin
continua de 15 mg/kg/h. sin sobrepasar los 80 mg/kg/da.
Se realizar lavado gstrico con desferroxamina, aadiendo 2 gr.
por cada litro de agua bicarbonatada al 1% , cuando se acabe, dejar
en el estomago 50 ml de agua con 10 gr. de Desferoxamina.
Mximo en adulto de 6 gr. /da.
Efectos secundarios:
Reaccin alrgica
Controles:
Mantener pH urinario de 7-8
Monitorizar la T.A
Determinar los niveles sericos de hierro/4 horas y la eliminacin de
hierro urinario.

10.- DIAZEPAM Amp 10 mg/2 ml

Indicaciones:

 En intoxicaciones por cloroquina (si la ingesta es mayor de 30

mg/kg o se detecta hipotensin , shock o arritmias ventriculares).
Dosis
Se administrarn por va i.v. 2 mg/kg/ en 30 minutos, seguidos de
una perfusin continua de 1-2 mg/kg/da. Se recomienda mantener
el tratamiento mnimo de 48 horas. Ademas se realizar RCPA y si
precisa agentes inotrpicos y antiarritmicos (cuando TAS<
8Omm/kg o un QRS > 0,12 segundos)

11.- DIMERCAPROL (BAL)

Sulfactin Homburg amp de 100 mg
Indicaciones:
Intoxicaciones agudas o crnicas por arsnico, nquel, oro, bismuto,
mercurio, plomo, antimonio y zinc.
Dosis
2,5-3 mg/kg/4 horas (segn la gravedad) durante 2 das, 3 mg/kg/24
h. durante 7-10 das, siempre por va i.m.
Efectos secundarios:
Taquicardia , hipertensin, naseas, vmitos, cefaleas, dolor
abdominal, y perineal, ardor en boca, labios y garganta.
Contraindicaciones:
Insuficiencia heptica
No usar en intoxicacin por cadmio, hierro o selenio.
En portadores de dficit de Glucosa 6-fosfato
No administrar con hierro

 Con cautela en insuficiencia renal e hipertensos

En caso de intoxicacin por plomo, tras la primera dosis se
proseguira con EDTA clcico.
Precauciones:
Alcalnzar la orina.

12.- EDTA
clcico- disodico Complecal amp. con 935 mg
Indicaciones:
Intoxicaciones por plomo, y en menor grado por: cadmio , cobalto,
cinc, cobre y nquel.
Dosis:
30-50 mg/kg/da, IV. lenta en dos dosis a perfundir en 500 ml de
suero fisiologco cada uno, seguir la pauta durante 5 dias y si es
preciso, descansar y repetir otro ciclo ms de 5 das.
En la intoxicacin por plomo iniciar la terapia a las 4 horas de haber
administrado 3 mg/kg i.m. de dmercaprol (dosis nica).
Precauciones:
Debe utilzarse va central para su administracin, ya que si se
administra por via periferica produce tromboflebitis.
Produce mltiples efectos secundarios. Control de funcin renal.

13.- EDTA
Dicobltico Kelocyanor 1 amp de 20 m 300 mg (ME) 15 mg/ml

Indicaciones:
Intoxicaciones por cido cianhdrico, sales de cianuro o vapores de
sulfhdrico. Dosis: Va i.v. 600 mg iv en 3 minuto. a los 10 minutos
se pueden repetir si no ha habido respuesta con 300 mg.
Efectos secundarios:
Vmitos.
Debe aplcarse oxigenoterapia a altas dosis al 100% y en las formas
graves de hidroxicobalamina a dosis altas.
No se utiliza en EEUU , aunque su efecto es ms rpido que el
nitrito e hiposulfato sdco, por la toxicidad del cobalto.

