1.

Indikasi pemberian diuretic

a. Asma
b. Edem paru
c. Hanti jantung
d. Aritmia
e. Oliguria sekunder
2. Cedera kepala sedang, nilai GCS
Cedera kepala ringan = GCS 13-15
Cedera kepala sedang = GCS 9-12
Cedera kepala berat = GCS <8, koma
3. Luka bakar anak pada thoraks dan abdomen, berapa persentasenya?Thoraks + abdomen
= badan depan = 20%
Pada anak
Kepala leher 15%
Lengan ka
10%
Lengan ki
10%
Tungkai ka
15%
Tungkai ki
15%
Badan depan 20%
Punggung
20%
Pada bayi
Kepala leher 20%
Lengan ka
10%
Lengan ki
10%
Tungkai ka
10%
Tungkai ki
10%
Badan depan 20%
Punggung
20%
Pada dewasa
Kepala leher 9%
Lengan ka
9%
Lengan ki
9%
Tungkai ka
18%
Tungkai ki
18%
Badan depan 18%
Punggung
18%
Perineum
1%
4. Faktor predisposisi terjadinya caput suicedum?
5. Permukaan tidak rata, sedikit darah yang keluar, terdapat jembatan jaringan pada kedua
luka, merupakan akibat dari
a. Trauma tajam
b. Trauma tumpul
c. Suhu
d. Kimia

e. Suhu dan kimia

6. Tenggelam di air laut menyebabkan paru-paru
a. Lebih kecil
b. Lebih besar
c. Tidak ada kelainan
d. Oedema
e. Oedema dan lebih besar
Tenggelam (drowning) :bentuk kematian akibat asfiksia karena terhalangnya udara masuk
ke dalam saluran pernafasan disebabkan tersumbat oleh cairan.
Jenis-jenis drowning : dry, wet, immersion sindrom, secondary drowning.
Penyebab kematian karena tenggelam : asfiksia akibat spasme laring, VF karena mati di
air tawar, edema paru karena mati di air asin, inhibisi vagal karena reflex.
Perbedaan Tempat Tenggelam Mayat
Air Laut

Air Tawar

Paru-paru besar dan berat

Paru-paru besar dan ringan

Basah Relatif

kering

Bentuk besar dan kadangkadang overlapping

Bentuk biasa

Ungu biru & permukaan

licin

Merah pucat & emphysematous

Busa sedikit & cairan

banyak

Busa banyak

Krepitasi tidak ada

Krepitasi ada

Dikeluarkan dari toraks

akan mendatar & ditekan
akan menjadi cekung

Dikeluarkan
kempes

Mati dalam 5-10 menit, 20

ml/kgbb

Mati dalam 5 menit, 40 ml/kgbb

dari

toraks

tapi

Darah :
:) BJ 1,0595 - 1,0600
:) Hipertonik
:) Hemokonsentrasi
edema paru
:) Hipovolemia
:) Hipokalemia
:) Hipernatremia
:) Hiperklorida

&

Darah :
:) BJ 1,055
:) Hipotonik
:) Hemodilusi / hemolisis
:) Hipervolemia
:) Hiperkalemia
:) Hiponatremia
:) Hipoklorida

Resusitasi lebih mudah

Resusitasi aktif

Transfusi dengan plasma

Transfusi dengan packed red cell

7. Indikasi transfuse darah yaitu pada perdarahan kelas

a. I
b. II
c. III dan IV
d. III
e. IV
Perdarahan kelas 1 : kehilangan darah sampai dengan 750 ml = 15% volume cairan tubuh
Perdarahan kelas 2 : kehilangan darah sampai dengan 750 1500 ml = 15 30 % volume
cairan tubuh
Perdarahan kelas 3 : kehilangan darah sampai dengan 1500 2000 ml = 30 40 %
volume cairan tubuh
Perdarahan kelas 4 : kehilangan darah sampai dengan >2000 ml = > 40% volume cairan
tubuh.
Pada pasien dengan perdarahan kelas 3 dan 4, transfuse darah merupaka keharusan,
sambil ditentukan apakah perdarahan yang terjadi bersifat perdarahan surgical (yang
memerlukan penghentikan perdarahan dengan operasi) atau bukan. Pasien perdarahan
kelas 1 dan 2, transfusi darah donor harus dimintakan, tetapi disimpan dulu.
8. Pertolongan pertama untuk keadaan darurat
a. Teh atau kopi
b. Fruit juice
c. Syrup
d. Air putih
e. Susu
9. Trakeostomi letak tengah atau normal dapat dilakukan pemasangan cincin pada
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
10. Pada kasus Sueb, penanganan awal dapat dilakukan

a.
b.
c.
d.

