Anda di halaman 1dari 4

4

Check List
Persyaratan Pendaftaran Ujian Skripsi
Nama
:
NIM
:
Fak / Jur :
Telah melakukan Her registrasi dan KRS-Online pada
semester berjalan dan pemograman skripsi (SKRIPSI)
dengan menyerahkan Kartu Studi Mahasiswa (KSM)
Telah menempuh KKN dengan menyerahkan sertifikat
KKN
Telah menyelesaikan 144 SKS (termasuk skripsi) dengan
IPK 2,00 tanpa nilai D dan E dengan menyerahkan
transkip Prayudisium
Menyerahkan File Foto ke Biro Administrasi Akademik
(BAA), tanda terima foto diserahkan ke TU Jurusan /
Fakultas
Menyerahkan foto copy Ijazah SLTA yang telah dilegalisir,
apabila ada ralat mohon disertakan
Menyerahkan Surat Pernyataan untuk kelengkapan Proses
Cetak Ijazah yang ditanda tangani oleh mahaiswa.
Mengetahui,
Ketua jurusan

NamaTerang &Tanda Tangan

6
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
:
NIM

Jurusan

: Teknik Elektro

Fakultas

: Teknik

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG


Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Skripsi dengan judul :
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
......................................................................................................................
adalah hasil karya saya, dan dalam naskah skripsi ini tidak terdapat karya ilmiah yang pernah
diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik di suatu Perguruan Tinggi, dan tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, baik sebagian
ataupun keseluruhan, kecuali yang secara tertulis dikutip dalam naskah ini dan disebutkan dalam
sumber kutipan dan daftar pustaka.
2. Apabila ternyata di dalam naskah skripsi ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur PLAGIASI,
saya bersedia SKRIPSI INI DIGUGURKAN dan GELAR AKADEMINK YANG TELAH SAYA
PEROLEH DIBATALKAN, SERTA DIPROSES sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
3. Skripsi ini dapat dijadikan sumber pustaka yang merupakan HAK BEBAS ROYALITY NON
EKSKUSIF.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Malang, ....................................
Yang menyatakan
Materai
RP. 6.000,--------------------------------

5
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. Raya Tlogomas No. 246 Telp. (0341) 464318 Psw. 130 Malang 65144 Email : elektroumm@yahoo.com

LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Nama

: .

NIM

: .............................................

No. SK

: .

Judul Skripsi : .

No

Keterangan

Pembimbing I

Pembimbing II

1.

Bimbingan Skripsi

.. kali

kali

2.

Demo Alat

Sudah/belum *

Sudah/belum *

3.

Materi/isi TA yang dikerjakan sesuai


dengan Berita Acara Seminar Judul

Ya/tidak *

Ya/tidak *

*) coret yang tidak perlu

Pembimbing I,

Malang, .
Pembimbing II,

()

( )

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG


FAKULTAS TEKNIK
JURUSAN TEKNIK ELEKTRO
Jl. Raya Tlogomas No. 246 Telp. (0341) 464318 Psw. 130 Malang 65144 Email : elektroumm@yahoo.com

FORMULIR PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI


Nama
NIM
No
1
2
3
4
5
6

:
:
Cek
TU

PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI


Menyerahkan naskah Skripsi 3 exemplar 2 hari sebelum tanggal pelaksanaan
Membawa alat peraga ( untuk demo )
Menyerahkan lembar asistensi Skripsi ( 2 Dosen Pembimbing )
Menyerahkan Check List
Menyerahkan lembar persetujuan ujian Skripsi
Menyerahkan surat pernyataan

PETUGAS

(.......................)