14.- ETANOL
amp de 10 ml. (frmula magistral) 8 g.
Indicaciones:
Intoxicaciones por metanol y etilenglcol, con ingesta superiror a los
30 ml., niveles plasmticos superiores a 0,5 g/l de metanol y 1 g/l de
Etileuglicol, acidosis metabolica, deterioro del nivel de conciencia o
transtornos oculares.
Administracin IV:
Va central disolver en 250 cc de gluc 5% la dosis de carga y
administralo en 15 minutos y la dosis de mantenimiento se diluye
en 100 cc suero gluc. 5% con bomba al infusin.
Va perifrica preparar solucion isoosmolar de etanol, con una
concentracin mxima de 17~5 ml/l
Oral, diluir gsqui o alcohol de 960 con agua a una concentracin
del 20% o menos, para no irritar el estomago.

 La admistracin de etanol se debe mantener hasta que los niveles de

metanol esten por debajo de 0,2 g/l y los de etilenglicol por debajo
de 1 g/l.
La via oral no es recomendable por afectacin gstrica y que no se
sabe la dosis absorbida.
Monitorizacin de la concentracin de etanol a la hora y cada 4
horas. Conseguir etanolemia alrededor de 1,5 gr/l (entre 1 y 2 gr/l).

No bebedor
Dosis de carga:
Etanol absoluto
Guisqui 40% (oral)
Alcohol 96% (oral)

1,14 ml/kg
2,85 ml/kg
1,19 ml/kg

Bebedor

1,14 ml/kg
2,85 ml/kg
1,19 ml/kg

Dosis de mantenimiento (sin hemodialisis):

Etanol absoluto
0,144 ml/kg/h
Guisqui 40%
0,36 ml/kg/h
Alcohol 96%
0.15 ml/kg/h

0,203 ml/kg/h
0,51 ml/kg/h
0.21 ml/kg/h

Dosis de mantenimiento (con hemodialisis):

Etanol absoluto
0,306 ml/kg/h
0,365 ml/kg/h
Guisqui 40%
0,76 ml/kg/h
0,91 ml/kg/h
Alcohol 96%
0,32 ml/kg/h
0,38 ml/kg/h

Efectos secundarios
Tromboflebitis y riesgo de intoxicaciones etilica grave (coma,
arritmias, shock)

15.- FISOSTIGMINA O ESERINA.

Anticholium amp 2 mg/Smi (ME)

Indicaciones:
En intoxicaciones por productos de accin anticolinrgca que
cursan con delirio grave y riesgo de autoagresin o heteroagresin
(sintomatologa neuropsquica), as como intoxicacin por
antidepresivos toxiciclicos con arritmias graves y convulsiones.
Dosis:
Dosificacin IV lenta en 2 minutos de 1-2 mg (0'5 nios) . La dosis
puede repetirse a los 30 minutos e instaurar perfusin continua de 8
mg en 500 ml de suero glucosado al 5% durante 4 horas (1-2 mg/h y
en nios 0,5 mg/h).
Con monitorizacin ECG.
Efectos secundarios:
Cardiovasculares: bradicardia e hipotensin. Si la administracin
es rpida puede desencadenar transtornos de conduccin y paso que
revierten con atropina.
Neurolgicos: depresin respiratoria, convulsiones.
Respiratorias: broncoconstriccin.
La sobredosificacin provoca salivacin, lagrimeo e incontinencia urinaria y
fecal.
Contraindicaciones
Transtornos de la conduccin cardiaca.

Los pacientes deben permanecer en observacin durante 3-4 horas

(riesgo de rebote de la sintomatologia anticolinrgica, ya que la vida
media de la fisostgmina es muy corta.

16.- FITOMENADIONA o vitamina Kl.

Konakion ampollas de 10 mg.

Indicaciones:
Intoxicacin por anticoagulantes indirectos antagonistas de la
vitamina k (cuman na, indandiana)
Dosificacin:
Casos leves: 2,5 a 10 mg i.m. , segn la posibilidad de hemorragia.
Casos graves: 20 mg i.m.
Muy graves; 20 mg i.m. y 20 mg .v. en 50 ml de suero fisiolgico.
En nios 0,5 a 1 mg/Kg iv o im
Efectos secundarios:
Alergia
Si se administra iv rpido, puede producir rubor, disnea y dolor
torcico
Precisa control de tiempo de Protrombina cada 8 horas..Si fuera
inferior al 15% o apareciera ditesis hemorrgica, deber
transfundirse plasma fresco.

