Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacin

Unidad Educativa Arquidiocesana

FOTO
ESTUDIANTE

FOTO

REPRESENTANTE

Mara Auxiliadora
Maracaibo - Edo. Zulia
REGISTRO DE INSCRIPCIN

Unidad Educativa
FERRER FUENMAYOR

U.E.ARQ. MARA AUXILIADORA

NATHALY VALENTINA

CODIGO DEA:PD00852313
Cdula:

DATOS RELATIVOS AL ESTUDIANTE

Sexo:

Lugar de nacimiento:

F X

C.I.: V

Fecha de nacimiento:

Da Mes Ao
25
2 2011

MARACAIBO
DATOS DE APROBACIN

Escuela de procedencia:
Otros hermanos (as):

2016-2017

Ao Escolar:

U.E.ARQ. MARA AUXILIADORA

Grado:
REPRESENTANTE LEGAL

FERRER FUENMAYOR EVERLIN CAROLINA

Lugar de nacimiento:

MARACAIBO

Estado civil

SOLTERA

Fecha de nacimiento:

6/2/1993

Parentesco:

MADRE

Prof. u oficio:

DEL HOGAR

Direccin del hogar o habitacin

C.I.:

23,454,584

Apellidos y nombres:

Empresa:
TELFONO:

BARRIO PARAISO AV. 123 #79-82

0416-9696137

deurisvillalobos@gmail.com

Correo electrnico
Apellidos y nombres de la madre:

FERRER FUENMAYOR EVERLIN CAROLINA

Lugar de nacimiento:

MARACAIBO

Ingreso mensual de la familia:

C.I.:
Edad:

SALARIO MINIMO

23,454,584

23 Trabaja:

NO

N de Personas que viven en el Hogar:

V-X

Apellidos y nombres del padre:

CEDULA

Lugar de nacimiento:

Edad:

Trabaja:

Empresa:
Telfono de la empresa
AO ESCOLAR

Telfono :

( MATERIAS PENDIENTES Y REPITIENTES)

TERCER NIVEL

GRADO

DOCUMENTOS PROBATORIOS
DOCUMENTOS

PE

AO

1ero 2do 3ero 4to 5to 6to 1ero 2do 3ero 4to 5to 6to

FECHA

Partida de nacimiento
Fe de bautismo
Fotocopia de C.I.
Ficha acumulativa
Constancia de retiro
Certificado cardiovascular
C.I. de representante
Recibo banco

Otros
Especifique otro documento:
Alguna observacin referente a la documentacin:

Ao Escolar
PR
EE
SC
O

LA
R

Grado/ Ao

Personal que realiz la

inscripcin

Firma del representante legal

Fecha