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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIN DE ESTUDIOS DE PARA GRADUADOS
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES (IVSS)
HOSPITAL DR. MANUEL NORIEGA TRIGO
POSTGRADO DE PUERICULTURA Y PEDIATRA

EFECTO DE LA OLEA EUROPEA COMO COADYUVANTE DEL TRATAMIENTO


DEL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS

Trabajo Especial de Grado presentado ante la Coordinacin Docente del IVSS Hospital
Dr. Manuel Noriega Trigo, San Francisco, Estado Zulia, Venezuela, para optar al grado
de Especialista en Pediatra y Puericultura

Autor:
Erika Hernndez
C.I: 12802548
Mdica Cirujana

Tutor: Acadmico
Dr. Edgar A. Fuenmayor P.
C.I. 13402209
Especialista en pediatra y puericultura
Doctor en ciencias medicas

Maracaibo, Enero de 2016

EFECTO DE LA OLEA EUROPEA COMO COADYUVANTE DEL TRATAMIENTO


DEL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS

EFECTO DE LA OLEA EUROPEA COMO COADYUVANTE DEL TRATAMIENTO


DEL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS

Autor:
Erika Hernndez
C.I: 12802548
Mdica Cirujana

Tutor Acadmico:
Dr. Edgar A. Fuenmayor P.
C.I. 13402209
Especialista en pediatra y puericultura
Doctor en ciencias medicas

Maracaibo, Enero 2016

DEDICATORIA
A Dios por permitir que se cumpla una de mis ms
grandes metas.
A mis padres, quienes con sus sabios consejos y ejemplos
infundieron en mi valores de amor, solidaridad, humildad, y
por sobre todo de responsabilidad.
A mi Esposo y mis dos Hijos queridos Lucia y Marcos.
Pilares fundamentales en mi vida.

AGRADECIMIENTO

A Dios Todopoderoso. Gracias a El vivo esta experiencia porque ha guiado e iluminado


todos mis senderos.
A mi Esposo Manuel Benavides por su apoyo incondicional cuando ms lo necesite.
A mi familia por haber extendido sus manos y brindar su cario y apoyo siempre.
Al Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, por facilitarnos sus instalaciones, a lo largo de
nuestra carrera, dndonos la oportunidad de interactuar con el deber ser de todo mdico que
es el paciente.
A mis fieles amigos, por haberme ayudado, apoyado y brindado su cario y compaa.
Al Dr. Edgar Fuenmayor, por todo el apoyo y confianza, indispensables para la realizacin
de este trabajo; as como tambin sus consejos, en el momento preciso.
A todos los profesores, quienes forjaron en m el carcter y me ensearon responsabilidad,
constancia y perseverancia.
A todas aquellas personas que aun sin nombrarlas, forman parte de este gran logro
Gracias!

Hernndez Gonzlez Erika Del Valle, EFECTO

DE LA OLEA EUROPEA COMO

COADYUVANTE DEL TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES


PEDIATRICOS (2014). Trabajo Especial de Grado presentado ante la Divisin de Estudios
para Graduados, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia para optar al Ttulo de

Especialista en Puericultura y Pediatra. Maracaibo, Repblica Bolivariana de Venezuela, 31


pp.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el efecto de la olea europea (aceite de oliva) como coadyuvante en el


tratamiento del asma bronquial en pacientes de edad preescolar que asisten a consulta
peditrica en el Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo. Municipio San Francisco. Estado Zulia.
Mtodo: Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, y longitudinal, con Diseo cuasiexperimental, donde se utilizaron grupos intactos experimental y control. Para la recoleccin
de la informacin se aplic una ficha de recoleccin de datos estructurada donde se
describi tratamiento utilizado y

evolucin de la sintomatologa clnica. Resultados: se

expresarn en valores relativos y absolutos, porcentajes. Se espera que los resultados sirvan
para disminuir la incidencia del asma bronquial en edad peditrica. Conclusiones: El
propsito de este estudio ser comprobar, mediante la consecucin de los objetivos y los
mtodos propuestos, la eficacia del aceite de oliva como coadyuvante del tratamiento para el
Asma.