Dekompresi thoraks
Dekompresi pericardium
Dekompresi intracranial
Dekompresi abdomen

11. Kecelakaan lalu lintas, nyeri dada, sesak 34x/menit, trakea terdorong, JVP meningkat
a. Pneumothoraks sederhana
b. Contusion paru
c. Hemothoraks parah
d. Tension pneumothoraks
e. Tamponade jantung sesak,bunyi jantung menjauh jvp meningkat
12. Indikasi torakotomi pada hemothoraks massive
Torakotomi dilakukan jika pada slang awal ditemukan darah > 20 ml/kg, jika
perdarahan menetap dengan kecepatan > 7 ml/kg/jam, atau jika pasien tetap
hipotensi, meskipun sudah diberi resusitasi adekuat dan tempat perdarahan lain
sudah disingkirkan.
13. Terhalangnya udara masuk ke dalam saluran pernfasan karena sumbatan jalan nafas
karena
a. Drowning
b. Strangulasi
c. Hanging
d. Struggling
14. Komplikasi dari erupsi alergi obat tipe urtikaria/angioderma adalah
Obstruksi jalan nafas karena edema laring.
15. Berikut ini tanda tamponade jantung akibat trauma tumpul thoraks
a. Hipotensi, JVP meningkat, murmur katup mitral
b. Hipotensi, JVP meningkat, suara jantung, suara jantung hilang
c. JVP meningkat, CVP meningkat, ronchi pada kedua lapang paru
d. Hipotensi, CVP meningkat, suara jantung melemah/hilang
e. CVP meningkat, hipotensi, suara jantung hilang
16. Yang tidak termasuk terapi psikofarmaka yang dapat diberikan pada kasus
kegawatdaruratan psikiatri
a. Haloperidol
b. Chlorpromazine
c. Diazepam
d. Risperidone
e. Eperisone
17. Respiratory spontan, terdengar stridor dan wheezing, rasa tercekik
a. Asma
b. Pneumonia
c. Croup
d. Epiglotitis

18. Perdarahan spontan, tidak ada sisa plasenta, akral dingin

a. Pemberian oksitosin
b. Pemberian ergometrin
c. Pemberian mi
d. Pemberian infus 2 line
e. Transfuse darah
19. Pasien dengan keadaan gawat darurat, syok, nadi tidak teraba, terjadi spasme, dilakukan
tindakan Resusitasi
20. Pasien dengan obstruksi jalan nafas dilakukan?
21. Sudah diberi DC shock, tindakan selanjutnya
a. DC shock lagi
b. RJP
c. Ventilasi manual
d. Jaw thrust
e. Maneuver airway
22. Pada trauma tumpul abdomen perforasi lambung dan usus. Pemeriksaan fisiknya?
23. Pada USG abdomen, ada cairan bebas intraabdomen. Tata laksana yang tepat?
24. Emergency feeding bertujuan
- Mempertahankan kehidupan
- Maintain and restore morale
- Menyediakan makanan yang adekuat dan familiar untuk dapat melakukan pekerjaan
sehari-hari
Makanan emergensi haruslah makanan yang simple, mudah disiapkan, mudah ditemukan,
sesuai untuk setiap usia, dan memperhatikan cara pemberian.

25. Tidak ada nyeri, tidak terlihat jaringan lemak subkutan, luka bakar derajat berapa?
a. I
b. II
c. IIa
d. IIb
e. III
26. Petanda untuk penegakkan diagnosis SKA
CK MB, CK NAC, Troponin T > 2x nilai normal
27. Organ yang dikorbankan saat syok adalah GINJAL
28. Tanda asma berat
29. Keracunan baygon merupakan jenis dari keracunan IFO (insektisida fosfat organic)
golongan carbamate

Gambaran Klinik
Yang paling menonjol adalah kelainan visus, hiperaktivitas kelenjar ludah /keringat,
saluran makan dan kesukaran bernafas.
Ringan: anoreksi, nyeri kepala, lemah, rasa takut, tremor lidah & kelopak mata,
miosis pupil.
Sedang: nausea, muntah, kejang/kram perut, hipersalivasi, hiperhidrosis, fasikulasi
otot, bradikardi.
Berat: diare, pupil pin-point, reaksi cahaya (-), sesak, sianosis, edema paru,
inkontinensia urin & alvi, konvulsi, koma, blok jantung, akhirnya meninggal.
Pengukuran KhE ( Kholin Esterase ) sel darah merah dan plasma, penting untuk
memastikan diagnosis keracunan IFO akut maupun kronis
Pengobatan:
a.Resusitasi
O2 dengan simple face mask
Bersihkan jalan napas
Posisi trendelenberg miring supine ke kiri
Bebaskan benda yang terkontaminasi dari tubuh
IVFD D5% gtt XX/mnt
b.Eliminasi
Lavage lambung sampai tidak tercium bau racun
c. Antidotum:
Atrofin Sulfat (SA), kerjanya menghambat efek akumulasi AKh pada tempat
penumpukan
Awalnya Sulfas Atropin bolus IV 2 mg
Selanjutnya Sulfas Atropin bolus IV 0,5 mg tiap 5 menit sampai timbul gejala
atropinisasi (lidah kering, pupil midriasis, flushing)
Bila gejala atropinisasi tercapai interval diperpanjang pada menit 15-30-60
Selanjutnya diperpanjang dengan interval 2-4-6-8-12 jam, SA dihentikan minimal
setelah 2 x 24 jam pemberian
30. Penyebab gangguan jalan nafas pada anak
a. Asma
b. Croup 85% 2-4 tahun
c. Epiglotitis
d. Bronchitis
e. Pneumonia
31. Yang termasuk secondary surveys
a. ABCDE
b. Life threatening
c. Pemeriksaan sederhana
d. Pemeriksaan lengkap dari ujung kepala hingga ujung kaki
e. Penatalaksaan gangguan airway