17.- FLUMAZENILO
Anexate Roche:

ampollas de 0,5 ml con 0.5 mg

ampollas de 10 ml con 1 mg

Indicaciones:
Intoxicacin por benzodiacepinas
Pauta de administracin:
Bolos de 0'25 mg=0,25 ml, a intervalos de un minuto hasta
recuperacin de concencia (Glasgow >12 ).Si reaparecen las
manifestaciones clnicas de depresin del nivel de conciencia, se

iniciar una perfusin de 0,5 mg/hora, (2 mg en 500 cc glucosalo

5% / 4 h).
La dosis inicial de 0,25-0,75 mg en intoxicaciones puras y 2mg en
las asociadas, es suficiente para revertir significamente la depresin
del SNC.
Efectos secundarios
En general es bien tolerado. A dosis altas pueden aparecer ansiedad,
eritem~ transitorio y alteracin auditiva, miedo, nuseas y vmitos.
Contraindicada en:
hipersensibilidad al producto.
Precaucin:
en epilpticos en tratamiento con benzodiazepinas, existe riesgo de
convulsiones .
En ancianos,
insuf. heptica,
insuficiencia renal.

18.- FOLINATO CALCICO.

Leucovorin amp. de 3 mg/ml, compr. 15 mg
Lederfolin amp. de 3 mg/ml, compr. 15 mg y vial 50 mg
Indicaciones:
Intoxicacin por antagonistas del cido flico: Metotrexato (MTX),
Trimetropin (TMP), Pirimetamina (PRM).
Intoxicacin por alcohol metlico (metanol)
Dosificacin:

 (MTX): 60 mg/1 2 h. iv segudos de 15 mg/6 h. oral, durante 5-7

das,
(TMP): 3-6 mg IV. seguidos de 15 mg/da oral, durante 5-7 das.
(PRM): 6-15 mg. IV
Metanol: 50 mg c/4 h. durante 5 das.
Efectos secundarios
Alergia y pirexia.
Se utiliza tambin despus de la administracin de dosis altas de MTX en
quimioerapia del cncer a dosis preestablecidas.

19.- GLUCAGON
Glucagon Novo viales de 1 mg y 10 mg.
Intoxicaciones por:
Beta bloqueantes adrenrgicos (antdoto de eleccin)
Verapamil
Dosis
De ataque de 0,1 mg/kg iv. en 1 minuto (5 a 10 mg), esperar 5-10
minutos, si no hay respuesta administrar 10 mg. Si el efecto es
beneficioso se mantiene infusin continua de 1-5 mg/h (0,07
mg/kg/h).
Nios 0,04 mg/Kg/h
Efectos secundarios:
Naseas y vmitos
Hipoglucemia, hpocalcemia

 Alergia
Pueden causar hipertensin en pacientes con Feocromocitoma.
Monitorizar la glucosa, calcio y potasio y la funcin cardiaca en los adultos
Contraindicaciones: (valorar riesgo-dosificacion)
Alergia a otras protenas
Diabetes
Insulinoma
Feocromocitoma

20.- GLUCONATO CALCICO GLUBIONATO CALCICO:

10% Calcium-Sandoz amp. de SmI =687,5 mg.
Calcum Sandoz c 1 gr. por comprimido efervescente
Indicaciones:
Intoxicacin por cido axlico
Puede resultar efectivo en la intoxicacin por fluoruros y cido
fluorhdrico
Puede revertir la parlisis neuromuscular debido a una hipocalcemia
o hipermagnesemia.
Puede ser til en la intoxicacin por antagonistas del calcio y por
etilenglicol.
Dosis:
Oral 10-20 gr. en 25 ml. de agua (si no hay causticacin digestiva).
IV., si la ingesta ha sido alta o tetania, administrar durante 5 minutos
10 ml. al 10%, que puede repetirse cada 4-6 h. si fuera preciso.