As mismo, se intenta disminuir la recurrencia de los episodios de Asma y la

frecuencia de la administracin de corticoides inhalados diarios lo cual contribuir a


incrementar significativamente la salud de los nios/as a largo plazo

Palabras Claves: Omega 9, Asma Bronquial, Pacientes Peditricos


Correo electrnico:eriher_73@hotmail.co

Erika Hernandez Gonzalez Del Valle, Olea europea EFFECT OF TREATMENT as adjunctive
ASTHMA IN PEDIATRIC PATIENTS (2014). Degree thesis submitted to the Division of

Graduate Studies, Faculty of Medicine, University of Zulia to obtain the title of Specialist in
Early Childhood Care and Pediatrics. Maracaibo, Bolivarian Republic of Venezuela, 31 pp.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effect of Olea europea (olive oil) as an adjunct in the treatment of
bronchial asthma in preschool patients attending pediatric visit on Dr. Manuel Noriega Trigo
Hospital. San Francisco County. Zulia State. Methods: This descriptive, prospective,
longitudinal study with quasi-experimental design where intact experimental and control
groups were used. To collect the information on a sheet of structured data collection and
treatment used where changes in the clinical symptoms described was applied. Results: are
expressed in relative and absolute values, percentages. It is expected that the results serve to
decrease the incidence of asthma in childhood. Conclusions: The purpose of this study is to
check, by achieving the objectives and the proposed methods, the effectiveness of olive oil as
an adjuvant treatment for Asthma. Likewise, attempts to decrease long-term recurrence of
episodes of asthma and the frequency of the daily use of inhaled steroids which will
significantly increase the health of children / as.

Keywords: Omega 9, Asthma, Pediatric Patients


Email: eriher_73@hotmail.com

NDICE DE CONTENIDO

Pg.

Dedicatoria.............

Agradecimiento..

Resumen.

Abstract..

ndice de Contenido.

Introduccin..

10

Materiales y Mtodos

13

Resultados.

15

Discusin...

22

Conclusiones.

23

Anexos.

24

Referencias Bibliogrfica.

28

INTRODUCCIN

Durante los ltimos aos han ocurrido importantes avances en relacin a la patognesis y
tratamiento del asma bronquial. La enfermedad afecta a 100-150 millones de personas en el
mundo. Con tres aos de edad, la mayora de los nios han sido diagnosticados, variando
entre 1 y 25 % en diferentes poblaciones, dependiendo de la raza, clima, contaminacin
ambiental y nivel socioeconmico, entre otros En Venezuela uno de cada cinco nios sufre de
asma bronquial. Siendo la causa principal de ausencia escolar. (1)
El asma bronquial es una alteracin inflamatoria crnica de las vas areas en la cual muchas
clulas estn involucradas, incluyendo en forma especial mastocitos, eosinfilos y linfocitos
T. La inflamacin est asociada a un aumento en la respuesta de la va area a una variedad de
estmulos generalmente asociados con obstruccin bronquial difusa y de severidad variable,
que puede revertir ya sea en forma espontnea o con tratamiento. (2).
El diagnstico del asma bronquial en el paciente peditrico est basado en la sintomatologa
clnica, independientemente de la edad si son observados episodios repetidos de obstruccin
bronquial. El cuadro de obstruccin bronquial se manifiesta con dificultad respiratoria,
sibilancias y tos recurrente, con o sin expectoracin, con patrn estacional, que puede
incrementarse en la noche y/o asociarse a desencadenantes como alrgenos (polvo, polen,
etc.), infecciones (especialmente de origen viral), ejercicio, aspectos emocionales (risa, llanto,
etc.) o cambios climticos. Cerca del 85% de los casos comienzan su sintomatologa entre los
2 y 5 aos de vida. (2).
El asma en el nio ha sido clasificada para comparar diversas series clnicas y con fines
pronsticos. La clasificacin actual propuesta y difundida por Gina Workshop (2013) clasifica
el asma de acuerdo al nivel de control de la enfermedad en: Persistente Severa:
exacerbaciones frecuentes, sntomas continuos, actividad diaria y sueo muy alterado;
Persistente Moderada: exacerbaciones frecuentes intercrisis que afectan actividad diaria y
sueo; los episodios ocurren ms de dos veces por semana. Persistente Leve: exacerbaciones
frecuentes < 1cada 4 6 semanas. Intermitente Leve: exacerbaciones frecuentes 1cada 4 6
semanas. (3)
El tratamiento del asma en el nio se debe realizar considerando todos los factores
involucrados: ambientales (intra y extradomiciliarios), estacionales, psicolgicos presencia de
sntomas luego de exposicin accidental a alrgenos;