32. Yang mana yang harus ditatalaksana terlebih dahulu

a. Suara ngorok gangguan airway prioritas utama pintu masuk oksigen
b. TD 90/60, RR 110x/menit
c. GCS 9
d. Patah tulang
e. Hipotermia
33. Masalah yang harus diatasi segera (psikotik)
a. Mania ragu ragu
b. Hipokondriasis
c. Depresi ragu-ragu
d. Penggunaan zat psikoaktif
e. Gangguan ?
34. Pasien 30 tahun, pingsan, riwayat penyakit jantung dan HT. TD <60 mmHg, nadi tidak
teraba, sopor. Terapi obat
a. Sulfas atropine
b. Dobutamin
c. Adrenalin
d. Norepinefrin
35. Antidotum untuk baygon SULFAS ATROPIN
36. Herniasi ke foramen magnum, termasuk herniasi apaHerniasi Tonsil/Herniasi
Tentorium
37. Apa yang dimaksud dengan kegawatdaruratan psikiatri? Merupakan gangguan dalam
perbuatan, perasaan dan pikiran, memerlukan tindakan terapu segera.
Macam-macam psikiatri emergensi : kekerasan, bunuh diri, pembunuhan, pemerkosaan,
penyalahgunaan obat psikoaktif.
Diagnosis yang sering : gangguan mood (mania dan depresi), skizofrenia
38. Gangguan udara pernafasan dalam darah dan jaringan yang menyebabkan hipoksia
39. Nekrosis epidermal adalah
40. Nilai medicolegal pada luka lecet
41. Penyakit erupsi obat yang paling sering
42. Jenis irama jantung shockable pada pemberian defibrillator adalah
Shockable = ventrikel takikardia dan ventikel fibrilasi segera beri shock 1x, CPR 2
menit
Not shockable = PEA dan asistole CPR 2 menit, infusm lihat irama jantung
43. Gambaran pada akut koronari sindrom adalah
44. Otopsi klinis adalah yaitu autopsi untuk mengetahui berbagai hal yang terkait
dengan penyakit ( misal jenis penyakit ) sebelum mayat meninggal.

45. Otopsi forensic adalah yaitu autopsi yang dilakukan oleh penegak hukum terhadap
korban pembunuhan atau kematian yang mencurigakan untuk mengetahui sebab
kematian, menentukan identitasnya, dan sebagainya.
46. Euthanasia aktif tindakan dokter mempercepat kematian pasien dengan memberikan
suntikan ke dalam tubuh pasien tersebut. Suntikan diberikan pada saat keadaan penyakit
pasien sudah sangat parah atau sudah sampai pada stadium akhir, yang menurut
perhitungan medis sudah tidak mungkin lagi bisa sembuh atau bertahan lama. Alasan
yang biasanya dikemukakan dokter adalah bahwa pengobatan yang diberikan hanya akan
memperpanjang penderitaan pasien serta tidak akan mengurangi sakit yang memang
sudah parah.
Contoh :misalnya ada seseorang menderita kanker ganas dengan rasa sakit yang luar biasa
sehingga pasien sering kali pingsan. Dalam hal ini, dokter yakin yang bersangkutan akan
meninggal dunia. Kemudian dokter memberinya obat dengan takaran tinggi (overdosis)
yang sekiranya dapat menghilangkan rasa sakitnya, tetapi menghentikan pernapasannya
sekaligus
47. Euthanasia pasif tindakan dokter menghentikan pengobatan pasien yang menderita
sakit keras, yang secara medis
sudah tidak mungkin lagi dapat
disembuhkanmempercepat kematian pasien. Alasan lazim dokter keadaan ekonomi
pasien, biaya tinggi, pengobatan tidak lagi efektif.
Contoh :misalkan penderita kanker yang sudah kritis, orang sakit yang sudah dalam
keadaan koma, disebabkan benturan pada otak yang tidak ada harapan untuk sembuh.
Atau, orang yang terkena serangan penyakit paru-paru yang jika tidak diobati maka dapat
mematikan penderita. Dalam kondisi demikian, jika pengobatan terhadapnya dihentikan,
akan dapat mempercepat kematiannya
48. Adab terhadap orang sakit dan sakaratul maut sabar, berbagi cerita, tidak mengharap
kematian, banyak bermuhasabah, tawakkal, ikhtiar.
49. Menghadapi orang yang baru saja meninggal menutup kedua mata dan mengusap
muka mengikat dengan sesuatu diseputaran wajah melepaskan baju
menguburkan dengan segera memintakan maaf
50. Keracunan obat digitalis
51. Fraktur colles distal end of radius (anterior posterior)
# radius, 2,5 cm / 1 inch from wrist joint
Commonest # in adults, > 50 th
>
Fracture occur through bone that has became markedly weakened by combination senile
& post menopausal osteoporosis
Fraktur smith reverse colles (posterior anterior)