 Nios 30 mg/kg.
Controlar la calcemia y monitorizacin ECG
Efectos secundarios:
va oral, constipacin.
IV., nuseas, vmitos, vasodilatacin perifrica, hipotensin y
hormigueo en piel.
Son muy irritantes y ha de evitarse su extravasacin.

21.- GLUCOSA
Glucosmon ampollas de 10 ml al 33% (3,3 gr)
Intoxicacin por Insulina e hipoglucemiantes orales.
Dosis
30 g. iv. Continuar con una perfusin continua cuya velocidad esta
condiciona da por los niveles de glucosa.
Puede adminstrarse tamben por va oral.
Efectos secundarios
Nuseas, vmitos en caso de utilizar soluciones concentradas.
Puede provocar flebitis, la administracin IV.
Debido a su hiperosmolardad se recomienda administrarla por va
central.

22.- HEPARINA SODICA

viales de 1 % y 5%

Intoxicacin por:
acdo amnocaproico
cido tranexamico
Dosificacin:
Infusin i.v. = 30.000-50.000 u.i./dia.
Nios = 12-25 u/kg/da

23.- HIDROXICOBALAMINA o VITAMINA B12.

Megambedoce amp. de 10 mg/2 ml.
Asociado al EDTA dicobalto, resulta til en el tratamiento de la intoxicacin
grave por cianuro.
Dosis:
Inicial de 1 gr. (mxima 4 gr) iv. Con 1.800 mg se neutralizan 100
gr de cianuro.
Efectos secundarios:
Puede provocar hiperuricemia, hipersensibilidad.

24.- ISOPROTERENOL O ISOPRENALINA.

Aleudrina ampollas de 0,2 mg.
Indicaciones:
Intoxicaciones por bloqueadores beteadrenrgicos, con bradicardia
inferior a 50 latidos/minuto y TAS< 80 mm hg.
Dosis:

 i.v. de 0,02-0,04 mg/kg/min.

Puede repetirse la dosis segn la clnica.
Efectos secundarios:
fiebre, ansiedad , insomnio, confusin, vasoconstriccin vascular,
taquicardia, arritmias, dolor torcico, palpitaciones.
No utilizarlo a la vez que la adrenalina
Si la intoxicacin cursa con hipotensin severa, el isoproterenol tiene una
alternativa de eleccin que es Glucagn.

26.-LACTATO DE SODIO
1/6 M de 250 y 500 ml
Como alcanizador de orna en intoxicaciones por salicilatos.
En caso de intoxicacin por antidepresivos triciclcos o Fenotiacinas con
hipotensin o bloqueo de conduccin .
Dosis de 500 ml/2-4 horas.
Riesgo de sobrecarga hdrica y alcalosis metablica.
Si no se dispone de lactato, puede susttuirse por BICARBONATO SODICO 1/6
M.

27.- N-ACETILCISTEINA
Fluimucil antdoto 20% viales de 10 ml con 2 gramos.
Indicaciones
En intoxicacin por Paracetamol (1), depender del tiempo
postingesta y de los niveles plasmticos de paracetamol o la dosis
ingerida.

 En intoxicacin por tetracloruro de carbono se basar en el tiempo

transcurrido desde la ingesta o inhalacin (efectivo dentro de las 1012 horas postingesta)
Dosificacin:
Via oral
o inicial con 140 mg/kg
o mantenimiento 70 mg/kg/4 horas, durante 3 das.
o en solucin acuosa al 5% de zumo de fruta.
Va IV
o bolo de 150 mg/Kg. en 250 ml. de suero gluc 5 % en 15 min.
o seguir con 50 mg/kg en 500 ml de suero gluc 5% a pasar en 4
h.
o nueva dosis de 100 mg/kg en 500 ml. de gluc 5% a pasar en
16 h.
Fluimicil antdoto: iv:
o 0,75 ml/kg., diluidos en 200 ml de Glucosado 5% durante 15
minutos.
o 0,25 ml/kg., diluidos en 500 ml de Glucosado 5% durante 4
horas.
o 0,50 ml/kg., diluidos en 500 ml de Glucosado 5% durante 8
horas.
o 0.50 ml/Kg., diluidos en 500 ml de Glucosado 5% durante 8
horas.
En la intoxicacin por tetracloruro de carbono esta
ltima pauta de dosificacin se repite una o dos veces.
Efectos secundarios:

 Oral: rash y gastritis.