con historia familiar de asma y

enfermedad atpica junto al tratamiento farmacolgico, el que se prescribe dependiendo de la


forma de presentacin y gravedad de la enfermedad.(3)

10

Los corticoides inhalados son considerados el gold estndar del tratamiento han sido
reconocidos como la medicacin antiinflamatoria ms efectiva; estudios dosis-respuesta han
demostrado su eficacia en mejorar la funcin pulmonar, disminuir la reactividad de la va
area, reducir la sintomatologa, reducir la frecuencia y severidad de las exacerbaciones, y
mejorar la calidad de vida. Son seguros cundo se usan en dosis adecuadas, si bien no hay
grandes

diferencias en los corticoides, pueden haber diferentes respuesta en los nios

dependiendo de la forma farmacutica. (4)


Una dieta equilibrada proporciona efectos saludables en las barreras de defensa frente a
patgenos. Tambin se ha observado que componentes del aceite de oliva como el -estradiol
pueden intervenir tanto en procesos inflamatorios como en fenmenos de activacin celular y
produccin de determinadas molculas como el factor de necrosis tumoral alfa e interfern
gamma. Los compuestos fenlicos que contiene esta grasa, a los que se les atribuye una
accin antioxidante, al parecer intervienen en la regulacin de la respuesta inmune. De esta
forma, cuando una dieta es rica en cido graso monoinsaturado (AGMI) aumenta su
incorporacin a las membranas celulares, con los beneficios que ello conlleva. En algunos
estudios epidemiolgicos se ha observado que la administracin de aceite de oliva en la dieta
reduce el riesgo de enfermedades inflamatoria. (6,7)
La olea europea, aceite de oliva extra virgen tambin modula en particular los procesos
inflamatorios. De acuerdo con un informe publicado en "Agentes anti-inflamatorios y Antialrgicos en Qumica Medicinal" la sustancia oleocanthal del AGMI (omega-9), produce
efectos similares a los antinflamatorios tipo AINEs (Antinflamatorios no Esteroideos), 50
gramos de aceite de oliva extra virgen, es equivalente a la racin diaria recomendada en la
dieta y corresponderan a una dosis de nueve miligramos de este tipo de frmacos clsicos
como el ibuprofeno en virtud de suprimir, aunque no selectivamente a la enzima
ciclooxigenasa (COX), que bloquea mecanismos de la inflamacin, reduciendo as la
respuesta inflamatoria, dolorosa y febril,

logrando la permanencia de sus funciones

citoprotectoras, lo que evita efectos secundarios gastrointestinales, renales, plaquetarios entre


otros. (6,7)
Como componente diettico antioxidante responsable de la atenuacin del proceso
inflamatorio, podra explicar sus efectos beneficiosos sobre el riesgo de ciertas enfermedades.
El aceite de oliva tambin aporta vitamina A, que ejerce un efecto beneficioso sobre el
sistema respiratorio, ya que los efectos peroxidativos provocan un aumento de la actividad