52. Penurunan cardiac output yang menyebabkan penurunan perfusi kejaringan disebut
syok kardiogenik
53. Etiologi stroke
54. Obat yang digunakan pada status epileptikus idiopatik adalah fenobarbital,
benzodiazepine
55. Syarat transfer pasien pasien stabil, KU stabil
56. PTS memiliki angka mortalitas tinggi bila
57. Pernapasan cepat, spasme kuat, kesadaran hilang
a. Dyspnoe
b. Konvulsi
c. Exhaustion
d. Dyspnoe dan konvulsi
e. Konvulsi dan exhaustion
58. Pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menentukan korosif
59. Sumber perdarahan epistaksis yang perdarahannya hebat berasal dari
a. Plexus khesselbach
b. Etmoidalis anterior
c. Etmoidalis posterior
d. Palatine
e. Nasalis
60. Gangguan perfusi oksigen ke sel merupakan gambaran dari gangguan pada aspek
a. Airway : merupaka prioritas utama : pintu masuk oksigen
b. Breathing : menjamin pertukaran oksigen, fungsi baik apabila permukaan paru luas
c. Circulation
d. Disability
e. Exposure
61. Kompikasi trakeostomi
62. Gambaran crescent terdapat pada epidural hematoma
63. Bila penyidik minta dilakukan visum terhadap korban tindak kekerasan tanpa ada SPV,
maka sikap dokter
a. Tidak dilakukan visum sampai ada SPV
b. Biarkan saja, tidak usah dilayani
c. Berikan pengobatan saja tanpa visum
d. Lakukan visum, hasil tidak diberikan
e. Lakukan visum, hasil diberikan sampai ada SPV
64. Food poisoning diakibatkan
a. Tidak dicuci air panas
b. Disimpan selama 20 minggu
c. Tidak masuk refrigerator
d. Tidak dicuci dengan detergen
e. Kemasan tidak bagus
65. Pernyataan yang tidak sesuai dengan penyakit croup

a.
b.
c.
d.
e.

Demam tinggi
Onset tiba-tiba
Sukar menelan
Batuk menggonggong
Wheezing

66. Pemeriksaan tambahan untuk drowning diatome memiliki struktur yang mengikat
asam silikat yang tahan terhadap pembusukan. Pemeriksaan diatome dikatakan positif
bila ditemukan sebanyak 5 LPB dari sediaan paru, atau sebanyak 1 LPB dari sediaan
sumsum tulang.
67. Kegawatdaruratan kulit yang membahayakan jiwa, antara lain :
a. NET dan SSJ
b. Erupsi obat, dan
c. Dermatitis eksfoliatif
68. Klasifikasi berdasarkan % detachment luas permukaan kulit (BSA)
<10 % (BSA)
SSJ
10-30 BSA
SSJ overlap NET
>30% BSA
NET
69. Pemeriksaan dermatologi manual pada NET dan SSJ
- Nikolsky 1 : menggeser diantara 2 bula
- Asboe Hansen : menekan puncak bula
- Penderita dirawat di ICU, mendapat perawatan dari dokter interna, kulit kelamin,
THT dan mata, diberi cairan yang mengandung elektrolit, albumin dan plasma.
- Kortikoteroid : PREDNISON 1-2 mg / Kg BB /HARI atau DEXAMETASON Intra
Vena 20-30 mg/hari dibagi dalam 3-4 kali pemberian
70. Score TEN : umur > 40 tahun (skor 1), HR >120x/menit (skor 1), keganasan (skor 1),
Luas NET >10% (skor 1), serum urea level >10 (skor 1), serum bicarbonate (skor 1),
serum glukosa (skor 1)
Hasil : 0-1 = 3,2 %
2 = 12,1 %
3 = 35,8%
4 = 58,3 %
> 5 = 90 %
50-70% kematian
71. Komplikasi NET dan SSJ paling sering : obstruksi jalan nafas, sepsis, gangguan ginjal
72. Tata laksana untuk dermatitis eksfoliatif : oathmeal bath, wet dressing, antihistamin dan
kortikosteroid
73. Faktor resiko erupsi alergi obat : enzim metabolit obat, HLA, penyebab ; penisilin,

sulfonamide dan anti epilepsy,antikonvulsan aromatik, lamotigrine, minosiklin,

allopurinol (serius), dengan gejala klinis : erupsi eksantematosa, lesi berawal dari tubuh
dan menyebar ke perifer.

74. Urtikaria serum sickness like reaction demam, rash, limfadenopati, eosinophilia
75. Fixed drug eruption erupsi alregi obat berulang, pada tempat yang sama
76. Eritoderma eritema difusa >90% BSA
77. Ny. E, 34 tahun, primigravida datang ke RSMP dengan riwayat darah tinggi pada hamil
sebelumnya. Sejak 5 jam yang lalu, TD 140/100, nadi 80x/menit, respirasi 24x/menit,
TFU 30 cm, proteinuria +2. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah
a. MgSO4, 4 gram 20% IV
b. MgSO4, 8 gram 40%, boka boki IM dosis selanjutnya setelah 3 menit atau lebih
c. MgSO4, 8 gram, 40% boka boki IV
d. mgSO4, 4 gram 20% IM
e. MgSO4, 8 gram 20% IV
Jika ditemukan tanda-tanda keracunan MgSO4 berikan antidotum Glukonas
Kalsikus 10gr%, 10ml IV pelan-pelan selama 3 menit atau lebih
78. Setelah melahirkan secara spontan, Ny.A, 26 tahun, multipara, mengalami perdarahan
blablabla (kalimat tidak jelas) selama 2 jam postpartum. TD 80/60, nadi tak teraba, tinggi
fundus blablabal (kata yang difoto tidak jelas), akral dingin. Diberikan cairan dan
transfuse darah. Selanjutnya tindakan (pilihan jawaban tidak jelas)
79. Berikut ini yang termasuk kasus emergency pada kasus pneumothoraks :
a. Spontan pneumothoraks
b. Primer pneumothoraks
c. Tension pneumothoraks : gejalan klinik : tekanan intrathoraks meningkat,
pergeseran mediastinum, takikardia, hipotensi, sianosis.
d. Idiopatik pneumothoraks
e. Sekunder pneumothoraks
80. Berikut pernyataan yang benar untuk asma berat, adalah
a. Sesak pada waktu bicara
b. Hanya dapat mengucapkan kata-kata
c. Nilai PCO2 >45 mmHg
d. Nilai PO2 >60 mmHg
e. Nilai SO2 >95 %
Astma ringan