Venosa: ocasionalmente hipersensibilidad y anafilaxia severa.
La va venosa es preferente
Si se adminstra va oral, no debe asocarse con carbn activado, ni
catrtico.
La va oral se tolera mal por vmitos.
No es eficaz pasadas 20-24 horas, aunque puede administrar
Las concentraciones plasmticas que se consideran como riesgo de
hepatotoxcidad son de:
o >150 mcg/ml a las 4horas.
o 100 mcg/ml a las 6h.
o 70 mcg/ml a las 8 h.
o 50 mcg/ml a las 10 h.
o 20 mcg/ml a las 15 h.
o 8 mcg/ml a las 20 h.
o 3,5 mcg/ml a las 24 h.
o Suspender el tratamiento s hay encefaloptia asociado a
insuficiencia heptica.
Indicaciones
Dosis ingeridas de Paracetamol por encima de 7,5 gr. o 140 mg/kg.
Debe administrarse lo antes posible en las primeras 10 h.
postingesta
A partir de las 24 h. parece no ser efectivo.

 Cuando hay riesgo especial de hepatotoxcidad.

Si existe un nivel sanguneo txico de paracetamol

27.- NALOXONA
Naloxona Abello ampolla de 0,4 mg/ml
Intoxicaciones por opiceos
Dosis
0,4 a 2,4 mg por va i.v. (directa o en perfusin) subcutnea o
intramuscular. Puede repetrse cada 2-3 minutos hasta una dosis
mxima de 10 mg. Nios de 0,01 mg/kg.
A los 30-45 minutos puede ser necesaria la administracin de otra
dosis.
En perfusin continua la dosis recomendada es 0,03 mg/Kg/hora.
Efectos secundarios
Taquicardia irregular , hipo o hipertensin, hipersudoracin,
nuseas, vmitos nerviosismo, inquietud, excitacin, irritabilidad,
temblores y sndrome de abstinencia.
Si se trata de una intoxicacin por buprenorfina, pentazocina, propoxifeno o
tramandol debe administrarse una dosis superior.

28.- NEOSTIGMINA
Prostigmina ampollas de 0,5 mg/ml
Intoxicaciones graves por anticolinrgicos
Doss de 0,25 mg por va subcutnea

 En nios 0,05-0,3 mg/kg

Intoxicaciones graves por curarizantes:

Dosis de 0,5-3 mg por va i.v. lenta (dosis mxima de 5 mg)
Efectos secundarios:
Pueden dar lugar a sudoracin y bradicardia
Si presenta bradicardia administrar atropina hasta los 80 lat/mn.,
antes de administrar neostgmina.
Tener siempre preparados medicamentos para el tto. de un posible
shock.

29.- NITROPRUSIATO SODICO

Ntroprussiat Fides 1 vial de 50 mg.
Intoxicacin por:
clonidina
alfa-adrenrgicos
Empezar con 1 mg/kg/mm. IV. y seguir de 2 a 5 mg/kg min.
NOTAS:
Se recomienda el Tto. en UCI y con monitorizacin de TA.
La solucin debe prepararse al momento. En frasco de cristal y
protegido de la luz.
Velocidad mxima de admn. 10 mg/kg/mm.
Puede producir intoxicacin por cianuros.

30.- OXIGENO
Indicaciones:
En intoxicaciones que cursen con hipoxa anoxa:
o por monoxido de carbono
o Metahemoglobnemizantes.
o anemia hemoltica
Como oxigeno hiperbrico
Contraindicaciones: En intoxicacin por Paraquat

31.- PENICILAMINA
Cupripen comp 250 mg.
Sufortanon comp de 250 mg.
Intoxicaciones por Metales:
Cobre, Oro, Mercurio, Zinc, Plomo, Arsnico, Magnelo, Calcio
Dosificacin:
Oral 25 mg/kg/da repartidos en 2 o 3 dosis (dosis mxima diario 2
gr.) O 500 mg/6h.
Nios , 30-40 mg/kg/da en tres dosis.
Efectos secundarios
Son relativamente frecuentes las reacciones de hipersensibilidad
cutneas (urticaria, rash, fiebre y lnfadenopata). Puede presentarse
hipersensibilidad cruzada a la Penicilina. Tambin trombopenia y
leucopenia

Contraindicado en insuficiencia renal.