11

enzimtica, vital para la transduccin de la energa celular. Tiene virtudes teraputicas


indudables, lo que le hace ser el aceite ideal para la salud.
Segn un estudio realizado en Atenas, la dieta mediterrnea, rica en verdura, fruta, cereales y
aceite de oliva, reduce visiblemente los sntomas del asma en nios.(26)
La clave est en que la dieta mediterrnea se compone de frutas, verduras, cereales y aceite.
Todos, alimentos ricos en beta-caroteno, vitaminas C y E, selenio, flavonoides y polifenoles,
elementos muy beneficiosos para mejorar los sntomas del asma infantil.(26)
El aceite de oliva extra virgen se
excipiente

de

medicamentos,

le ha denominado con diverso trminos entre ellos:


coadyuvante

alimento/medicamento Independientemente

de

de su

medicamentos,

medicamento

denominacin, sus

propiedades

benefactoras se pueden obtener ingirindolo de forma oral para combatir o paliar problemas
de entidad inflamatoria como el asma bronquial entre otros sndromes inflamatorios. (7).
Las encuestas internacionales brindan evidencia de un control ineficiente del asma en muchos
pases, an con la disponibilidad de terapias efectivas. El aceite de oliva extra virgen ha
demostrado mejora tanto clnica como estadsticamente significativa en

los estudios

previamente realizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias. Evidenciando


resultados esperanzadores se propone la utilizacin del Aceite de Oliva como Coadyuvante en
el tratamiento brindado a los pacientes peditricos con Asma bronquial diagnosticada que
asisten a consulta peditrica en el Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo. Municipio San
Francisco. Estado Zulia, con la finalidad de proporcionarles una cura total o mejora tanto de
la sintomatologa como de las caractersticas clnicas de la enfermedad. (7)

MATERIALES Y MTODOS
El siguiente trabajo es un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal con diseo de
campo cuasi-experimental, comparativo. Con dos grupos intactos. En el Departamento de

12

Pediatra del Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo del Instituto venezolano de los seguros
sociales (IVSS)

del Municipio San Francisco estado Zulia, Venezuela. Se estudi una

poblacin de 50 prescolares (2 aos hasta 5 aos 11meses y 29 das) de ambos sexos que
asisten a la consulta de pediatra con diagnostico reconocido y bajo tratamiento de
mantenimiento CON ESTEROIDES INHALADOS por asma bronquial.
La seleccin de los pacientes, responde a los que cumplan con los criterios de inclusin, se
les explico a los padres y/ representantes los objetivos que persigue el estudio y se les
solicit por escrito el consentimiento de participar en el mismo.
La muestra fue distribuida de manera aleatorizada en 2 grupos: Grupo A (control, n= 25) que
recibi solo medicacin con esteroides inalados y Grupo B (experimental, n=25) que recibi
suplementacin con aceite de oliva u olea europea paralelo con administracin de frmaco
esteroideo inhalado. El grupo experimental fue sometido al tratamiento con aceite de oliva
con una dosis de 10 ml que corresponde a la dosis escogida la cual contiene 10 mg de aceite
de oliva extravirgen purificado dos veces/da por 12 semanas, manteniendo el tratamiento
usual que reciben por control de asma.
La frecuencia de episodios y sntomas de Asma Bronquial se registr en la semana 0 en la
semana 6 y al final de la semana 12 en la ficha de evolucin clnica. El efecto del aceite de
oliva como coadyuvante se evalu a travs de la disminucin porcentual de la dosis de
corticoides inhalados de la semana 0 a la semana 12. La seguridad y tolerabilidad fue
evaluada a travs de los reportes de los pacientes en los controles clnicos y por observaciones
del mdico investigador en la consulta. Se realiz seguimiento de las funciones biolgicas y
signos vitales, los cuales fueron registrados en la ficha de evolucin clnica. Se les entreg a
los

padres

y representantes los nmeros telefnicos de la investigadora

en caso de

presentarse alguna reaccin adversa de preocupacin para los pacientes.