Asthma sedang

Asthma berat

Sesak napas

Waktu berjalan
Bisa berbaring

Waktu berbicara
Lebih suka duduk

Saat istirahat
Duduk
membungkuk

Berbicara

Kalimat

Kata-kata

Kata demi kata

Kesadaran

Mungkin agitasi

Biasanya agitasi

Biasanya agitasi

RR

< 20 x

20 30 x

> 30 x / menit

Nadi

< 100 kali/menit

100-120 x/menit

> 120 kali/menit

Pulsus paradoksus

Tidak ada

Mungkin ada

Biasanya ada

Otot bantu napas

Biasanya tidak

Biasanya ada

Biasanya ada

Mengi

Akhir ekspirasi

Akhir ekspirasi

Sepanjang
ekspirasi

Astma ringan

Asthma sedang

Asthma berat

APE % terhadap standard

> 70-80%

50 - 70%

< 50%

PO2

Normal

> 60 mmHg

< 60 mmHg
(mungkin sianosis)

PCO2

< 45 mmHg

< 45 mmHg

> 45 mmHg

SO2

> 95%

91-95%

< 90%

81. Berikut ini merupakan penatalaksanaan hemoptysis tahap I, adalah

a. Pemeriksaan bronkoskopi
b. Rontgen thoraks
c. Terapi medikamentosa
d. Bedah
e. Resusitasi cairan
Massive
- Blood lose > 600 ml / day
- Blood lose < 600 ml / day, but > 250 ml, Hb < 10 g% and hemoptysis still continue
- Blood lose < 600 ml / day, but > 250 ml, Hb > 10 g% and hemoptysis still continue in
48 hours

TL hemoptysis tahap I (pembebasan jalan nafas dan stabilisasi penderita):

- Menenangkan dan mengistirahatkan penderita
- Penderita diberitahu agar tidak takut membatukkan darah
- Menjaga agar jalan napas tetap terbuka, bila perlu dilakukan penghisapan (dapat dg
bronkoskop)
- Resusitasi cairan
Tahap II (lokalisasi sumber dan mencari penyebab perdarahan)
- Tahap kedua ini dapat dilakukan dengan pemeriksaan radiologi (foto toraks, CT scan,
Angiografi)
- Pemeriksaan bronkoskopi menggunakan bronkoskop fleksibel atau rigid
Tahap III (pemberian terapi spesifik)
Terapi spesifik ditujukan untuk menghentikan dan mencegah berulangnya perdarahan :
1. Terapi dengan bronkoskop
2. Terapi medikamentosa
3. Embolisasi arteri pulmonalis / bronkialis
4. Bedah
82. Berikut pernyataan yang benar mengenai acute coronary sindrom :
a. Bukan merupaka kegawatdaruratan
b. Diagnosis cukup ditegakkan dengan gejalan yang khas
SKA (sindrom koronaria akut) :
Keadaan gawat darurat
Perasaan tidak enak di dada / gejala lain akibat iskemia miokard.
SKA mencakup :
- ST elevation myocardial infarct (STEMI)
- Non STEMI
- Unstable angina Pectoris
Diagnosis :
1. Gejala klinis
Nyeri dada
Lokasi, sifat nyeri, penjalaran, perbaikan dengan istirahat / nitrat, faktor
pencetus
dan
gejala penyerta
2. Gambaran EKG
STEMI : Elevasi segmen pada 2 atau lebih sadapan
NSTEMI : Depresi segmen ST, Inversi gel T dalam
UAP
: Depresi segmen ST

