SOLICITUD PARA OTORGAR NMERO DE REGISTRO DE

CALDERAS Y AUTOCLAVES - D.S. N 10/2012

1.- PROPIETARIO DEL EQUIPO

RUT

Nombre o Razn Social

Direccin

Comuna

Ciudad

Regin

Org. Administrador Ley 16.744

Telfono Fijo

Telfono Celular

N operadores

CAD

Correo Electrnico
CIIU

2.- REPRESENTANTE LEGAL

RUN

Nombre y Apellidos

Direccin Comercial
Comuna

Ciudad

Telfono Fijo

Regin

Telfono Celular

Correo Electrnico

3.- INSTALACIN DEL EQUIPO

Direccin
Comuna

Ciudad

Localidad

Regin

Coordenadas UTM WGS84, las que contienen 6 y 7 cifras respectivamente (slo para calderas de vapor fijas)
MBITO

USO

Caldera de vapor de gran presin

Caldera de fluidos trmicos

Industrial

Sanitario

Caldera de vapor de alta presin

Caldera de agua caliente

Calefaccin

Clnico

Caldera de vapor de mediana presin

Caldera de calefaccin

Laboratorio

Generacin Energa

Caldera de vapor de baja presin

Autoclave

Empresas de alimento

Otros

4.- CARACTERSTICAS DEL EQUIPO

4.1.- PARA EL CASO DE CALDERAS DE VAPOR
Fabricante

N de fbrica

Ao modificacin

N serie

Presin de diseo (Kg/cm2)

Presin de trabajo (Kg/cm2)

Produccin de vapor (Kg/h - Ton/h)

Consumo combustible (Kg/h - m3/h - l/h)

Ao fabricacin
Presin mxima de trabajo (Kg/cm2)
Tipo de combustible

Superficie de calefaccin (m2)

Volumen agua equipo (l - m3)

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

4.2.- PARA EL CASO DE CALDERAS POR AGUA, USO CALEFACCIN Y/O SANITARIA
Fabricante
Ao modificacin

N de fbrica

N serie

Volumen de agua equipo (l - m )

3

Ao fabricacin
Consumo combustible (Kg/h - m3/h - l/h)

Tipo de combustible

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

4.3.- PARA EL CASO DE CALDERAS CON FLUIDOS TRMICOS
Fabricante
Ao modificacin

N de fbrica

N serie

Volumen de fluido equipo (l - m )

3

Tipo de fluido

Ao fabricacin
Consumo combustible (Kg/h - m3/h - l/h)

Tipo de combustible

Tipo de aislacin trmica del equipo y red de distribucin

4.4.- PARA EL CASO DE AUTOCLAVES

Fabricante
Ao modificacin
Presin de diseo (Kg/cm2)
Genera vapor

N de fbrica
Volumen del equipo (l - m3)

N serie

Ao fabricacin

Tipo de combustible o energa utilizada

Presin mxima de trabajo (Kg/cm2)

Recibe vapor

Presin de trabajo (Kg/cm2)

Nmero de cuerpos de presin

5.- ACCESORIOS DE OBSERVACIN, SEGURIDAD Y CONTROL AUTOMTICO

Versin: 1; Actualizacin: 14/04/2013

SOLICITUD PARA OTORGAR NMERO DE REGISTRO DE

CALDERAS Y AUTOCLAVES - D.S. N 10/2012

Observacin

Seguridad

Control automtico

Indicador de nivel de agua

Vlvula de seguridad

Controladores de nivel de agua

Manmetro

Sistema de alarma audible y visible

Detectores de llama

Medidor de temperatura de salida de gases

Sellos o compuertas para alivio de sobrepresin en el hogar

Presostato con diferencial ajustable o digital

Tapn fusible

Termostato

6.- PROFESIONAL FACULTADO PARA VERIFICAR LAS CONDICIONES GENERALES DE INSTALACIN Y REALIZAR LAS REVISIONES Y PRUEBAS
RUN

Profesin

Nombre y Apellidos
Telfono

N de registro

Correo Electrnico

N Resolucin / Fecha / SEREMI de Salud que la otorga

7.- ANTECEDENTES A ADJUNTAR

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

Informe tcnico emitido por un profesional facultado, que d cuenta del cumplimiento por una caldera o autoclave de las exigencias de este reglamento.
Certificado de prueba hidrulica al trmino de la fabricacin, respecto de calderas, autoclaves y equipos que utilizan vapor de agua, nuevos y sin uso.
Copia del manual de operacin del equipo en espaol (impreso o digital).
Sistema de tratamiento de agua de alimentacin.
Catlogo de la caldera o autoclave en espaol (impreso o digital)
Plano general de planta, de la instalacin y de la sala de caldera. En ambos casos se deber indicar la ubicacin y direccin de la red de fluido, puntos de consumo identificando
el tipo de equipo, depsito de combustible, estanque de alimentacin de agua, purgas y accesorios.
Inscripcin de la declaracin en la Superintendencia de Electricidad y Combustibles SEC, de la instalacin elctrica y suministro de combustibles lquidos y gaseosos.
Resolucin de Calificacin Ambiental, cuando corresponda.
Indicar norma de diseo y normas tcnicas de construccin de la caldera y autoclave.
Libro de vida de la caldera y autoclave, foliado, tamao oficio.
Copia de documento que acredita el registro del equipo, cuando se trate de aquellos que han sido trasladados o transferidos
Copia de documento que informa a la autoridad sanitaria regional, del traslado o baja del equipo.

La falta de alguno de estos antecedentes, ser motivo suficiente para rechazar esta solicitud.

_________________________________
Nombre y Firma del Representante Legal
Fecha:____________________________________________
Quien suscribe declara que la informacin contenida en la presente solicitud y los documentos adjuntos son verdicos.
Arancel: 1.6.4

Versin: 1; Actualizacin: 14/04/2013