El propsito de este estudio ser comprobar, mediante la consecucin de los objetivos y los
mtodos propuestos, la eficacia del aceite de oliva como coadyuvante del tratamiento para el
Asma.

As mismo, se intenta disminuir la recurrencia de los episodios de Asma y la

frecuencia de la administracin de corticoides inhalados diarios lo cual contribuir a


incrementar significativamente la salud de los nios/as a largo plazo. Por otra parte, se
pretende que los resultados de esta investigacin puedan ser difundidos en eventos cientficos
y publicacin de artculos en revistas cientficas.

13

CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN


Criterios de inclusin:

Edad comprendida entre 2 aos hasta 5 aos 11meses y 29 das


Con diagnstico reconocido y bajo tratamiento de Asma Bronquial de ambos sexos.

Estado fsico sano.


Medicados con dosis de corticoides inhalados de acuerdo con la severidad del asma
bronquial.

Criterios de exclusin:

Pacientes con comorbilidades:


-

Patologas hepatobiliares
Dislipidemias severas
Deficiencia enzimtica reconocida
Sndromes genticos
Errores innatos del metabolismo

Intolerancia reconocida a la ingestin de aceites

ESTADISTICAS
En esta investigacin, los datos que se generaron de la aplicacin del instrumento que se
dise para dar respuesta a los objetivos propuestos, se analizaron mediante estadstica
descriptiva por medios de valores absolutos y relativos Porcentaje. Los datos se presentaron
en tablas y grficos. Se aplic prueba de fisher para muestras relacionadas con el Paquete
Estadstico SPSS para Windows versin 15.0.1, para evaluar la eficacia del aceite de oliva
como coadyuvante en el tratamiento del asma bronquial.

RESULTADOS
Se estudi una poblacin de 50 prescolares (2 aos hasta 5 aos 11meses y 29 das) de ambos
sexos que asisten a la consulta de pediatra con diagnostico reconocido y bajo tratamiento de
mantenimiento con esteroides inhalados por asma bronquial.

14

La muestra fue distribuida de manera aleatorizada en 2 grupos: Grupo A (control, n= 25) que
recibi solo medicacin con esteroides inhalados y Grupo B (experimental, n=25) que recibi
suplementacin con aceite de oliva paralelo con administracin de esteroide inhalado.
En la Tabla Nro. 1 se aprecian la distribucin por edades de los mismos. Se registraron un
total de 18 prescolares menores de 4 aos, que representan 36% del total. Los 32 prescolares
restantes; mayores de cuatro aos, 65% con respecto a la muestra, y es este porcentaje el
nmero mayor de pacientes respectivamente.

Edades
Prescolares menores

Tabla N1 Distribucin por Edades


N
de
18

cuatro aos
Prescolares mayores

de

cuatro aos
Total
Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Porcentaje
36

32

64

50

100

Grafico N1

Distribucion por Edades


menores de 4 aos
mayores de 4 aos

La tabla Nro. 2 representa la distribucin por sexo de la muestra estudiada y denota un total
de veinticuatro (23) hembras y treinta y seis (32) varones los cuales representan el 46% y el
54% de la muestra respectivamente. Se evidencia que el mayor nmero de pacientes
registrados con diagnstico de Asma Bronquial corresponden al sexo masculino.

15

Tabla N2 Distribucin por Sexo


Edades
N
Femeninos
23
Masculinos
32
Total
50
Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Porcentaje
46
54
100

Grafico N2

Distribucin por Sexo

femeninos
masculinos

En la tabla Nro 3 se muestra La frecuencia de episodios de Asma Bronquial, en la semana 0


en la semana 6 y al final de la semana 12, donde el grupo control presento tres episodios de
crisis de asma bronquial representando 12% y el grupo estudio presento dos episodios que
representa el 8%