3. Petanda biokimia
CK MB, CK NAC, Troponin T > 2x nilai normal
83. Pada orang yang tenggelam di air laut, maka kematian terjadii akibat
a. Asfiksia
b. Fibrilasi ventrikuler
c. Edema paru
d. Inhibisi vagal
e. Hemodilusi = tenggelam di air tawar
84. Keadaan terjadinya gangguan udara pernafasan di dalam darah dan jaringan sehingga
mengakibatkan hipoksia disertai hiperkapnea disebut
a. Sudden death
b. Asfiksia
c. Strangulasi
d. Hanging
e. Gagging
85. Kedalam kompresi dada pada pasien dewasa
a. 4,5 5 cm
b. 4 cm
c. 5 cm
d. 5,5 cm
e. 6 cm
86. Pasien dengan obstruksi jalan nafas karena kecelakaan lalulintas dilakukan tindakan
berikut, yaitu
a. Ekstensi kepala
b. Jaw thrust
c. Chin lift
d. Bahu diganjal dengan bantal
e. Intubasi
87. Yang bukan merupakan penyebab edema paru pada pasien dengan obstruksi jalan nafas??
88. Kegunaan Verband Figure of 8 pada fraktur clavicle adalah untuk
a. Gaya saja
b. Menghilangkan nyeri
c. Fiksasi
d. Fiksasi dan immobilisasi
e. Mencegah pneumothoraks
89. Berikut ini tanda-tanda tamponade jantung akibat trauma tumpul
a. Hipotensi, tekanan vena jugularis meningkat, mumur katup mitral
b. Hipotensi, JVP meningkat, suara jantung menghilang
c. CVP meningkat, JVP meningkat, ronchi
d. Hipotensi, CVP meningkat, suara jantung melemah/hilang
e. CVP meningkat, hipotensi, suara jantung menghilang
90. Hal-hal yang tidak perlu dilakukan pada tension pneumothoraks
TL dasar : evakuasi rongga, penutupan lubang, mencegah FR dan komplikasi
Pilihan TL : observasi, simple aspiration, WSD, pleurodosis, torakoskopi, bedah.

91. Aliran darah pada yang yang benar dari pernyataan dibawah ini :
a. V.cava superior dan inferior masuk ke atrium kanan, ventrikel kanan, aorta, paru
b. Darah dari paru ke atrium kiri, ventrikel kiri, aorta, seluruh tubuh
c. Aliran darah dari paru ke atrium kanan, masuk ventrikel kanan, seluruh tubuh
d. Darah bersih berasal dari arteri pulmonalis ke atrium kiri, ventrikel kiri, seluruh tubuh
e. V.cava superior dan inferior masuk ke ventrikel kanan melalui vena pulmonalis ke
paru
92. Perdarahan yang diharapkan berhenti dengan sendirinya
a. Trauma liver
b. Trauma pelvis
c. Trauma ginjal
d. Trauma pancreas
e. Trauma cerebral
93. Indikasi dilakukan torakotomi pda hemothoraks massive adalah
a. Perdarahan lebih dari 1000cc/jam
b. Perdarahan 5 cc/kgBB/jam
c. Perdarahan 5 cc/kgBB/hari
d. Perdarahan lebih dari 500 cc/hari
e. Perdarahan lebih dari 250 cc/hari
94. Emergency feeding bertujuan untuk
a. Memberikan bantuan bahan makanan
b. Memberikan makanan yang cukup dan familiar
c. Memberikan makanan kebutuhan pokok
d. Membantu evakuasi penduduk dari daerah bencana
e. Memberikan makanan berenergi
95. Dalam rencana menu kedaruratan lebih diutamakan
a. Familiar like food
b. Bahan makanan local
c. Watery food
d. Habitual foos
e. Daily made food
96. Tindakan irigasi dengan RL, NaCl sebanyak 2000 cc dalam waktu 60 menit pada kasus
gawat darurat sangat akibat trauma asam / basa bertujuan untuk
a. Mencegah terjadinya penyulit
b. Menghilangkan materi penyebab
c. Mencegah infeksi sekunder
d. Memperlambat proses epitelisasi kornea
e. Mencegah komplikasi
97. Apabila trauma kimia asam tidak ditangani dengan baik, maka dalam masa penyembuhan
akan terjadi perlengketan antara konjungtiva bulbi dan konjungtiva tarsal yang disebut
a. Nekrosis konjungtiva
b. Simblefaron
c. Nekrosis blablabla
d. Perforasi kornea
e. Blablabla kornea

98. Seorang laki-laki dewasa datang ke RS dengan keluhan mata kanan tidak melihat sejak 2
jam yang lalu karena kena lemparan bola tenis. Pada pemeriksaan subjektif, terasa nyeri
disekitar mata. Gejala objektif : VOD : 1/x proyeksi sinar baik, konjungtiva : hiperemis,
CoA : penuh darah, TIO : 17,8 mmHg. Kelainan pada pasien ini adalah
a. Hipopion
b. Hifema
c. Hifema sekunder
d. Inhibisi kornea
e. Glaucoma sekunder
99. Seorang anak balita berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter mata dengan keluhan
rabun menjelang senja hari dan didiagnosis mengalami kekurangan vitamin A.
pengobatan pada anak ini diberikan vitamin A dengan dosis
a. 50.000 iu
b. 100.000 iu
c. 150.000 iu
d. 200.000 iu
e. 250.000 iu
100. Seorang ibu berusia 50 tahun diantar keluarganya datang ke poli mata RSMP dengan
keluhan mata kanannya terasa nyeri dan penglihatannya kabur sejak 3 hari yang lalu,
disertai mual dan muntah rasa nyeri pada mata ini baru pertama kali dirasakannya. Pada
pemeriksaan visus OD : i/60, OS : 20/20. Pada OD didapatkan infeksi perikorneasi,
edema kornea, bilik mata depan dangkal, iris blabla, TIO 49,5 mmHg. Ibu ini menderita
a. Suspek glaucoma
b. Glaucoma akut sudut terbuka
c. Glaucoma akut sudut tertutup
d. Glaucoma kronik sudut terbuka
e. Glaukoma kronik sudut tertutup
101. Ny. Y, 29 tahun, G2P1A0 hamil 39 minggu datang ke RSMP dengan kejang. Keluhan
perut mules sejak 4 jam yang lalu, keluar cairan dari jalan lahir berupa lender bercampur
darah, serta nyeri pada saat kontraksi. Hasil pemeriksaan didapatkan TD 170/120,
proteinuria +4, pembukaan 2 cm, ketuban masih utuh, presentasi kepala, his 2x (10 menit)
lama 40detik, DJJ 136 x/menit, kuaat. Prinsip tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut
a. Menghentikan kejang
b. Memperbaiki keadaan umum
c. Memperbaiki keadaan janin
d. Mencegah komplikasi
e. Terminasi kehamilan
102. Ny.L, 30 tahun, G3P2A0, datang ke RSMP jam 08:00 WIB, mengeluh mulas sejak
05:00. Hasil pemeriksaan KU baik, TD 170/110, nadi 84/menit, RR 20x/menit, TFU 34
cm. hasil VT embukaan 5 cm, penurunan kepala pada blabla blabla, ketuban utuh. Dari
hasil pemeriksaan lab didapatkan trombosit 325.000/mm3, LDH 714. Diagnosis pada
pasien ini
a. Preeclampsia berat
b. Eklampsia
c. Sindroma HELLP

