Nomor

Lampiran
Perihal

: 24 / MKT / III / 2015

:: Permohonan Pemeriksaan
dan Penerimaan Hasil Pekerjaan

Kepada
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA )
Bidang Sarana dan Prasarana, UPT
SKPD Dinas Kebersihan dan
Pertamanan Kabupaten Klungkung
di
Semarapura

Yang bertada tangan dibawah ini :

Nama
: Ni Nyoman Purniati, A.Md.
Jabatan
: Direktris
Alamat
: Jln. Baladewa No.1 Guwang Sukawati Gianyar
Dengan ini kami beritahukan bahwa berdasarkan pada Surat Perintah Kerja (SPK) :
Nomor
: 660.2 /144 / DKP
Tanggal
: 26 Pebruari 2015
Nilai Kontrak
: Rp. 25.365.000,00
kami telah mengadakan barang Belanja Modal Gedung dan Bangunan, Pengadaan Bangunan
Gedung Tempat Kerja Lainnya berupa Pembuatan Garase Truk Tangki Sedot Tinja yaitu :

maka dengan ini kami mohon Pemeriksaan dan Penerimaan Hasil Pekerjaan dimaksud sehingga
nantinya dapat dilakukan Pembayaran atas Pengadaan dimaksud.
Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian dan pertimbangan
sebagaimana mestinya. Terima kasih.
PIHAK KEDUA
CV.MIKATARA

Ni Nyoman Purniati,A.Md
Direktris

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN

Jln. Gunung Agung Nomor : 55 Telp. (0366) 21357
S E M ARAPU RA

Lampiran Berita Acara Serah Terima Barang

Nomor
: 020/191.A/DKP
Tanggal : 26 Maret 2015

PIHAK KEDUA
CV.MIKATARA

PIHAK PERTAMA
Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) , UPT
Bidang Sarana dan Prasarana
Dinas Kebersihan dan Pertamanan
Kabupaten Klungkung

Ni Nyoman Purniati,A.Md
Direktris

I Gusti Agung Gede Putra Mahajaya, SSTP

NIP. 19780328 199612 1 001