Tabla Nro. 3 frecuencias de episodios de Asma


Grupos
control (n=25)

sin crisis
22

Porcentaje
88%

con crisis
3

porcentaje
12%

total
25

Porcentaj
e
100%

16
estudio (n=25)
Total

23
45

92%
90%

2
5

8%
10%

25
50

100%
100%

Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Grafico N3

Frecuencias de episodios de Asma

control con crisis


control sin crisis
estudio con crisis
estudio sin crisis

En la tabla Nro 4 se representa los signos y sntomas ms frecuentes evaluados antes de


iniciar el tratamiento coadyuvante en ambos grupos control y estudio, puede evidenciarse que
el sntoma que predomina es la tos seca

en 20 pacientes que representa un 40%,

representando los sibilantes y la dificultad para respirar el 5%respectivamente.

Tabla Nro 4 Manifestaciones clnicas ms frecuentes antes del tratamiento coadyuvante en


ambos grupos
Sntomas
Tos seca
Sibilantes
Dificultad para
respirar

Nro
20
5
5

porcentaje
40%
10%
10%

17
Crepitantes
ninguna
Total

0
20
50

0%
40%
100%

Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Grafico N 4

Chart Title
tos seca
sibilantes
dificultad para respires
crepitante
ninguna

En la tabla Nro 5 se representa los signos y sntomas ms frecuentes evaluados despus de


iniciar el tratamiento coadyuvante en ambos grupos control y estudio, observndose que el
sntoma que predomina es la tos seca en 8 pacientes que representa un 16%, representando
los sibilantes y la dificultad para respirar el 5% respectivamente.

Tabla Nro.5
Manifestaciones clnicas presentes en la muestra posterior al uso de aceite de oliva

Sntomas
Tos seca
Sibilantes
Dificultad para

nro
8
5
5

porcentaje
16
10%
10%

respirar
Crepitantes
Ninguna
Total

0
32
50

0%
64
100%

18

Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Grupo control (n=25)


Sin disminucin del esteroide

Nro.
24

porcentaje
96%

Con disminucin del esteroide

4%

Total

25

100%

Grafico N.5

1
2
3
4
5

En la tabla Nro.6 se muestra la disminucin porcentual de la dosis de corticoides inhalado en


la muestra control la cual fue de un paciente que representa el 4% y 24 pacientes que no
disminuyeron la dosis que representa el 96%.

Tabla Nro 6 disminucin porcentual de la dosis de corticoides inhalados en muestra control

Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

19

Grafico N. 6

Sin disminucin del esteroide Con disminucin del esteroide

En la tabla Nro.7 se muestra la disminucin porcentual de la dosis de corticoides inhalado en


la muestra estudio la cual fue de tres paciente que representa el 2% y 22 pacientes que no
disminuyeron la dosis que representa el 88% no observndose diferencia estadsticamente
significativa entre el grupo control y el grupo estudio

Tabla Nro 7 disminucin porcentual de la dosis de corticoides


experimental

inhalados en muestra

20

Grupo experimental (n=25)


Sin disminucin del esteroide

Nro.
22

porcentaje
88%

Con disminucin del esteroide

12%

Total

25

100%

Fuente: Hoja de Recoleccin de Datos

Grafico N. 7

DISCUSIN

El asma bronquial, es la causa ms frecuente entre las enfermedades crnicas de la infancia;


est entre las primeras causas de hospitalizacin en servicios de emergencia y, si no se le
diagnostica y trata adecuadamente, puede llevar al paciente a tratamientos largos, costosos y