103. Yang dimaksud dengan kompresi bimanual eksternal Menekan uterus melalui
dinding abdomen dengan jalan saling mendekatkan kedua belah telapak tangan yang
dilingkupi uterus.
104. Yang dimaksud dengan kompresi bimanual interna Uterus ditekan diantara telapak
tangan pada dinding abdomen dan tinju tangan dalam vagina untuk menjepit pembuluh
darah dalam miometrium (sebagai pengganti mekanisme kontraksi)
105. Syok kardiogenik adalah perfusi jaringan tidak adekuat karena disfunsi cardiac,
biasanya karena AMI.
Sign and symptoms :
Poor tissue perfusion, including :
Oliguria
clouded sensorium, confusion, restlessness, anxiety, stupor, coma
Cool, clammy skin
Pallor
Weak or absent extremity pulses
Tachycardia
Slow or absent capillary refill
BP < 90 systolic or > 30mmHg below normal
BP is NOT the same as perfusion
Shock can be present with a normal BP
Evaluate signs of peripheral perfusion in addition to BP
106. Penyebab epilepsy pada lansia neoplasma, gangguan peredaran darah. Pada anak
trauma, idiopatik
107.

Fase tonik epilepsy epileptic cry, inkontinensia, sianosis, body and limb stifftening,

108. Fase klonik epilepsy kejang-kejang seluruh tubuh, sianosis, inkontinensia, mata
berkedip, drooling
109. Petit mal seizure vacant stare, mata ke atas, dll
110. Status epileptikus : Keadaan epileptik yang berlangsung cukup lama atau timbul
berulang dengan interval cukup pendek sehingga merupakan keadaan yang tetap atau
Suatu serangan kejang yang berlangsung 30 menit atau lebih atau suatu rangkaian
serangan kejang yang begitu seringnya sehingga merupakan keadaan tetap yang
berlangsung 30 menit tanpa pulihnya kesadaran
111. Komplikasi sistemik tersering epilepsy hipoksia dan edema serebral
Terapeutik window pada stroke :
0 6 jam
: Potential full recovery
6 12 jam
: Potential partial recovery
12 24 jam
: Possible recovery
24 36 jam
: Start of infarction
- Anoksik anoksia oksigen tidak sampai ke Hb karena gangguan di pernafasan dan
jalan nafas sesak nafas

1.

2.
3.

4.

5.
6.

7.

8.

Anemic anoksia oksigen ada, bahan untuk mengikat oksigen tidak ada contoh pada
anemia defisiensi besi
Stagnant anoksia oksigen ada, Hb ada, sirkulasi macet penyakit jantung
Histotoxic anoksia keracunan
SOAL TAMBAHAN
Fraktur Monteggia ...
of the Prox half of the ulna accompanied by anterior dislocation of the prox radioulnar
joint, Dislocation post / ant, Common type, hyperextension & pronation injury
Fraktur colles ...
Guidelines 2010 :
a. B, A, C
b. A, B, C
c. C, A, B
d. B, C, A
e. A, C, B
RJPO :
a. Neonatus
: 30-60 x/menit
b. Infant
: 30-60 x/menit
c. Toddler
: 30-60 x/menit
d. Pra sekolah : 30-60 x/menit
e. Remaja
: 30-60 x/menit
Sprain injury/cedera pada ligamen
Trauma yang menghentikan perdarahan :
a. Trauma pelvis
b. Trauma toraks
c. Trauma abdomen
d. Trauma klavikula
e. Trauma femur
Pemeriksaan diagnostik trauma abdomen :
a. FAST
b. DPL
c. USG
d. CT Scan
e. MRI
Penegakkan spine disorder ...

9. Ciri os verterbrae C1-C2 ...

10. 3 autopsi :
a. Autopsi anatomi, medis, klinik
b. Autopsi anatomi, medis, forensik
c. Autopsi anatomi, klinik, forensik
d. Autopsi anatomi, medis, polisi
e. Autopsi anatomi, klinik, polisi
11. Syarat transfer ...