Tomar con el estmago vaco.

32.- PENICILINA G SODICA

Indicaciones:
intoxicaciones por Amanitas Phalloides y otras setas hepatotxicas.
Dosis
Se administra 300.000 UI/kg/dia, repartidos en intervalos de 1 a 4
horas..
Efectos adversos:
reacciones de hipersensibilidad.
El antdoto de eleccin es la silibinina, para la amanita phallodes.

33.- PERMANGANATO POTASICO

sobres de 200 mg.
Antdoto neutralizante como liquido para lavado gstrico en ingesta opio,
estricnina, alcaloides, fsforo, nicotina, cianuros, fenol y antipirina.
En soluciones 1:5000 a 1:10.000 (como liquido de lavado).
Por va oral la dosis es de 200 ml al 1:1000
Evacuar siempre el producto.
F6rmula magistral de 0'2 gr va oral y lavado gstrico con solucin oral al 0'02 %

34.- PIRIDOXINA o VITAMINA B6.

Benadon amp. de 300 mg.

Conductasa amp. de 460 mg.
Intoxicacin por Isoniacida:
o Infusin iv de la misma dosis de isoniacida ingerida , y si no
se sabe la dosis, se administraran 5 gr en 500 ml. de suero
glucorado 5% en 30 minutos . Esta dosis puede repetirse cada
20-30 mm. hasta que ceden las convulsiones y se recupera la
conciencia.
Intoxicacin por ccloserina.
o via i.m.o iv de 300 mg/da.
Intoxicacin por Gyromitras (seta).
o i.v de 25 mg/kg , pudiendo administrar dosis adicionales,
cuando la inicial ha sido efectiva, de 300 mg/kg/da.
Intox. por etilenglcol, .m. 50 mg/6 h. durante 2 das.
En general es poco txico.Dosis altas pueden ocasionar
convulsiones.

35.- PRALIDOXIMA.
Contrahion amp. 200 mg (ME)
Indicaciones:
En intoxicacin por insecticidas organofosforados.
Sndrome nicotnico.
No usarlo en intoxicacin por carbamatos.
Dosificacin:

 Va m. o iv. lenta de 1 gramo en 250 ml de fisiolgico (pasar en 30

min.).
Si persisten los signos clnicos de intoxicacin puede repetirse la
dosis al cabo de 1 hora y cada 8 horas.
Nios: 25-50 mg/kg iv con una velocidad mxima de 10
mg/kg/mm.
Efectos secundarios
Sedacin, alteracin de la visin, taquicardia, nuseas cefaleas y
debilidad muscular.
Administrarlo precedido de atropina.
Es poco eficaz si se retrasa su administracin ms de 36 horas.
No atraviesa la barrera hematoenceflca

36.- PROPRANOLOL
Sumial amp. 5 mg.; compr. 40 mg.

Intoxicacin por estimulantes beta adrenrgicos, que cursen con arritmias

cardacas.
Dosis
Administracin i.v. lenta de 1-2 mg/mm. que se puede repetir cada 2
minutos hasta 5-10 mg.
En nios la dosis mxima es de 1 mg.
Por va oral 40 mg/6-8h.
En nios 1-4 mg/kg/dia en 4 dosis.

 Debe precederse su administracin de atropina.

Efectos secundarios
Nuseas, vmitos, diarrea, mareos, hipoglucemia, efectos
cardiovasculares, efectos sobre el SNC (alucinaciones, transtornos
de la visin etc. en ocasiones broncoessmo, alteraciones
hematologcas y rash.)