21

de muy diversos tipos, si estos tratamientos no van dirigidos a la causa real del problema, con
el consecuente retraso se incrementa en el riesgo de dao bronquial permanente e irreversible,
caracterstico del asma crnica.
De acuerdo a los planteamientos antes expuestos, la olea europea conocido comnmente
como Aceite de Oliva constituye una alternativa teraputica en el tratamiento del asma
bronquial en nios en edad preescolar el cual administrado de manera suplementaria como
coadyuvante potencia el efecto del tratamiento principal cuyo xito

se mide

por la

disminucin de la frecuencia de la administracin de frmacos, en este caso de inters para


el presente estudio el uso de corticoides inhalados permitiendo reducir las dosis del mismo,
disminuyendo la tolerancia, la toxicidad y los efectos adversos de dichos medicamentos. As
como, controlar los sntomas, prevenir

las exacerbaciones y mantener

una funcin

respiratoria normal. Aunque en este trabajo los resultados no fueron muy significativos, este
se propone a evaluar la efectividad clnica de la olea europea a mayor escala, la cual
permitir ampliar las opciones teraputicas para los pacientes, haciendo nfasis en aquellos
con procesos respiratorios a repeticin, permitiendo realizar mejor abordaje de las mismas, y
minimizar la estancia hospitalaria, lo que ayudara a mayor estabilidad social de la familia y
de la salud pblica.

COCLUSIONES

Los episodios de crisis de asma bronquial se presentaron con menos frecuencia en el grupo
estudio.

22

Los signos y sntomas ms frecuentes evaluados despus

de iniciar el tratamiento

coadyuvante en ambos grupos control y estudio, observndose que el sntoma que predomina
es la tos seca.
La disminucin porcentual de la dosis de corticoides inhalado fue menor en el grupo estudio,
aunque no se observ diferencia estadsticamente significativa entre el grupo control y el
grupo estudio.

23

A N E X O S

Control

Indicadores
Aspecto a Observar

Episodios de Asma
Bronquial

Persistente Severa:

exacerbaciones frecuentes, sntomas

continuos

Persistente Moderada: exacerbaciones frecuentes los episodios


ocurren ms de dos veces por semana

Persistente Leve: exacerbaciones frecuentes < 1cada 4 6

SI

NO

24

semanas

Intermitente Leve: exacerbaciones frecuentes 1cada 4 6


semanas

Tos
Sntomas de Asma
Bronquial
Sibilancia

Disnea
Beclometasona
Baja 100-200
Moderada > 200-400
Alta > de 400
Budesonide
Baja 100-200
Moderada > 200-400
Alta > de 400
Administracin
corticoides
inhalatorios

Fluticasona:
Baja 100-200
Moderada > 200-500
Alta > de 500
Ciclesonide: Dosis:
Baja 80-160
Moderada > 160-320
Alta > de 320

Ficha de Observacin Nombre del Paciente ________________Edad______Fecha_______


Ficha de Control de Ingesta de Omega 9 Aceite de Oliva

25
Fecha

Firma del Representante

Observaciones

CONCENTIMIENTO INFORMADO Y FIRMADO PARA PARTICIPAR EN EL TRABAJO


DE INVESTIGACION: EFECTO DE LA OLEA EUROPEA COMO COADYUVANTE
DEL TRATAMIENTO DEL ASMA BRONQUIAL EN PACIENTES PEDIATRICOS.

Investigador principal_____________________________________________________

26

Nombre del participante___________________________________________________

Consentimiento del familiar.


Por medio de la presente yo _____________________________________________
C.I.______________________
familiar
directo
(____________)
del
paciente_______________________________ edad________, atendido en la consulta de
pediatra autorizo a la Dra._____________________________________________ mdico
residente del Posgrado de Pediatra con sede en el Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, para
que evalu a mi hijo (a), participando en esta forma en el trabajo de investigacin arriba
mencionado.

El Dr. (a) __________________________________ me ha explicado el propsito y


procedimientos de este trabajo, los cuales he comprendido bien y ha respondido todas mis
preguntas. Por tanto, estoy de acuerdo en que mi familiar participe en este trabajo.

Firma.___________________________________
Firma.___________________________________

Declaracin del Investigador


Yo, ________________________________________ mdico residente del Postgrado de
Pediatra, he explicado a la persona arriba mencionada la naturaleza y objetivos de este
trabajo de investigacin.

Firma.____________________________________
Firma.____________________________________

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