12. Terjadi luka tusuk dada, bila dilakukan kompresi yg sesuai

a. Dekompresi toraks
b. Dekompresi abdomen
c. Dekompresi kepala
d. Dekompresi ekstremitas
e. Dekompresi tubuh
13. Gangguan perfusi O2 berakibat penurunan kesadaran ...
a. Lucid interval
b. Epidural hematom
c. Subdural hematom
d. Second brain injury
14. Salt dan pepper pada cedera kepala khas pada
a. Epidural hematom
b. Subdural hematom
c. Intracerebral
d. Lucid interval
e. Contusion / hematoma cerebri
15. Terjadi lucid interval
a. Tidak sadar
b. Sadar
c. sadar > tidak sadar > sadar
d. Tidak sadar > sadar > tidak sadar > sadar
e. Sadar > tidak sadar > sadar > tidak sadar
16. Sirkulasi jantung yang tepat :
17. Luka tusuk di dada, JVP meningkat, trakea bergeser kemungkinan diagnosis ...
a. Tension pneumotraks
b. Hemotoraks
c. Pneumotoraks
d. Hemitoraks
e. Masif hemotoraks
18. Yang perlu memerlukan emergensi khusus pada psikiatri ...
a. Penyalahgunaan zat psikoaktif
b. Depresi
c. Psikotik
19. Penyebab perdarahan postpartum terbanyak ...
a. Atonia uteri
b. Laserasi jalan lahir
c. Sisa plasenta
d. Kelainan pembekuan darah
20. Usia kehamilan aterm, inpartu, darah merembes melalui vagina, perdarahan aktif
kemungkinan penyebab perdarahan ...
a. Atonia uteri
b. Laserasi jalan lahir
c. Sisa plasenta
d. Kelainan pembekuan darah
21. Protein (++++), hipertensi, edema di beberapa bagian tubuh disertai kejang kemungkinan
diagnosis ...

a.
b.
c.
d.

Eklampsia
Preeklampsia
Preeklampsia ringan
Preeklampsia berat

22. Terapi pada kasus diatas diberikan ...

a. Fenobarbital
b. Diazepam
c. MgSO4
d. Fenitoin
23. Tindakan yang dilakukan pada kasus diatas
a. Seksio sesarea
b. Tokolitik
c. Terminasi kehamilan
d. Partus spontan per vaginam
24. Penilaian SCORTEN untuk ...
a. Menegakkan diagnosis SJS
b. Menegakkan diagnosis NET
c. Menentukan prognosis NET
d. Memperkirakan durasi
25. Seorang ibu membawa anak laki-laki umur 3,5 tahun dengan keluhan umur 6 bulan mata
kanan dan kiri sering tampak juling saling menjauhi mata tapi hilang timbul, pada
pemeriksaan refleks sinar pada pemeriksaan cover / uncover test deviasi + ke medial.
Diagnosis yang tepat ...
a. Strabismus paralitik
b. Strabismus non paralitik
c. Ambliopia
d. Exotropia
e. Endotropia
26. Seorang peremuan 12 tahun datang ke puskesmas karena keluhan kabur melihat jauh
pada pemeriksaan opthamologis :
VOD : 6/20 S- 1.00 : 6/6
VOS : 6/30 S- 1.50 : 6/6
Penderita didiagnosis miopia, kelinan penderita ini karena ...
a. Sumbu bola mata pendek sehingga bayangan jatuh dibelakang retina. Hipermetropia
b. Sumbu bola mata panjang sehingga bayangan jatuh didepan retina. Miopia
c. Sinar yg masuk kedalam mata tidak direfraksi secara sama rata pada semua meridian
umumnya karena bentuk kornea tidak bulat.
d. Menurunnya daya penglihatan dekat.
27. Seorang dengan mata juling yang kedua matanya ke arah medial disedut
a. Ambliopia
b. Strabismus paralitik
c. Strabismus non paralitik
d. Eksotropia

e. Endotropia
28. Laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan dan kiri kabur
perlahan-lahan dan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis :
VOD : 1/60 N.C, VOS : 1/300 N.C segmen anterior : tenang
Lensa : keruh,
merata shadow test : (-)
funduskopi : refleks fundus (-), diagnosis kasus ini ...
a. Presbiopia
b. Glukoma
c. Katarak
d. ARMD
29. Terapi pada kasus diatas ...
a. Kacamata
b. Operasi ECCE + LOL
30. Aliran darah ke otak akan mengakibatkan kematian sel-sel otak mati dan terjadi
kerusakan yang menetap, bila ...
a. 5-15 ml/100gr/menit
b. < 10-15 ml/100gr/menit
c. > 10-15 ml/100gr/menit
d. < 20-25 ml/100gr/menit
e. > 20-25 ml/100gr/menit
Soal mcq blok 20
1. Komplikasi berat yang dapat terjadi pada erupsi tipe urtikaria / angioedema adalah
a. Leukositosis
b. Erosi kornea
c. Limfadenopati
d. Edema laring
e. Keterlibatan organ ginjal
2. Obat yang masuk dalam kelompok risiko tinggi penyebab nekrolisi epidermal cell
a. Makrolid
b. Furosemid
c. Beta bloker
d. Kortikosteroid
e. Fenobarbital