37.- PROTAMINA (SULFATO de)

Protamna Rovi al 1 % (50 mg/5 ml)
Indicaciones:
Intoxicacin por heparina, teniendo en cuenta que 1 mg. de sulfato
de protamina neutraliza 1 mg de heparina.
Dosis IV.
0,5-0,75 mg de protamna por cada mg. de heparina que se desee
neutralizar (1 mg de heparina = 100 U.) No se deben utilizar ms de
50 mg. de protamina de una vez. Pueden administrarse segn la
hemostasia dosis adicionales.
efectos secundarios
El exceso de protamina puede producir efectos anticoagulantes. La
administracin rpida produce hipotensin, bradicardia y en
ocasiones disnea.

38.- SILIBINA o SILIBININA

Legalon amp. de 75 mg. (ME)
Indicaciones:
Intoxicacin por Amanita Phaloides y otras seta hepatotxicas.

Se administra IV de 20 a 50 mg/kg/da, divididos en 4 dosis, disuelta en suero

glucosado 5% o fisiolgico, en perfusin de 2 horas.
En caso de no disponer, se administrar Penicilina G sdica.
Puede producir hipertermia.

39.- SUERO ANTIBOTULINICO

(500 A, 500B, 50 E) A+B+E vial 20 ml (ME)
Indicaciones: Intoxicacin botulinca
Dosis: de 0,5-1 ml/kg .m. o subc. a una dilucin 1:10 en suero fisiolgico.
Antes debe realizarse prueba de sensibilidad.

40.- SUERO ANTIVIBORA

Isper Europe Pasteur
Se administra subcutaneo o .m. en diluciones crecientes. Puede aplicarse al
principio en la zona circundante a la mordedura.
Puede desencadenar una reaccin anafilctica.
Indicaciones:
S tiene manifestaciones sistmicas o regionales rpidamente
progresivas.
Dosis de:
0.1 ml subc.
0,25 ml subc. a los 15 mm.
4, 65 ml. en 500 ml de suero fisiolgico a pasar en 4 horas i.v.
La validez del test previo es dudosa. Se hace para tranquilidad, es poco fiable.

41.-SULFATO MAGNESICO
Sulmetin amp. de 1500 mg y sobres de 50 gr.
Intoxicacin por sales solubles de bario y de plomo
Dosificacin:
Lavado gstrico: solucin al 5%
Va oral: 30 gr. en solucin al 10%
En nios: 15 gr.
Efectos secundarios: Puede producir hpopotasemia

42.- TIERRA DE FULLER ICI-ZELTIA S.A.

Agroquimicos.
Indicaciones:
Ingesta de paraquat o diquat en las 12 horas precedentes
Envase con 60 gr. de polvo.
Formula Magistral:
o Tierra de Fuller 30 9.
o Sulfato de Magnesio 5 g.
o Agua 100 ml.
Administrar 60 gr. disueltos en 200 ml de agua, va oral, que se repetira cada 2
horas, durante un mximo de 2 o 3 das (50 ml. en nios) Suspender nicamente
si no se confirma la presencia de Paraquat o Diquat en orina, despus de haber
transcurrido al menos 3-6 horas desde la ingesta.

Asociar un catrtico, como sulfato sdco 30 g. en 300 ml en adultos y 250

mg/kg. en solucin al 10% para nios.
No se conoce efectos secundarios
Si no se dispone, se puede usar Carbon activo 50 g. inicialmente y 30 g. cada 2
horas, con catrticos por va oral o por la sonda.
(Se considera que 100 g. fijan 6 9. de Paraquat.)
Efectos secundarios
estreimiento e hipercalcemia.

43.- YODO-SOLUCION DE LUGOL O SOLUCION YODO YODURADA.

5% (U.S.P.)
1 ml Lugol 5% = 20 gotas = 50 mg
Dosis: 100-150 mg diluidos en 250 ml de agua.
Precipita algunos alcaloides, estricnina y quinina y yodo radioactivos
Puede aadirse al liquido de lavado. Administrar luego bicarbonato sdico u otro
alcali para neutralizar el cido gstrico.